Retrograd hukommelsestap

definisjon

En retrograd hukommelsestap (latin: retrograd: "i rom og tid bak", gresk hukommelsestap: "hukommelsestap") forstås å bety et hukommelsestap eller mangel på minne og bevissthet om ting og opplevelser som skjedde kort tid før en viss hendelse, f.eks. en ulykke. Etter et alvorlig traume, for eksempel, kan vedkommende ikke lenger huske ulykkesforløpet, og denne tidligere informasjonen mangler. Minnetapet varer vanligvis bare kort tid før den utløsende hendelsen. Omfanget av minnegapet trenger ikke å være relatert til alvorlighetsgraden av skaden.

Les mer om dette emnet: amnesi

fører til

Alle årsaker som kan føre til hjerneskade og ødeleggelse av kraniale nervevev, er mulige triggere for utvikling av retrograd hukommelsestap. For eksempel kan traumer etter en ulykke eller et fall føre til hukommelsestap ved å forårsake alvorlige skader på hodet eller hodeskallen og dermed også i hjernen. Dette er ofte forbundet med et bevissthetstap.

Generelt fører en mangelfull tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernen til et delvis irreversibelt tap av nerveceller. Hvis de områdene i hjernen som er ansvarlige for lagring av informasjon i langtidsminnet blir påvirket, kan dette føre til retrograd hukommelsestap. I tillegg til hjernerystelse, kan demens, hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) eller et epileptisk anfall føre til tap av hukommelse.

I tillegg kan stoffer som er giftige for hjernen, som medisiner, medikamenter eller alkohol, være triggere hvis de kan krysse blod-hjerne-barrieren. Retrograd hukommelsestap kan også være en beskyttelsesmekanisme mot en alvorlig psykisk lidelse eller stress på personen det gjelder.

Etter en ulykke

Alvorlige skader på flere organer og ofte traumatiske hjerneskader oppstår ofte etter en ulykke. På den ene siden kan dette følges av bevissthetstap eller til og med en komatose-tilstand, for eksempel gjennom blødning i hjernen. På den annen side kan det generelle alvorlige tapet av blod føre til sirkulasjonssvikt og sjokk. I begge henseender fører dette til et underforsyning av hjernevev med påfølgende tap av nerveceller.

Den nøyaktige årsaken og forholdet mellom hjerneskaden og omfanget av hukommelsestap er fremdeles uklart. Det som imidlertid er sikkert, er at det vil være en forstyrrelse i hjernen som er ansvarlig for å lagre eller hente informasjon i langtidsminnet. Sluttresultatet er retrograd hukommelsestap, der vedkommende typisk ikke lenger kan huske hva som skjedde og har et minnegap i denne forbindelse.

Etter en operasjon

Bedøvelsen som kreves under operasjonen kan føre til retrograd hukommelsestap. Dette er en ønsket effekt av anestesimidlene under operasjonen, slik at pasienten ikke lenger husker operasjonen og dermed også smertene som oppstod under inngrepet.

Medisinene som gis får visse reseptorer, såkalte GABA-reseptorer, til å bli påvirket. Dette hindrer lagring av ny informasjon i langtidsminnet og fører samtidig til et midlertidig tap av bevissthet. Denne påvirkningen oppstår bare i løpet av den aktive tiden av stoffet og forsvinner etter at midlet er blitt brutt ned og utskilt, slik at det vanligvis ikke behøves å frykte noen påfølgende effekter på minnefunksjonen.

I tillegg til anestesimidler kan selve operasjonen også utløse hukommelsestap, spesielt hvis kirurgi på hjernen er nødvendig.

Les mer om dette: Ettervirkninger av generell anestesi

Med alkohol

Noen mennesker vet av egen erfaring at forbruk av store mengder alkohol kan føre til en mørkhet eller en film tåre. Typisk forekommer retrograd hukommelsestap, slik at den det gjelder f.eks. Kan ikke huske detaljer fra forrige kveld etter å ha våknet neste morgen. Fordi alkohol påvirker oppmerksomhets- og læringsprosessene via såkalte GABA-reseptorer. Effekten av alkohol varierer fra person til person, slik at den ene personen har minnehull tidligere i den andre først senere etter store mengder alkohol. Generelt sett er det mer sannsynlig at det å drikke store mengder alkohol raskt i løpet av kort tid føre til en mørklagt tid tidligere.

Du kan også være interessert i: Konsekvenser av alkohol

diagnose

For nøyaktig å bestemme omfanget av hukommelsestapet, er en grundig undersøkelse ved bruk av spesifikke og sensitive testprosedyrer nødvendig. Den profesjonelt kvalifiserte nevropsykologen er ansvarlig for dette. I tillegg til hukommelsesprestasjoner, bør han også undersøke andre kognitive funksjoner som oppmerksomhet eller utøvende funksjoner (dvs. alle høyere mentale prosesser som er viktige for målrettet handlingskontroll). I tillegg til retrograd amnesi, er det vanligvis andre lidelser i andre hjernefunksjoner.

I tillegg til konsultasjonen med legen (anamnese) og de forskjellige testprosedyrene, spiller bildebehandling også en rolle, der omfanget av hjerneskadene kan avklares og relateres. På denne måten kan blant annet også årsaken til den tilbakegående amnesien bestemmes, f.eks. en masse eller lesjoner i forskjellige områder av hjernen kan visualiseres på CT eller MR. Til slutt, ved å måle hjernebølger ved hjelp av EEG (elektroencefalografi), kan epilepsi, for eksempel, bli oppdaget som årsak til hukommelsestap.

Samtidige symptomer

Avhengig av årsaken til retrograd hukommelsestap, kommer forskjellige ledsagende symptomer i spørsmål, som enten er til stede på tidspunktet for hukommelsestap eller kan oppstå i etterkant på grunn av belastningen i minnegapet.

Som et resultat av et traume eller ulykke er det ikke uvanlig med mange andre skader og klager, som f.eks Ødelagte bein eller skader på indre organer eller massivt blodtap, noe som kan føre til sjokk. Ofte ganger det er ledsagende amnesi, er kvalme, oppkast og hodepine ved forekomsten, eller etterpå forvirring og desorientering om den respektive situasjonen.

Hvis epilepsien er årsaken til hukommelsestapen, ledsages symptomene på anfallet av tap av kroppskontroll, rykninger, ufrivillig krampe og tap av bevissthet. Typisk husker vedkommende ikke lenger angrepet og tiden kort tid før det.

I sammenheng med nesten alle demens som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom er det hukommelsestap, konsentrasjonsforstyrrelser og orienterings- og oppmerksomhetsproblemer i tillegg til symptomene som er spesifikke for sykdommen.

Amnesien med minnegapene kan sette den berørte personen under alvorlig psykologisk stress, slik at man kan observere en deprimert, deprimert stemning.

Anterograde amnesia

Den retrograde amnesia er differensiert fra anterograde amnesia, dvs. et minnegap for de etterfølgende hendelser, d.v.s. en fremtidsrettet amnesi. Vedkommende kan ikke lenger lagre nytt innhold og kan ikke beholde tankene eller bare i veldig kort tid etter starten av den utløsende hendelsen. Her, så å si, er muligheten til å huske eller lære nye oppgaver sterkt begrenset. Totalt sett observeres anterograde amnesi hyppigere, men begge former for amnesi sameksisterer ofte. Etter for eksempel et traume med tap av bevissthet husker noen verken hva som skjedde etter hendelsen, og de kan heller ikke huske nytt innhold etter å ha våknet.

Les mer om dette emnet: Anterograde amnesia

Korsakoff syndrom

Korsakoffs syndrom er en spesiell form for hukommelsestap som tidligere ble observert hos alkoholikere. I dag er det imidlertid anerkjent at i tillegg til kronisk alkoholforbruk, er andre triggere for Korsakoff syndrom mulig, som f.eks. hjerneblødning, traumatisk hjerneskade eller mangel på oksygen. Hovedårsaken til denne amnesien er mangelen på tiamin (vitamin B1), som blant annet er viktig i menneskekroppen. kontroller også i nerveceller. Derfor, hvis det ikke er tilstrekkelig tilførsel, kan viktige hjernestrukturer ødelegges, spesielt mamillærlegemet, en del av det såkalte limbiske systemet, som spiller en viktig rolle i lærings- og tenkeprosesser. Dette resulterer i en dårligere oppbevaring av nytt innhold, ofte kombinert med retrograd hukommelsestap. Såkalt konfabulering, en forfalskning av minner, er typisk for dette kliniske bildet. Her blir spontane tanker eller ideer ganske enkelt med feil akseptert som riktige og brukt i stedet for hullene i minnet.

Behandling / terapi

For det første består terapi for retrograd hukommelsestap i å behandle den faktiske årsaken. Hvis det er en annen sykdom som epilepsi, demens, betennelse eller hjerneslag, bør dette behandles deretter.Videre bør psykoterapi vurderes i tilfelle ekstrem emosjonell belastning på grunn av hukommelsesgapene. Sannsynligvis den viktigste og mest effektive terapien er sannsynligvis den nevropsykologiske tilnærmingen. Her blir den berørte personen undervist i forskjellige læringsstrategier i intensiv trening som kan forbedre hukommelsesytelsen. Bruk av eksterne minnehjelpemidler anbefales også for å gjøre hverdagen enklere for pasienten. Dette betyr at du f.eks. noterte viktige ting på en klistrelapp eller på smarttelefonen, slik at de ikke blir glemt.

Til slutt kan minneytelsen påvirkes av visse medikamenter. Imidlertid bør bruken veies opp individuelt avhengig av tilfelle og avgjøres med en spesialist, fordi en påvirkning først er undersøkt etter traumatisk hjerneskade. Så medisiner som donepezil eller metylfenidat anbefales off-label, dvs. at disse medisinene faktisk brukes mot andre sykdommer. Rivastigmin eller Physostigmin brukes også, som begge øker konsentrasjonen av nevrotransmitteren (stoffer som overfører signaler i nervesystemet) acetylkolin.

Les mer om dette: Psykoterapi

Varighet

Det er vanskelig å gi presis informasjon om varigheten av retrograd hukommelsestap. Skadene i hjernen trenger ikke nødvendigvis være relatert til omfanget av minnegapet. Dermed varierer varigheten fra person til person, med en som mister innholdet i noen sekunder eller minutter, med andre kan hukommelsestiden vare i opptil 24 timer og personen som er rammet har en filmrivning i den respektive perioden etter den utløsende hendelsen.

Det er helt sikkert mange faktorer som kan forverre hukommelsestap, men de eksakte påvirkningsfaktorene er foreløpig relativt ukjente. Videre er det også forskjellig om de berørte vil huske individuelle omstendigheter på et tidspunkt eller i det hele tatt. Så det kan være at noen kan rekonstruere det som skjedde igjen. Over tid vil noen huske individuelle tanker som tidligere ble slettet. Det kommer flere og flere detaljer, slik at minnegapet kan lukkes fullstendig. Dette kan skje noen dager senere eller etter flere år.

prognose

Prognosen for retrograd hukommelsestap avhenger av årsaken til hukommelsestapet. Hvis årsaken er klar og den kan behandles godt, kan man forvente et bedre forløp. Hvis f.eks. Hvis en epilepsi eller kranial nervebetennelse blir gjenkjent og behandlet umiddelbart, er det mindre risiko for sekundære symptomer. Rask behandling etter en ulykke eller fall med en traumatisk hjerneskade er spesielt avgjørende for å holde følgeskadene så lave som mulig. Fordi tap av bevissthet også representerer en livstruende tilstand. Kursen kan bli gunstig påvirket i ettertid av målrettet trening av korttidsminnet og fornyet aktivering av langtidsminnet. Noen klarer til og med å gjenvinne det slettede minnet over tid. Dette kan imidlertid ta flere år.