Smerter i den ytre overarmen

Generell

Smertene på ytre overarm er en ubehagelig følelse som kan utvikle seg av forskjellige grunner. Bløtvev som muskler og bursae samt nerver og bein kan bli skadet og dermed være ansvarlig for smertene.

Arten av smertene varierer avhengig av årsaken mellom knivstikking, trekking eller stump. Ofte er det også en stråling av smerter i den ytre overarmen som starter fra skulderen. I tillegg kan smertene oppstå selektivt eller over et område.

Lokaliseringen av smertene på den ytre overarmen er karakteristisk for noen skademønstre eller sykdommer, som er forklart mer detaljert nedenfor.

Les også: Overarmssmerter - Hva har jeg?

fører til

Årsakene som er ansvarlige for smerter i overarmen er veldig forskjellige.

Ulike strukturer kan også påvirkes:

• Muskler,
• Irritere,
• Bursa
• eller bein.

Ved muskelskader (med .: lesjoner) det handler mest om såre muskler, spenninger eller revne muskelfibre.

På utsiden av overarmen er deltoidemuskelen (lat .: Deltoidmuskel) en relevant muskel.
Generelt kan begge muskler direkte på overarmen og muskler i rotatormansjetten, dvs. skulderleddet, bli påvirket, noe som kan føre til at smertene stråler til den ytre overarmen.

Regnes som en sjelden årsak til muskelsmerter myositt, for å kalle muskelbetennelse.

Hvis smertene er forårsaket av nervestrukturer, er det enten betennelse i visse nerver, dvs. nevritt, eller for eksempel en virussykdom, helvetesild, som utvikler dermatom-relatert. De som rammes opplever typisk nervesmerter som knivstikking eller stikklignende. Nerver som kjører på overarmen og kan bli påvirket vil være f.eks Radial nerve -og Axillær nerve.

I tillegg kan betent bursa i skulderleddet være ansvarlig for smertene i ytre overarm. På grunn av den anatomiske nærheten til visse overarmsmuskler, for eksempel deltoidemuskelen, kan smertene spre seg gjennom muskelen.

Selve deltoidemuskelen kan også være årsak til smerter på grunn av en masse forårsaket av hevelse i den betente bursaen fordi den er komprimert og innsnevret.

Til syvende og sist kan beinskader også føre til smerter i overarmen. Brudd på overarmen etter et fall er verdt å nevne som det beste eksemplet.

bursitt

Smerter i ytre overarm kan være forårsaket av betente bursae i skulderen.
Det er fire større relevante bursa i skulderen. Funksjonelt tjener de til å dempe de omkringliggende musklene, senene og nervene og til å buffe trykk- eller friksjonskreftene som virker under stress. Bufferen er mulig fordi bursaen er fylt med synovialvæske, den såkalte Leddvæsken, er fylt.

Hvis skulderen utsettes for veldig sterk og langvarig mekanisk belastning, kan disse bursaene bli smittet.
Betennelsen er assosiert med sterke smerter i selve skulderen, men også i overarmen.
Som en del av den inflammatoriske reaksjonen svulmer bursaen på grunn av økningen i synovialvæsken de inneholder, i tillegg til smertene, slik at de kan innsnevre omgivende muskler eller nerver.

Siden muskler løper eller oppstår i dette området som også strekker seg til overarmen, kan smertene strekke seg langs disse strukturene til ytre overarm. Slik kan smertenes strålingskarakter forklares. Det beste eksemplet her er deltoidemuskelen (lat. Deltoidmuskel). Den oppstår på forskjellige punkter i skulderleddsområdet og festes til en ru benstruktur, Humerus deltoid tuberositet ("Tuberosity" = utstikkende bein med en ru struktur; "humerus“= Humerus). Deloidet løper rett over en av de ytre bursaene.

Denne romlige nærheten er for eksempel ansvarlig for overføring eller overføring av smerter til overarmen.

Les mer om dette på: Bursitt i skulderen

Skader på triceps-muskelen

Triceps er en muskel med en funksjonell effekt på skulder og albueleddet.
Spenning av muskelen forårsaker a adduksjon, dvs. trekke overarmen mot bagasjerommet og strekke albueleddet.

Triceps løper langs baksiden av overarmen fra skulderen til albuen. I tillegg til biceps foran på overarmen, er det en av de store overarmsmusklene. På grunn av den anatomiske posisjonen og størrelsen, kan skade med smerter i overarmen også manifestere seg på baksiden.

Les mer om emnet: Smerter bak i overarmen

Ømme muskler kan være en ufarlig grunn for smertene. Her har triceps flere bittesmå tårer i muskelfibrene.

I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid forekomme tårer eller tårer i området til senene til triceps. De berørte oppfatter denne smerten som mye mer intens enn ren muskelsmerter.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tåren, kan det være hevelse på grunn av at muskelmagen glir av og et blåmerke.

Roterende mansjettskader

Begrepet rotatorkuff omfatter fire muskler i de dype skuldermusklene.

Dette er:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Subscapularis muskel
• og M. teres minor.

De stammer alle fra benete strukturer i skulderleddet og er festet til de store og små bein, Større tuberositet og Mindre tuberositet, av humerus.
De dype musklene på rotatorkuffen omkranser skulderleddet og utfører derfor oppgaven med å holde leddet på plass.

Hvis rotatormansjetten er skadet som følge av fall, overdreven belastning eller betennelse, kan smertene stråle langs musklene til overarmen.
Her igjen er muskelfestene på utsiden av overarmen ansvarlig for overføring av smerter.

I tillegg til smertene, er det en begrensning i bevegelse eller ustabilitet i skulderleddet, spesielt når du beveger deg.

Les mer om emnet: Rotator mansjett rive

Nervebetennelse

Også av en nervebetennelse (lat .: nevritt) smerter kan oppstå. Avhengig av hvilke nerver i skulder- og armområdet som blir påvirket, kan smertene projiseres på den ytre overarmen.

Generelt er smertene på grunn av nervebetennelse mye mer intens og alvorlig enn smerter på grunn av muskelskader.
De berørte beskriver smertene i overarmen som å trekke langs nerven.

Med en nervebetennelse er det imidlertid ikke bare den betente nerven som gjør vondt, men muligens også de omkringliggende musklene som leveres av nerven.
I tillegg er ofte smertene i overarmen ledsaget av en prikkende følelse på utsiden.

Fordi smertene er så intense, er de berørte svært begrenset i deres daglige bevegelighet; spesielt når du beveger deg over hodet, for eksempel når du tar på topper eller når du kammer hår.
Årsaker til en nervebetennelse i området til ytre overarm kan være feil eller overdreven belastning, sterk mekanisk irritasjon eller innesperring.

Spesielt skulderområdet i overgangen til overarmen er en hyppig manifestasjon av nervebetennelse.Nerver som aksillære og radiale nerver løper i nervebunten i skulder- og armhuleområdet og trekkes deretter til utsiden og baksiden av overarmen. Dette buntet av nerver Plexus brachialis, kan klemmes fast ved en viss holdning. En betennelse i nervene som løper i den kan da være resultatet.

I dette tilfellet snakker man om et thorax utløpssyndrom.

Helvetesild

Stinglignende smerter på utsiden av overarmen kan sees som et typisk første tegn på helvetesild.

Dette er hud manifestasjonen av en virussykdom med Varicella zoster virus (VZV), utløseren for vannkopper. I begynnelsen, i tillegg til svie, oppstår symptomer som tretthet og feber.

Noen dager senere utvikler det karakteristiske hudutslettet med blemmer, som kalles helvetesild. Dette utslettet manifesterer seg alltid langs et omskrevet hudområde som blir levert av den berørte nerven.

I tillegg er det en økt følsomhet for smerter i det berørte området. Selv ellers blir smertefri berøring opplevd som smertefull. Man snakker her om en Allodyni.

Les mer om emnet: Helvetesild smerter

Overarmssmerter etter et fall

Et fall på armen blir vanligvis absorbert av påvirkningen av albuen eller skulderen.

Likevel kan utsiden av overarmen også påvirkes i et slikt fall.
Påfølgende smerter kan utvikle seg fra skader på humerus, muskler eller nerver.

En stråling av smerte utløst av en skade på skulderen er også mulig. En slik skade kan omfatte skade på en eller flere rotator mansjettmuskler eller beinskader.

Funksjonaliteten til individuelle muskler kan testes ved bruk av forskjellige kliniske tester.
På denne måten kan det trekkes konklusjoner om muskler, for eksempel, ble revet eller helt revet i løpet av høsten.

Hvis smerter på ytre overarm kan utløses spesielt intenst på et enkelt punkt, kan dette være en indikasjon på et blåmerke.

I alle fall, i tillegg til smerter, kan blåmerker og hevelse i overarmen forekomme.
Videre kan humerusen gå i stykker hvis du faller. Dette følger med sterke smerter og muligens visse tegn på brudd som unaturlig bevegelighet, synlige beinstykker i et åpent brudd og Crepitations, så gnir støy av bein. På grunn av mangfoldet av årsaker, krever smerter på den ytre overarmen etter et fall presis diagnose.

Samtidige symptomer

Smerter i ytre overarm er sjelden det eneste symptomet. Smertene forekommer mye oftere i kombinasjon med andre klager, avhengig av årsaken.

Muskelskader i form av revne muskler resulterer vanligvis i et blåmerke og hevelse. I tillegg er smertene i slike tilfeller bevegelsesavhengige.
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan dette føre til begrenset mobilitet eller funksjonshemming for de berørte, noe som fører til problemer i hverdagen som å kle seg.

Hvis en bursa er betent i skulderområdet og smerter utstråles i overarmen, oppstår vanligvis hevelse og overoppheting av hele skulderleddet samtidig.

Hvis, derimot, smertene i overarmen er basert på skade på nervevevet, for eksempel i tilfelle nervebetennelse, klager også de berørte over unormale sensasjoner i form av en prikkende følelse.

Hvis symptomene på helvetesild, som bør tas på alvor, er ansvarlige for smertene, er typiske ledsagende symptomer feber, tretthet og utslett i huden med grupperte blemmer.

Med brudd i overarmen kan det medføre usikre eller visse tegn på brudd.

• Usikre symptomer inkluderer smerter, hevelse, blåmerker og begrenset bevegelighet som allerede er nevnt.
• Visste tegn er unormal mobilitet i overarmen, synlige beinstykker i tilfelle av et åpent brudd, Crepitations, for å nevne friksjonslyder og en åpenbar feiljustering av overarmen. Generelt er de medfølgende symptomene designet individuelt avhengig av smertens årsak.

diagnose

Ytterligere diagnostikk for smerter i ytre overarm er svært viktig, da en rekke årsaker kan være ansvarlige for smertene.

For det første bør en detaljert lege-pasientkonsultasjon finne sted for å få informasjon om mulige fall, tidligere sykdommer eller skademekanismer og dermed for å kunne begrense diagnosen noe.

Dette blir fulgt av en grundig klinisk undersøkelse av overarmen. Her sjekkes ømheten og bevegeligheten.
Noen spesielle tester blir også gjort for å sjekke funksjonaliteten til eventuelle muskler i overarmen og skulderen. Her, for eksempel, kan mistanken om en muskeltåre allerede forherde seg.

For å utelukke et brudd i overarmen, vil legen også undersøke for tegn på brudd som en del av den kliniske undersøkelsen. Hvis mistanken bekreftes, kan det lages røntgen etterpå. For å vurdere bløtvev som muskler, øyne eller bursa, kan en ultralyd utføres først.

I det spesifikke tilfellet av bursitt gir en punktering for å få synovialvæske informasjon om hvorvidt betennelsen skyldes en bakteriell infeksjon.

I de fleste tilfeller kan det allerede bestemmes hva årsaken til smertene er. Svært sjelden kan det være nødvendig å utføre mer detaljerte undersøkelser, for eksempel et CT- eller MR-bilde.

behandling

Behandling for smerter avhenger av årsaken.

Generelt er det viktig å beskytte overarmen og holde den i ro. Den såkalte PECH-regelen kan brukes her. Dette beskriver innledende tiltak etter en skade.

Les mer om dette på: PECH-regel

Muskelbetennelse eller tårer krever logisk en mye kortere immobilisering enn brudd. I tilfelle brudd kan slik immobilisering understøttes av en gipsstøpe eller splint.

Uansett er administrering av smertestillende midler indisert. Dette kan gjøres i form av tabletter, salver eller injeksjoner.
Smertefremmende midler fra stoffgruppen NSAIDs (“ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler”) er spesielt egnet, da de både har smerter og lindrende effekter.
Ved inflammatoriske årsaker er aktive ingredienser som diklofenak, ibuprofen eller ASA svært nyttige. For eksempel inneholder smertesalven Voltaren® den aktive ingrediensen diklofenak.
For den eneste behandlingen av smerter uten inflammatoriske prosesser, kan smertestillende midler som paracetamol eller Novalgin® også være effektive.

Andre medisiner kan være antibiotika, for eksempel i tilfelle bursitt forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Virale helvetesild kan også behandles med en virostat som acyclovir.
Et annet konservativt tiltak som er rapportert er at akupunktur har en positiv effekt på nervesmerter. Fysioterapeutisk behandling gir alltid mening hvis mobilitet bare er mulig i begrenset grad over lengre tid, eller hvis du nøye må venne deg til en omlasting etter immobilisering.

Dette vil være tilfelle med mer alvorlige muskelskader og brudd i overarmen. Kirurgisk behandling mot smerter i overarmen kan også være nødvendig, avhengig av årsaken.

Hvis bruddet er komplisert, må det behandles kirurgisk ved hjelp av for eksempel osteosyntese.

I tilfelle av en uttalt muskelrivning, må de revne senene sys sammen igjen i en kirurgisk prosedyre.

Behandlingsbegrepet avhenger til slutt i stor grad av den eksakte årsaken til smertene.

Smerte

Et generelt utsagn om varigheten av smerter i ytre overarm er ikke mulig.

Varigheten varierer enormt avhengig av smertens årsak. Ufarlige årsaker kan være forbundet med en veldig kort legetid, mens mer alvorlige sykdommer eller skader kan føre til klager som varer i flere måneder.

Med såre muskler som en smerteutløser, lider de berørte vanligvis bare av symptomene sine i noen dager. En muskelstamme varer bare noen dager lenger.

Det samme gjelder for eksempel bursitt. Hvis for eksempel muskeltårer, brudd eller helvetesild er ansvarlig for smertene i ytre overarm, kan helingsprosessen ta flere uker til måneder.

De berørte har stor innflytelse på varigheten. Å overholde foreskrevne terapeutiske tiltak, tålmodighet og optimisme har en positiv effekt på helingsprosessen.