Ortopedi-Online

Talte brudd, radiusfraktur, håndleddsbrudd

synonymer

radius = Radialben i underarmen

Ødelagte tale
Radiuspause
Basisradiusbrudd
Radiusforlengelsesbrudd
Radius fleksjon brudd
Ødelagt håndledd
Colles brudd
Smith brudd

definisjon

Distale radiusfrakturer er distale brudd i ekkebeinet og er vanligvis et resultat av et fall på håndleddet.

Den ødelagte eiken er det nest vanligste bruddet etter den ødelagte kragebeinet i menneskekroppen.

fører til

Det distale radiusbrudd nær håndleddet på et typisk sted (loco typico) er det vanligste Brukket ben av mennesker generelt (ca. 20-25% av alle brudd).

Årsakene er fall med forsøket på å "fange" på de fleste av dem strukket (utvidet), mindre ofte bøyd (bøyd) håndleddet.

De aller fleste radiusforlengelsesbrudd (Falle på det utvidede håndleddet oppstår omtrent 85% av alle radiusfrakturer) når håndleddet er forlenget mellom 40 og 90 grader. Hvis håndleddet blir utvidet enda mer, er det mer sannsynlig at karpalbenene blir skadet, mens hvis håndleddet er mindre forlenget, blir underarmen eller albuen ofte skadet.

Hvis håndleddet er bøyd, oppstår bruddene på håndleddet nær radiusfleksjon. Eldre mennesker med dårlig beinstoff påvirkes oftere (osteoporose).

Årsakene til at pasienter faller er selvfølgelig veldig forskjellige. Om sommeren er det ofte trendidrettene som skateboarding eller rulleski som fører til ødelagte eiker i nærheten av håndleddet, om vinteren spiller svart is den største rollen.

Figur snakket

Figur høyre underarm med eik (rød) foran (A) og bakfra (B)

Taleskaft -
Corpus radier
Ellschaft -
Corpus ulnae
Overarm skaft -
Corpus humeri
Øvre snakket ellips
Felles -
Radioulær artikulasjon
proximalis
Nedre egelbue
Felles -
Articulatio radioulnaris distalis
Grovheten i snakket -
Radial tuberositet
Talt nakke - Collum radier
Ringebåndet til taleren -
Ringformet radialbånd
Talehode - Caput radier
Interbenmembran -
Membrana interossea antebrachii
Stylusprosess for taleren -
Radial styloid prosess

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

klassifisering

Den enkleste og vanligste inndelingen er:

Radiusforlengingsfrakturer (Colles fraktur = Colles fraktur): Fall på det utvidede håndleddet.
Radius fleksjon brudd (Smith brudd = Smith brudd): Fall på det bøyde håndleddet

Det er bare en grov bruddklassifisering som lar mange terapirelaterte spørsmål være ubesvart.

Den generelt anerkjente og mye brukte AO-klassifiseringen er mer detaljert, men også mer komplisert:

Klassifisering av distale radiusfrakturer

Et brudd: radiusfraktur / snakebrudd uten involvering av håndleddet

A1 brudd på ulna (ulna), radius (snakket) intakt
A2 brudd på radiusen, enkel og påvirket
A3 brudd på radiusen med flere fragmenter

B brudd: radiusfraktur med delvis involvering i håndleddet

B1 brudd saggital brudd
B2 brudd ryggbrudd
B3 brudd volar brudd

C-brudd: radiusfraktur med involvering av håndleddet (ledd)

C1-fraktur artikulært enkelt, metaphyseal enkelt (metaphyseal = skaftområdet nær håndleddet)
C2 brudd, spesielt enkel, metafysealt flerfragmentær
Artikkel- og metafyseal multifragment av brudd på C3

Med denne klassifiseringen kan alle distale radiusfrakturer kartlegges og spesifikke terapibeslutninger kan avledes.

Les mer om emnet: AO-klassifisering

Symptomer og plager

Legen står overfor det klassiske bildet av en distalt radiusfraktur (handelsfraktur) som følger:

opphovning
Smerter, tw. Smerter i navikulærbenet
Feiljustering (dette gjør det mulig å trekke konklusjoner om skademekanismen og alvorlighetsgraden)
Funksjonell begrensning (functio laesa) = begrenset mobilitet

Det berørte håndleddet blir presentert av pasienten i en lettende holdning, en faktisk bevegelse i håndleddet finner ikke lenger sted (Functio laesa).

Ved nærmere ettersyn er håndleddet hovent og i tilfelle en veldig fortrengt skade, er det en Bayonet feiljustering av Håndledd før, d.v.s. den ødelagte eiken nær håndleddet har forskjøvet seg mot baksiden av hånden og samtidig mot eiken, noe som skaper det typiske bildet av en bajonettposisjon på underarmen.

På Brukket ben (Brudd) kan utløse sensitive trykksmerter. Ethvert forsøk på å bevege håndleddet oppleves som ekstremt smertefullt, og ofte kan det gi gni fra det knuste beinet (Crepitations).

Varighet

Avhengig av terapiform, kan en annen legetid forventes:

Før noen terapi, ødelagte biter av Ben tilbake i hennes opprinnelig posisjon å bli brakt. For å stille fragmentene opp igjen, bruker du en lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse) injisert i bruddgapet. Etterpå vil det være gjennom Trekk i fingrene og trekk i armen gjenopprettet til sin opprinnelige posisjon.

Er fragmentene ikke utsatt kan dirigere a gips at brøkdelen for minst seks uker stabilisert. Siden bruddet senere kan forskyve, må stillingen undersøkes ved vanlige røntgenkontroller. For å unngå stivhet, bør du fortsatt hvile Fingerøvelser og Muskeløvelser utføres.

Når du flytter brøkdelen, er det nødvendig med operasjoner som varierer avhengig av graden av forskyvning:

Er bare den ødelagte snakken skiftet litt og Felles ikke involvert, nok Skorsteinstrådene (Kirschner ledninger) for stabilisering. Etter å ha satt opp pausen, vil disse være over små snitt i huden festet i beinet. Dette kan poliklinisk utføres. Etterpå må eiken brytes av a gips minst seks uker bli splint. En påfølgende utsettelse kan heller ikke utelukkes her. Etter de seks ukene Ledninger fjernet under lokalbedøvelse.

Er den Ødelagte snakket ustabilt eller det Fugen påvirket også, er såkalte Platefiksering. Dette er små Metallplatersom er til beinet med Nails eller skruer vedlagte. Hvis eiken går i stykker, er denne platen hovedsakelig festet på flexorsiden. EN Irritasjon (irritasjon) av sener forekommer oftere med spor-side metallplater, og det er grunnen til at spor-siden-stilling unngås. På grunn av pletteringen kan armen Flyttet igjen tidlig og en avstivning eller muskelnedbrytning kan motvirkes av fysioterapi. Dette er også kjent som Tren stabilitet.

De Fjerning av platene det er ikke nødvendig og en annen smertefull behandling kan skånes pasienten.

Heling med perspektiv / prognose

De prognose av kurere avhenger avgjørende av bruddformen til Radius brudd, bruddstyring og oppfølgingsbehandling (fysioterapi) fra.
Gode resultater kan bare forventes hvis det er mulig å sette opp bruddet trinnløst og skape stabile forhold i bruddområdet. Ellers kan det føre til falsk ledddannelse (utilstrekkelig stabilitet) og leddgiktartrose (pre-artrose på grunn av leddtrinn).
Konsekvensene vil være smerter, begrenset bevegelighet og tap av funksjon i håndleddet med effekter på hele armen.

I prinsippet eksisterer omfattende håndleddsskader selv med optimal terapi verre prognose enn med ukompliserte brudd på distale radier. EN ukomplisert talebrudd leges vanligvis uten konsekvenser.

komplikasjon

komplikasjoner kan forekomme i både konservativ og kirurgisk terapi.

Komplikasjoner med konservativ terapi:

Glidning av bruddet (sekundær dislokasjon)
Trykkskader fra gips av paris
Falsk leddannelse (pseudarthrosis)
Sudecks sykdom
Sudecks sykdom, også kjent som CRPS, er en av de mest fryktede komplikasjonene av Brudd i håndleddet.

Komplikasjoner med operativ terapi:

Vaskulære, sene og nerveskader
infeksjon
(Glidning av bruddet)
Implantat løsner
Falsk leddannelse (pseudarthrosis)
Sudecks sykdom
En Mobus Sudeck eller CRPS forekommer mye oftere etter kirurgisk behandling enn etter gipsbehandling.
I prinsippet er det imidlertid ikke mulig å skille om bruddet (volden) eller operasjonen utløste CRPS.

Ødelagte talte hos barn

De Radius brudd kan inn hvilken som helst alder hendelse. Imidlertid er det en akkumulering mellom seks og ti år. Underarmsbrudd er blant de vanligste bruddene hos barn med rundt 25%. Hos barn slipper det gjennom i de fleste tilfeller Faller mens du trener som å spille håndball, skateboarding eller snowboard til en ødelagt eik.

Siden beinet hos barn fremdeles utvikler seg og beinmantelen er relativt myk, en såkalt Greenwood brudd eksistere. Her er den bein knust, den periosteumsom omgir beinet uskadet. Navnet grønnvedbrudd kommer fra observasjonen av en grønn kvist som kan ha ødelagt inni, men som fortsatt er innkapslet på utsiden av en uskadet bark. Denne typen ødelagte eker forekommer spesielt hos barn fordi beinmantelen deres er fleksibel og dermed reduseres risikoen for brudd.

Hos barn terapi langt oftere konservative enn hos voksne. Den uskadede periosteum stabiliserer brudd og konservativ terapi med a tre til fire ukers gipsapplikasjon er vanligvis tilstrekkelig. Etter at rollebesetningen er fjernet, selv om bruddet har leget, a forskyvning representere. Hvis dette ikke er for stort, er det en spontan selvkorreksjon mulig. En forutsetning for konservativ terapi er a Kontakt med bruddet slutter og en viss feiljustering som ikke kan overskrides. Hvis feiljusteringen er for stor, eller hvis den er helt fortrengt her, også Skorsteinstrådene brukt.

De Helbredende prognose skyldes den spontane helbredende tendensen hos barn veldig bra. Det er kontrovers om når Behov for kirurgisk terapi gitt er. Man må huske på at metallplater ofte ikke er nødvendige for barn, og at disse er mer stresset av tilleggsprosedyrene som anestesi og selve prosedyren.