Cefuroxime og cefalosporiner

Generell

Cefalosporinene, og som hovedrepresentant, cefuroxim er klassiske bredspektrede antibiotika og tilhører, i likhet med penicilliner, gruppen av beta-laktamantibiotika. De har en bakteriedrepende effekt, dvs. de dreper bakterier ved å forstyrre syntesen av bakteriecelleveggen.

Klassifisering

Antibiotikumet cefuroksim tilhører antibiotikagruppen av cefalosporinerdet til Beta-laktamantibiotika telles. Kjemisk er cefalosporiner avledet fra aminocefalosporansyre. De er ufølsomme for et enzym produsert av forskjellige bakterie dannes og angriper beta lactam ringforbindelse (beta lactamase). Kefalosporinene er ikke alle like følsomme for dette enzymet. Denne egenskapen brukes når du bruker denne gruppen av antibiotika og tar kefalosporiner med mindre følsom beta-laktamase-følsomhet for å bekjempe beta-laktamase-dannende bakterier. Kefalosporinene finnes i fire grupper delt (1,2,3a, 3b). Cefuroxime tilhører den andre gruppen. Denne gruppen inkluderer antibiotika som brukes parenteralt, dvs. gjennom en infusjon. Hovedårsaken er på den ene siden en raskere effekt på denne måten, og på den andre siden syrestabiliteten til dette antibiotikumet. Hvis et antibiotikum er syrestabilt, kan det gis i tablettform via magen. Den trer i kraft først etter at den har blitt ført gjennom magen. Syre ustabilt antibiotika vil bli frigitt øyeblikkelig i magen Magesyre kan oppløses og fungerer derfor ikke ordentlig. Av denne grunn er en infusjon direkte i pasientens venøse blodsystem nødvendig. Cefuroxime er også tilgjengelig under handelsnavnet ZinacefR. kjent. Gruppe 2 av kefalosporinene er også kjent som cefuroximgruppen, da dette stoffet representerer alt antibiotika i gruppen. I tillegg til cefuroxime ville være Cefotiam, under navnet Spicef Rog cefoxitin under navnet MefoxitinR kjent for å ringe. En ytterligere oppdeling bortsett fra grupper blir gjort i generasjoner. Nyutviklede antibiotika kalles neste generasjons antibiotika. Motsatt er effekten imidlertid ikke nødvendigvis bedre, og når du velger antibiotika, er virkningsmekanismene og bakterien som skal bekjempes avgjørende. Cefuroxim-gruppen pleide å være kjent som mellomliggende cefalosporiner eller andre generasjons antibiotika.

effekt

cefuroksim og alle andre antibiotika i denne gruppen har en bakteriedrepende effekt på rasktvoksende Germs (spredende bakterier). Alle beta-laktamantibiotika har en såkalt beta-laktamring i sin kjemiske strukturformel. Dette forstyrrer dannelsen av bakteriecelleveggen og ødelegger dermed bakteriene. Denne ringen er omtrent som et stoppskjold som er innlemmet i den kjemiske strukturen til antibiotikumet.

Bivirkninger

Ubehag i mage-tarmkanalen samt allergiske reaksjoner må fryktes. En samtidig administrering av penicillin, bør unngås på grunn av en mulig kryssallergi. Spesielt bør pasienter som er kjent for å være allergiske mot penicillin ikke få gitt kefalosporiner. Skader på overflaten av de røde blodlegemene (erytrocytter) kan til tider observeres. Dette betyr at en test som først og fremst brukes til å diagnostisere blodsykdommer, kan vise seg å være positiv (direkte Coombs-test). Hvis denne testen er positiv, kan en mistanke om en autoimmun sykdom, da den først og fremst oppdager antistoffer på overflaten av de røde blodlegemene. I alle fall, hvis testen er positiv, bør pasienten bli spurt om det tas passende antibiotika. Alle andre bivirkninger, som alkoholintoleranse eller økt tendens til blødning er mer sannsynlig å bli observert med andre kefalosporiner og ikke med cefuroksim.

Les også artikkelen vår om dette Antibiotiske bivirkninger

Bruksområder

cefuroksim er bra, men svakere enn antibiotika fra cefazolin-gruppen mot gram-positive bakterier. Imidlertid fungerer de bedre enn antibiotika fra cefazolin-gruppen mot gramnegative bakterier. Bakteriene i det gramnegative området inkluderer blant annet Enterobakterier, f.eks. E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella og Haemophilus influensa. De gram-positive patogenene inkluderer stafylokokker og streptokokker A og B. Cefuroxime er penicillinase-resistent mot stafylokokker og i begrenset grad beta-laktamasebestandig mot gram-negative bakterier, men det er et såkalt Pseudomonas enterokokk-gap. Dette betyr at cefuroxime ikke kan bekjempe disse bakteriene tilstrekkelig. Av denne grunn er det en kombinasjon med azlocillin og piperacillin gir mening.

Cefuroxime brukes hovedsakelig i såkalt beregnet antibiotikabehandling for urinveisinfeksjoner og på sykehus Lungebetennelse (nosocomial) brukt, dvs. i tilfelle øyeblikkelig antibiotikabehandling uten presis patogendeteksjon. I tillegg brukes cefuroxime i behandlingen av profylaktisk antibiotikabehandling under operasjonen, ved alvorlige bløtvevsinfeksjoner og i kampen mot bakterien Haemophilus influensa.

interaksjoner

Antibiotika, som har en veksthemmende effekt på bakterier og tas parallelt, kan svekke effekten av cefuroxime. Av denne grunn bør det ikke kombineres med tetracykliner, sulfonamider, erytromycin eller kloramfenikol henholdsvis. Hvis cefuroxime tas sammen med aminoglykosidantibiotika eller dehydratiseringsmedisiner fra gruppen av diuretika med sløyfe, er det fare for nyreskade. Hvis cefuroxime tas sammen med blodfortynnende medisiner (antikoagulant), øker den blodfortynnende effekten, og det er risiko for økt blødningstendens med blødning i huden. Midten probenecid øker effekten av cefuroxime når det tas samtidig. Ved å svekke østrogensyklusen, kan cefuroxime svekke effektiviteten av p-piller ("pille") og til og med avbryte den helt.

Kontra

Med en eksisterende cefalosporinallergi og med en Nyresvikt cefuroxime bør ikke tas.