Høyrisiko graviditet

introduksjon

En graviditet er klassifisert som en høyrisiko graviditet hvis den gravide kvinnen har risikofaktorer som kan føre til komplikasjoner for mor eller barn under graviditeten. Disse kan avledes fra anamnese (Før / medisinsk historie) eller etter undersøkelsen av den vordende moren eller i tilfelle komplikasjoner under graviditeten.
En høyrisiko graviditet betyr mer intensiv pleie for mor og barn. For eksempel er intervallene mellom besøk hos gynekologen kortere, det er hyppigere ultralydundersøkelser av graviditeten eller spesielle undersøkelser utført.

Tvillinggraviditeten er en av høyrisiko graviditeter. Lær mer om det: Tvillinggraviditet - Hva du bør vite!

klassifisering

Anamnestisk (pre-eksisterende) Risikofaktorer er alder på moren (under 18 år, over 35 år), Sykdommer hos mor eller i familien (f.eks Diabetes mellitus, høyt blodtrykk, epilepsi, veldig overvektige infeksjoner) og tidligere operasjoner, misdannelser eller fibroider i livmoren.
En høyrisiko graviditet eksisterer også med en tidligere keisersnitt, mer enn fem fødsler tidligere, en rask rekkefølge av graviditeter (mindre enn et år) og komplikasjoner fra tidligere svangerskap eller fødsler (se nedenfor).
Bruk av medisiner, medikamenter og alkohol kan også føre til en høyrisiko graviditet.

Les mer om Medisinering i graviditet og Alkohol ved graviditet og epilepsi og graviditet

Røyking under graviditet medfører også mange risikoer for graviditeten og det ufødte barnet.

Les mer om emnet nedenfor Hvor farlig er røyking under graviditet?

Ulike risikoer kan oppstå under graviditet som krever mer intensiv pleie for mor og barn. Disse inkluderer utseendet til anemi (anemi), utseendet til Blør, en Blodgruppeintoleranse (Rh-faktor uforenlighet), en Feiljustering av morkaken (Morkake previa) eller en annen Morkake sykdom, en Livmorhalssvakhet og for tidlig arbeid.
Andre faktorer for graviditet med høy risiko er diagnosen forskjellige Infeksjoner i svangerskapet, en Svangerskapsdiabetes, en Høyt blodtrykk under graviditet eller en svangerskapsforgiftning (Forgiftning under graviditet).

Alder på mor

Er kvinner i svangerskapet yngre enn 18 år eller eldre enn 35 år (fra det andre barnet over 40 år), kalles graviditet Høyrisiko graviditet klassifisert. Blant annet er det mer vanlig hos veldig unge kvinner for tidlig arbeid og For tidlig fødte.

Hos kvinner over 35 år Kromosomendringer som for eksempel. Trisomi 21 (Downs syndrom) oftere og risikoen for Spontanabort er høyere. Eldre kvinner har større sannsynlighet for eksisterende forhold som fører til klassifisering som høyrisiko graviditet. Det er også mer vanlig å utvikle en i løpet av svangerskapet Svangerskapsdiabetes, Høyt blodtrykk eller en trombose.

undersøkelser

Ved høyrisiko graviditet får den gravide og det voksende barnet intensiv pleie. Dette inkluderer hyppigere besøk og ultralydundersøkelser hos gynekologen og det kan være spesielle undersøkelser som en del av Prenatal diagnostikk utføres. Ekstra eksamener inkluderer:

• Chorionic villus-prøvetaking: fra 6. svangerskapsuke, punktering av mors kake (invasiv), Påvisning av kromosomforandringer og metabolske sykdommer

• Screening av første trimester: rundt 11-13 SSW, blodprøve fra mor og ultralydundersøkelse, bevis på trisomi 21 (Downs syndrom)

• Fostervannsprøve: fra den 13. svangerskapsuken, fostervannsprøve (invasiv), Bevis på en genetisk sykdom

• Måling av nakken: 11. - 14. uke av svangerskapet, ultralydundersøkelse, påvisning av kromosomale forandringer eller hjertefeil
• Prenatal test: fra den 11. svangerskapsuken, blodprøve fra mor, bevis på kromosomendringer
• Trippel eller firedoblet test: 15.-18. SSW, blodprøvetaking fra moren, påvisning av kromosomendringer eller misdannelser som Neuralrørsdefekter

• Navlestrengs punktering: fra 18. svangerskapsuke, punktering i navlestrengen (invasiv) og undersøkelse av barnets blod

• Fin ultralyd: 19. - 22. SSW, ultralydundersøkelse av barnets organer, utelukkelse av utviklingsendringer

De kostnader noen av disse undersøkelsene som er nevnt, er i tilfelle svangerskap med høy risiko fra det juridiske Helseforsikring akseptert.

Historie om tidligere svangerskap

Hvis i løpet tidligere svangerskap eller fødsler sikker arrangementer eller komplikasjoner oppstod, kan dette føre til at nåværende graviditet blir klassifisert som en høyrisiko graviditet. Disse inkluderer aborter, aborter, For tidlig fødte, en Blodgruppeintoleranse (Rh uforenlighet), den Fødsel av et veldig lite eller veldig stort barn, a keisersnitt i fortiden og en tidligere eller eksisterende multippel graviditet. Også utseendet til trombose, Blør eller skader under tidligere fødsler utgjør risikoen.

Les også: Komplikasjoner ved fødsel

komplikasjoner

En rekke komplikasjoner kan oppstå under høyrisiko graviditet som oppstår som følge av risikoen oppført ovenfor. For en som ikke har blitt behandlet tilstrekkelig Svangerskapsdiabetes moren kan det også Utviklingsforstyrrelser i morkaken og dermed til Underforsyning av barnet komme. Dessuten kan barnet det veldig stor bli (> 4350g), som er en fare i en spontan (vaginal) Kan representere fødsel. Etter fødselen må barnets blodsukker følges nøye, siden alvorlig hypoglykemi kan forekomme.

Ved a svangerskapsforgiftning (Forgiftning under graviditet) komplikasjoner som eklampsi (Økning i symptomer på graviditetsforgiftning og anfall) eller en såkalt HELLP-syndrom komme. Disse kan være veldig farlige for mor og barn, slik at fødselen vanligvis bør settes i gang umiddelbart.

Les mer om emnet her sette i gang fødsel

Infeksjoner i svangerskapet kan øke avhengig av årsaken Risiko for spontanabort og for tidlig fødsel representerer og det kan også Utviklingsforstyrrelser og misdannelser komme.

Ved a Keisersnitt i fortiden kvinner har økt risiko for en påfølgende graviditet og spontan fødsel Ruptur (Sprekk) livmorenfordi arrvev er mer ustabilt enn normalt vev.
Til mer enn fem fødsler En historie med barnet har større risiko for utilstrekkelig oksygen og næringsstoffer fra et Morkakeinsuffisiens og for Komplikasjoner i løpet av fødsel.

Ved a Feiljustering av morkaken kan Blør blødning øker risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel.

Ved a Blodgruppeintoleranse det kan bli en sterk en Anemi og underforsyning av barnet kommer etter fødselen kan komme en Neonatal icterus (gulsott) utvikle seg.
EN Mor av anemi Hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til et underforsyning av mor og barn.

Ansettelsesforbud

Mødrevernloven bestemmer blant annet verneperioder som den Ansettelsesforbud. Man skiller mellom en generell, en generell så vel som en i tilfelle av høyrisiko graviditet individuelt ansettelsesforbud.
Det generelle ansettelsesforbudet gjelder 6 uker før beregnet leveringsdato og 8 uker (12 uker for multipler) etter fødselen. Et generelt ansettelsesforbud kan gjennomføres avhengig av profesjonell aktivitet den vordende moren.

Det individuelle ansettelsesforbudet spiller inn ved svangerskap med høy risiko og begrunnes individuelt av legen, hvis den fortsetter ansettelsen Farer for moren eller det voksende barnet bestå. Legen kan gjøre dette delvis (visse aktiviteter kan ikke lenger utføres eller endring i arbeidstid) eller totalt ansettelsesforbud attestere.
Manglende evne til å arbeide skilles fra dette. Under et ansettelsesforbud utenfor de normale beskyttelsesperiodene har arbeidstakeren rett til en Barselat full lønn svarer til.

les også Kan jeg fly mens jeg er gravid?

Sammendrag

En høyrisiko graviditet er når, på grunn av forskjellige risikofaktorer under graviditet eller ved fødselen, a At bringe helsen til mor og barn i fare kan eksistere. Disse kan avledes fra Forhistorien til den vordende moren (bl.a. Sykdommer, tidligere svangerskap) og fra Komplikasjoner under graviditet overgivelse.

Hvis en graviditet er klassifisert som en høyrisiko graviditet, blir mor og barn gradvis mer intensiv behandling og om nødvendig spesifikt utvalgte sykehus for levering. Ved høyrisiko graviditet kan ultralydundersøkelser også utføres oftere tilleggseksamen prenatal diagnostikk, hvorav noen blir betalt av lovbestemte helseforsikringsselskaper. Avhengig av årsaken til en høyrisiko graviditet og dets forløp, kan den behandlende legen gi råd individuelt ansettelsesforbud attestere.