Staphylococcus aureus

introduksjon

Begrepet Staphylococcus aureus refererer til en grampositiv bakterie som lever under fakultative anaerobe forhold (noe som betyr at den kan overleve i nærvær av eller uten oksygen). Som navnet antyder, har den den runde formen av kokker, som vanligvis finnes i klynger. Det er differensiert fra andre stafylokokker ved bruk av koagulasetesten. Dette er positivt i Staphylococcus aureus. Bakterien er fakultativt patogen. Dette betyr at under de rette forholdene, for eksempel et svekket immunforsvar hos den smittede, kan det forårsake forskjellige sykdommer. Det er ikke et spordannende middel og er ikke mobilt. På sykehus forekommer Staphylococcus aureus vanligvis som sykehuskimen MRSA, som er resistent mot forskjellige antibiotika.

Lær mer om Staph infeksjon

Du kan finne ut mer om de andre bakteriene som tilhører stafylokokkgruppen på vår hjemmeside stafylokokker

Jeg kjenner igjen en infeksjon av disse symptomene

Bakterien Staphylococcus aureus kan forårsake en rekke sykdommer, og det er derfor det er få symptomer som tydelig indikerer en infeksjon med en Staphylococcus aureus. Typiske symptomer er de klassiske tegn på betennelse

• rødhet,
• Opphovning,
• Smerte,
• Overoppheting og
• Funksjonsbegrensning.

Disse symptomene forekommer for eksempel med en sårinfeksjon, med en stye eller en betennelse i øyesekken. Siden bakterien kan føre til at puss dannes på grunn av forskjellige faktorer, er tilstedeværelsen av pus ofte et tegn på infeksjon. Denne pusen kan vises som en del av en betennelse i en eller flere hårsekker. I tillegg kan en abscess generelt eller mer spesifikt en hjerne-abscess og osteomyelitt, en betennelse i benmargen, være forårsaket av bakterien.

Typisk for en infeksjon med Staphylococcus aureus er også utviklingen av sepsis (blodforgiftning) og endokarditt. Begge disse lidelsene følger symptomene

• Feber,
• Frysninger og
• Racing hjerte

hånd i hånd.

Sepsis kan også føre til nedsatt bevissthet, oppkast, frysninger og redusert blodtrykk.

Følgende artikkel kan også være nyttig for deg: Dette er symptomene på blodforgiftning.

Endokarditt viser fortsatt nattesvette, vekttap, nedsatt ytelse og nedsatt appetitt.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Korrekt tolking av symptomer på endokarditt.

Som en del av a lungebetennelse, lungebetennelse, kan du oppleve pustevansker og feber.

Som en del av "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS) utvikler det seg feber, utslett, et otitis media og senere blemmer, som alle sprenger etter en viss tid.

Slik blir du smittet

Bakterien Staphylococcus aureus overføres i stor grad gjennom smøreinfeksjoner. For dette er det nødvendig at smittede personer eller gjenstander kommer i direkte kontakt med en annen person. Det kan for eksempel skje at en befolket dørhåndtak fungerer som bærer for infeksjon.

Staphylococci kan også forårsake andre infeksjoner gjennom luften, men dette er sjelden. For eksempel kan syke mennesker frigjøre bakteriene i luften ved å hoste og smitte andre mennesker. Overføring er relativt vanlig, spesielt når det er nær kontakt med en smittet person. Imidlertid, hvis det tas forholdsregler, som å opprettholde en viss sikkerhetsavstand eller bruke vernetøy, er ytterligere infeksjoner svært sjeldne.

Likevel er infeksjon med stafylokokker grunnleggende en fare, siden disse bakteriene kan utvikle resistanser som gjør dem veldig vanskelige å drepe.

terapi

En infeksjon med Staphylococcus aureus behandles ikke nødvendigvis hvis den oppdages på huden. Årsaken til dette er at noen mennesker har bakterien som en del av den naturlige bakterielle hudfloraen. Bakterien kan ikke utvikle sine patogene egenskaper, noe som betyr at vedkommende ikke opplever noen tilsvarende symptomer.

Imidlertid, hvis det oppdages i sammenheng med en blodkultur, eller hvis det blir funnet symptomer som er kompatible med en infeksjon av stafylokokker, brukes antibiotikabehandling. Ulike aktive ingredienser brukes til dette, avhengig av arten og bakterienes resistens mot noen antibiotika.

Følgende antibiotika brukes

På grunn av celleveggenes natur, er stafylokokker, som alle andre grampositive bakterier, i utgangspunktet følsomme for beta-laktamantibiotika. Disse antibiotikaene inkluderer blant annet

• meticillin,
• penicilliner,
• karbapenemer og
• cefalosporiner hvordan cefuroksim.

Imidlertid viser majoriteten av stafylokokkstammene nå en eller flere motstander mot disse antibiotikaene. Av denne grunn gis ofte beta-laktam-antibiotika i kombinasjon med en annen aktiv ingrediens. Denne aktive ingrediensen er ment å forhindre nedbrytning av antibiotika i bakterien. Disse inkluderer f.eks

• Clavulansyre,
• tazobaktam og
• sulbactam.

I tillegg til beta-laktam-antibiotika, kan andre aktive ingredienser også brukes som har forskjellige virkningsmekanismer. Disse antibiotikaene inkluderer

• Clindamycin,
• rifampicin,
• klaritromycin,
• Azithromycin,
• erytromycin eller
• gentamicin.

Hvis det er en infeksjon med MRSA, er det vanligvis en spesiell infeksjon Reserver antibiotika ty til normal antibiotika er vanligvis ineffektive. Dette skjer ofte

• vancomycin,
• linezolid,
• teicoplanin eller
• doksycyklin

Bruk.

Hva er MRSA?

MRSA står opprinnelig for Meticillinresistent Staphylococcus aureus og betyr bakterier av arten Staphylococcus aureus, som har utviklet en rekke motstander mot meticillin og senere andre antibiotika. I mellomtiden brukes ofte betegnelsen MRSA som en Multiresistent Staphylococcus aureus oversetter det som ikke er helt riktig. Begrepet brukes imidlertid fordi disse bakteriestammene har et stort antall resistens mot antibiotika.

MRSA er en typisk multiresistent sykehuskim. Bakterien er veldig vanlig her og er ansvarlig for et stort antall sykehusinfeksjoner, inkludert dødelige.

På den ene siden forekommer kimen på mange overflater som ikke er renset ordentlig, på den andre siden koloniserer også kimen mange pasienter og sykehusansatte, som også kan være en smittekilde.

Infeksjoner med MRSA utgjør en høy helserisiko, og det er grunnen til at personer som tilhører en risikogruppe blir screenet før de legges inn på sykehus. Infiserte pasienter er isolert på sykehuset.

Ved rehabilitering av MRSA-bærere som ikke er syke, anbefales desinfiseringsbad for hele kroppen.

Les også artikkelen vår: Overføring av MRSA.

Sepsis på grunn av Staphylococcus aureus

Staphylococcal sepsis oppstår når det er en enorm økning i antall bakterier i blodet, noe som forårsaker en sterk immunrespons. Imidlertid har denne reaksjonen og bakteriene også risikoen for dødelig multippel organsvikt.

Inngangsportalen til bakterien kan ha forskjellige lokasjoner. Etter dannelsen av en abscess og påfølgende infiltrasjon av det omkringliggende, intakte vevet, kan Staphylococcus aureus angripe de tilførende blodkarene. I tillegg kan bakterien sette seg relativt godt på overfladiske hudsår og deretter infiltrere karene. Inneboende venekanyler og sentrale venekateter (CVC) utgjør også en spesiell risiko for utvikling av stafylokokk-sepsis, da dette også gjør at bakterier når blodårene.

Staphylococcus aureus kan være en spesiell egenskap superantigen, et produkt av bakteriene, som forårsaker en massiv reaksjon av immunforsvaret. Dette resulterer vanligvis i typiske symptomer på sepsis

• Feber,
• hjertebank,
• Sjokk,
• redusert blodtrykk,
• Nedsatt bevissthet,
• Oppkast og
• økt pust.

Dette fører vanligvis til flere organsvikt med potensielt dødelige konsekvenser. Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske symptomer og påvisning av bakterier i blodet gjennom en blodkultur.

Staphylococcal sepsis forekommer oftere hos kvinner som bruker tamponger under menstruasjonen, da disse skaper gode betingelser for at bakteriene skal formere seg. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet som kommer inn i blodomløpet og bretter ut effekten. Dette såkalte toksiske sjokksyndromet er likevel veldig sjelden totalt sett - bare omtrent en tredjedel av alle kvinner bærer den ansvarlige bakterien i sin vaginalflora i ekstremt små mengder, og utviklingen av syndromet kan motvirkes ved å skifte tampong ofte og bruke tamponger med lav absorpsjon .

Smitte etter operasjon

Etter en operasjon kan forskjellige faktorer utløse en infeksjon med Staphylococcus aureus. På den ene siden svekkes immunforsvaret spesielt etter operasjoner, noe som fremmer infeksjon. På den annen side forekommer sykehuskim som MRSA oftere på sykehus og kan smitte pasienten. Infeksjon gjennom det kirurgiske såret fremmes også, noe som gir bakterien gode betingelser for kolonisering. Flere eldre pasienter blir operert enn unge pasienter. Disse menneskene har generelt et svakere immunforsvar enn yngre mennesker.

Alle disse faktorene fører til hyppigere infeksjoner med Staphylococcus aureus postoperativt. Som et resultat kan de typiske sykdommene som utløses av Staphylococcus aureus, oppstå.Sepsis, endokarditt eller sårinfeksjon er imidlertid spesielt vanlig. Det er viktig å behandle disse sykdommene med antibiotika, ellers kan de være dødelige.

Hendelse

Her forekommer også Staphylococcus aureus naturlig i kroppen:

hud

Staphylococcus aureus forekommer permanent på huden til opptil 20% av befolkningen. Staphylococcus aureus er midlertidig påvisbar i opptil 80% av befolkningen. Sykehusansatte eller personer som ofte er innlagte pasienter har en høyere prosentandel. Bakterien utvikler ikke noen patogene egenskaper, men utgjør en del av den normale hudfloraen. Imidlertid kan disse menneskene også fungere som vektorer og infisere andre mennesker med Staphylococcus aureus. Dette er spesielt problematisk med MRSA.

nese

I tillegg til huden, kan Staphylococcus aureus også finnes i slimhinnene. Slimhinnene i nesen, bihulene og halsen påvirkes spesielt. Dette er en høyere prosentandel for sykehusansatte eller personer som ofte er pasienter på sykehus enn for befolkningen generelt. Bakteriene i slimhinnene kan også være en årsak til infeksjon hos andre mennesker.

øre

Staphylococcus aureus kan også forårsake en infeksjon i mellomøret med et påfølgende otitis media. Bakterien kommer dit via øret trompet, som også Tuba auditiva eller Eustachian tube er kalt. Dette representerer en forbindelse mellom mellomøret og nesen eller halsen. Vanligvis er bare ett mellomøret infisert.

Følgende forekomster av Staphylococcus aureus er patologiske:

blod

Påvisningen av Staphylococcus aureus i blodet har alltid sykdomsverdi. Bakterien kan formere seg godt i blodet og forårsake endokarditt samt sepsis. Bakteriens tilgangsveier til blodet kan varieres. Etter dannelsen av en abscess kan Staphylococcus aureus deretter infiltrere det omkringliggende, intakte vevet og angripe blodårene som forsyner det. Videre kan bakterien sette seg relativt godt på overfladiske hudsår og infiltrere karene over tid. Inneliv venekanyler og sentrale venekateter (CVC) utgjør også en spesiell risiko for utvikling av stafylokokk-sepsis, da dette gjør det mulig for bakteriene å nå blodkarene ved å vandre nedover plaststrukturen.

abscess

Staphylococcus aureus kan infiltrere og ødelegge sunt menneskelig vev på grunn av de forskjellige enzymer det frigjør. Dette kan føre til utvikling av en abscess. Dannelse av en abscess utgjør alltid en risiko for infiltrasjon av omkringliggende blodkar, noe som kan føre til sepsis. Bakterien kan noen ganger påvises i denne abscessen ved mikrobiologisk dyrking.

kviser

En kvise er forårsaket av tilstopping av en pore i huden. Som regel er det ingen komplikasjoner når en kvise dukker opp. Forstoppelse kan være forårsaket av forskjellige stoffer. Blant annet kan svette eller talg forårsake blokkering. Dette skaper gode betingelser for kolonisering av sykdomsfremkallende bakterier som Staphylococcus aureus. Her kan bakterien formere seg og utløse ytterligere symptomer. I ekstreme tilfeller kan kvisen spre seg til en byll, karbunkel eller abscess. Det er en risiko for å utvikle sepsis.