Pseudo croup

Synonymer i en større forstand

Medisinsk:

• Akutt laryngitt
• akutt laryngitt

Norsk: akutt laryngitt

definisjon

Pseudokroup er en strupehinnebetennelse med strupehodesmerter, som vanligvis oppstår som en tilleggsinfeksjon med nesebetennelse, bihulebetennelser og halsinfeksjoner.
Små barn rammes spesielt ofte når virusinfeksjonen forårsaker hevelse i området i strupehodevevet og forårsaker typiske tegn på sykdommen (symptomer) "bjeffende" hoste, heshet og kortpustethet

Pseudo croup angrep

I forbindelse med det kliniske bildet av Subglottisk laryngitt, pseudokroppen, den såkalte pseudokroppen blir nevnt igjen og igjen. Avhengig av forfatteren og den spesifikke ordlyden som er brukt av barnelege, bør begrepet enten beskrive den samlede hendelsen - eller "bare" et spesielt alvorlig åndelust angrep. Det symptomatiske helhetsbildet av pseudo-gruppen inkluderer en veldig karakteristisk hoste, alvorlig heshet, som noen ganger til og med kan gjøre tale umulig og pustebesvær.

Alle symptomer kommer veldig plutselig og spesielt om natten. Men også en mer spastisk Pseudo croup, som skyldes en hyperreaksjon til visse allergener (f.eks. kattehår, husstøvmidd) kan utløse angrep, vil føre til plutselige episoder med alvorlig pustebesvær hos de berørte barna. Pseudokruppeangrep forekommer vanligvis om natten, fordi i løpet av denne perioden kroppens egen kortisonproduksjon når sitt minimum, dvs. det er en dårligere reaksjon på inflammatoriske stimuli; betennelsen som til slutt utløser anfallet kan "slå igjennom" fordi den er naturlig Immunforsvar er verre.

fører til

Hva utløser en pseudokruppe?
Gjentagende infeksjoner i nesenhals-Rom (Faryngitt), rennende nese (rhinitt), bihulebetennelse (bihulebetennelse), tonsillitt (Betennelse i mandlene)

favoriserer betennelse i det nærliggende strupehodet. Det er vanligvis en virusinfeksjon i slimhinnen under epiglottis (= subglottisk rom). Virusene kommer fra gruppen av forkjølelsesvirus (adeno-, rhinovirus). I noen tilfeller er det en ekstra bakteriell infeksjon (superinfeksjon) med en hemofilusinfluensa kim (HiB).

symptomer

Barkende hoste, kortpustethet, spesielt når du puster inn (inspirerende stridor), lett feber og heshet hos barna preger pseudokroppen.

Pustebesvær hos barna fører til synlig tilbaketrekning av hud og muskler i brystet og over brystbenet.
Pustebesværet kan være så utmattende for små barn at de blir stadig mer utmattede og en akutt mangel på oksygen kommer inn. Inntreden av symptomer er typisk etter at barnet er lagt i seng. Barna lider da av høye, bjeffende hoste og kortpustethet.
Foreldre må med en gang reagerer når barnet ikke lenger reagerer på dem, er blek eller blå eller til og med bevisstløs. Symptomene avtar vanligvis i løpet av dagen og dukker opp igjen den påfølgende natten.

Les mer om emnet

• Pustevansker hos barn
• Laryngitt hos barnet
• Hoste hos barn

å hoste

Hesten ligger ved siden av heshet, feber, muligens også sniff og Utmattelse et symptom på pseudo-gruppen.
Den mest tørre betennelsen i strupehodet gir hosten sine typiske egenskaper: det kalles bjeffing, tørrere eller grovere å hoste rives.
Hvis hosten uventet oppstår fra søvn i form av et minutt langt angrep, kan dette angrepet øke til pustethet.
På grunn av den spesifikke hormonkonstellasjonen om natten (spesielt lite i kortisol) slimhinnen over stemmefoldene svulmer i en laryngitt mer enn på dagtid, da betennelsen ikke kan kontrolleres tilstrekkelig.

Glottiene blir smalere og kan hindre den naturlige rytmen i pusten.
I dette tilfellet oppstår et pseudokroppangrep.
Gjennom Irritasjon av slimhinnene I strupehodet og det smale gapet som er forbundet med det, presses luften gjennom glottis med stor kraft og krefter under utpust.Dette forklarer i det minste delvis opphavet til hostelyden.
På den annen side, når du puster inn, får du en plystende lyd som kalles en stridor. Denne støyen kan også tilskrives innsnevringen av glottis.
Som regel vil kryppen og med den hoste avta etter omtrent 1-3 dager.
For å redusere hoste til et minimum i løpet av denne tiden, anbefales det å være oppmerksom på noen få omstendigheter:
Leiligheten, spesielt soverommet, bør ventileres regelmessig, spesielt før sengetid, slik at den er kjølig frisk luft er i rommet og kan trekke ut tørr varmeluft om nødvendig.
Videre kan pasienten bruke til å berolige luftveiene essensielle oljer eller kamille inhalerer, plasser en luftfukter i rommet eller bare sett en skål med vann på varmeren og drikk mye.

feber

Siden de fleste pseudokruppeangrep er forårsaket av en virusinfeksjon som forårsaker Slimhinne betent i munn- og halsområdet, noe som får den til å svelle, feber er ikke uvanlig hos berørte barn. Spesielt yngre barn reagerer ofte relativt tidlig på en lang rekke patogener med temperaturøkning. Feber kan derfor fremstå som et ledsagende symptom på den forrige sykdommen, men trenger ikke nødvendigvis å bli lagt merke til i en pseudokruppe. Med veldig høy feber anbefales derimot forsiktighet: barneleger, men selvfølgelig også berørte foreldre, bør da også tenke på den såkalte supraglottiske laryngitt, epiglottitt, som skyldes en nesten omfattende vaksinasjon mot dets patogen (Haemophilus influenzae) nå veldig sjelden har blitt, men er potensielt dødelig. Dette krever øyeblikkelig inngripen fra en erfaren barnelege.

diagnose

Basert på sykehistorien (anamnese) kan legen stille en diagnose raskt og uten ubehagelige tilleggsundersøkelser. "Bjeffende" hoste, en tidligere forkjølelse, heshet og forverring av symptomer etter å ha gått til sengs taler tydelig for en pseudokruppe.
I tillegg vil legen gjøre det lunge wiretap for dypere infeksjoner som f.eks bronkitt eller lungebetennelse å ekskludere.
En ØNH-lege ville også se på stemmefoldene med et strupehodespeil og muligens legge merke til en liten rødhet og hevelse.
Hos barn med høyt feber hvis legen mistenker en bakteriell Betennelse i epiglottis (epiglottitt). I dette tilfellet ble barnet ført til sykehuset ledsaget av lege, da det ville være en livstruende fare for kvelning. Siden innføringen av Haemophilus influensavaksinasjon (HiB-vaksinasjon) er denne sykdommen blitt ganske sjelden.

terapi

Ved liten fremgang gjør barnets kropp raskt en rask bedring. Medisinering kan være nødvendig. antiinflammatoriske stikkpiller (Kortikosteroider = kortisonf.eks Rectodelt ®) gitt til dekongestante tiltak.
I tilfelle av en bakteriell superinfeksjon, en antibiotika administreres.

Når barnet er innlagt på sykehuset, vil de motta oksygen med jevne mellomrom og vil forbli under nøye tilsyn. Hvis luftveiene svulmer så mye at det vil føre til livstruende pustebesvær, vil adrenalin gitt med en inhalator for å bryte hevelsen.
Hvis denne behandlingen ikke lykkes, utføres en intubasjon (pusterør) gjennom nesen med plastrør som er skånsomme mot slimhinnen.

Risiko for smitte

Årsaken til et pseudokroppangrep hos barnet er i de fleste tilfeller en virusinfeksjon. Som de fleste andre virus, kan dette selvfølgelig også overføres. I de fleste tilfeller er dette virus som overføres via dråpeinfeksjoner, for eksempel når du nyser eller hoster. Det kan imidlertid ikke selvfølgelig antas at hvert barn med en viral infeksjon i øvre luftveier vil utvikle pseudokruppe. Rundt 10-15% av barn i samme alder opplever et viralt pseudokruppeanfall minst en gang etter infeksjon. Generelt er det ingen direkte risiko for infeksjon i pseudokruppe, da den utløsende hendelsen er betennelse i halsen med hevelse i slimhinnene, som ikke kan videreføres.

Bare virus (mye sjeldnere bakterier) som kan utløse betennelsen og deretter pseudokroppen i det andre trinnet, kan overføres. Siden visse miljøfaktorer også bidrar til utviklingen av det kliniske bildet (passiv røyking av barn i røykerfamilier, kraftig luftforurensning i den omgivende luften, etc.), lider ofte barn hvis søsken har lagt merke til med pseudo-gruppe en pseudokruppe på et eller annet tidspunkt. Det samme gjelder også hvis det er kjent en ansamling av luftveissykdommer (spesielt de med en allergisk årsak) i familien; i disse tilfellene er det relativt sannsynlig at søsken har en lignende predisposisjon og dermed høyere risiko for pseudoplukking. Berørte foreldre bør også søke råd hos sin barnelege.

Les mer om emnet: Pseudokropp smittsom og laryngitt - hvor smittsom er det?

Varighet

Et pseudokroppangrep er vanligvis bare av kort varighet og selvbegrensende. De fleste barn opplever lettelse veldig raskt etter tilstrekkelige innledende tiltak. Foreldrene til det berørte barnet skal først og fremst forbli rolige selv og prøve å ta barnets frykt bort i løpet av hele angrepet. I panikk eller med sterk og / eller høyt skrik er det Oksygenforbruk av barnet økes betydelig, noe som selvfølgelig øker symptomene på luftveisplager ytterligere. Faste tommelfingerregler eller beregningsformer for en pseudokrupps varighet eksisterer ikke og gir heller ikke mening.

Avhengig av alvorlighetsgraden og de første omsorgstiltakene som ble tatt av foreldrene (Klarte barnet å roe seg godt ned? Er det noen stikkpiller som inneholder kortison i huset? Var det feber i begynnelsen? En gruppe passerer raskere eller saktere. I alvorlige tilfeller er det selvfølgelig spesifikke medisiner (som glukokortikoider eller a Adrenalin aerosol for innånding) for å begrense varigheten og Pseudo croup for å fullføre raskt. Imidlertid er medisinsk inngrep for å begrense pseudokroppangrepet ofte ikke nødvendig. Hvis foreldre er usikre på hvordan de skal gå frem eller om anfallets alvorlighetsgrad, anbefales det Akuttlege konsultere, som deretter kan bestemme om det er aktuelt å overvåke barnet på sykehuset og / eller å administrere ytterligere medisiner.

profylakse

I utgangspunktet liker alle forkjølelser å hoste, sniff, Bihulebetennelse og tonsillitt kan også fremme infeksjon i strupehodet.
allergi og astma ser også ut til å være nært knyttet til forekomsten av pseudokruppe.
Unngåelse av forkjølelse, en sanitet av kronisk infiserte mandler (kronisk betennelse i mandlene), en operasjon av polypper (Nasale polypper) gjøre gjentakelsen av pseudokruppe mindre sannsynlig.
Til tross for alt, pleier pseudokroppen vanligvis å vises mer enn en gang. For alle bekymringer er det imidlertid enkelt å behandle, og alvorlige konsekvenser er sjeldne ved tidlig behandling.

Hvorfor er det mer sannsynlig at barn blir påvirket av pseudokruppe?

De smale anatomiske forholdene i barnets luftveier tillater neppe smittsom hevelse i slimhinnene. Dette fører raskt til innsnevring av luftveiene, kortpustethet og risikoen for kvelning.

Pseudokruppe i babyen

Den klassiske begynnelsesalderen for croup inkluderer småbarn i alderdommen mellom 6 måneder og om lag 3 år. Selv yngre spedbarn, eldre barn, ungdommer og voksne rammes betydelig sjeldnere. Selvfølgelig er en pseudokruppe ikke umulig i enkelttilfeller, og med typiske symptomer kan den ikke utelukkes selv i en annen alder. Årsaken til den hyppige forekomsten i denne bestemte fasen av livet ligger i anatomiske trekk luftveiene. Hos babyer og småbarn er disse fortsatt relativt små i diameter, slik at luftstrømmen kan hindres betydelig så snart slimhinnen sveller. Lett hevelse i slimhinnene er fremdeles ganske ubehagelig i voksen alder, men fører sjelden til symptomer på kortpustethet.

Hvordan skal foreldre handle?

Med symptomene på "bjeffende" hoste, heshet og kortpustethet, barnelege (Spesialist i pediatri). I noen tilfeller vil barnelegen anbefale sykehusinnleggelse for å sikre at luftveiene holdes klare og at det er tilstrekkelig oksygentilførsel.

I alle fall, med all spenningen, bør foreldre for en Beroligelse og Avslapning bekymre deg for barnet!
Hvis foreldre får panikk, vil barnet legge merke til og ubehaget kan bli verre. De Romluftat barnet er i skal være tørt og kjølig. Varm, fuktig luft eller til og med inhalasjonsdamp kan irritere den følsomme slimhinnen i strupehodet og forverre pustebesvær.
En tidlig vaksinasjon mot Haemophilus influensa (HiB) bør sikres slik at det ikke er superinfeksjon av bakterier.