Flikkende finger

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: Digitus saltans

Vårfinger, tendinitt, Tendovaginitis de Quervain, gnidd av sene, senking av sener, revmatoid artritt, hoppende finger

definisjon

En finger som klikker er vanligvis en sykdom forårsaket av slitasje. I løpet av slitasje blir tykkelsen på hånden tykkere. Håndens sener er koblet til beinet av såkalte ringbånd. Jobben deres er å holde sener i beinet når de bøyer seg. Når fingeren er bøyd og forlenget, passerer senen under ringbåndet. Hvis senen tykner foran ringbåndet, kan ringbåndet bare overvinnes med økt innsats, men deretter raskt.

Les mer om emnet på: Snapper finger i senebetennelse

Illustrasjon av hurtigfinger

Til høyre kan du se den typiske illustrasjonen av en hoppende finger:

1. Forsterket sene knute
2. Ringband
3. Flexor sene

Epidemiologi / forekomst i befolkningen

En flimrende fingre finnes oftere hos kvinner enn hos menn. Det er spesielt vanlig etter fylte 60 år.
Barn kan også bli påvirket av sykdommen, som er en medfødt fortykkelse av senen. Det er nesten alltid påvirket tommel.
Hvis tommelen påvirkes, anbefaler vi enda mer passende emne: flimrende tommel

Opprinnelig årsak

En hoppende finger fører til en fortykkelse av flexor senen til den berørte fingeren. I de fleste tilfeller er det en slitasjeprosess. Når senekvaliteten svekkes med alderen, tykner senen på steder for å kunne motstå hverdagens stress.

I tillegg til slitasjeprosessen forekommer vårfingre oftere i kombinasjon med revmatiske sykdommer (revmatoid artritt), Dupuytrens sykdom og eksisterende skader eller senetårer.

Les også artikkelen vår om emnet: Årsaker til senebetennelse

Kombinasjon med andre sykdommer

EN Hoppefinger / flikkende finger vanlig med Dupuytrens sykdom eller karpaltunnelsyndrom. På Karpaltunellsyndrom det er også en økning i størrelsen på håndens flexor sener på grunn av slitasje. Denne økningen i størrelse begrenser plassen i karpaltunnelen og legger press på en nerve (Median nerv), som går med senene gjennom karpaltunnelen, øker. Hvis trykket er for høyt, blir funksjonsforstyrrelser i nervene merkbare. Et typisk symptom er den nattlige følelsen av de tre første fingrene (tommel, pekefinger, Langfinger).
En hoppende finger er også mer vanlig i kombinasjon med sukkersykdom (Sukkersyke) eller revmatiske sykdommer (Leddgikt) foran.

Du kan finne mer informasjon om emnet vårt:

• Karpaltunellsyndrom
• Dupuytrens sykdom
• revmatisme

Symptomer / tegn på sykdom / klager

En hoppende finger (digitus saltans) viser seg selv ved manglende evne til å bøye den utvidede fingeren. Når du prøver å bøye, føler den berørte personen en blokkering. Den fortykkede seneknuten kan ikke overvinne ringbåndet. Med økende bruk av makt bygger en merkbar spenning seg opp. Hvis kraften er tilstrekkelig, overvinner seneknuten raskt motstanden til ringbåndet, og fingeren bøyer seg på et blunk. Dette hoppet av fingeren kan vanligvis reproduseres. Noen leger snakker også om et lommeknivfenomen.

I unntakstilfeller kan en finger fikse seg i en strukket eller bøyd stilling. Dette kalles en fanget finger.Årsaken til dette er at seneknuten fortsetter å svelle, slik at ringbåndet ikke lenger kan overvinnes. Fingeren er nå fanget i en bøyd eller strukket stilling og kan ikke overvinne motstanden selv med maksimal bruk av makt. Denne fangede fingeren kan noen ganger løsne igjen. Siden denne tilstanden ikke kan forlates lenge, må ringbåndet deles kirurgisk på kort varsel, ellers er det fare for permanente funksjonelle restriksjoner. Tap av full evne til å bøye eller strekke ble tvunget.

Typisk er symptomene størst om morgenen etter at du har reist deg. Smerte oppstår når du bøyer og strekker den berørte fingeren.

En hoppende finger oppstår ofte uten åpenbar årsak. I noen tilfeller rapporteres kraftig belastning på forhånd.

Den typiske hoppingen av fingeren oppstår når du bøyer.

Selve hoppingen kan være smertefull, men det kan også være smertefritt. Hvis smerte er til stede, vil den dukke opp i området til den berørte finger av metatarsophalangeal ledd.

I noen tilfeller kan den tykne seneknuten palpes under huden når fingeren er bøyd og strukket.

Flere fingre kan påvirkes.

les også: Smerter i pekefingeren

diagnose

Diagnosen kan vanligvis stilles på grunnlag av den kliniske undersøkelsen. Av sikkerhetsmessige årsaker - for å utelukke alternative årsaker som slitasje i ledd (polyartrose) eller beinendringer - bør det gjøres en røntgen av hånden.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Konservativ behandling

EN flikkende finger trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet kirurgisk.
Det er forskjellige behandlingskonsepter som muliggjør konservativ behandling. Det er imidlertid viktig at symptomene ikke har kommet for langt, og at triggerfingeren fremdeles er i de tidlige stadiene.

Da kan for eksempel vannbad utføres.
Dette gjøres for hånden fem ganger på rad ha i varmt vann i omtrent fem minutter. Forsiktighet bør tas for å slappe av og beskytte hånden.
Liten bevegelse av hånden skal gjøres i stedet for styrkeøvelser. Vannet kan lett flyttes litt frem og tilbake. Såpe eller dufter supplerer håndbadet og sikrer også en behagelig lukt. Hvis vannbadene ikke hjelper, kan det gis en kortisoninjeksjon.
Dette påføres ringebåndet av tommelen. Valgmuligheter er blant andre betametasonsom viser virkningen etter 2 til 5 dager.
Injeksjonen utføres ved bruk av en kommersiell tilgjengelig sprøyte:

Først blir området over ringbåndet desinfisert. Da stort sett 1 ml Løsning påført i ringbåndet med en sprøyte. Det hele er selvfølgelig under Lokalbedøvelsefordi det Kortison sprøyte men har et ganske stort volum og kan derfor forårsake smerter.
Bedøvelsen utføres ved hjelp av lokalbedøvelse, trer i kraft etter ca. 5 minutter og avtar etter et godt kvarter. Injeksjonen med kortison kan skje i dette tidsvinduet. Legen sjekker om sprøyten faktisk har landet i ringbåndet og ikke i senen ved siden av.
kortison har betennelsesdempende effekter, og i høyere doser også immunsuppressivt. En immunsuppressiv - dvs. undertrykkende immunsystem - effekt trenger ikke å antas med så små doser.

Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av de neste seks ukene, kan en ny søknad finne sted. Dette gjøres på samme måte.
I tilfelle denne applikasjonen ikke lykkes igjen, bør imidlertid en tredje applikasjon ikke brukes. I dette tilfellet er det lurt å ha en operativ tilnærming av flickfingeren gruble.

Imidlertid er suksessraten for en kortisoninjeksjon med en hurtigfinger rundt 85%. Siden bivirkninger neppe er å forvente og prosedyren bare tar noen få minutter, kan denne formen for konservativ behandling definitivt sees på som et alternativ før du faktisk utfører en operasjon.
Kostnadene for en kortisoninjeksjon varierer veldig og avhenger av legen og kroppsregionen. En sprøyte på fingeren, inkludert bruk, koster normalt mindre enn 50 €.

Kirurgi av den flimrende fingeren

Hvis det ikke blir noen suksess etter konservativ behandling, forblir følgende som "Ultima-forholdet“- så det siste trinnet - fremdeles operasjonen.
EN Kirurgi av den flimrende fingeren Det er imidlertid ikke et særlig stort inngrep, og kan mikro og poliklinisk utføres. Dette betyr at pasienten kan reise hjem umiddelbart etter operasjonen.

Det skal imidlertid bemerkes at fingeren er bandasjert og nummen og kan skade litt. Hvis du har kommet med bil, bør du organisere en driver for etter operasjonen.
I alle fall kan mental støtte gjøre en operasjon mer utholdelig, selv om inngrepet vanligvis bare utføres med lokalbedøvelse:
Etter at anestesimidlet er blitt injisert i nervens vei til fingeren, er det kort ventetid til sensasjonen forsvinner fra fingeren.
Så fra innsiden av hånden - medisinsk fra "palmar“- et lite snitt er laget på nivå med ringbåndet. Ringbåndet er så å si guiden for fingersene. Alle som noen gang har lagt en strømkabel i rommet, kjenner de små kabelklemmene som kabelen kan festes ordentlig på veggen med.
Senen går langs beinet på en veldig lignende måte, med kabelklemmene som ringbånd i dette tilfellet. Under operasjonen er nå ringbåndet delt. Som et resultat har senen mer spill og blir ikke lenger fanget på ringbåndet.

Selvfølgelig kan du ikke gjøre dette med flere ringbånd på en finger, ellers vil senen løsne helt fra beinet.
Å splitte et enkelt ringbånd lindrer imidlertid klagene over en rykkende finger relativt pålitelig. Kirurger snakker til og med om 100% symptomfrihet - ytterligere 14% mer enn med konservativ terapi.

Etter at ringbåndet er blitt delt, lukkes huden igjen på det opererte stedet og en sutur tilveiebringes. Hudinsnittet er bare 1-2 cm lite, men du bør ta hensyn til et spesielt godt kosmetisk resultat på utsatte områder som hånden.
Derfor blir sømmen vanligvis sydd med 3-4 masker, dvs. satt spesielt tett.

Etter operasjonen må fingeren skånes og utstyres med en splint og bandasje. Den innledende hevelsen kan fortsatt forårsake smerter de første dagene etter operasjonen, men dette vil avta i løpet av den første uken. Sømmene kan fjernes etter ca. 10 dager. Dette kan også gjøres av familielegen og trenger ikke nødvendigvis å gjøres på sykehuset.
Mange kirurger insisterer imidlertid på sårkontroll "Jegdin egen“OP.

Du kan finne mye mer informasjon om dette emnet på: Kirurgi av den flimrende fingeren

Smerter etter operasjonen

De første dagene etter operasjonen kan hevelsen i fingeren fremdeles føre til smerter.
Hevelse er uunngåelig, da det er kroppens egen reaksjon på antatt vevsskade.
Imidlertid kan det komme gjennom betennelsesdempende medisiner bli inneholdt. Smertestillende som ibuprofen, eller Diclofenac har lett en antiinflammatorisk komponent samtidig, så disse midlene er det valgte middel for smerter etter operasjonen. (se også: smerter etter operasjonen)
I tillegg bør fingeren heves så høyt som mulig for å lette drenering av vevsvæske og blod fra fingeren.

Smertene forsvinner vanligvis med hevelsen i løpet av en uke. Mange pasienter er unødvendig redde for å trekke suturene: Hvis du involverer pasienten i en samtale og drar suturene samtidig, legger han ofte ikke merke til det.
Smerter kan bare oppstå hvis sømmene har vokst inn, noe som kan være tilfelle etter mer enn to uker. Men selv da er det måter å fjerne smertene fra pasienten.

Snapper finger på langfingeren

En snappende finger forekommer vanligvis på tommelen. (Vennligst referer: flimrende tommel)
Men langfingeren kan også påvirkes. Imidlertid skiller ikke terapien seg nevneverdig fra tommelen:

De konservativ behandling gir bad med varmt vann i begynnelsen. Hvis dette ikke lykkes, kan en kortison-søknad gjennomføres.
En operasjon kan også utføres direkte, det er ingen spesifikk ordning. Selvfølgelig prøver du alltid å bruke kirurgi som en siste utvei.

Det operative inngrepet på langfingeren utføres - som med tommelen - fra palmar i stedet for håndflaten. Siden den berørte muskelsene løper på håndflaten, er denne tilnærmingen den enkleste. Resten av prosedyren ligner den på en operasjon på tommelen.
Suksessraten etter kirurgisk behandling er også nesten 100%. Etter tommelen er langfingeren den nest hyppigste rammede “flick” -fingeren. Forresten, er det mer sannsynlig at kvinner blir påvirket av en fingeravling enn menn. Årsaken til dette er imidlertid ikke kjent.

Den hoppende fingeren

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: Digitus saltans

Vårfinger, senebetennelse, De Quervains stenoskopiske tendovaginitt, Gnagning av sener, senking av sene, revmatoid artritt, hoppende finger

definisjon

EN hopping finger er vanligvis en sykdom forårsaket av slitasje. I løpet av slitasje, flexor senen til hånd. Håndens sener er koblet til beinet av såkalte ringbånd. Jobben deres er å holde sener i beinet når de bøyer seg. Når fingeren er bøyd og forlenget, passerer senen under ringbåndet. Hvis senen tykner foran ringbåndet, kan ringbåndet bare overvinnes med økt innsats, men så raskt, noe som oppleves som hopping (hoppende finger)

Konservativ terapi

I de tidlige stadiene av sykdommen (hoppende finger) kan gjennom en sprøyte som inneholder en liten mengde kortison bruker lokalbedøvelse på den fortykkede senen, kan hevelsen i senen oppnås. Dette vil få symptomene til å forsvinne (se over).

Oftest er den terapeutiske suksessen Kortisoninjeksjon men bare av midlertidig karakter. Når senevevet sveller igjen, kommer problemet igjen.

Videre, når du setter sprøyten, må det tas nøye forsiktighet for ikke å injisere kortisonet direkte i senen, da dette fremmer en senetåre. For hver kortisoninjeksjon er det økt risiko for infeksjon, så indikasjonen for injeksjon bør være Personer med sukker (diabetes mellitus) tas spesielt nøye.

I tillegg en dekongestant fra gruppen av NSAIDs (notsteroidal EN.NTIrheumatika) liker Diclofenac (Voltaren) eller ibuprofen tas for å redusere hevelse.

Bevegelsesøvelser (Fysioterapi / fysioterapi) bidra til å oppnå frihet fra symptomer. Trening i vannbadet kan også bidra til å lindre symptomene.

Operativ terapi

En varig suksess (hoppende finger) lover operativ splitting av ringbåndet.

Dette liten poliklinisk kirurgi kan utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen kan dele ringbåndet gjennom et lite snitt i huden, som vanligvis lages i området med håndflaten over baseleddet. Dette fjerner hindringen for passasjen og eliminerer problemet. Under den kirurgiske inngrepet må man passe på at verken nerver eller blodkar blir skadet, slik at det ikke blir igjen sirkulasjonsforstyrrelser eller nummenhet hos den berørte fingeren.

I sjeldne tilfeller kan ringbåndet leges igjen. Som et resultat kan den hoppende / flikkende fingeren komme tilbake. I disse tilfellene snakker man om a tilbakefall (gjentakelse av sykdommen). I dette tilfellet kan det ønskede kirurgiske resultatet bare oppnås gjennom en ny operasjon.