Pediatri

Voksens skarlagensfeber

Hva er skarlagensfeber hos voksne?

Skarlagensfeber er en kjent og ikke sjelden forekommende barnesykdom.
Mange er ikke klar over at voksne også kan bli smittet.
Det er ingen vaksinasjon mot skarlagensfeber og man kan bli smittet med streptococcus-patogenet i alle aldre.

Denne bakterien forårsaker mange sykdommer, og det er karakteristisk for skarlagensfeber at kimen produserer et visst giftstoff, noe som fører til de typiske symptomene.
Siden forløpet av skarlagensfeber ofte svekkes hos voksne, kan sykdommen imidlertid bli gjenkjent sent eller ikke bli gjenkjent, noe som i verste fall fører til komplikasjoner.

fører til

Skarlagensfeber er forårsaket av ß-hemolytiske streptokokker i gruppe A og er en av de vanligste smittsomme sykdommer i Tyskland.
Ved skarlagensfeber bærer patogenet et visst giftstoff, som skiller sykdommen fra andre infeksjoner med patogenet.

I de fleste tilfeller er barn mellom 4-10 år smittet, men du kan bli smittet i alle aldre. Når du snakker, hoster eller nyser - den såkalte dråpeinfeksjonen - kan patogenet føres videre og deretter tas opp gjennom den andre personens inhalerte luft.

Det er også skarlagensfeber, men dette forekommer sjelden og infiserer det myke vevet hos mennesker.

Les mer om infeksjon med skarlagensfeber:

Hvor smittsom er skarlagensfeber?

diagnose

Hos voksne tar skarlagensfeber ofte en mildere form eller tar et atypisk forløp, slik at diagnosen ikke kan stilles bare ved å konstatere det ytre utseendet, som tilfellet er med barn.

Lære mer om symptomene på skarlagensfeber.

Hvis det ikke er klassiske symptomer på sykdommen, for eksempel betennelse i mandlene, røde kinn og utslett, er det eneste som gjenstår å oppdage den forårsakende bakterien gjennom en laboratorietest.
Avhengig av alvorlighetsgraden, kan dette kreve en blodprøve, en halspinne eller andre prøver.
Skarlagensfeber oppstår når du blir smittet med en bakterie som kalles streptococcus, og som produserer et visst giftstoff.

Vil du vite hvordan du fremdeles kan oppdage skarlagensfeber? Finn ut om:

Skarlagensfeberprøve

Rask test

Det er en spesifikk hurtig test kalt Streptococcal A Rapid Test fordi den spesielt ser etter denne gruppen av bakterier. Denne testen gjøres i de fleste praksis og sykehus.
Det blir sjekket om antigener av patogenet finnes i halspinnen.

Etter omtrent 10 minutter kan det sies med omtrent 95% sikkerhet om kimen er den ß-hemolytiske gruppe A streptococcus.
I dette tilfellet kan det imidlertid ikke bestemmes om det er skarlagensfeber eller en vanlig betennelse i mandlene med streptokokker uten det karakteristiske eksotoksinet.

Les også vår detaljerte artikkel om:

Skarlagensfeberprøve

Hva er tegn på skarlagensfeber hos voksne?

Hvis sykdommen skarlagensfeber utbryter hos en voksen, begynner den vanligvis 2-4 dager etter infeksjon med feber og en generell sykdomsfølelse.
Ofte er det også betennelse i mandlene og hevelse i de regionale lymfeknuter på nakken.

Når sykdommen utvikler seg, kan forskjellige ledsagende symptomer oppstå, som blir diskutert i neste avsnitt.

I utgangspunktet, i voksne, i motsetning til barn, er skarlagensfeber mindre alvorlig i de fleste tilfeller.
Symptomer kan også være helt fraværende eller endret.

Er du ikke sikker på om du har en skarlagensfeberinfeksjon? Finn ut mer om:

Symptomene på skarlagensfeber

Samtidige symptomer

Skarlagensfeber oppstår når, i tillegg til feber og, hos de fleste pasienter, betennelse i mandlene, oppstår et av følgende symptomer:

Røde kinn, bleke rundt munnen
Delikat rød rød myk gane
Fint ujevn utslett på nakken, bagasjerommet og ekstremiteter (som sandpapir)
Skarlagens tunge / bringebærtunge
Skalende peeling av huden

Skarlagens tunge / bringebærtunge

Den såkalte bringebær- eller jordbærtungen er veldig karakteristisk for skarlagensfeber.
Noen få dager etter sykdommens begynnelse vises et hvitaktig belegg på tungen med utstående røde papiller av tungen.
Papillene er små humper i slimhinnen i tungen som svulmer av skarlagensfeber.

Når sykdommen utvikler seg, forsvinner det hvite belegget og tungen ser rød ut.
Dette skjer ofte samtidig med utslettet og viser fortsatt hovne papiller på tungen.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, les også artikkelen vår:

Scarlet tunge

hudutslett

I det klassiske tilfellet er hudutslett også en viktig klinisk funksjon for å diagnostisere skarlagensfeber.
Hvis det er en infeksjon og sykdomsutbruddet, vises utslettet etter ytterligere 48 timer med rødhet i kinnene, liten flekkete rødhet i den myke ganen, små røde flekker i bagasjerommet, ekstremiteter og lysken.

Hos voksne er et svekket eller atypisk forløp av skarlagensfeber mye vanligere, og det er derfor en større risiko for at sykdommen blir oversett.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, les også artikkelen vår:

Skarlagensfeber utslett

Hvilket utslett ser like ut?

Hvis det oppstår utslett, er det viktig å studere begynnelsen og løpet nøye, da dette kan være viktig for å stille riktig diagnose.

Legen må også informeres om eventuelle nylig endrede faktorer som kosthold, vaskemidler, medisiner eller infeksjoner rundt deg.
Et lignende lite flekkete utslett kan for eksempel forekomme med en allergi mot et antibiotikum eller såkalt smittsom mononukleose (Pfeifers kjertelfeber).

Utslettet i ringletten rubella begynner i ansiktet med en kransformet spredning til bagasjerommet og ekstremitetene.
Meslinger, rubella, tredagers feber eller andre virale utslett er også typiske barnesykdommer med utslett.

Har du nylig tatt eller tar antibiotika for øyeblikket og er du usikker på om det er her utslettet ditt kan være? Finn ut mer gjennom vår artikkel:

Utslett etter å ha tatt antibiotika

å hoste

Hoste er et av de typiske symptomene på skarlagensfeber.
Infeksjonen og hevelsen i mandlene kan raskt innsnevre de øvre luftveiene.

Svelighetsvansker er også et vanlig problem med skarlagensfeber.
I de tidlige stadiene kommer hosten ofte med andre spesifikke symptomer, som hodepine og oppkast.

Mot hosten kan man prøve enkle midler som tilstrekkelige mengder vann å drikke, pastiller eller inhalasjoner.
Hvis problemer med å svelge og hoste blir et voksende problem, kan kortison hjelpe mot kraftig hovne mandler.

Du kan også være interessert i:

Hjelpemidler mot hoste

kløe

I noen tilfeller forårsaker utslettet også alvorlig kløe, som pasienter da synes er veldig irriterende.
Siden huden blir flassete i løpet av noen uker, kan utslettet alltid behandles med fuktighetsgivende kremer som ikke inneholder noen dufter.
Fordi disse irriterer huden i tillegg.

Hvis det er kløe, kan du for eksempel bruke Fenistil krem eller Imiquimod krem på de berørte områdene i huden.
Vær forsiktig for å forhindre at arr klør seg for hardt.

Du kan også være interessert i:

Fenistil gel

diaré

Et annet uspesifikt symptom på skarlagensfeber er diaré, ofte kombinert med kvalme og oppkast.
Her bør du sikre tilstrekkelig væskeinntak med vann, usøtet te og om nødvendig elektrolyttløsninger.

Noen mennesker reagerer også på antibiotika som bekjemper bakteriene som forårsaker skarlagensfeber med diaré.
Dette betyr i utgangspunktet ikke at det er en allergi mot stoffet og at det ikke lenger skal tas.
Det er imidlertid lurt å diskutere dette med den behandlende legen og bruke et annet antibiotika hvis du har ytterligere symptomer.

Denne artikkelen kan også være av interesse for deg:

Hjemmemiddel mot diaré

behandling

Siden skarlagensfeber hos voksne ofte ikke fortsetter som i læreboka, men symptomene er svakere, om ikke en gang ikke i det hele tatt, er diagnosen veldig vanskelig å stille i noen tilfeller.
Hvis de klassiske symptomene som ofte følger med det kliniske bildet ikke kan bli funnet, kan diagnosen fremdeles stilles ved å oppdage patogenet, for eksempel i halsen.

Hvis det er streptokokkbakterien, bør antibiotikabehandling startes umiddelbart, med penicillin som det valgte middel.
Oftest gis stoffet i 7 dager.
Antibiotikabehandling kan også redusere tiden en pasient er smittsom.
Det reduserer også hvor lang tid symptomene vises.

Det forhindrer også langtidseffekter og komplikasjoner, og det er grunnen til at det må gis antibiose raskt for skarlagensfeber.

Antipyretiske medisiner som paracetamol, ibuprofen eller aspirin kan tas for å behandle feberen.

Administrering av nesedråper har også en lindrende effekt og hindrer de hovne mandlene i halsen og vanskeliggjør svelging og pusting, så kortison kan gis for å redusere hevelse.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, les også artikkelen vår:

Behandling av skarlagensfeber

antibiotika

Antibiotika som penicillin eller erytromycin for en penicillinallergi er avgjørende for behandling av skarlagensfeber, da dette er den eneste måten å unngå langtidseffekter og komplikasjoner.

Med en pålitelig påvisning av sykdommen av en erfaren lege eller påvisning av patogenet i en pasientprøve, kan viral betennelse i mandlene utelukkes med stor grad av sannsynlighet.
Antibiotika hjelper bare med bakterieinfeksjoner og bør ikke gis hvis et virus forårsaker sykdommen, da den da ikke fungerer og bare fremmer bivirkninger eller utvikling av antibiotikaresistens.

Hjem rettsmidler

Det er også noen hjemmemedisiner og enkle metoder som kan brukes for å lindre symptomer på skarlagensfeber.
Det er viktig at pasienten sørger for at de drikker nok væske.

Varm te, lollipops, varmt vann med sitronsaft og honning, innånding med bordsalt, leggomslag for feberen eller kvarkomslag for sår hals kan brukes som hjemmemiddel.

Dette betyr imidlertid ikke at antibiotikabehandling kan avstås - det er ikke bare sykdomsforløpet som forkortes av et antibiotikum.
Enda viktigere er at det forhindrer alvorlige komplikasjoner fra sykdommen.

Du kan også være interessert i:

Komplikasjoner av skarlagensfeber

Varighet

Etter infeksjon med den skarlagensfeber-forårsaker streptokokken, bryter sykdommen ut etter en inkubasjonsperiode på 2-4 dager.
Feber, hodepine, ubehag og den hvite jordbærtungen kan forekomme.

Etter ytterligere 48 timer kan andre symptomer vises, som utslett i bagasjerommet, hodet, ekstremiteter, kinn og gane.
Utslettet kan vare i opptil en uke, og den flassende peeling av huden kan fortsette å spre seg i uker til måneder.

Dette kan da føre til en post-streptokokkinfeksjon.

Les mer detaljert informasjon om dette emnet på:

Det er så lenge skarlagensfeber varer

Hva kan de langsiktige konsekvensene få?

De fryktede følgene av skarlagensfeber er den såkalte post-streptokokkinfeksjonen.

For å forhindre dette er antibiotikabehandling viktig.
Hos voksne overses skarlagensfeber lett på grunn av det ofte mildere løpet og takles derfor ikke med antibiotika.

Den skarlagensfeber-forårsaker bakterien streptococcus utløser en uavhengig respons fra det menneskelige immunforsvaret, som forårsaker skade på enkeltorganer. På den ene siden forårsaker bakterien en kryssreaksjon av antistoffer som kroppen danner mot streptokokkens antigener. Siden antigenene til kimen er veldig lik cellene i hjertet og nervene, angriper de selvgenererte antistoffene disse cellene og utløser en infeksjon.

Denne reaksjonen på immunsystemet kan også infisere nyrer, ledd og hud.
Et typisk klinisk bilde som kan oppstå omtrent 2-6 uker etter streptokokkinfeksjonen er revmatisk feber.
Dette kan føre til

en forhøyet temperatur,
betennelse i hjertemuskelen,
Hudutslett,
Betennelse i leddene eller
Betennelse i nyrene.

I land som ikke er medisinsk godt utviklet, forekommer dette mye oftere enn i Tyskland. Også her er terapien et antibiotikum som dreper den krenkende kimen.