Smerter i skuldrene
introduksjon
Skulderbladet (scapula) sammen med skulderleddet danner forbindelsen mellom overarmen og bagasjerommet. Den ligger på siden av ryggraden på brystnivået og er bare koblet til humerus (humerus) artikulert. Fordi skulderbladet er omgitt av muskler (såkalt rotatorkuff), er et brudd veldig sjelden.
Imidlertid er det mange andre faktorer som kan føre til smerter i skulderbladene.
fører til
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
Muskelspenning
Smerter i skulderbladet kan ha flere årsaker. Vanligvis er årsaken til smertene ikke direkte i skulderbladet, men snarere i musklene rundt. Musklene som omgir skulderbladet og festes til overarmen er kjent som rotator mansjetten. Dette inkluderer subscapularis muskel, som er plassert under skulderbladet (scapula), musklerne supraspinatus og infraspinatus, som er plassert på baksiden av skulderbladet, og teres minor muskel, som strekker seg fra skulderbladet til overarmen. Hvis det er smerter i skulderbladet, er det mulig at disse musklene er stramme eller trange.
Spenningen utløses ofte ved å bære tunge sekker på den ene siden eller for lenge. Holdningen mens du sitter og står, påvirker også musklene i hele skulderen.
Hvis det er økt spenning, bør du gjøre regelmessige avslapnings- og styrkeøvelser for musklene i skulderen. Avhengig av spenningsgrad kan massasjer, varmepakker og kinesiobånd også hjelpe til med å løsne de herdede musklene.
Incisura scapulae syndrom
Det er et lite hakk på overkanten av skulderbladet (Incisura scapulae) der en nerve (Suprascapular nerv) løper gjennom. Et band løper over hakk. Imidlertid er det mulig at dette leddbåndet blir ossifisert og skaper en benete kanal. Denne benkanalen sikrer innsnevring av nervene. Det såkalte incisura scapulae-syndromet forekommer, der de innerverte musklene (supraspinatus og infraspinatus-musklene) ikke lenger forsvarlig leveres på grunn av nerveskader.De berørte pasientene lider av smerter i skulderbladområdet, spesielt når skulderbladet aktivt beveger seg. Siden aktive bevegelser unngås på grunn av smertene, kan det også være en reduksjon (atrofi) størrelsen på de to musklene.
Les mer om dette emnet på:
- Klypt nerve på skulderen
Betennelse i musklene etter overbelastning
Imidlertid kan rotator mansjettmusklene forårsake smerter ikke bare fra klemme nerver, men også når muskelen i seg selv er betent. Muskelbetennelse skyldes ofte en ren overbelastning av musklene, som oppstår etter intensiv trening. Andre årsaker kan også være daglig anstrengelse i husholdningen, for eksempel å hente vannkasser. Det meste av tiden forsvinner smertene i løpet av få dager etter hvile og skal ikke komme tilbake.
Les mer om emnet: Betennelse i skulderbladet
skoliose
En annen årsak til smerter i skulderbladene kan være skoliose. Skoliose er en feiljustering av ryggraden. Dette er vanligvis buet i en S-form i stedet for å løpe rett gjennom ryggen.
Hvis det er en slik feiljustering av ryggraden i brystkassen, kan dette føre til smerter i skulderbladet, ettersom flere muskler (for eksempel rhomboideus minor og større muskler) trekker fra ryggraden til skulderbladet og festes der. Hvis ryggraden er feiljustert, blir skulderbladet og musklene festet automatisk utsatt for feil belastning. Dette kan føre til kramper i de respektive musklene, som deretter manifestere seg som smerter i skulderbladområdet.
I spesielt alvorlige tilfeller kan muskelen til og med bli betent, noe som øker smertene.
Figur smerter i skulderbladet
Smerter i skuldrene
- Øvre beinmuskel -
Muskel supraspinatus
(andre lag) - Deltoid - Deltoidmuskel
- Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Liten rund muskel - M. teres minor
- Stor rund muskel - M. teres major
- Suprascapular nerv
- Rhombus muskel -
Rhomboideus mindre muskel
(andre lag) - Hakk - Incisura scapulae
- Skulderblad - scapula
- Rhomboid muskel -
Rhomboideus hovedmuskel
(andre lag) - Subscapular muskel -
Subscapularis muskel (andre lag) - Overarm skaft -
Corpus humeri - Suprascapular Artery -
Suprascapular arterie - Tape på skulderbladet -
Tverrgående leddbånd
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. = rotatorkuff -
Muskel senelokk)
Fører til:
A - muskelbetennelse /
Spenning / krampe
B. - Incisura-Scapulae-syndrom
(Ossifisering av leddbåndet)
C. - skoliose
(Feiljustering av ryggraden)
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Vertebral blokkering
Blokkering av en ryggvirvel på skulderbladnivå kan også være årsaken til smerter i det området. I røntgenbildet kan du ikke se noen deformasjon av hele ryggraden, som det ville være tilfelle med skoliose, men smerter i skulderbladet kan indikere en blokkering av en enkelt ryggvirvel. Årsaken til dette er at den såkalte spinalnerven dukker opp ved hver enkelt ryggvirvel, som følsomt innerverer huden i de individuelle stammesegmentene. Hvis denne nerven er klemt eller skadet, oppstår smerte- og følsomhetsforstyrrelser i det respektive hudsegmentet.
Følgende artikkel kan også være av interesse for deg: Klemt nerve på skulderen / scapula - Dette er symptomene.
skiveprolaps
En herniated plate i nakken eller en herniated plate i thorax ryggraden i dette området kan føre til lignende symptomer. Hvis bare en ryggvirvel er påvirket, er smertene vanligvis begrenset til et lite, belteformet område. Imidlertid, hvis flere ryggvirvler er berørt, kan smertene strekke seg over hele skulderbladet.
bursitt
I området med skulderbladet er det ekstra bursa, som normalt lar musklene glide jevnt sammen. Hvis det er en betennelse i bursaen (bursitt), dette fører til sterke smerter i skulderbladområdet, spesielt under stress.
Det er ofte vanskelig for den berørte pasienten å strekke armen langt vekk fra kroppen, da bursaen deretter blir innsnevret ytterligere.
Smerter i skulderbladet fra hoste
Hvis det er smerter i skulderbladet når du hoster, bør en lege konsulteres for å avklare årsaken. Noen ganger kan det skje at dette er et spørsmål om sterk spenning, som økes av hoste.
Imidlertid er det noen lungetilstander som kan forårsake smerter i skulderbladene. Andre symptomer forekommer ofte, for eksempel tilbakevendende hoste eller hoste med sputum. Derfor bør en pulmonolog konsulteres for å avklare årsaken.
Smertefull pust
Noen ganger kan det være smerter i skulderbladet, utløst av pust eller forverret ved pust. Det er forskjellige mulige årsaker til dette.
Hvis det er komplikasjoner med ryggraden, for eksempel på grunn av aldersrelatert slitasje eller skader, kan de såkalte interkostale nervene irriteres. Disse oppstår fra ryggmargen på nivået av thorax ryggraden og løper langs ribbeholderen. Ved å strekke seg mens du puster, sender de irriterte nervene smertesignaler som kan stråle inn i skulderbladet.
Årsaken kan også ligge i lungene selv og bør derfor undersøkes av lege.
Smerter som oppstår spesielt om morgenen
Hvis smerter i skulderbladområdet oppstår spesielt om morgenen, er ofte en usunn soveposisjon ansvarlig.
En ryggvennlig madrass og pute kan hjelpe musklene i skulderområdet å slappe av over natten.
Smertene om morgenen kan også være et tegn på en revmatisk sykdom. Flere ledd blir ofte berørt. Hvis det for eksempel er ekstra smerter i håndleddet eller kneleddene, bør lege konsulteres for avklaring.
Smerter med nummenhet
Smerter i skulderbladet kan også ledsages av nummenhet. Dette fører ofte til prikking eller unormale temperaturfølelser. Dette skyldes vanligvis irritasjon av nervene som forsyner området rundt skulderbladet.
Denne irritasjonen kan skyldes klemming eller kompresjon av nervene, som er forårsaket av spenninger i musklene i nakkeområdet. Men det kan også være problemer med ryggraden. Smerter og nummenhet stråler ofte utover skulderbladet.
Smerter i skulderbladet og kystbuen
Noen ganger kan smerter i skulderblad oppstå sammen med smerter i kostymer. Ofte er spenningen i visse muskler ansvarlig for dette.
Den såkalte serratus anterior er en muskel som har sin opprinnelse i ribbeina og festes på innsiden av skulderbladet. På grunn av sin beliggenhet fungerer den som en såkalt hjelpemuskulatur, da den kan utvide brystet mens du puster og dermed støtter pusten. Han er også utsatt for store belastninger som svømming og benkpress. Hvis denne muskelen er overbelastet, oppstår smerter typisk i skulderbladet og kystbuen. Årsaken til dette kan være forskjellige intense belastninger på muskelen, som intensiv hoste eller ekstrem styrketrening med armhevinger.
Lang gåing med krykker kan også overbelaste serratus fremre muskel og føre til smerter. Disse spenningene kan ofte lettes gjennom massasje og avslapningsøvelser.
Smertene i skulderbladet og kystbuen kan også være forårsaket av irritasjon fra nervene som løper der. Hvis denne smerten vedvarer i lang tid, bør lege konsulteres.
Smerter i skulderbladet og ryggen
Ofte oppstår smerter ikke bare på skulderbladet, men også på ryggen. Årsaken til dette er vanligvis enten muskelspenninger eller problemer i ryggraden. Siden skulderbladet er i nær forbindelse med ryggraden og dermed hele ryggen via bein og muskler, er smertene i disse områdene ofte gjensidig avhengige.
En stående stilling er viktig for å lindre belastningen på ryggen og skulderbladene. Å styrke musklene kan også være nyttig for å redusere overbelastning.
Smerter i skulderbladet og kragebeinet
Skulderbladet er koblet til kragebeinet av forskjellige leddbånd. Sammen danner de skulderbeltet, noe som er veldig viktig for funksjonen til skulderleddet. På grunn av disse tilkoblingene er smerter i skulderblad og kragebein vanlig når det oppstår problemer med skulderen. Dette skjer hovedsakelig i tilfelle skader, overbelastning fra tunge vesker eller naturlig slitasje i alderdommen. Men betennelse i leddene mellom skulderbladet og kragebeinet kan også føre til smerter og bør undersøkes av lege.
Hjerteinfarkt
I sjeldne tilfeller kan et hjerteinfarkt manifestere seg i form av sterke smerter i skulderbladet. Smertene er lokalisert enten på venstre skulderblad eller mellom skulderbladene. Noen ganger utstråler smertene også til venstre arm.
Ved hjerteinfarkt forekommer imidlertid vanligvis andre symptomer, for eksempel en sterk følelse av tetthet i brystet og stressavhengig smerte. Derfor bør bare forekomsten av smerter i skulderbladene ikke tas direkte for å antyde et hjerteinfarkt.
brudd
I veldig sjeldne tilfeller og bare under sterk kraft oppstår et brudd i skulderbladet. I de fleste tilfeller påvirkes imidlertid også andre bein.
Årsaken her kan være et alvorlig fall på skulderen, for eksempel etter en motorsykkelulykke.
Er smerter i skulderbladene en indikator på kreft?
Det er ekstremt sjelden at årsaken til smerter i skulderbladene er kreft eller lungekreft. Andre symptomer som utmattelse, vekttap og kronisk hoste forekommer også. Hvis dette vedvarer i en periode på flere uker, bør lege konsulteres.
Hvilken lege skal jeg oppsøke?
Hvis det er smerter i skulderbladet, bør du først prøve å lindre det ved å lindre trykket på skuldrene. Imidlertid, hvis det ikke er noen forbedring selv etter noen uker, bør lege konsulteres.
En ortopedisk kirurg er ansvarlig for dette fordi det vanligvis er et problem i muskler eller bein.
Om nødvendig, i tilfelle akutte skader, for eksempel etter et fall eller ulykke, kan legevakten besøkes, der behandlende lege er traumekirurg.
diagnose
Først av alt, bør det alltid tas et røntgenbilde for å differensiere smertene i skulderbladet. Her kan du for eksempel se en skoliose eller om det var brudd i området av skulderbladet eller de underliggende ribbeina.
Et CT-bilde kan også være nyttig, spesielt hvis det er en muskulær årsak.
Legen kan oppdage krampe bare ved palpasjon.
Arten av smertene
Det er viktig å ta hensyn til symptomene som følger med smerter i skulderbladet og å skille smertene. Hvis smertene bare oppstår i noen dager og forsvinner, var årsaken trolig krampe eller ømme muskler.
Hvis smertene alltid oppstår under anstrengelse eller under visse bevegelser, kan dette indikere en muskulær årsak eller en bursitt.
Hvis smertene vedvarer, kan det skyldes skoliose eller en vertebral blokkering.
terapi
Tilstrekkelig fysioterapi og muligens massasje er vanligvis tilstrekkelig for å redusere smertene i skulderbladet. Dette gjelder imidlertid bare så lenge det bare er en svak muskelkramp, for eksempel på grunn av en liten skoliose.
Hvis det oppstår muskelbetennelse, hjelper vanligvis bare en smertelindrende sprøyte som inneholder betennelsesdempende medisiner.
Fysioterapi hjelper heller ikke hvis bursa blir smittet. Her bør du hvile skulderen for å unngå infeksjon og eventuelt gi glukokortikoider for å redusere betennelsen i bursaen.
Ved alvorlig skoliose, et ødelagt skulderblad, et brukket ribbein eller en herniated skive i brystryggen, vil vanligvis bare en operasjon hjelpe.
I de fleste tilfeller kan imidlertid smerter i skulderbladene håndteres godt med foreskrevne fysioterapiøvelser.
Taping på skulderbladet
I noen tid har tapingensteknologi hatt økende entusiasme innen idrettsmedisin. På den ene siden skyldes dette at det er allsidig og lett å lære samtidig. Det er også mulighet for å påføre båndforbindelser når det er smerter i skulderbladområdet.
Som i andre deler av kroppen, oppfyller den ikke funksjonen å fullstendig immobilisere leddet og muskelen. I stedet motvirker den uønskede og overdreven bevegelser og representerer dermed en funksjonell bandasje.Dette oppnås under taping ved å overføre kreftene som virker på leddet til huden, slik at leddet blir lettet. Samtidig er det en mer bevisst oppfatning av kroppsbevegelser.
Det er en rekke onlineinstruksjoner for å tape skuldreområdet eller korsryggen mellom skulderbladene. Tapedressingen skal på ingen måte forstås som et universalmiddel. Det er bare et støttende tiltak og erstatter på ingen måte fysioterapeutisk eller medisinsk behandling av årsaken til symptomene.
Lokalisering av smerter i skulderbladene
Smerter som påvirker skulderbladet kan lokaliseres i forskjellige ender av skulderbladet. Dette strekker seg fra armene til ribbeina og har vanligvis alltid en annen underliggende årsak.
Les om dette også Smerter mellom skulderbladene
Smerter i venstre skulderblad
Sykdommer i de indre organene er svært sjeldne, men kan ikke utelukkes. Lungesykdommer kan også forårsake smerter i området med venstre skulderblad. En ekstremt sjelden årsak til ubehag i regionen til venstre skulderblad er sirkulasjonsforstyrrelser i de bakre hjertemuskulaturen. Smertene forbundet med dette er imidlertid preget av det faktum at det først og fremst oppstår under trening og ikke kan påvirkes av pust eller bevegelse av armen.
Smerter i høyre skulderblad
Høyresidig smerte i skulderbladområdet er typisk for en muskel-skjelettsak. Smertene øker når høyre arm beveger seg og ofte når du puster. Fremfor alt er posturale spenninger i muskler og blokkeringer i ribbenvirvlene ledd for å utvikle smerter. Disse er ofte assosiert med klemming av nerver.
I ganske sjeldne tilfeller kan indre sykdommer imidlertid også være ansvarlige for smerter i høyre skulder. Her kan for eksempel tenkes lungesykdommer eller sykdommer i leveren og galleblæren, som kan stråle inn i området under skulderbladet, siden det er forbindelser mellom disse områdene via nerver.
Strålende smerter i armen
Klager i nakke, skulder og armregion med smerter, prikking og nummenhet blir ofte oppsummert under betegnelsen skulder-arm-syndrom. Her svekkes nevrale veier på forskjellige måter, noe som fører til de klassiske symptomene.
Den vanligste årsaken til disse latente forstyrrelsene i nervefunksjonen er ensidig overbelastning og spenning, spesielt i nakkeområdet, men også skulderen.Symptomene er også foretrukket av underliggende sykdommer i kroppsregionen eller nerveskadelige sykdommer som diabetes mellitus.
Behandlingen av skulder-arm-syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. I nesten alle tilfeller danner smertestillende grunnlag som videre trinn, som fysioterapi, kan planlegges. Effektiv behandling bør likevel målrette mot den underliggende årsaken. Dette er den eneste måten å til slutt oppnå permanent lindring av symptomene.
Finn ut mer om smerter i armen: Smerter i høyre arm eller Smerter i venstre arm
Smerter i skulderbladet og ribbeina
En vanlig årsak til smerter i brystet er det som kalles interkostal neuralgi. Slike smertesyndromer i det interkostale området henvises til, som vanligvis er forårsaket av nerveskader. Som et resultat kan de vanligvis forekomme hvor som helst på brystet, det være seg foran på brystet eller i området med skulderbladene.
Interkostal nevralgi er typisk preget av belteformede, trekkende og vedvarende smerter. Dette kan økes ved bevegelser i brystet eller skulderen, og også ved åndedrettsbevegelser. Som en del av syndromet kan også sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet oppstå.
Listen over mulige årsaker til interkostal neuralgi er lang. De vanligste triggere av nevralgi inkluderer muskelherding (myelose) i interkostale muskler eller subscapularis muskel i tilfelle smerter i skulderbladområdet. Andre mulige triggere er lungesykdommer Herpes zoster (Helvetesild) eller degenerative forandringer i ryggraden. Begrepet interkostal neuralgi bør derfor forstås mer som en beskrivelse av symptomene enn en faktisk diagnose.
Behandlingen av klagene er basert på årsaken, dvs. årsakssammenheng, hvis mulig. Siden det ikke kan nevnes noen presis årsak, er terapi ofte vanskelig og er deretter symptomatisk. Medisiner med smertelindrende og betennelsesdempende egenskaper brukes hovedsakelig her. Først og fremst er dette medisiner som ibuprofen eller diklofenak.
Hvis smertene er alvorlige, kan svake opioider og lokalbedøvelsesmiddel samt muskelavslappende midler brukes. I tillegg er ofte fysioterapi og manuelle prosedyrer nyttige.
Les mer om emnet Ribbensmerter
Vondt i nakken
Smerter i skulderbladene og nakkeområdet skyldes mest Muskel- og skjelettproblemer, så musklene og leddene. En unaturlig holdning og feil stress i hverdagen er veldig vanlig her Spenning og blokkering av rygg-vertebrale ledd.
I området mellom skulderbladet og nakken spiller trapezius-muskelen en spesielt viktig rolle. I alvorlige tilfeller kan du det Muskelherding (Myellosis) føre til nervetilfangning som resulterer i sterke smerter. Behandlingen skjer vanligvis gjennom fysioterapeutiske tiltak og bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner, som også klassisk er ibuprofen og Diclofenac telling.
