Seksuelt overførbare sykdommer

introduksjon

Seksuelt overførbare sykdommer, også kjent som kjønnssykdommer, er blant de eldste menneskelige sykdommer. På alle steder der mennesker lever i samfunnet og har seksuell kontakt vil det være den ene eller den andre seksuelt overførbare sykdommen. Ulike patogener, hvorav noen kan tilskrives virus, noen til bakterier, men også til sopp, kan betraktes som triggere.

Det de alle har til felles, er at de føler seg veldig komfortable i et mørkt, varmt og fuktig miljø og finner optimale vekstforhold der. De vanligste seksuelt overførbare sykdommer i Tyskland er infeksjoner med klamydia gonoré (populært: gonoré), syfilis og infeksjoner med HI-viruset; HI-viruset har en spesiell stilling på grunn av sykdommens alvorlighetsgrad og det intensive terapikonseptet. Det vil derfor spille en underordnet rolle i det følgende.

Les mer om temaene: HIV og AIDS

Hyppigheten av forekomsten av seksuelt overførbare sykdommer generelt har sunket betydelig den siste tiden etter økt bevisstgjøring og kondomkampanjer. Bare de siste årene har det vært flere observasjoner av seksuelt overførbare infeksjoner. Dette fenomenet kan hovedsakelig forklares med en endret oppfatning og en redusert bevissthet om problemet.

Siden seksuelt overførbare sykdommer ikke lenger er allestedsnærværende og behandlingsalternativene (i de fleste tilfeller!) Er ganske effektive, undervurderer mange risikoen for infeksjon og viser en ganske risikofull seksuell atferd.

Hovedsakelig er unge, seksuelt aktive mennesker som opplever hyppige partnerbytter, utsatt. Med de fleste seksuelt overførbare sykdommer er risikoen for infeksjon høyere for menn enn for kvinner på samme alder.
Det er farer ved å ikke gjenkjenne eller ikke behandle en seksuelt overført sykdom; som regel kan imidlertid flertallet av sakene styres godt. De fleste kan bringes til fullstendig helbredelse med tilstrekkelig terapi.

symptomer

Symptomene på de forskjellige seksuelt overførbare sykdommer er forskjellige. Noen tegn kan sees veldig ofte og er vanlige for nesten alle infeksjoner. Disse bør være listet opp her for en oversikt i begynnelsen.
Dette blir fulgt av noen spesifikasjoner angående sykdomsforløp i kjønnsområdet som er vanlig i Tyskland. Følgende liste er selvfølgelig ikke fullstendig. Hvis du er i tvil, bør alltid en lege direkte bli konsultert. Veneriske sykdommer uttrykker seg ofte som sår på kjønnsorganene.

Smerter i underlivet, som kan oppstå både i ro og som Brenne eller kramper Gjør samleie ubehagelig også Uregelmessigheter med vannlating er klare symptomer. Situasjonen blir farlig hvis det ikke oppstår klager. I verste fall kan stigende infeksjoner føre til at egglederne fester seg sammen hos kvinner eller kronisk betennelse i testiklene hos menn, noe som kan gjøre den berørte personen steril.
Hos kvinner øker de ovennevnte vedheft også risikoen for a Svangerskap utenfor livmoren, det vil si en graviditet som ikke finner sted inne i livmoren.
Hvis symptomer vises for sent, er det også risikoen for å ha smittet andre kontaktpersoner innen den tid.

Symptomer hos kvinner

De viktigste symptomene hos kvinner som har fått en kjønnssykdom er magesmerter og vaginal utflod (fluor). Dette kan være veldig purulent og tøft, eller rettere sagt flytende og lett. I de fleste tilfeller er det en dårlig lukt. Dessverre er utslippet på grunn av en kjønnssykdom ikke alltid tydelig skille fra det normale utslippet som mange kvinner opplever på grunn av sin syklus.

En sterkt endret utflod peker imidlertid alltid på en underliggende sykdom og bør undersøkes av en gynekolog. Videre rapporterer pasienter regelmessig symptomer som ligner på blæreinfeksjon eller urinveisinfeksjon; Når de tisser, føler de en brennende følelse og kløe, går de oftere på toalettet enn vanlig.

Du kan også være interessert i: Symptomer på vaginal trost

Symptomer hos menn

Mannlige pasienter med seksuelt overførbare sykdommer opplever ofte sterke smerter i testiklene og problemer med vannlating. Også her brenner kjønnsorganene og klør.
I tillegg er urinstrømmen vanligvis noe svekket; til tross for trang til å urinere og forsøket, blir vannlating bare gjort i dråper. I tillegg kan det være sekresjoner av pus og sekreter fra urinrøret. For noen infeksjoner er disse til og med karakteristiske (se nedenfor).

les også: Pungen klør - hva ligger bak?

Den vanligste kjønnssykdommen i Tyskland og Sentral-Europa er infeksjon med klamydia.
Disse uttrykkes først i sterk, for det meste purulent utflod hos kvinner, i tillegg til alvorlig kløe og svie. Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, kan infeksjonen spre seg til den øvre seksuelle kanalen og området rundt leveren. Feber og sterke smerter er resultatet. Slank-purulent utflod kommer også ut av mannens urinrør. Pasienter merker hyppig vannlating og generelle symptomer på en seksuelt overført sykdom - som beskrevet ovenfor som en oversikt. Hvis ubehandlet, kan sykdommen også utvikle seg lenger hos menn, noe som kan føre til infeksjoner i tarmen, testiklene og epididymis.

Forekomsten i befolkningen, den såkalte infeksjonsraten, er relativt høy. Årsaken er at 70% av smittede kvinner og 30% av smittede menn ikke merker noen symptomer og derfor ikke blir behandlet. Det er derfor mulig at i visse aldersgrupper blir mange (med raskt skiftende intime partnere) smittet uten at en eneste gang har vist symptomer. Siden sykdommen er asymptomatisk hos disse pasientene, snakker man om en "lydløs" infeksjon.

I tillegg til klamydia, er det en annen bakteriesykdom som også er utbredt: infeksjon med gonokokker (N. gonorhoeae) forårsaker a gonoré (også: Tripper).
Selv med denne typen seksuelt overførbare sykdommer, er ikke alltid identifikasjonen klar; Berørte kvinner viser bare symptomer i rundt 50% av tilfellene, som da ofte er så svake at de ikke en gang oppleves som iøynefallende.

Klassiske tegn er en utflod som kan lukte ubehagelig og under visse omstendigheter en svak brennende følelse når du tisser.
Spotting og lett feber er sjelden. Hvis ubehandlet, kan kroniske bekkensmerter og infertilitet utvikle seg.

Berørte menn er vanligvis lettere å diagnostisere: smerter og brennende følelse når man tisser, samt en gulaktig-grønnaktig utflod fra urinrøret, som noen ganger kan observeres konstant og noen ganger bare vises som en eneste dråpe om morgenen etter å ha reist seg. Likevel er det også en risiko for at menn går glipp av en infeksjon.

Etter noen dager har symptomene på gonoré igjen uten behandling, noe som gir pasienten en falsk trygghet. I stedet for å leges, forventes infeksjonen å forverres på dette tidspunktet; betennelse i prostata og / eller testikler oppstår. Det er fortsatt en risiko for infertilitet.

Les mer om emnet: Klamydial infeksjon

En annen vanlig seksuelt overførbar sykdom, som av klarhetsgrunner ikke bør forlates usementert, er syfilis, som nå har blitt noe sjeldnere.
Sykdommen, som også kalles syfilis er kjent, kjører i partier med delvis lange symptomfrie intervaller mellom.

Fordi syfilis uten terapi som kronisk progressiv sykdom kan sees, er hvert intervall mer symptomatisk enn det forrige.
I begynnelsen små dukker opp på infeksjonsstedet (kjønnsorganer, munnhule osv.) knuter. Det resulterende magesåret er smertefritt, men rødt og veldig hardt. Det er svært smittsomt. Selv uten behandling, vil dette magesåret regres om omtrent en måned.

Etter en symptomfri fase pasientene merker en slags influensalignende infeksjon, som ikke har noe med den faktiske luftveissykdommen å gjøre, og utslett på og i hele kroppen. Karakteristiske knuter og magesår er synlige, som også er veldig smittsomme. Disse utslettene kan vedvare i veldig lang tid uten terapi; Helbredelse skjer spontant først etter ca 2 år.

Etter en fornyet symptomfritt intervall så følger angrep Indre organer.
Teoretisk sett er det muligheten for tumordannelse overalt, hvorav noen er assosiert med alvorlig smerte og / eller funksjonsnedsettelse av organene.

Hvis det ikke er noen behandling på dette stadiet heller, utvikler det såkalte komplette bildet av sykdommen neurosyphilis med involvering av nervesystemet. Berørte pasienter blir demente, viser mentale avvik og ganglidelser. Neurosyphilis kan føre til pasientens død. Takket være gode behandlingsalternativer og stort sett tidlig behandling, kan prosesser som beskrevet ovenfor knapt observeres i dag.

Kjønnsherpes er den vanligste diagnosen blant ikke-bakterielle seksuelt overførbare sykdommer. I dette tilfellet er det herpes simplex-virus type 2, som er nært beslektet med type 1, som er kjent for å forårsake forkjølelsessår.

En infeksjon uttrykker seg med smertefulle blemmer i kjønnsområdet, som kan prikke eller kløe.
Disse vesiklene leges vanligvis spontant etter noen uker.

I motsetning til andre kjønnssykdommer, som kan kureres fullstendig med tilstrekkelig terapi og bare gjentas når det er en ny infeksjon, kan herpesviruset ikke fjernes fra kroppen med hundre prosent sikkerhet.
Etter den første infeksjonen forblir viruset i kroppen og kan når som helst komme tilbake under visse gunstige forhold (stress, svekket immunforsvar, irritasjon eller betennelse i underlivet). Selv da er utslettet potensielt smittsom igjen.

Endelig i denne oversikten er infeksjonen med vorter, mer presist med Kjønnsvorter å ringe. Sykdommen forårsaket av humane papillomavirus (HPV) utløses, viser seg - hvis det kommer til et utbrudd - som rødbrunaktig knuter i kjønnsområdet, som sjelden klør og brenner.

Vanligvis forårsaker de imidlertid ingen klager.
Disse hudvekstene vises ikke alltid som et synlig tegn etter en infeksjon.
Virusene (ligner herpesviruset som er nevnt) kan vare lenge symptomfri forbli i kroppen. Under disse forholdene vises den synlige sykdommen bare når immunforsvaret er svekket eller huden i kjønnsområdet allerede er skadet.

fører til

De respektive patogenene er like forskjellige som symptomene og tegnene på veneriske sykdommer beskrevet ovenfor.

Det de alle har til felles, er en infeksjon med visse sykdomsutløsere før sykdommens begynnelse må ha funnet sted.
Virus, bakterier og sopp kan potensielt brukes.

I de fleste tilfeller er det allerede det allerede eksisterende slimhinneskadersom kan brukes som en inngangsportal som favoriserer akutt infeksjon.
Etter at patogenene har trengt gjennom slimhinnen, forblir de enten i et smalt, lokalt område eller fortsetter å spre seg på stigende måte.

overføring

I tillegg til forskjellige typer seksuelle overføringer (se nedenfor), skjer overføringer fra mor til barn også til forskjellige tidspunkter (før eller under fødselen Morsmelk) eller sjelden Smøreinfeksjon eller andre smittekilder (f.eks. utilstrekkelig klorert vann i offentlige svømmebassenger). Ikke alle overføringsveier er mulige og sannsynlige for alle sykdommer, slik at en presis indikasjon på typen mistanke om infeksjon kan gi den behandlende legen en avgjørende ledetråd. Vedkommende skal ikke nøle med å gi legen et hint seksuelle preferanser og praksis som infeksjoner som dukker opp i kjønnsområdet, kan også ha smittet innsiden av munnen eller slimhinnen i analområdet. I dette tilfellet bør disse delene av kroppen også gis en nøye undersøkelse og diagnostiske trinn.

Overføring kjønnsorgan / oral / anal

Det vanligste stedet for manifestasjon av seksuelt overførbare sykdommer og også det vanligste infeksjonsstedet er de primære kjønnsorganene og de tilsvarende slimhinnene. Dette betyr at vulva eller hele området innenfor og nær kjønnsleppene hos kvinner og penis så vel som testiklene hos menn ofte viser symptomer.

Likevel kan seksuelt overførbare infeksjoner også finnes i andre seksuelt nyttige og stimulerende områder.
Spesielt kvinner klager over uavhengig betennelse i noen tilfeller Munn- og halsområdet (for eksempel etter en mild forkjølelse med heshet) om atypiske symptomer som kan forklares med en seksuelt overført sykdom. På grunn av eksisterende lette slimhinnelesjoner som ideelle inngangspunkter, er det lett for patogener å bosette seg også her.

Den tredje muligheten for infeksjonsstedet bør ikke overses Anal område så vel som endetarmen.
Spesielt aggresiv seksuell praksis, som ofte er assosiert med mindre skader, representerer en betydelig risikofaktor for infeksjoner.
I prinsippet kan alle seksuelt overførbare sykdommer som kan forekomme i kjønnsområdet, også observeres i analområdet.

diagnose

De diagnose en kjønnssykdom er vanligvis forårsaket av a smøre sikret, som blir undersøkt av behandlende lege (gynekolog, urolog, familielege) etter at mistanken er uttrykt. Hele genomet til patogenet blir ofte identifisert direkte i laboratoriet (PCR-metode).

Også en kultur, så en dyrking patogenet på spesielle kulturmedier, eller øyeblikkelig mikroskopisk observasjon er mulig i noen tilfeller. Imidlertid er disse prosedyrene ganske uvanlige i dag.

I tillegg skal det alltid være en Undersøkelse av urinen gjort som et tillegg Urinveisinfeksjon er ikke usannsynlig på grunn av den store romlige nærheten, og det kan også hende at den må behandles.

Rask test

I tillegg til diagnosemulighetene beskrevet over, er en rask test også tilgjengelig for å identifisere de vanligste sykdommene. Slike pålitelige tester tilbys av helsemyndigheter (også anonymt!), Allmennleger, urologer, gynekologer og mange hudleger. Hvis de første symptomene allerede har oppstått eller partneren har fått diagnosen en kjønnssykdom, vil den lovbestemte helseforsikringen dekke kostnadene for denne testen. Tester som bare etterspørres for rutinemessig screening eller i din egen interesse, må ofte betales for deg selv.

Rask test for STD diagnose kan også bestilles på Internett. Imidlertid bør disse testene brukes med forsiktighet. Hvis det er en berettiget spesifikk mistanke (klare symptomer, positiv testet partner) eller en positiv hurtigprøve, anbefales det å besøke en lege for ytterligere diagnose og behandling, som forklart ovenfor. En test for eventuelle kjønnsinfeksjoner kan også være nyttig uten synlige symptomer; For eksempel ved risikofylt seksuell atferd, ofte skiftende partnere eller seksuelle kontakter i forbindelse med prostitusjon. Gravide testes også som en del av graviditetsundersøkelsene, fordi en infeksjon som ikke har blitt lagt merke til før da, kan ha alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet.

Les mer om emnet på: Rask test for seksuelt overførbare sykdommer

terapi

Behandlingen nærmer seg ved seksuelt overførbare sykdommer resultat etter en detaljert undersøkelse og diagnose avhengig av årsakstype; er bakterier årsaken er en Antibiotikabehandling Sterkt anbefalt.
Avhengig av legens erfaring og resistensnivået til de tidligere kjente bakteriestammene, a antibiogram bakteriene er fornuftige for å kunne sette i gang en mer spesifikk terapi med et nøyaktig passende antibiotikum.
I tillegg skal det alltid være en Undersøkelse og behandling av partneren henholdsvis; Hvis den intime partneren skifter, anbefales det å informere alle personer som er med innen de siste 30 dagene ubeskyttet seksuell omgang har funnet sted.

Hvis mulig, bør samleie unngås fullstendig under behandlingen. Risikoen for terapisvikt eller en såkalt Ping pong-smitte (fra den ene partneren til den andre og tilbake igjen) er ellers ekstremt høy.

Når det gjelder andre årsaker, som kjønnsherpes sykdom, virus eller vorter i underlivet, kan antivirale salver eller tabletter fremskynde helingsprosessen og lindre symptomer, men er ikke helt nødvendig. Terapi fungerer ofte bare som støtte.

prognose

Nesten alle seksuelt overførbare sykdommer leges uten konsekvenser ved konsekvent behandling eller kan inneslutes. I dag er nesten ingen av disse infeksjonene akutt livstruende.

Viktige unntak fra dette er infeksjoner med HIV, som per definisjon også hører til TIMER ettersom viruset kan overføres gjennom seksuell kontakt. Klassiske seksuelt overførbare sykdommer i betydningen infeksjoner som ble presentert ovenfor, reagerer vanligvis bra på terapi og er vanligvis kurerbare.

I denne sammenhengen er det bare viktig at en terapi foreskrives i utgangspunktet. Falsk skam eller andre personlige grunner skal ikke være et argument mot å oppsøke lege.

profylakse

En venereal sykdom du har levd gjennom gir deg ikke Immunbeskyttelse fra nye infeksjoner. Selv en for øyeblikket eksisterende sykdom beskytter ikke mot ytterligere sykdommer, men fremmer dem til og med gjennom den eksisterende irritasjonen av slimhinnene.

En god terapi inkluderer derfor også en empatisk diskusjon, som blant annet skal gi det presserende råd for å beskytte deg selv og andre under samleie. Den eneste effektive og samtidig veldig enkle profylakse mot seksuelt overførbare sykdommer er kondomer. Når de brukes riktig, beskytter de ikke bare mot uønskede graviditeter, men også mot HIV og alle infeksjoner i underlivet.