Ankelartrose

Introduksjon / definisjon

De Slitasjegikt (leddsslitasje) av ankelen beskriver en degenerativ (slitasjerelatert) forandring i øvre ankel, som vanligvis oppstår etter en tidligere sykdom eller gjennom overbelastning inntreffer. På grunn av den tunge belastningen på øvre ankel, er slitasjegikt en veldig vanlig Sykdom, som imidlertid konservativ i begynnelsen veldig bra behandlet kan være.

ICD / GdB

I ICD-klassifisering det er den såkalte "internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer". Det tjener til å klassifisere helsevansker i helsesystemet og brukes blant annet i Tyskland. Hver sykdom tildeles sin egen kombinasjon av tall og tall i ICD-klassifiseringen. Ankelleddet artrose kan finnes under paraplybetegnelsen “annen artrose” og er spesielt inkludert M19.07 skjønte.

GdB står for "grad av funksjonshemming" og beskriver klassifiseringen av den svekkelsen som kan være forårsaket av forskjellige sykdommer. Konfirmasjonen foregår på et bord opptil 100 i trinn på 10. Avhengig av omfanget av svekkelsen, tildeles et annet antall poeng. En verdi på 50 og over er en alvorlig funksjonshemming. Ankelartrose kan forårsake en GdB på 0 til 40, avhengig av omfanget av sykdommen og den individuelle svekkelsen. GdB bestemmes av en medisinsk ekspert.

Struktur / patogenese

Ankelleddet består av tre kommuniserende leddflater:

• Slutten på fibula (fibula),
• slutten av Shin (Tibia)
• og talus.

Slik at disse beinendene ikke gnir mot hverandre uten beskyttelse, er på hver bein en Brusklagsom beskytter beinene mot overbelastning og degenerasjon. Med årene slites dette laget av brusk stadig mer ut.
Faktorene som fører til at brusklaget gjennomgår mye raskere skade og at beinendene gnir mot hverandre er:

• tunge belastninger,
• Betennelse
• eller tidligere skader.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Opprinnelig årsak

Artrose i ankelen forekommer mest vanlig etter legede brudd i øvre ankelleddet. Innendørs idrettsutøvere som Basketball eller fotballspiller. Disse komprimerer eller ødelegger ankelleddet, spesielt ofte under idrett, og har dermed en betydelig økt risiko for å utvikle slitasjegikt i løpet av årene.
Også spesiell løse leddbånd og sener kan forårsake slitasjegikt.På grunn av den betydelig lavere stabiliteten kan ankelen ikke lenger holdes ordentlig.
Hvis leddbenene ikke lenger passer perfekt oppå hverandre, gå gjennom økt friksjonbrusk gradvis tapt.
I tillegg til disse traumatiske årsakene kan du også gjøre det Betennelse favoriserer ankeartrose. Dette er grunnen Revmatisme den nest vanligste årsaken for slitasjegikt. De kronisk betennelse i synovialmembranen og hele ankelen kan føre til alvorlig skade på leddbrusken over tid og dermed ødelegge hele leddet over tid.
Les mer om dette på: Betennelse i ankelen
På samme måte kan veldig overvektig favoriserer ankelsartrose over tid. På grunn av den tunge vekten, som hovedsakelig er på mellomvirvelskivene Kne- og Ankelleddet leddene tåler ikke lenger vekten etter lang tid. Det leddbrusk omkommer og ødelegger dermed leddet. I noen tilfeller men det er glem det å finne. Det antas at en også genetisk komponent er involvert i utviklingen av slitasjegikt, så noen pasienter er tilbøyelige til å utvikle degenerasjon selv om det ikke er noen disponerende faktorer.

klinikk

Slitasjegikt fører vanligvis til kraftig smerte og forårsaker derved en smertefull Begrensning av bevegelsesom forhindrer at foten ruller. I tillegg på et avansert stadium Å klikke eller gni støy skje. På grunn av en utdanning mindre Benete fremtredelser i leddet kan disse forhindre glatt gang. Berørte pasienter beskriver en følelse av blokkering i ankelen og Ankelsmerter.
I begynnelsen symptomene bare legge til slitasjegikt stor belastning, for eksempel under sport eller lange turer. Jo mer brusk brytes ned i leddet, desto oftere og lenger oppstår smertene under bevegelse. I noen tilfeller beskriv pasientene også Startsmerter. Dette betyr at de første trinnene etter en lang pause er spesielt vanskelige.
Ofte ganger på grunn av smertene det er ledsagende deformitet og hevelse av ankelen.
Hvis slitasjegikt utvikler seg, også spark Hvilesmerter eller Tretthetssmerter på.
De typiske smertene ved artrose kan lett oppsummeres:

• Oppstartsmerter, som betyr sterkere ubehag i begynnelsen av en bevegelse,
• Tren smerter
• og smerter når du klatrer opp trapper, går på asfalterte veier eller under trening.

Diagnose

Allerede i anamnese verdifull informasjon kan samles inn.

• Slik er det også Smertekarakter,
• Smerteintensitet og
• Tidspunkt for smerte ofte en god indikasjon.

I tillegg kan tidligere skader på ankelen eller inflammatoriske leddsykdommer indikere ankelsartrose. Imaging prosedyrer brukes for nøyaktig diagnose:

• Spesielt Røntgenbilder i to plan under belastning tillater en god vurdering av skjøten. Ofte kan du engasjere deg her innsnevret fugerom oppdage. Dette indikerer slitasje av leddbrusk og dermed en allerede eksisterende artrose. Også misalignments av leddet eller benete utvekster som tegn på degenerasjon som kan hindre leddet er a tydelig indikasjon slitasjegikt i ankelen.
• Å vurdere leddbrusk og mulig skade på sener eller leddbånd er en MR av foten nødvendig. Denne prosedyren brukes primært for en nøyaktig vurdering av skaden, men ikke bare for diagnose.

terapi

For å kunne iverksette riktige tiltak i tilfelle ankelartrose, bør sykdommen først diagnostiseres.
Hvis det oppstår typiske symptomer på ankelleddgikt, anbefales det å oppsøke lege som etter en omfattende diagnose kan diagnostisere leddsykdommen og utvikle behandlingsalternativer. I tillegg til den behandlende familielegen, er det også en Spesialist i ortopedi fordi leger på dette feltet er spesialister på diagnose og behandling av ankelledgose.

Hvis ankelleddet artrose er diagnostisert, står de vanligvis konservative behandlingsmetoder i begynnelsen av terapien.
Dette inkluderer spesielt fysioterapi og bruk av spesielle Ankelbandasjer eller innskudd. Disse terapiene kan ofte forhindre at sykdommen utvikler seg eller i det minste bremse den.
Det er viktig å regelmessig utføre øvelsene som er anbefalt av legen eller fysioterapeuten for å sikre effektiviteten til disse tiltakene. Det skal også bemerkes at det er en slitasjegikt i ankelen ingen idrettsforbud innebærer. Mangel på trening kan til og med fremme fremskritt av sykdommen. Det er viktigere å utføre riktig form for bevegelse og dermed forbedre sykdomsforløpet. Symptomene som oppstår kan også behandles terapeutisk, og det er grunnen til at klager som oppstår ved ankelsartrose aldri skal bli ubehandlet. En annen måte å behandle slitasjegikt er ved å injisere Hyaluronsyre inn i fellesrommet.
Den behandlende legen kan best vurdere om hyaluronsyreterapi er et individuelt alternativ.

Hvis konservative tiltak ikke lykkes, kan legen bli spurt om muligheten for å utføre kirurgiske tiltak. Ulike prosedyrer kan brukes avhengig av årsaken til slitasjegikt. I tillegg til å stimulere brusk, a Bruskvevstransplantasjon som kan lindre symptomene og forhindre at sykdommen utvikler seg.

Terapien på et øyeblikk

• Ankelartrose kan bevares spesielle skolesåler terapi. Disse består av en Sålerull eller en Arthrodesis støvlerhvilken Smertelindring og Funksjon forbedring oppnå.
  De Sålull støttet spesielt Rullende bevegelse mens du løper, noe som ofte er begrenset i de tidlige stadiene av slitasjegikt. Gjennom Arthrodesis støvler vil det Ankelleddet stabiliserte og støttet fra utsiden. Begge ortopediske tekniske hjelpemidler kan lindre smerter betydelig i begynnelsen og forbedre mobiliteten.
• I noen tilfeller kan det være fremre Ny beindannelse (osteofytter) frest av bli. Hvis de ikke fjernes, kan gnissing av skjøteflatene gradvis skade brusk og ødelegge skjøterommet. Ablasjonen forbedrer bevegeligheten og lindrer også smerter. Videre kan progresjonen av slitasjegikt ses tydelig bremset ned bli.
• Er den Artikkelbrusk allerede veldig degenerert, dette kan nylig vokst på laboratoriet og pasienten igjen settes inn i den gjenværende brusk bli. Brusk vokser deretter tilbake i beinet og stimulerer det omkringliggende bruskvevet til å spre seg (vekst).
  Alternativt kan du også membraner kan brukes, noe som skal oppmuntre til innvekst av nye bruskceller.
  Dette Prosesser er imidlertid bare egnethvis en annen En del av brusk bevart er.
• Ved veldig uttalt artrose med fullstendig tap av bruskoverflate kan den øvre ankelen gjennom a kunstig ledd erstattes. På denne måten kan mobiliteten til ankelen opprettholdes. Hvis det kunstige leddet løsner etter noen år, kan et nytt ledd settes inn.
  Hvis dette ikke er mulig, eller hvis det ikke var noe annet alternativ før, kan ankelen stivnet bli. Den ødelagte brusk fjernes fullstendig, og ankelbenet blir deretter skrudd fast til skinnbenet. Etter ca 6 til 12 uker har beinene vokst stabilt sammen, og foten kan lastes igjen uten nesten begrensninger. Gjennom stor bevegelighet i nedre ankel og metatarsal bein avstivningen kan delvis kompenseres og fører dermed til a Tap av smerte uten å begrense mobiliteten for mye.
  Imidlertid er det en mulighet for at avstiveren blir en Mer belastning på de andre leddene (Kneledd, hofteleddet, Ryggrad) leder. Tapet av bevegelighet i ankelleddet legger en mye større belastning på dem og kan også vise degenerative forandringer etter noen år. Likevel er avstiveren veldig bra og det Alternativ som øker livskvaliteten betydelignår de andre terapeutiske metodene ikke er mulig eller ikke fungerer.

Trening for slitasjegikt i ankelen

De Artrose i ankelen I motsetning til de fleste andre artrose i leddet i kroppen, er det en sykdom som ofte rammer unge mennesker. Sportsskader er de vanligste Årsaken til fremveksten Ankelleddartrose. Her er ankelleddsbrudd kjent for å være årsaken til sykdommen.

Hvis det er en tendens til å utvikle ankelsartrose, kan feil trening og overflødig vekt øke slitasje på leddet.

Hvorvidt fysisk aktivitet kan anbefales i nærvær av slitasjegikt i ankelen, avhenger av den individuelle utviklingsgraden av sykdommen og hvilken type idrett som utøves. Et generelt idrettsforbud kan ikke uttales, siden manglende bevegelse fremskynder progresjonen til avstivning av leddet og slitasje i brusk. Idrett som legger mye stress på ankelen anbefales heller ikke. Mindre stressende idretter samt spesielle øvelser og rehabiliteringskurs anbefales spesielt for å ha en positiv innflytelse på sykdommens progresjon. Det anbefales derfor individuell konsultasjon med den behandlende ortopediske kirurgen.

kurs

Ankelartrose tar vanligvis et kronisk forløp.
Slitasjen i leddet utvikler seg over tid og som et resultat av stress og forårsaker flere og flere klager etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det må være mellom en hoved og en sekundær ankelartrose kan skilles.

• De primær slitasjegikt er basert på økt slitasje i leddstrukturene og forekommer typisk i mellom til eldre alder.
• De sekundær form Ankelartrose er langt vanligere og oppstår på grunn av en skade på leddet. En idrettsskade i ung alder er typisk.

Avhengig av type ankelartrose, kan det ta et annet kurs. Ved primær ankelleddartrose, oppstår symptomene gradvis og blir bare sakte dårligere over tid. Symptomene på sekundær ankelsartrose kan vanligvis være assosiert med en skade på ankelen og symptomene utvikles betydelig raskere i sammenligning.
Terapi bør alltid utføres hvis ankelen artrose er diagnostisert. Ankelartrose er veldig vanskelig å behandle, og i mange tilfeller går det sakte til tross for terapeutiske tiltak.

Sammendrag

Slitasjegikt i ankelen er et veldig alvorlig problem på grunn av den tunge belastningen vanlig problem. I de fleste tilfeller er de det tidligere skader eller en revmatisk sykdom Årsak til slitasjegikt. Men også permanent overbelastning Å være overvektig eller å utøve mye trykk kan føre til anklerotrose.
Slitasjegikt gjør seg klinisk sterk Smerte, opprinnelig under belastning, inn avansert stadium også i ro merkbar. i tillegg Mobilitet tydelig begrenset være.
Gjennom anamnese og radiologisk prosedyre diagnosen kan stilles. Spesielt en Felles innsnevring av plass og Ny beindannelse i leddrommet er tydelig synlige og et tydelig tegn på ankelledgose.
i Det første stadiet la klagene komme igjennom ortopediske skosåler forbedre. I senere stadier er ofte operasjonelle tiltak nødvendig. I tilfelle av ankelartrose, tilbyr operasjonen forskjellige alternativer:

• Så brusk kan komme gjennom Implantasjon av bruskceller skal gjenoppbygges,
• Ny beindannelse bli slitt bort
• eller a fullstendig utskifting av ledd utført.
• Det siste alternativet er Avstivning av leddetsom er en god terapeutisk metode og gir tilfredsstillende resultater, spesielt med tanke på smertelindring.