Squamous cellekarsinom i tungen

Definisjon - Hva er tungepitelkarsinom i tunga?

Squamous cell carcinoma er en ondartet svulst eller kreft. Beskrivelsen av plateepitel refererer til det øverste lag av celler. Dette dekker vanligvis mange ytre og indre overflater i kroppen.

Tungekreft kan presentere seg i forskjellige former. I begynnelsen av sykdommen er det vanligvis ingen eller få symptomer. Plateepitelkarsinom utvikler seg ofte på kanten og basen av tungen. Det sprer seg også lett til strupehodet.

Les også artikkelen om emnet: Endringer i munnens slimhinne

Hva er risikofaktorene?

Risikofaktorer som fører til utvikling av plateepitelkarsinom inkluderer røyking, alkohol og dårlig oral hygiene. Kroniske mekaniske faktorer, for eksempel en dårlig passende protese, kan også være årsakssammenheng.

Snarere sjeldne risikofaktorer er tidligere infeksjoner med humant papillomavirus HPV eller staten etter immunsuppresjon hos organtransplantasjonspasienter. Termiske stimuli, dvs. hyppig inntak av veldig varme drikker eller mat, blir også diskutert.

Mer informasjon om det humane papillomaviruset: Hva er HPV?

Diagnose

En innledende indikasjon oppnås fra inspeksjonen, dvs. se på det endrede tungeområdet. Den undersøkende legen skanner deretter det mistenkelige området. Slike taktile funn er mistenkelige hvis de har en hard konsistens og ikke kan flyttes. Kjeve- og nakkeområdet skal også skannes utenfra. Herdede lymfeknuter finner du også her.

Dette blir fulgt av en biopsi, dvs. en liten vevsprøve blir tatt, som deretter undersøkes med et høyt forstørrelsesnivå (mikroskopi). Siden kreftceller ser helt annerledes ut enn sunne celler under mikroskopet, er det her den endelige diagnosen kan finne sted.

Det er da viktig å bruke et ultralydhode for å estimere hvor langt kreften har vokst til det omkringliggende vevet. Deretter bør det utføres en mer presis avbildning. En CT eller MR kan brukes her. Hvis det er smerter i beinet, spesielt i ryggen, bør PET-CT eller bein scintigraphy gjøres.

Tumormarkører i plateepitelkarsinom i tungen

Generelt er ikke tumormarkører avgjørende for diagnose, men representerer heller fremdriftsparametere etter diagnosen. Du er derfor alltid basert på verdien målt for første gang. Hvis dette øker under kontrollundersøkelser etter vellykket terapi, skal dette forstås som en indikasjon på et tilbakefall (tilbakefall av kreft).

Tumormarkører måles ved å ta en blodprøve. Først bestemmes markøren “CK-5” (cytokeratin 5). Siden det også er positivt for andre typer kreft, må det bekreftes med den såkalte "P40". Hvis begge er positive, snakker man om en høy prediktiv verdi. Plokkcellekarsinom i tungen er derfor høyst sannsynlig. Det er imidlertid ikke nok bare å bestemme tumormerkerne for diagnose.

Disse symptomene kan tyde på plateepitelkarsinom i tungen

Symptomene på plateepitelkarsinom er relativt uspesifikke, spesielt i begynnelsen. Det blir lagt merke til gjennom en ny merkbar masse, den vokser inn i nærliggende strukturer og muligens gjennom tumor nekrose (tap av vev).

De vanligste symptomene inkluderer:

• lokale smerter
• Fremmedlegemsfølelse i munnen
• klumpete språk
• blodig spytt
• Dårlig ånde
• Sensoriske forstyrrelser (sensoriske forstyrrelser)
• Problemer med å svelge og problemer med å snakke og lage lyder (dette skjer bare så snart bevegelsen i tungen er forstyrret eller begrenset.)

Les mer om symptomene på tunge kreft på: Dette er symptomene som hjelper deg å gjenkjenne kreft i tungen

Behandling av plateepitelkarsinom i tungen

Behandlingen av plateepitelkarsinom i tungen avhenger av stadiet hvor den oppdages på diagnosetidspunktet og av konsensus fra alle behandlende leger. Spesialistene som er involvert er (eller kan være) ØNH-leger, munnkirurger, maxillofacial kirurger, plastikkirurger og onkologer.

Behandling for hode- og halspiteløs karsinom er først og fremst kirurgisk, noe som betyr at det fjernes ved operasjon. De resulterende gropene og hullene kan behandles videre i komplekse plastisk-kirurgiske operasjoner (for eksempel med tildekking med egne muskler).
I noen tilfeller kan cellegift eller en kombinasjon av stråling og cellegift (cellegiftbehandling) også være nødvendig.

Avhengig av angrep, kan det også være nødvendig å fjerne lymfeknuter i det aktuelle området. Deretter foregår en operasjon på den respektive siden av nakken fra utsiden ("halsdisseksjon").

I et uhelbredelig avansert stadium tilbys palliativ behandling. Målet med dette er å gjøre det mulig å konsumere mat så lenge som mulig og å opprettholde livskvaliteten i samsvar med pasientens forventninger. Kirurgiske tiltak kan også komme i spill her, som da ikke lenger tjener til å kurere kreften, men heller lar mat passere. Som med all kreft, spiller støttende tiltak (støtte) også en viktig rolle. Psyko-onkologiske diskusjoner så vel som pasientsentrerte diskusjoner om medisinske tiltak ved livets slutt eller i helsekriser, bør finne sted regelmessig. Spesielt på grunn av prognosen for plateepitelkarsinom i tungen.

Cellegift kan forårsake uønskede bivirkninger. For mer informasjon, se: Bivirkninger av cellegift

prognose

Prognosen avhenger av risikofaktorene og stadiet da kreft i tungen ble oppdaget. Generelt har svulster på kanten av tungen en bedre prognose enn svulster på tungen.

For tungetumorer er prognosen at 15 til 20 prosent av pasientene fremdeles er i live fem år etter diagnose (såkalt 5-års overlevelsesrate).
Med tungekantsvulster er 35 til 50 prosent av pasientene fremdeles i live etter fem år.

Les mer om prognosen for tunge kreft på: Hva er forventet levealder med tunge kreft?