Livmorsmerter
introduksjon
Smerter i nedre del av magen kan ha en rekke årsaker.
Ofte er fordøyelsessykdommer eller urinveisinfeksjoner årsaken til magesmerter. Imidlertid kan smerter også komme fra livmoren. En av de vanligste årsakene er smerter i livmoren som et akutt symptom under menstruasjon, som i de fleste tilfeller er ufarlig i naturen.
Opprinnelig årsak
Livmorsmerter kan ha forskjellige årsaker.
Oftest forekommer de som en del av den månedlige menstruasjonen, som da også kalles dysmenoré referert til som.
Endometriose kan også være årsaken til livmorsmerter, en sykdom der det funksjonelle livmorslimhinnen utenfor livmoren splitter.
En annen årsak til livmorsmerter er graviditet. Nesten hver kvinne opplever smerter i livmoren under graviditet. Dette fordi det voksende barnet tar mer og mer plass for seg selv.
Andre organiske sykdommer kan også være årsaken til livmorsmerter, for eksempel betennelse i livmoren eller svulstsykdommer.
Periodesmerter som årsak til livmorsmerter
Krampelignende smerter under menstruasjonen, som ofte stråler ut i ryggen, er et vanlig symptom som mange kvinner lider av. Mulige årsaker til den smertefulle menstruasjonen er for eksempel en økt produksjon av smertefremmende messenger-stoffer, de såkalte prostaglandiner men også endometriose.
Smertestillende og krampestillende medisiner kan bidra til å lindre ubehaget. Men også noen hjemmemedisiner som hjelper mot kortsiktige magesmerter forårsaket av fordøyelsesproblemer, krampelignende gass, forstoppelse eller andre ufarlige årsaker, kan brukes til menstruasjonssmerter.
For eksempel hjelper varme med å lindre kramper i nedre del av magen og livmoren. En varmtvannsflaske, en kirsebærsteinspute eller et varmt bad kan ofte inneholde symptomene. Te og lett mat kan bidra til å roe ned tarmopprøret som ofte er assosiert med periodesmerter. Skånsom magemassasje kan gi lindring av smertefull stikk i magen.
Du kan også finne ut hva du kan gjøre hvis du har ubehagelige menstruasjonssmerter på nettstedet vårt Menstruasjonssmerter.
Livmorsmerter uansett periode
Smerter i området av livmoren, som oppstår uavhengig av periode, kan ha en lang rekke årsaker. Hvis smertene er akutte, kan det være et myom, dvs. en godartet svulst i livmoren, som kan dø når stammen roterer og dens vaskulære tilførsel er blokkert, noe som fører til den akutte smerten.
Andre årsaker er hyppigere ved akutte bekkenplager, som ofte ikke kan skilles tydelig fra ”livmorsmerter” basert på symptomene deres. Når det gjelder de kvinnelige reproduktive organene, er det cyster i eggstokkene, en betennelse i eggstokkene og egglederne, og hos kvinner i fertil alder, graviditet utenfor livmoren.
Årsaken til den akutte smerten kan også ligge utenfor de kvinnelige kjønnsorganene.
Vanlige årsaker er blærekatarr, nyrestein, blindtarmbetennelse eller betennelse i divertikula i tarmen.
Situasjonen er lik med kroniske smerter i nedre del av magen. På livmoren bør det tenkes på fibroider, polypper, endringer i livmorens stilling eller intrauterine enheter (såkalte spiraler). Svulster i egglederne og eggstokkene kan også forårsake kroniske smerter. Imidlertid er livmorsvulster i seg selv vanligvis ikke smertefulle.
Tarm-, urologiske, nevrologiske og ortopediske sykdommer kan også føre til kroniske bekkenproblemer.
Det skal imidlertid nevnes at opptil 80% av kvinnene som blir behandlet for kroniske bekkenplager, lider av en somatoform smerteforstyrrelse utløst av stress, tap av liv eller til og med seksuelle overgrep. Det er en diagnose av eksklusjon, som ofte er ledsaget av andre typiske psykosomatiske plager som hodepine, nedsatt seksualitet og fordøyelse, søvnforstyrrelser og menstruasjonsforstyrrelser.
Du kan også være interessert i dette emnet: Livmor fibroider
endometriose
Smerter i livmoren er ofte forårsaket av godartet, kronisk sykdom endometriose. Slimhinnen i livmoren (endometrium) utenfor livmoren og endres også som det normale livmorslimhinnen under menstruasjonssyklusen. Blødning utenfor livmoren oppstår når slimhinnen blir kaste under menstruasjonen. Dette resulterer i svært uspesifikke symptomer som alvorlige smerter i magen, som ofte tolkes av de berørte (men også av behandlende leger) som normale menstruasjonssmerter.
I noen tilfeller er endometriose årsaken til infertilitet. Så langt er den eksakte årsaken til utviklingen av endometriose ikke avklart. Av denne grunn er det foreløpig ingen måte å forhindre eller behandle årsaken til endometriose. Behandlingen av sykdommen består i kirurgisk fjerning eller ødeleggelse av feil plassert livmorslimhinne-foci og hormonell hemming av syklusen. Dette kan redusere sannsynligheten for at endometriose blir gjentatt.
Du kan finne ut hvilke andre symptomer som er manifestert ved endometriose, og hva du kan gjøre med det på vår hjemmeside endometriose.
Livmorsprolaps / depresjon
Livmoren kan presse seg gjennom fødselskanalen. Dette blir i utgangspunktet referert til som uterus nedstigning (Descensus uteri), i mer avanserte stadier kan livmoren til og med dukke opp fra den nå forstørrede skjeden (Vaginal prolaps) utenfor kroppen. I disse tilfellene snakker man om en livmorprolaps eller en prolaps av livmoren. Årsaken ligger i svikt i holdebåndene i livmoren. Livmor innsynkning kan også forekomme etter fødselen.
Les mer om emnet: Livmor innsynkning etter fødselen
Bekvemmeligheter i bekkenbunnen (spesielt etter graviditet) anbefales for å forhindre en langvarig livmor / senking av livmoren. En langvarig livmor rammer hovedsakelig eldre kvinner. Ofte blir det rapportert om klager som en følelse av fylde eller trykk i magen. Imidlertid kan økt vannlating og smerter i livmoren og ryggen også oppstå. I dag består terapi sjelden av å fjerne livmoren (hysterektomi). I dag utføres vaginal kompresjon (colporrhaphy) og fiksering av livmorhalsen på korsbenet kirurgisk.
Du kan finne ut i vår artikkel hvordan du kan trene bekkenbunnsmuskulaturen din optimalt for å forhindre eller behandle en langvarig livmor Bekkentrening.
Betennelse i livmoren (endometritis)
Smerter i livmoren kan i noen tilfeller være forårsaket av betennelse i slimhinnen i livmoren. Ved såkalt endometritis oppstår ofte lokal ømhet i livmoren, som vanligvis er assosiert med blødning og feber. Hvis livmorbetennelsen sprer seg til adnexa (eggstokkene og egglederne), kan det også oppstå svært sterke smerter og høy feber. Denne betennelsen er vanligst under puerperium. Det meste av tiden er patogenene bakterier som har blitt ført bort eller bestått fra skjeden.
Endometritis fremmes av betennelse i området med livmorhalsen (cervicitis), skjeden (kolpitt, vaginitt), en intrauterin enhet (spole) eller svulster. Behandlingen av livmorbetennelse i livmorslimhinnen består i administrering av antibiotika som en del av et sykehusopphold. Passende medisiner mot smerter og kramper er også viktig. I noen tilfeller fører endometritis til en oppbygging av pus i livmorhulen (pyometra). Denne pusen må dreneres, for eksempel ved hjelp av et Fehlings rør (drenert) bli. Etter behandling og innsynkning av den akutte inflammatoriske fasen av livmorbetennelsen, blir en skraping (abrasio uteri) og en patologisk diagnose utført for å utelukke en svulst i livmorområdet.
Du kan også finne mer informasjon i artikkelen vår Livmorbetennelse
Bekkenbetennelsessykdom
Under den engelske betegnelsen Bekkenbetennelsessykdom ulike betennelsessykdommer i livmoren, egglederne og eggstokkene er gruppert sammen.
I de fleste tilfeller utløses betennelsen av bakterier, men også virus, sopp eller parasitter og kan føre til infertilitet.
Ofte rapporteres symptomer som magesmerter, smertefullt samleie eller uregelmessig menstruasjonsblødning. Etter å ha ekskludert graviditet, blindtarmbetennelse, svangerskap utenfor livmoren, abort, ødelagte cyster eller svulster, Bekkenbetennelsessykdom behandlet med antibiotikabehandling.
Mer om dette emnet, inkludert Forebygging, behandling og prognose kan også finnes i vår artikkel Betennelse i magen.
Polyp smerter
En polypp er et fremspring av livmorslimhinnen. Som regel er de godartede, men en liten prosentandel kan også utarte ondartet. Polypper i livmoren er sjelden smertefulle. De blir ofte lagt merke til ved en tilfeldighet når en ultralyd utføres av gynekologen. Avhengig av størrelsen og plasseringen av polyppene, kan de gjøre menstruasjonsblødninger tyngre enn normalt eller forårsake blødninger i menstruasjonen. Smerter er mulig med blødningen, men det er vanskelig å skille om det er forårsaket av polyppene eller den økte blødningen.
Du kan finne ut om og når polypper i livmoren er farlige i artikkelen vår Er polypper i livmoren farlige?
Samtidige symptomer
Avhengig av årsaken, kan forskjellige medfølgende symptomer oppstå. Inflammatoriske sykdommer kan være assosiert med feber og tretthet. Betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene er også ofte forbundet med økt utflod og smerte under samleie. I tillegg kan det ofte være en urinveisinfeksjon, noe som vanligvis indikeres av smerte eller brennende følelse ved vannlating og hyppig vannlating.
Livmor-polypper gir vanligvis ingen symptomer, men kan føre til blødning hos kvinner etter menopausal og blødningsforstyrrelser hos kvinner før fødsel. Fibroider er vanligvis ledsaget av blødningsforstyrrelser. Avhengig av hvor i livmoren de forekommer, kan de også forårsake ubehag når du har avføring, ryggsmerter eller vannlating. Mangel på menstruasjonsblødning ved akutte bekkenplager kan være en indikasjon på graviditet utenfor bukhulen.
Ondartede svulster er ofte ledsaget av symptomer på feber, nattesvette (i den grad at pyjamas kan være nødt til å bli endret flere ganger per natt) og uønsket vekttap på over 10% av kroppsvekten de siste 6 månedene. Disse symptomene er også oppsummert av legen under betegnelsen "B-symptomer". Svulster i de kvinnelige kjønnsorganene forårsaker ofte ganske uspesifikke klager.
Forsiktighet bør utvises etter blødning etter menopausen. Dette kan være det første symptomet på en ondartet svulst i livmoren, og bør absolutt sjekkes av en gynekolog så snart som mulig.
Les mer om dette emnet: B-symptomer
Smerteplasseringer og situasjoner
Smerter i livmoren når du sitter
Livmorsmerter, som hovedsakelig oppstår når du sitter, kan ha forskjellige årsaker. Når du sitter, er det økt press på magen.
Inflammatoriske forandringer eller andre uregelmessigheter kan bli mer smertefulle som et resultat. Ofte kommer ikke klager i magen når du sitter, fra livmoren selv, men fra andre organer i underlivet, for eksempel eggstokkene.
Cyster på eggstokkene, betennelse i eggstokkene eller til og med et ektopisk graviditet kan være veldig ubehagelig når du sitter. En blærekatarr er vanligvis veldig smertefull når du sitter og er lettere å bære når du ligger.
Sitte magesmerter som faktisk kommer fra livmoren, kan forekomme ved endometriose, en sykdom i slimhinnen i livmoren. Det er ikke uvanlig at tarmen er årsaken til slike klager, for eksempel i forbindelse med blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) eller divertikulitt, der små fremspring på tarmveggen blir betent. Vedvarende eller forverrede symptomer bør derfor avklares av lege.
Smertefullt samleie
Smerter under samleie oppsummeres under begrepet "dyspareunia". Livmorforstyrrelser, for eksempel endometriose, kan være en årsak til smertefullt samleie. For kvinner som lider av kroniske bekkensmerter, er temaet seksualitet et spesielt problematisk tema.
Mange kvinner opplever økt smerte fra seksuell stimuli eller under samleie og opplever dette som en stor belastning. Ofte er det en sterk psykologisk komponent. Frykten for å føle smerte under samleie og skammen over å ikke kunne glede seg over noe som faktisk er "morsomt", øker lidelsesnivået enda mer.
Ved smerter i livmorhalsen etter for dyp penetrering under samleie, kan stillinger diskuteres med partneren som ikke trenger så dypt inn, og det kan finnes løsninger som muliggjør smertefri samleie for begge parter.
I vår artikkel kan du finne ut hva du kan gjøre med smerter under samleie Dyspareunia - smertefullt samleie!
Livmorsmerter venstre og høyre
Magesmerter som oppstår på høyre eller venstre side kan komme fra livmoren. Dette er spesielt smertefullt i menstruasjonen, da det deretter trekker seg sammen og fordriver den tidligere bygde opp slimhinnen.
Når det gjelder ensidig lokalisert smerte, er livmoren ofte ikke den direkte årsaken til symptomene. Smertene kommer ofte fra eggstokkene.
Cyster eller andre forandringer i en eggstokk kan forårsake smerter på den siden. Det samme gjelder en ektopisk graviditet, som kan forårsake veldig sterke smerter. Under graviditet kan ensidige magesmerter også oppstå når leddbåndet til livmoren strekkes.
Godartet vekst av livmorslimhinnen (fibroids) eller ondartede svulster (Livmorkreft) kan potensielt forårsake slikt ubehag i underlivet.
I artikkelen vår kan du finne ut hvordan du kan fortelle om symptomene dine skyldes cyster Livmorcyste - farlig eller ufarlig?
Smerter i livmorhalsen
Lokaliserte smerter i livmorhalsen kan ha en rekke årsaker. Ofte kjennes ikke smertene i livmorhalsen, men påvirker også nabostrukturer. Livmorhalskreft kan være en mulig årsak til smerter i livmorhalsen. Det er ofte smertefritt i de tidlige stadiene, men i avanserte stadier kan det være ledsaget av smerter som stråler til korsryggen. I tillegg til de ondartede forandringene, er det også godartede sykdommer, for eksempel betennelse i de indre kjønnsorganene, som kan forårsake smerter i dette området.
Betennelse i livmorhalsen (cervicitt) er mer sannsynlig å være assosiert med utflod og mindre blødninger enn med smerter, men betennelse i skjeden eller livmorslimhinnen kan forårsake smerter, som også kan kjennes der på grunn av deres nærhet til livmorhalsen.
I tillegg til betennelse, kan mekanisk irritasjon i livmorhalsen også forårsake smerter. Et eksempel er rutinemessig kreftscreening (PAP-utstrykning) hos gynekologen. Under denne undersøkelsen tas en utstryk fra livmorhalsen. Etter denne undersøkelsen kan det oppstå smerter på grunn av irritasjon i slimhinnen. En annen tenkelig mekanisk irritasjon oppstår for eksempel under seksuell omgang med dyp penetrering og kan også forårsake smerter.
For mer informasjon om symptomer og behandling av livmorhalsbetennelse, les også artikkelen vår om Cervicitt!
Tumorsmerter ved livmorhalskreft
En av de vanligste ondartede svulstene hos kvinner over hele verden er såkalt livmorhalskreft (livmorhalskreft), også kjent som livmorhalskreft. Ofte er en infeksjon med visse typer humant papillomavirus (HPV) årsaken til denne svulsten. Livmorhalskarsinom (livmorhalskreft) forårsaker ingen smerter eller symptomer i den tidlige fasen, bare når svulsten er mer avansert, oppstår en kjøttfarget, søtlig luktende utflod, uregelmessig blødning og kontaktblødning under samleie.
Hvis ubehandlet, vil livmorhalskreft invadere, skade eller ødelegge urinblæren, endetarmen og andre strukturer i bekkenet. I de fleste tilfeller oppstår smerter i magen bare på dette veldig avanserte stadiet. Av denne grunn er det viktig å kunne gjenkjenne og behandle livmorhalskreft på et tidlig stadium ved regelmessige besøk hos gynekologen. Vaksinasjon med en HPV-vaksine reduserer også risikoen for å utvikle livmorhalskreft fordi de to vanligste virusene med høy risiko forhindrer infeksjon.
I de tidlige stadiene kan livmorhalskreft være tilstrekkelig hvis det endrede vevet fjernes fullstendig ved å ta en sylindrisk vevsprøve (konisering). I mer avanserte stadier kan det være nødvendig å fjerne livmoren med omgivende strukturer og noen ganger andre organer. Imidlertid kan andre svulster i nedre del av magen eller kolonisering av ondartede svulster fra andre organer (metastaser) føre til smerter i livmoren. Av denne grunn er det viktig å oppsøke lege på et tidlig tidspunkt hvis symptomene vedvarer.
Les mer om dette under: Vaksinasjon mot livmorhalskreft
Livmorsmerter i svangerskapet
Smerter i livmoren er veldig vanlig under graviditet.
Graviditet får livmoren til å strekke seg og vokse. Dette kan føre til tegnesmerter i magen. Som regel er dette ufarlig strekkesmerter i livmorbånd, muskler, livmor og sener. Imidlertid bør en gynekolog konsulteres umiddelbart hvis symptomene vedvarer eller hvis det er utflod eller blødning. Under visse omstendigheter kan trusselen om for tidlig fødsel kunngjøres av smerter i livmoren.
Hvis smertene vedvarer, kan det inkludere fødsel i påvente av for tidlig fødsel, tegn på morkakeforstyrrelse (morkreftforstyrrelse) eller en ødelagt livmor. Hvis du er i tvil, bør gravide alltid kontakte gynekolog eller jordmor med uforklarlige magesmerter for å utelukke alvorlige årsaker til smertene. Hvis graviditet er mulig, bør en ektopisk graviditet (tubal graviditet) også vurderes ved akutte smerter i livmorområdet. Dette resulterer i at embryoet hekker i slimhinnen i egglederen i stedet for i livmoren. Hvis dette ikke blir gjenkjent i tide, kan et svangerskap utenfor livmoren rive på et tidspunkt og føre til alvorlig indre blødninger med sirkulasjonssvikt og sjokk.
Du kan også være interessert i disse emnene:
- Smerter i livmorbåndene
- Trekker i morbåndene
Livmorsmerter etter fødsel
Livmoren er utsatt for ekstremt stress under fødsel. Under graviditet blir det ekstremt forstørret for å gi det voksende barnet nok plass.
Under fødselen kontraherer hun sterkt for å drive babyen ut av fødselskanalen. Følgelig blir musklene i livmoren og fødselskanalen sterkt overforbrukt etter fødselen og må gjenopprette.
Dette kan være ledsaget av sterke smerter, spesielt om dagene rett etter fødselen. I tillegg faller morkaken, og etterlater et blødende sår i livmoren som først må leges. Smertene i nedre del av magen oppfattes også som magesmerter av noen kvinner. I løpet av denne tiden går den ukentlige flyten, som gjør regelmessig intim hygiene viktig.
Etter den første fødselen er denne typen smerter mer vanlig. Spesielt når de ammer det nyfødte, klager mange kvinner over plutselig debut av smerter forårsaket av sammentrekning av livmoren.
Når livmoren har trukket sammen, avtar smertene. Som et resultat av presset under en naturlig fødsel, lider mange kvinner også av hemoroider som stikker ut fra anus. Dette er vaskulære puter i slimhinnen i endetarmen, som forstørres og presses ut av trykkbelastningen. Dette regres vanligvis også over tid.
Les mer om emnet: Magesmerter i puerperium
Smerter i livmoren etter et keisersnitt
Et keisersnitt er en belastning for moren som ikke bør undervurderes.
Under operasjonen blir det gjort et relativt stort snitt i magen og deretter jobbet deg frem til livmoren. Dette åpnes også med et snitt for å få den nyfødte ut. Dette etterlater sår som er sydd opp, men kroppen trenger fortsatt tid til å leges. Derfor er smerte i noen uker etter keisersnitt ikke uvanlig. Varigheten av smerter avhenger også av hvor lenge kvinnen var i fødsel før inngrepet. Jo lengre periode på arbeidstid, desto mer smerte kan du forvente. Normalt vil smertene på arret og i livmorområdet avta av seg selv. Imidlertid, hvis andre symptomer oppstår, som feber eller frysninger, og området med arret endrer farge, må en infeksjon vurderes. Dette kan også være smertefullt og krever videre behandling.
For mer informasjon om smerte etter keisersnitt, hva som er normalt og hva du kan gjøre med smertene, se artiklene våre
- Magesmerter etter keisersnitt
- Smerter i kai-snittet arr
Smerter etter en hysterektomi
I den akutte fasen av en hysterektomi kan det ofte oppstå smerter. Siden det er en kirurgisk prosedyre, er dette å betrakte som helt normalt. Når sårene leges, vil smertene avta etter ikke så lang tid.
Imidlertid lider mellom 15 og 30% (avhengig av litteratur) kvinner av kroniske smerter som kan vedvare i flere måneder etter operasjonen. Kvinner som allerede led av bekkensmerter før operasjonen, kvinner som hadde mer intense smerter i den akutte fasen etter operasjonen sammenlignet med andre kvinner, eller kvinner som tidligere har hatt bekkenoperasjoner som keisersnitt ser ut til å være spesielt utsatt .
Fordi mange fjerning av livmoren utføres gjennom skjeden i en såkalt minimalt invasiv prosedyre, skal smertene minimeres.
Varighet
Varigheten av smerter i livmoren avhenger helt av den underliggende sykdommen.
Smerter etter en operasjon varer vanligvis ikke lenger enn noen uker etter operasjonen. Imidlertid, hvis smertene vedvarer, for eksempel på grunn av endometriose, vedvarer smertene til sykdommen er behandlet tilstrekkelig.
En lege bør konsulteres umiddelbart hvis smertene i livmoren ikke avtar eller til og med øker, hvis det også er feber, oppkast eller kvalme eller hvis bukveggen føles hard og anspent.
Blod i avføringen eller urinen samt lavt blodtrykk, som er ledsaget av en rask puls (såkalt sjokk, som oppstår med alvorlig blodtap), peker på et såkalt akutt underliv og dermed til en akuttsituasjon som presserende krever medisinsk behandling.
Les også siden vår Betennelse i magen.
