MR av korsryggen

introduksjon

Magnetisk resonansavbildning, også kort kjent som MR, er en avbildningsprosedyre innen medisin. Prosessen fungerer uten skadelig ioniserende stråling. På klinikken brukes det til å lage snittbilder av kroppen. Under undersøkelsen genererer magnetresonans-tomografen et magnetfelt og vekslende magnetiske felt, hvorved atomkjerner, spesielt hydrogenkjerner (protoner), settes i gang i cellene i kroppen vår.

Oppretting av snittbilder

Det genereres elektriske signaler som kan registreres ved hjelp av en mottakerkrets.
Dannelsen av kontraster mellom forskjellige strukturer og vev er basert på avslapningstid og andel vanninnhold i de forskjellige celletyper. Til syvende og sist måler vi andelen hydrogenatomer i vevsstrukturene. Typene vev skiller seg fra hverandre på grunn av de forskjellige proporsjonene av hydrogenatomer.
På grunn av den gode kontrasten, kan organer, forskjellige vev og mykt vev vises veldig godt og tilby bedre avbildning enn konvensjonelle røntgenstråler. Ryggmargen og nervene, nervevannet (Brennevin), Mellomvirvelskiver (inkludert herniert plate), fasettledd og leddbånd i ryggraden.

Les mer om emnet på: MR av en herniated plate

Prosedyre for MR

forberedelse

Pasientene blir informert om den nøyaktige prosedyren før undersøkelsen og må også signere et skriftlig informasjons- og samtykkeskjema. Hvis du har ytterligere spørsmål, kan du kontakte det trente personalet eller behandlende lege.
For selve undersøkelsen, ingen ytterligere forberedende tiltak, for eksempel avføringsmidler (dette er ikke nødvendig for en MR av lumbale ryggraden, men det er nødvendig for en MR-undersøkelse av tynntarmen) dagen før.
Pasientene blir bedt om å fjerne klærne sine for undersøkelsen. Spesielt bør metallgjenstander som smykker, klokker, piercinger, hårbånd og undertøy med metallpynt fjernes fordi de tiltrekkes av magnetfeltet og derfor utgjør en fare for personskader.

Du kan også være interessert i dette emnet: Klær i MR - hva skal jeg ha på meg?

Prosedyre for etterforskningen

Liggende på bordet blir pasienten til slutt dekket med et teppe og kjørt inn i MRT-undersøkelsesenheten. Pasientene blir informert på forhånd om at magnetresonans tomografen er veldig smal og veldig høy. I samråd med den behandlende legen, kan opprørte og engstelige pasienter gis et beroligende middel på forhånd for å redusere angsten. Pasienter med klaustrofobi bør uttrykke dette på forhånd og om nødvendig finne ut om alternativene.

For å produsere veldig gode bilder, bør også forstyrrelser forårsaket av bevegelse unngås for enhver pris. For å beskytte mot volumet og de forskjellige bankelydene, får pasienten hodetelefoner. Pasienten skal ligge avslappet og komfortabel under undersøkelsen.

Les mer om dette emnet på: Prosedyren til en MR og MR for klaustrofobi

Etterforskningens varighet

Eksamenens varighet er rundt 15-25 minutter.
I tillegg kommer mulige forberedelser som å kle av pasienten, plassere dem på undersøkelsesbordet og deretter evaluere bildene som er tatt.
Noen funn krever litt tid for å bli evaluert og å stille en diagnose med sikkerhet. Du kan også lengre ventetid oppstå fordi MR-undersøkelsen ofte også brukes i nødsituasjoner.

Er et kontrastmiddel nødvendig?

Kontrastmedier brukes ikke i medisin for terapi, men brukes til å fremme og forenkle påvisning av sykdommer. De brukes i bildeprosedyrer, inkludert MR.
Mens jodholdige kontrollmidler brukes i konvensjonell røntgendiagnostikk, skilles det mellom to forskjellige stoffer i MR av lumbale ryggraden.
De ekstracellulære kontrastmidlene er gadolinium-holdige forbindelser som lett skilles ut av nyrene. Gadoliniumet den inneholder forårsaker raskere magnetisering av vann i umiddelbar nærhet. For eksempel kan spesifikke fartøy vises veldig lyst. Intracellulært kontrastmedium akkumuleres derimot i visse vev. For eksempel brukes de til å representere leveren og bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) brukt.

Kontrastmedier brukes når de skal bidra til å visualisere mykt vev bedre. Bildene er rikere i kontrast, og eventuelle avvik kan gjenkjennes bedre. MRT-kontrastmediene har fordelen at de tolereres veldig godt. De kan også brukes hvis pasienten allerede har en kjent jodallergi eller overfølsomhetsreaksjoner på medisinsk utstyr forekommer ofte.
Likevel kan det også oppstå komplikasjoner med MR-kontrastmediene som brukes. I veldig sjeldne tilfeller kan det også utvikle seg til en nefrogen systemisk fibrose å lede. Det er en sykdom i bindevevet og huden. Det kan føre til en nedgang i bevegelse når leddet stivner. I det videre forløp kan det til slutt også oppstå skade på de indre organer. Pasienter med alvorlig nyresykdom har økt risiko for å utvikle den. Hvis et av følgende symptomer skulle oppstå flere timer eller til og med dager etter MR av lumbalryggen, bør en lege konsulteres umiddelbart for å avklare en sen komplikasjon.

• kløe
• Utslett
• Smerte
• kvalme

Les mer om emnet på: Kontrastmedier eller MR med kontrastmiddel

indikasjoner

Det kan være en rekke årsaker til at du trenger å ha magnetisk resonansavbildning (MRI) av korsryggen (korsryggen). Ofte er MR-undersøkelsen ikke den valgte metoden fordi den tar mye lengre tid enn computertomografi (CT) og er forbundet med betydelig høyere energi og kostnader. Fordelene med en MR er imidlertid bedre representasjon av myke vev og kar. I området til korsryggen betyr dette at mellomvirvelskivene og ryggmargen så vel som blodkarene vises veldig godt og i detalj på MR-bildene, slik at en god diagnose er mulig.
I tillegg er en MR-skanning å foretrekke hos unge pasienter og spesielt hos gravide, da det ikke er noen stråleeksponering der, som ved røntgenstråler eller CT-skanninger.
Siden det er laget tverrsnittsbilder av det undersøkte området under en MR-undersøkelse, er det mulig for radiologen å vurdere alle områder og nivåer i korsryggen.
En MR-indikasjon er indikert for diagnostisering av medfødte misdannelser i ryggraden, og hvis mistenkte sviktige forandringer på grunn av en ulykke. Dette gjør det mulig å estimere omfanget av skaden eller deformiteten og identifisere mulige effekter på ryggmargen. Ofte er imidlertid MR en oppfølgingsundersøkelse som følger røntgen eller CT.
En MR-indikasjon er indikert for kroniske ryggsmerter i ryggraden. Mellomvirvelskivene er godt representert og en herniated plate eller en utstående plate kan sees der.

I motsetning til CT har MR fordelen at de berørte ryggmargsegmentene ofte kan gjenkjennes bedre. MR er også egnet for å oppdage eller ekskludere svulster eller betennelse i ryggsøylens område. Det er ofte nødvendig å gjennomføre undersøkelsen med et kontrastmedium. MR av lumbalrygg brukes også til å vurdere suksessen med operasjonen, samt for å overvåke fremdriften for multippel sklerose (MS). Hvis det er et brudd i ryggvirvel, gjøres det ofte en MR for å avgjøre om bruddet påvirker ryggmargen eller blodkarene, eller om det er blødning i tillegg til bruddet.

Når det gjelder en navlepiercing, er det begrenset å utføre en MR av korsryggen.

Du kan finne ut mer om emnet her: MR og piercinger, MR for en herniated plate som for eksempel MR ved multippel sklerose

Kontra

En MR-skanning er kontraindisert hos en pasient med en pacemaker på grunn av magnetfeltene. Magnetfeltet ville forstyrre pacemakerens funksjon og sette pasienten betydelig risiko. Videre kan ikke undersøkelsen gjennomføres på pasienter som har metalliske fremmedlegemer som proteser i kroppen. I et slikt tilfelle kan ikke undersøkelsen gjennomføres.

Kostnader for en MR av korsryggen

Kostnadene for en MR-skanning av korsryggen kan variere mye. De er rettet f.eks. i henhold til forsikring (GKV eller privat helseforsikring), antall skift eller administrasjon av kontrastmedier. Hvis det foreligger medisinsk indikasjon for MR-undersøkelse, for eksempel henvisning fra lege, dekker vanligvis både lovfestede og private helseforsikringer kostnadene ved undersøkelsen. Imidlertid, hvis undersøkelsen bare blir utført på forespørsel fra pasienten, må kostnadene bæres av deg selv. Kostnadene for en MR av korsryggen er mellom € 400 og € 800.

Les mer om dette emnet: Kostnader for MR-undersøkelse

MR for en herniated plate

I tilfelle av herniated plate (i medisinsk terminologi som Disk prolaps eller Nucleus pulposus prolaps Den indre kjernen av den intervertebrale platen faller ut og forårsaker smertefulle eller nevrologiske symptomer. Ulike bildeteknikker kan brukes for å bekrefte diagnosen.
I tillegg til computertomografi, brukes også MR av ryggraden her, da denne undersøkelsen kan vise strukturer i vev og nerver spesielt godt.
Mange bilder av hele ryggsøylen er tatt slik at en herniated skive i korsryggen lett kan gjenkjennes. I MR virker de forskjellige strukturene i korsryggen, som ryggvirvel, ryggmarg og nervevann, forskjellig avhengig av vektingen (T1, T2, PT). Derfor er kunnskap om de fysiske parametrene alltid nødvendig for diagnosen. Det er spesielt viktig å vise de intervertebrale skivene med den gelatinøse kjernen i midten av den intervertebrale platen, som er avgrenset i MR. Den gelatinøse kjernen, også Nucleus pulposus kalt, er omgitt av en fiberring. Hvis den fibrøse ringen river når den er overbelastet, kan den gelatinøse kjernen bevege seg bakover i ryggmargen. Ryggmargen ligger bak ryggvirvellegemene og kan gjenkjennes på en MR av sin lette, fibrøse farge. Hvis det er en slik herniated plate, blir fremrykket av intervertebral platevev (Gelé) i ryggmargskanalen. Ryggmargen er også betydelig innsnevret på dette tidspunktet. I tillegg kan du se en mindre avstand mellom ryggvirvellegemene som ligger ved siden av den berørte mellomvirvelskiven.
Diagnosen stilles av en radiolog og overføres til behandlende lege

Les mer om emnet: Herniert plate av ryggraden

MR i svulstdiagnose av ryggmargen

MR er en veldig viktig og ofte brukt avbildningsmetode i diagnosen svulster i korsryggen. Siden MR meget godt kan vise forskjellige bløtvevskvaliteter for forskjellige vevstyper, brukes den til å ekskludere svulster eller for å vurdere eksisterende svulster med hensyn til deres beliggenhet og størrelse. Spesielt før kirurgiske inngrep er kunnskap om beliggenhet og forhold til andre omkringliggende strukturer ekstremt viktig for kirurgen og for valget av etterfølgende behandling. Også her er fordelen med MR mangelen på strålingseksponering sammenlignet med konvensjonelle CT- og røntgenstråler, og svulster kan også utføres meget bra ved hjelp av MR uten administrering av kontrastmedier.
MR-bildene som er tatt, kan brukes til å foreta en første vurdering av svulsten med hensyn til dens degenerasjon, dvs. om den er en godartet (godartet) eller ondsinnet (ondartet) Svulst.
Ondartede svulster merkes på MR på grunn av deres invasive og aggressive vekst. De vokser ofte raskt, og fortrenger det omkringliggende vevet. En annen lett observerbar indikasjon på en ondartet svulst kan være tilstedeværelsen av nydannede kar nær svulsten, siden ondartede svulster er i stand til å produsere stoffer som stimulerer de omkringliggende karene til å vokse.
Godartede svulster er derimot preget av en tydelig avgrensning fra nabovevet, og deres vekst er betydelig mindre aggressiv og også tregere.
Likevel bør funnene alltid bekreftes histologisk, for eksempel ved en intraoperativ biopsi. Primære ondartede nye vekster er sjeldne i korsryggen. Snarere finner man metastaser (dattersvulster) i ryggvirvlene i MR av lumbale ryggraden. Metastaser fra brystkreft, prostatakreft eller en lungetumor er spesielt vanlige (Bronkialkarsinom).

Sacroiliac joint (SIJ) MR

Sacroiliac leddet (ISG) kan påvirkes av feiljusteringer og blokkeringer på grunn av dets høye mekaniske belastning. Disse kan føre til ISG-syndrom. Det er preget av en blandet form av lumbal og sakral smerte.

Ofte rapporterer pasientene også diffuse smerter i hofteområdet og den dype lumbale ryggraden. Smertene blir verre med trening og når du sitter, men kan også oppstå spontant og like spontant forsvinne igjen. I tillegg til den kliniske undersøkelsen, som inkluderer funksjonelle tester av hoften, kan en MR av lumbale ryggraden også brukes til å diagnostisere et ISG-syndrom. Dette er spesielt nyttig hvis tilstedeværelsen av en revmatisk sykdom skal utelukkes. Spesielt kan betennelsen i sacroiliac-leddet, som medisinsk betegnes sacroiliitis, trygt avbildes i en MR-undersøkelse. Den leddede strukturen til det sacroiliac leddet kan vurderes veldig presist i MR. Vedheft eller akutte inflammatoriske prosesser kan også diagnostiseres ved undersøkelsen.

Les også mer om emnet: ISG-blokkering

MR for cyster

En cyste er et væskefylt hulrom som kan finnes i forskjellige vev. Det er ofte cyster i brystet, i eggstokkene (se cyste i eggstokkene), i hodet eller i nyrene. Væsken kan være blod, pus, talg eller vevsvæske som deretter er innelukket i en tynn eller seig kapsel. I de fleste tilfeller er cyster godartede forandringer, men degenerasjon kan også forekomme her. De kommer også i forskjellige størrelser og kan vises i alle aldre. Oftest forårsaker cyster ingen symptomer og oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Symptomer på cyster på korsryggen kan forekomme når størrelsen på cysten svekker funksjonen til viktige strukturer som nerver eller kar.
I en MR av korsryggen er cyster i fasettledd spesielt vanlige, noe som vanligvis er tegn på slitasje på fasettleddet (Fasettleddsartrose) representerer. Mer sjelden finnes arachnoide cyster som kommer fra hjernehinnene i en MR av korsryggen. Terapi, for eksempel å fjerne eller punktere cysten, utføres ofte bare når slike symptomer vises, eller på pasientens anmodning. Ved bruk av MR av korsryggen kan det sikres at det bare er en godartet masse, for eksempel. I tillegg kan størrelsen og posisjonsforholdene bestemmes nøyaktig. Dette gjør det lettere å velge riktig terapi i det følgende.