Bursitt i kneet
definisjon
Bursae er flate, væskefylte, pute-lignende vevsstrukturer som er innebygd mellom harde (f.eks. Bein) og myke (f.eks. Muskler) strukturer. De er lokalisert i nærheten av ledd, dvs. i området med økt mekanisk belastning, f.eks. på kneet. Kreftene som virker på leddene reduseres og dempes av bursaen. Dette beskytter kneleddet naturlig. Hvis denne bursaen i kneleddet blir betent, kalles det bursitt i kneet. Betennelsen fører til økt væskelagring i bursaen, noe som får den til å utvide seg. Økningen i størrelse kan føre til at nabokonstruksjoner som muskler eller nerver blir fanget. Resultatet er smerter i kneet og begrenset bevegelighet i kneet.
Opprinnelig årsak
Mekanisk overbelastning
Den vanligste årsaken til knebursitt er mekanisk overbelastning. Repeterende, fysisk vedvarende aktiviteter med hovedspenning i kneleddet (slik som for eksempel utført av idrettsutøvere eller flisleggere med høy ytelse) fører til permanent irritasjon og konstant trykk på kneet. Det oppstår små skader inne i bursaensom til slutt fører til betennelse.
Skader på kneet
Også Ulykker og skader kan være årsaken til bursitt i kneet. Med en tråkk kan for eksempel bursaen fylles med blod og forårsake betennelse. Med et åpent sår i kneområdet bakterie eller andre mikroorganismer komme inn på dette, infisere og forårsake bursitt i kneet (fremmedlegemer som blir igjen i såret etter en ulykke eller skade, for eksempel splinter, kan også betette bursaen).
Muskuloskeletale og metabolske sykdommer
Ulike sykdommer kan forårsake bursitt i kneet. Det er en mulighet for at muskel- og skjelettsykdommer assosiert med endringer i leddene (f.eks. Artrose i kne), på grunn av endrede leddstrukturer fører til økt stress på bursa i kneet og forårsaker bursitt. Metabolske sykdommer som det også gikt hvor det er å Innskudd av urinsyrekrystaller i skjøtene kan også forårsake betennelse i bursa i kneet.
En veldig sjelden årsak til bursitt er tuberkuloseforårsaket av bakterier.
symptomer
Bursitt i kneet kan gå upåaktet hen i lang tid. Til å begynne med klager de berørte bare på en liten gnidning eller brennende følelse i kneet når du går. Når kneet fortsetter å være stresset, øker symptomene over tid og de typiske tegn på betennelse oppstår. Kneet gjør vondt, er rødt, overopphetet og hovent. Smertene er ofte ensidige og oppstår hovedsakelig når kneleddet er belastet. På grunn av bevegelsesavhengige smerter pleier de berørte ofte ikke lenger å anstrenge kneet og innta en forsiktig holdning for det berørte leddet. I sjeldne tilfeller kan betennelsen i bursaen spre seg til omkringliggende vev og kroppen. Dette kan føre til rødhet i benet og generelle symptomer som Tretthet, feber og hevelse i lymfeknuter.
Du kan også være interessert i:
- Brennende i kneet
- Varighet av bursitt
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Er det også bursitt uten smerter?
Det kan helt tenkes at bursitt kan oppstå uten smerter. Et smertefritt forløp er mulig, spesielt hos diabetikere, da de ofte har nevropati med redusert smertefølelse.
Men selv hos ellers friske mennesker, kan bursitt være smertefri i begynnelsen av sykdommen hvis ingen følsomme strukturer i leddkapselen og dens omgivende strukturer har blitt irritert. Ofte begynner smertene bare med dannelsen av en effusjon.
Les mer om emnet:
- Ledd hevelse i kneet
- Vann i kneet
diagnose
Et målrettet avhør av legen om fysiske aktiviteter, jobben, ulykker, skader eller tidligere sykdommer fører vanligvis til diagnosen du leter etter. I Fysisk eksamen tolke opphovning, rødhet, følbare væskebevegelser i kneleddet og Smerte ved trykk eller bevegelse på bursitt i kneet. Muligens er det de omkringliggende lymfeknuter er synlig og påtagelig forstørret. Hvis det er mistanke om en underliggende sykdom som endrer leddene (f.eks. Artrose i kne) kan bruke avbildningsteknikker, som ultralyd eller Røntgen av kneleddet, Gi indikasjoner på unormale leddstrukturer. Menes det at en metabolsk lidelse (f.eks. gikt) Er årsaken til bursitt i kneet, a Blodprøve forårsaket.
Hvordan kan jeg se forskjellen mellom bakteriell og bakteriell bursitt?
I utgangspunktet kan man si at bakteriell bursitt har et mildere sykdomsforløp enn bakteriell bursitt. Hvis de berørte observerer symptomer som er begrenset til leddet, som smerter, rødhet og hevelse bare på kneet, kan det antas en abakteriell forløp for første gang.
Med bakteriell kolonisering av bursaen sprer patogenene seg ofte, noe som ofte fører til generelle symptomer som dårlig ytelse og feber hos de som er rammet. Det er ikke uvanlig at de som rammes oppfatter dette som en influensalignende infeksjon.
Les mer om emnet: Bakterier i blodet - hvor farlig er det?
Hvis et lite sår i kneet kan identifiseres som årsaken til bursitt, er det viktig å avklare hvilke patogener som kan ha trengt inn i hudfeilen. Avhengig av type patogen, kan typiske symptomer forventes (stafylokokker→ feber, pus, økte nivåer av betennelse i blodet, clostridier → gassbrann, stivkrampe). Imidlertid er det alltid nødvendig med en lege hvis symptomene øker eller vedvarer i uvanlig lang tid.
Les mer om emnet: Betennelse i et sår - du må ta hensyn til dette!
terapi
Bursitt i kneet er lett å behandle og leges vanligvis på egen hånd innen fire til seks uker. Det berørte kneet skal hvile og hvile de første til to ukene for å forhindre ytterligere irritasjon av bursaen. Påføring av splinter eller bandasjer anbefales som et støttende tiltak for å immobilisere kneleddet. Resten selv skal ikke utføres for lenge for å forhindre tap av muskler og permanent bevegelsesbegrensning i kneet. Her er det fornuftig å bevege kneet forsiktig og enkelt flere ganger om dagen.
For smertelindring anbefales det å bruke avsvarselstiltak, for eksempel påføring av avkjølende geler eller salver. Når du bruker ispakker, må du sørge for at kjølevæsken ikke plasseres direkte på huden i mer enn fem minutter av gangen. Ellers kan det forekomme farlig frostskader i huden her. Bruk av varme bør unngås for enhver pris. I et betent område fører dette til økt smerte og forverring av betennelsen.
Antiinflammatoriske smertestillende midler som Ibuprofen® eller Diclofenac® kan brukes til å behandle knebursitt. Hvis etter behandlingen av bursitt i kneet, væsken forårsaket av betennelsen fortsatt er i kneleddet, kan den fjernes av en lege med minimal medisinsk inngrep. Det berørte kneet punkteres med en sprøyte og væsken tappes av. I tillegg kan den behandlende legen injisere antiinflammatoriske eller bedøvelsesmidler i kneet. Deretter påføres et trykkbånd.
Hvis de ovennevnte tiltakene ikke forbedres, hvis vedkommende lider av bursitt i kneet flere ganger i året eller hvis den akutte betennelsen har blitt til permanent betennelse, kan dette være en grunn til kirurgisk fjerning av bursaen. Kneet åpnes med et hudsnitt under narkose og hele bursaen fjernes. Hudinnsnittet lukkes deretter med en sutur. Etter operasjonen skal kneet være immobilisert i fire til seks uker. I løpet av denne regenereringsfasen danner kroppen nytt vev på stedet der den betente bursaen en gang var lokalisert. Dette nye vevet oppfyller en funksjon som ligner en bursa. Fornyet betennelse kan imidlertid ikke utelukkes.
Les også mer om emnet: Bursittkirurgi
Hvis en bakteriell infeksjon er årsaken til bursitt i kneet, kan det være nødvendig å ta et antibiotikum. Hvis årsaken til bursitt i kneet er en annen underliggende sykdom, avhenger behandlingen av sykdommen som forårsaker den.
Disse salvene kan hjelpe
I dag er bruken av salver på normal hud ganske kritisk, siden nye studier har vist at de aktive ingrediensene som er i salvene, nesten ikke absorberes av huden, men forblir i de øverste lagene i huden. Fordelen med lokalt påførte salver på kneet er derfor tvilsom.
Hvis de berørte fortsatt ønsker å bruke salver lokalt, anbefaler vi diklofenakgel (= Voltaren salve) til ekstern påføring. Som en aktiv ingrediens inneholder den en smertestillende middel som også har en betennelsesdempende effekt. Så hvis du antar at den aktive ingrediensen er tilstrekkelig absorbert gjennom huden, virker den mot både smerte og tegn på betennelse.
Et alternativ til dette kan være Octenisept gel eller Octenisept løsning. Hvis den plasseres enten som en gel direkte på det hovne leddet, eller, når du bruker løsningen, bruker fuktede komprimeringer på det berørte området, har det en veldig god betennelsesdempende effekt og kan føre til en betydelig reduksjon i hevelse. Effekten er hovedsakelig basert på ekstern desinfiserings- og kjøleeffekt.
Les mer om emnet: Salver og kremer
Når trenger du antibiotika?
Bruk av antibiotika gir bare mening hvis kneet er smittet med bakterier. Patogenene er hovedsakelig sikret med en punktering i kneleddet. Hvis ingen punkteringsresultat er tilgjengelig, brukes hovedsakelig antibiotika i tilfelle økte betennelsesparametere i blodet og tilhørende symptomer på infeksjon hos pasienten, for eksempel i form av feber. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto mer sannsynlig administreres antibiotika intravenøst ved hjelp av en infusjon.
Les mer om emnet: Leddbetennelse
Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?
Fremfor alt er det atferd og lokale tiltak som kan bidra til raskere legning av bursitt i kneet. Det enkleste tiltaket er den fysiske beskyttelsen av leddet kombinert med en forhøyning av det berørte området. Dette kan redusere hevelsen betydelig. Hvis det berørte leddet også blir avkjølt med intervaller, lindrer dette smertene og har også en avslappende effekt.
Et velprøvd hjemmemiddel er å bruke ostemasse-kompresser over det berørte leddet. Effektiviteten er basert på forskjellige mekanismer. Siden kvarken spres direkte fra kjøleskapet i en tynn, fuktig tørkeklut og deretter vikles rundt skjøten i duken, avkjøles den direkte lokalt. I tillegg er det fordampningskjøling på grunn av kvarkens fuktighet. Melkesyren som finnes i kvarken sies å absorbere betennelsesmidler fra kneleddet, selv om det ikke er noen medisinske bevis for dette.
Andre hjemmemedisiner som bruk av eple cider eddik eller revet ingefær på leddet anbefales ikke, da de ofte fører til massiv ekstern irritasjon.
For mer informasjon, se: Hjemmemiddel mot bursitt
homeopati
Fra medisinsk synspunkt kan homeopatisk behandling mot bursitt prøves ut av de som blir rammet hvis kurset er veldig mildt. Imidlertid bør det bare noen gang brukes i tillegg til lokale tiltak som kjøling, forhøyet lagring og beskyttelse, da det ikke er bevis for den eneste bruken av homøopatiske midler.
Når det gjelder alvorlig og bakteriell betennelse i bursaen, er imidlertid homeopati ikke tilrådelig, ettersom det i de fleste tilfeller bare er skylling av leddet og til og med kirurgisk fjerning av bursaen. I tillegg kan det være interaksjoner med antibiotika og smertestillende midler, som deretter ville forsinke helingsprosessen.
Kan du tappe en bursitt i kneet (kinesio tape)
Taping av kneet ved bursitt hjelper bare hvis årsaken til betennelsen og den tilhørende effusjonen er overforbruk av leddet. For bare hvis det er en serøs væske i leddet, er det fornuftig å drenere det via lymfesystemet, og det samme er den grunnleggende ideen bak taping. Bildende sett gir båndet en "dreneringsskinne" for utstrømningen og sikrer at den tappes av så raskt som mulig.
Hvis det er patogener i kneet, anbefales det ikke tape-bandasje for å forhindre at patogenet sprer seg.
Les mer om emnet:
- Kinesio tape
- Taping på kneet
En bandasje kan hjelpe
Godt påførte bandasjer hjelper til med å minimere eller redusere effusjonen av bursitt når de utøver et sirkulært trykk på vevet og dermed forhindrer væske i å spre seg i vevet. Derfor anbefales de definitivt for behandling av bursitt. Berørte personer bør imidlertid være forsiktige med å bruke bandasjene for tett, slik at det fortsatt er garantert tilstrekkelig blodstrøm til det berørte området.
Les mer om emnet:
- Knestag
- Utstrømning av kneledd - hvor farlig er det?
Hvor lenge varer knebursitt
Erfaringen har vist at en ukomplisert bursitt på kneet varer i 10-14 dager. Avhengig av årsaken til sykdommen og den individuelle helsen til personen som er rammet, kan en bursitt i kneet vare opptil fire uker.
I tillegg har atferden til personen som er berørt, en stor innvirkning på bedringens løpet. Hvis den medisinsk foreskrevne fysiske beskyttelsen av leddet konsekvent overholdes, kan man forvente raskere legning enn ved kontinuerlig stress.
Hvis en bakteriell infeksjon i kneleddet kan bestemmes som trigger, avhenger legningen sterkt av responsen fra patogenet til det valgte antibiotikumet. Hvis det er motstand, kan behandlingen utvides med dager til uker.
Kirurgiske terapier som en komplett bursitt på kneleddet krever omtrent tre uker for å leges. Den første uken etter operasjonen skyldes immobilisering av kneleddet og de resterende to ukene til den endelige legingen og gradvis belastningen av kneleddet.
Les også artikkelen vår: Varighet av bursitt på kneet
Hvor lenge vil jeg være sykmeldt med knebursitt?
Det avhenger av hvert enkelt tilfelle, hvor lenge du er sykemeldt med bursitt i kneet. Hvis sykdomsforløpet er ukomplisert, kan sykdommens varighet vare 10-14 dager. For å sikre optimal legning av bursitt, må den berørte personen få ytterligere 3-4 dager for gradvis å bygge opp den fysiske belastningen. Et sykefravær på rundt 14 dager kan derfor vanligvis forventes. Et sykefravær på opptil 4 uker kan være nødvendig for kompliserte prosesser.
Når trenger du en operasjon?
Kirurgi bør være det siste behandlingsalternativet for bursitt, da det vanligvis er forbundet med irreversible konsekvenser som arrdannelse av adkomstveien. Ved akutt bakteriell bursitt er det imidlertid ofte det eneste tiltaket som beskytter leddet mot varig skade.
Forverring av symptomer i form av økende hevelse og generelle symptomer som feber til tross for adekvat terapi med NSAIDs og antibiotika er derfor en grunn til kirurgisk rehabilitering av kneet.
Les mer om emnet:
- Operasjonen av en bursitt
- Hevelse etter operasjon - tips for behandling
Når bør du punktere en bursitt?
Eventuell komplisert bursitt bør punkteres. Leger oppsummerer alle leddbetennelser under et komplisert forløp, der det kan være blod eller puss i leddrommet. Hvis disse væskene ikke fjernes, ødelegger de leddstrukturer irreversibelt.
Les mer om emnet: Blåmerke i kneet
I tillegg bør det utføres en punktering hvis hevelsen er så enorm at det kan forventes spenningssprekker i huden. Her hjelper stort sett bare en lettelse av effusjonen for å lindre smertesymptomene til pasienten.
I veldig sjeldne tilfeller er en tilbakevendende bursitt en grunn til en punktering for å avklare årsaken til betennelsen.
Les mer om emnet: Punktering av en bakers cyste
Er en punktering veldig smertefull?
Hver knepunksjon utføres ved hjelp av en nålestokk inn i leddet for å fjerne væsken som er der. Hvis knestikkingen utføres riktig, utføres ingen lokalbedøvelse for ikke å forfalske resultatene av stikkundersøkelsen. Derfor må det alltid forventes en tydelig "prikk". Imidlertid er fjerning av væsken vanligvis ikke smertefull, men ligner heller på en skiftende følelse av trykk.
Les mer om emnet: Smerter etter en punktering
komplikasjoner
Ved bursitt i kneet er det viktig å holde benet stille i flere uker og å beskytte det. Dette kan føre til a Muskel svakhet komme i det berørte beinet, og det er derfor du regelmessig bør utføre lette bevegelser.
I tillegg øker det Risiko for trombose ved å immobilisere benet. Hvis benet ikke blir beveget mye, slik det ofte er med sengeliggende mennesker etter en operasjon, vil en utvikle seg Stillstand av blodsøylen i beinet og hastigheten på blodstrømmen synker. Visse blodkomponenter kan akkumuleres og forårsake farlige blodpropp, en såkalt trombose. Derfor kan det være nødvendig å ha tromboseprofylakse antikoagulasjonsmedisiner som skal utføres etter medisinsk ordre.
Generelle komplikasjoner etter kirurgisk fjerning eller behandling av bursitt i kneet kan oppstå Sekundær blødning, Smerte, Sårhelende lidelser og Arr i det kirurgiske området være. Det er også risiko for å skade nerver, leddbånd, sener eller muskler i kneområdet under operasjonen.
profylakse
Det anbefales etter at bursitt i kneet har leget seg regelmessige strekk- og styrkeøvelser for å styrke musklene. Kneleddet er i tillegg beskyttet og stabilisert. Ved gjentagende ensidige aktiviteter under jobb, sport eller fritid, bør du gjøre det i mellom Avlastning bryter satt inn, og bytt om nødvendig kneet som er under belastning. Dette gjør at vevet kan komme seg fra stresset. Spesielt under sportslige aktiviteter, bør du ta hensyn til fellesvennlige joggesko og korrekt utførelse av bevegelsessekvensene. Når du jobber med økt stress på kneleddet, som f.eks. utføres av fliser, anbefales det å putte kneet mot den harde overflaten. En pute som base, kneputer eller ortopediske beskyttende bandasjer kan betraktes som et hjelpemiddel her.
Hvilken lege behandler bursitt?
I teorien kan enhver lege diagnostisere og behandle bursitt. Det har ikke noe å si om de berørte henvender seg til en familielege eller en ortopedisk kirurg. Når det gjelder tilbakevendende bursitt, bør det imidlertid ses nærmere på årsaken til det gjentatte kliniske bildet.
Hvis overforbruk er årsaken, kan en familielege behandle bursitt uten henvisning til en spesialist. Hvis det er en viss årsak til slitasje på leddet, kan en ortopedisk kirurg bedre forklare mulige terapimuligheter. Som regel er det derfor nødvendig at familielegen henviser den berørte personen til spesialist i enkelttilfeller.
