Traumatisk hjerneskade

synonym

Traumatisk hjerneskade (SHV), SHT

Engelsk: intrakraniell skade, traumatisk hjerneskade

definisjon

Av en traumatisk hjerneskade en snakker med skader i hodebunnen, des Hodeskalle og hjernen, som har oppstått gjennom ekstern vold.
Skadene kan være til stede hver for seg eller i kombinasjon - i alle fall vil den imidlertid gjøre det hjerne berørt. En ren snøring på hodet gjør det ikke Traumatisk hjerneskade - Som navnet indikerer.

Sammendrag

Under a Traumatisk hjerneskade man forstår en skade på den ytre skallen i forbindelse med a Hjerneskade.
Det er skader med ulik alvorlighetsgrad: fra hjernerystelse å åpne dem SHT med forbindelse av nervevannet til omverdenen. Symptomer, diagnose, terapi og prognose avhenger også av denne alvorlighetsgraden.

Opprinnelig årsak

Generelt sett kommer for en traumatisk hjerneskade enhver ytre kraft på Hodeskalle i spørsmålet. Dette kan være direkte vold, for eksempel slag mot hodet, eller den traumatiske hjerneskaden er forårsaket indirekte, for eksempel av fall (i idrett, hjemme, etc.). Dette er den vanligste skaden i trafikkulykker.

Grunnleggende krav til SHT er beinbruddet i hodeskallen. Hjernen vår ligger rett under beinet (dekket av hjernehinner og innebygd i nervevann). Denne nærheten gjør det enkelt å forestille seg at risikoen for hjerneskade er stor.

Symptomer / klager

Symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av funnet. Det er delt inn i følgende undergrupper:

• Commotio (Hjernerystelse)
• Contusio (Hjerne blåmerke)
• traumatisk hjerneskade alvorlig uttrykk

Avhengig av alvorlighetsgraden, lider de berørte av følgende symptomer:

Hjernerystelse fører til nedsatt bevissthet med kvalme og oppkast. Det er ingen nevrologiske feil, det kan bare være et lite tap av hukommelse for hendelser før, men også etter traumet. Som regel leges kommunikasjonen uten konsekvenser.

Hjernekontusjon eller blåmerke fører til et første bevissthetstap. Pasienten er vanligvis våken og orientert igjen etter 24 timer.

Ved alvorlig craniocerebral traume, vedvarer den nedsatte bevisstheten i mer enn 24 timer, da hjernevevet er skadet.

Les også artikkelen vår om dette Minnetap.

diagnose

Pasientens bevissthetstilstand brukes først og fremst til å vurdere pasienten. Den internasjonale standarden for dette er den såkalte Glasgow Coma Scale (GCS).
Det er et poengsystem for de tre viktigste reaksjonene til en person: Åpne øyne, verbalt svar og motorisk reaksjon (bevegelser).
Høyest mulig antall poeng er 15 poeng, minimum er 3 poeng. Reaksjonene fra elevene og deres størrelse, så vel som muskeltonen brukes også til vurderingen. Formen av pusting gjør det mulig å trekke visse konklusjoner om skadens beliggenhet.

I tillegg til GCS, er det avbildningstester som bekrefter diagnosen av en hodebunnsbrudd, for eksempel:

• CT av hodet
• Røntgen av hodet
• MR av hodet

Les mer om emnet: Hva er konsekvensene av en hjerneblødning

å danne

Det er to forskjellige typer traumatisk hjerneskade: dekket og åpen traumatisk hjerneskade. Klassifiseringskriteriet er en intakt eller skadet hjernehinne. Den menneskelige hjernen, så vel som det Ryggmarg er omgitt av hjernehinner. Ved en traumatisk hjerneskade er de ytterste hjernehinnene de såkalte harde hjernehinnene (med .: Dura mater) de mest berørte. Hvis det er intakt, snakker man om dekket hodetraumemen hvis den er skadet, snakker man om en traumer med åpent hode.

Dekket SHT:

Den tildekket SHT kan deles inn i 3 forskjellige undergrupper, som allerede er beskrevet ovenfor.

1. Commotio: Det viktigste symptomet her er forstyrrelsen av bevissthet umiddelbart etter hjerne-traumet, som bare varer i kort tid (sekunder til minutter). Dette er ledsaget av kvalme og oppkast.
2. Contusio: Forskjellen fra hjernerystelse (Commotio) er det faktum at ved avbildning (f.eks. im CT) viser skade på hjernestoffet. I tillegg varer bevissthetsforstyrrelsen i dager til uker mye lenger.
3. Compressio: Her kan det for eksempel være blødning i hjernesaken, men også ansamlinger av blod rundt hjernen (under eller mellom de forskjellige hjernehinnene).

Åpen SHT:

EN Traumatisk hjerneskade (SHT) kalles "åpen" når de harde hjernehinnene (Dura mater) er skadet og dermed nervevann (Brennevin) kan lekke. En slik SHT er assosiert med et brudd i hodeskallen. Problemet er mindre strømmen av cerebrospinalvæske enn inngangsportalen for bakterier inn i hjernen. Hvis nervevæsken har muligheten til å rømme, kan bakterier og virus også komme inn i kroppen på samme måte. Dette kan forårsake alvorlige infeksjoner.

diagnose

Dekket SHT:

Avhør av pasienten gir informasjon om skadeforløpet. En undersøkelse av skallen ved bruk av CT (C.omputer-Tomografi) viser mulig skade på hjernestoffet. Avhengig av resultatene, klassifiseringen (Commotio, contusio etc.).

Åpen SHT:

Deteksjonen av CSF-strømning (lekkasje av hjernevann) kan være ekstremt vanskelig. Det er nyttig å merke nervevannet ved hjelp av fargestoffer eller å oppdage glukose (hurtig test på avdelingen) i væske som kan lekke ut. Imidlertid er de viktige Røntgenbilder i CT. Ødelagte bein kan vanligvis lett gjenkjennes her. Å avhøre pasienten - om mulig - er selvfølgelig en annen viktig parameter.

terapi

Terapien avhenger av form og omfang av Traumatisk hjerneskade.

Dekket SHT:

Det er bare en hjernerystelse før er det vanligvis ikke noe akutt handlingsbehov. Imidlertid kan dette helt sikkert oppstå i løpet av de neste timene. Hvis det er noen endring i bevissthetstilstanden, må en CT startes.

Hvis hjernen blir knust, flettes sammen konservativ behandling, pasientovervåking og muligens nevrokirurgisk intervensjon.

Åpen SHT:

Ved traumer med åpent hode er antibiotikabehandling minst like viktig i tillegg til de kirurgiske tiltakene som er nødvendige, ikke bare for å lukke hodeskallen og reparere brudd, men også for å lindre blødning. Så bør stigende infeksjoner, for eksempel hjernehinner eller Betennelse i hjernen forhindres.

prognose

Prognosen er akkurat slik terapi avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. En hjernerystelse (Commotio) leges uten konsekvenser, siden hjernesaken bare ble veldig påvirket. Det er ingen nevrologiske feil. Komplikasjoner som blødning, infeksjoner eller sårhelende lidelser er ekstremt sjeldne. Det er et lite antall dødsfall som følge av traumatiske hjerneskader. Disse er forårsaket av blødning i hjernen.

Imidlertid var det betydelig hjerneskade hos en Knust hjerne i stedet for. De nevrologiske manglene som eksisterte i begynnelsen, regres vanligvis fullstendig.

Situasjonen er annerledes med alvorlig eller åpen SHT ute. En generell uttalelse om prognosen er vanskelig å komme med her. Hver pasient kommer seg i ulik grad fra skader med ulik alvorlighetsgrad til hodeskallen og hjernen. Imidlertid kan det antas en betydelig svekkelse. Noen pasienter bukker under for skadene sine.

Under følgende emne "Hodeskrudd"vil du også finne nyttig informasjon som kan være av interesse for deg.