Pigmentflekker

Introduksjon / Generelt

Pigmentflekkene (Syn. Pigmentær nevus, melanocytt nevus, melanocytisk nevus) er en opprinnelig godartet misdannelse i huden, som oppstår fra pigmentdannende melanocytter eller relaterte celler.
Av denne grunn er pigmentflekkene ofte farget brune. Det er mange underarter av godartede pigmentflekker, som i noen tilfeller degenererer og dermed blir ondartede (ondartet) kan være.
Pigmentforstyrrelser i ansiktet og pigmentforstyrrelser i nakken er spesielt vanlige.

Fjern pigmentflekker

De fleste av dem Pigmentlidelser er helt ufarlige og representerer høyst et kosmetisk problem. Av denne grunn, a Fjerne pigmentflekkene sjelden nødvendig. Hvis du bestemmer deg for å behandle pigmentflekkene, er det imidlertid forskjellige metoder å velge mellom.

Det er veldig effektivt Laserbehandling, hvor pigmentansamlinger blir knust av den medfølgende energien fra laseren og restene blir deretter fjernet fra hvite blodceller demonteres. Et annet alternativ er det Kuldeterapi (Cryopeeling) med flytende nitrogen eller en behandling med syrer. Disse sikrer at de øvre dør av Hudlagslik at de kan fjernes sammen med melaninet det inneholder. Imidlertid har den følsomme huden en tendens til å danne nye pigmentflekker i den påfølgende perioden og bør beskyttes mot direkte sollys. En utbredt behandlingsform for pigmentflekker er også bruk av blekekremer basert på Rucinol, hydrokinon eller Kojic acidsom imidlertid er helsefarlige og ofte ikke viser tilstrekkelig effekt.

I tillegg til kosmetiske aspekter, kan en degenerasjon av pigmentflekkene også være en grunn til å få dem fjernet. Anomalier er vanligvis vanskelig å gjenkjenne for lekmann. Likevel er det lurt å følge med på pigmentforstyrrelser og fremfor alt være oppmerksom på endringer i pigmentflekkene.

Laserpigmentflekker

Laserprosedyrer er en veldig effektiv behandlingsmetode Pigmentlidelser, der pigmentansamlinger blir knust av den medfølgende energien fra laseren og restene blir deretter brutt ned av immunceller.

Det finnes forskjellige typer lasere som rubin-, erbium-, KTP- eller Fraxel laser til avhending. De er forskjellige når det gjelder bølgelengde og penetrasjonsdybde.

Flere økter er vanligvis nødvendig for å fjerne pigmentflekkene fullstendig. Hvis en lettelse av pigmentforstyrrelsen er tilstrekkelig, kan en enkelt laser være tilstrekkelig. Det er best å gjøre denne typen behandling om høsten eller vinteren, som UV-stråling er lavest i disse tider av året. Dette er bemerkelsesverdig fordi huden er veldig følsom etter en laserbehandling. I tillegg må den dekkes med solkrem hver dag i minst åtte uker etter laseren. Laserbehandlingen har alltid risikoen for arrdannelse og bør derfor brukes forsiktig.

Kostnaden for en laserbehandling for pigmentflekker er rundt 100 euro per økt.

En krem ​​som brukes til å behandle pigmentflekker

Før du fjerner pigmentflekkene med en laser eller letter dem med forkjølelse eller syrebehandling, kan enklere midler som kremer brukes. Mange, spesielt reseptbelagte, kremer er basert på effekten av innholdet av blekemidlene. Disse avbryter dannelsen av melanin i melanocyttene. En veldig vanlig blekemiddel er blant andre hydrokinon. Siden dette mistenkes for å være kreftfremkallende (kreftfremkallende), kremer som inneholder hydrokinon, skal bare brukes i maksimalt 3 måneder. Andre vanlige blekemidler er Rucinol og Kojic acid.

En behandling med kremer som inneholder blekemiddel er vanligvis bare vellykket etter omtrent to måneder; lette pigmentflekker kan lettes betydelig etter omtrent fire uker. For å unngå uønskede bivirkninger når du bruker kremer som inneholder blekemiddel, bør du alltid oppsøke lege før du bruker dem.

Les også emnet vårt: Blekemiddel for huden

Celletyper

Pigmentflekkene kan oppstå fra forskjellige celletyper og har følgelig forskjellige egenskaper.
Melanocyttene er kroppens melaninproduserende celler og fører til dannelse av brune pigmentflekker.

Avhengig av celletype kalles disse pigmentflekkene melanocytisk nevi utpekt. I henhold til deres beliggenhet i hudlaget, Pigmentflekker videre delt inn i:

• epidermal melanocytic nevi og
• dermal melanocytisk nevi

Nevuscellene er nært beslektet med melanocyttermen har ingen dendritter. De ligger i huden i form av sfæriske til spindelformede celler som er ordnet i reir. I tillegg kan de ikke frigjøre pigmentet sitt til de omkringliggende hudcellene.
I tillegg til den godartede (godartet) Det er også mange atypiske celler som er ondartede (ondartet) kan utarte. Disse ondartede cellene kan oppstå både fra melanocytter og fra nevusceller. Disse cellene mister da av forskjellige grunner (UV-lys, Genetikk, gale reparasjonsmekanismer, ...) deres normale form og veksthastighet og degenererer.

Melanocytisk nevi

Disse pigmentflekkene stammer fra virkelige melanocytter og er delt inn i epidermal og dermal melanocytic nevi.

Til epidermale pigmentflekker (pigmentforstyrrelse) inkluderer følgende typer nevus:

1. Fregner (Ephelids): Dette er små gulaktige og brunlige flekker på huden, som forekommer spesielt hos personer med en lys hudfarge og rødt eller blondt hår.
Fregner er pigmentavsetninger som hovedsakelig er forårsaket av sollys. Hos noen blekner freglene igjen om vinteren.
Det av melanocytter Det produserte melaninet lagres i de omkringliggende keratinocyttene og fører dermed til den brune fargen på hud. I motsetning til føflekker det er ingen lokal økning i melanocytter. I de fleste tilfeller er fregner en normvariant, som er forårsaket av en medfødt genetisk variasjon i Melanocortin-1 reseptor oppstår. Når det gjelder NAME-syndromet, er fregnerne et symptom på en systemisk sykdom, som er ledsaget av andre Hudforandringer går hånd i hånd.

2. Lenticular nevus: Dette er en godartet, skarpkantet brunlig føflekk. Av "Lentigo simplex“Henviser til den normale føflekken, som forekommer hos barn gjennom påvirkning av sollys. Den er flat, brun, rund eller oval og vanligvis mindre enn 5 mm i diameter.
Histologisk er det ingen reir av nevusceller, som i et veikryss nevus, men bare et økt antall melanocytter. Av denne grunn kan ikke lentigo simplex være svart Hudkreft (ondartet melanom) oppstå.
Lentigo solaris (Aldersmerker) er også hovedsakelig forårsaket av langvarig soleksponering. Aldersflekkene blir stadig mer sent i voksen alder. Det er en flat, brun lesjon på hudnivå med en flekkete eller stjerneformet omriss som alltid er skarpt avgrenset. Vanligvis er flekken brun og irregulært pigmentert.
Aldersflekkene påvirker hovedsakelig lette hudtyper. Selv om de ikke er kreftsyk, kan de ta feil av svart hudkreft. Til tross for alt er de et uttrykk for solskader, og av denne grunn oppstår bare på hudområder som er utsatt for solen.

3. nevus pigmentosus (Kafé-au-lait flekker): Disse er alltid godartede, lyse til mørkebrune, ensartede føflekker. Du kan velge mellom 2mm opp til 20cm være store og, i motsetning til andre pigmentflekker, aldri er sublime eller Knotty. På grunn av dette Kafé-au-lait flekker ingen sykdomsverdi og kan bli funnet kl 10- 20% av den normale befolkningen. Hvis det er mer enn 6 flekker, hver større enn 15 mm i voksen alder, eller større enn 5 mm i barndommen, samt andre symptomer, er diagnosen en Type I nevrofibromatose sannsynligvis.

4. Spilus nevus („Lapwing egg nevus“): Denne Pigmentflekk er preget av en stor, jevnt brunfarget hudfarge, som også har mange små mørkebrune flekker. Den totale diameteren er ofte større enn 15cm, har de små brune flekkene ofte en diameter på 2-3mm på.
I gjennomsnitt forekommer denne formen for pigmentering hos 3 av 100 voksne skinnhårede voksne. De små mørkebrune flekkene kan være atypiske, utviklingen av svart hudkreft (ondartet melanom) er imidlertid veldig sjelden.

5. Becker nevus: Denne typen pigmentflekker rammer hovedsakelig unge menn. Vanligvis danner det seg en palmestørrelse, skarp og skodd kant i skulderområdet hyperpigmented Få øye på. Dette oppstår utelukkende på grunn av økt melanindannelse. Hudforandringen skal være fullført i løpet av et år og deretter ikke lenger skifte.
Som regel blir Becker nevus bare sjelden blek etterpå. Det har ikke noe ondartet potensiale, slik at det kan fjernes ved hjelp av laserterapi av rent kosmetiske årsaker.

Til dermal melanocytisk nevi tilhører følgende undergrupper:

1. Mongolsk flekk (Rumpflekk sakral flekk): Dette stedet er vanligvis uregelmessig og blåaktig. Den ligger på ryggen, rumpa eller korsbenet hos nyfødte og er ufarlig.
Det er en rest av den embryonale utviklingen og blekner eller forsvinner vanligvis etterpå 4 til 8 år eller senest innen pubertet. Totalt sett er det mongolske stedet mye mer vanlig blant asiater blant svarte afrikanere. Det finnes sjelden hos rettferdige og blonde barn.

2. Fusco-coeruleus nevus: Det er en mørk blålig til brunaktig Pigmentlidelseforårsaket av ektopisk ansamling av melanocytter i dypet dermis (dermis) oppstår. På grunn av de to forskjellige stedene, heter det Nevus ota og Ito nevus utpekt. Av Nevus ota påvirker for det meste tilførselsområdet til den første og andre trigeminale grenen og er derfor lokalisert på pannen, øyeområdet, kinnet og ganen.
Det kan han også konjunktiva, sclera og trommehinnen å inkludere. Ito nevus ligger i skulderområdet. I unntakstilfeller kan dette pigmentflekket bli ondartet. Siden nevus ota spesielt kan være veldig vansirende, er det mulig å behandle det med laserterapi.

3. Coerule nevus (blå nevus, dermal melanocytom): Den er preget av en mørk blå til gråsvart farge, skarpt definert og godartet.
Den uvanlige fargen skyldes opphopning av melanocytter i de dypere lagene i huden. Det antas at melanocyttene akkumuleres ektopisk i de dypere lagene i løpet av utviklingen. Den blå nevusen er vanligst på baksiden av hånden og på baksiden av underarmen. Imidlertid kan det vises hvor som helst og er vanligvis ufarlig. Utviklingen av et ondartet melanom er svært sjelden, slik at fjerningen kan skje av rent kosmetiske årsaker.

Nevusceller (nevuscelle nevus)

Disse cellene har ingen dendritter og kan ikke levere pigmentet sitt til naboceller. Typisk utvikler nevuscellen nevus i løpet av barndommen og i noen tilfeller regreserer den fullstendig.

1. Junction nevus: I denne første fasen vokser nevusen nøyaktig på grensen mellom epidermis og dermis (dermis). Denne sonen kalles veikryssonen. Den er skarpt avgrenset, punktlig, brun eller svart. Disse første krysset nevi oppstår i barndommen.

2. Forbindelse nevus: Dette er den andre fasen av Nevuscelle nevus- utvikling. Nevusen beveger seg i dypet av dermis og utvides dermed til begge lagene i huden. Overflaten på pigmentflekken kan sprises. Dette vil gjøre Muldvarp generelt tykkere og kan ha knudrete deler. I løpet av denne fasen blir pigmenteringen ofte mer uregelmessig og lettere.

3. Dermal nevus: Dette er det siste stadiet i utviklingen av en nevuscelle nevus. Ofte får den en stor, rund, halvkuleformet form. Nevuscellene har fullstendig penetrert dermis, og nevusen har vanligvis mistet sitt brune pigment og er med Hår okkupert.

4. Medfødt nevus: Disse pigmentflekkene er allerede ved fødsel tilgjengelig (connatal) og er lys til mørkebrun i fargen og har ofte en knudret til brosteinslignende overflate. Dette Pigmentflekker kan fra 1,5 cm til over 40 cm vær flott. I dette tilfellet kalles de gigantiske nevi, som oftest finnes på mage eller rygg.
I tillegg kan disse gigantiske neviene ha hårete hår, og det er grunnen til at de er kjent som animal fur nevus. Jo større størrelse på den medfødte nevusen, jo større er risikoen for å utvikle ondartet melanom, og det er grunnen til at gigantiske celle nevi bør fjernes det første leveåret.

5. Halonevus: Disse pigmentflekkene er preget av en hvit, pigmentfri ring. Det forekommer hovedsakelig i barndommen til ung voksen alder. Det antas at autoimmunologiske prosesser forårsaker ødeleggelse av melanin og melanocytter og dermed fremmer utviklingen av hvite flekker. Som regel forsvinner glorie nevus etter en stund og er ufarlig.

6. Spiss nevus: Disse nodulære, godartede pigmentflekkene forekommer hovedsakelig hos barn og unge. Den vokser raskt og er rødlig til brun i fargen. Den er ofte halvkuleformet, grov og hårløs. I diameter er den vanligvis mindre enn 1 cm. Vanligvis løser ikke denne typen nevus seg selv. Imidlertid er de vanligvis godartede, men de kan se ut som ondartet melanom og er derfor enkle å forveksle.

7. Dysplastisk nevus: Den dysplastiske nevi forekommer i ca. 5% av mennesker før.
De viser et mer rastløst bilde på huden enn vanlig nevuscelle nevi. De er ofte pigmentert annerledes og grensene deres er ofte uskarpe med frynsete kanter.
De er vanligvis større enn 5 mm, og noen av dem kan ha hevede deler. Å flytte fra en dysplastisk nevus til et malignt melanom kan ta måneder eller år, med risiko for å utvikle et ondartet melanom økninger i nærvær av dyplastisk nevi av 0,8% på 18%.
Av denne grunn bør dysplastiske nevi som endrer seg eller virker iøynefallende fjernes fullstendig.

Pigmentflekker i ansiktet

Som Pigmentflekker (hyperpigmentering) er betegnelsen som brukes for å beskrive brun misfarging av huden forårsaket av aktivering av melanocytter er betinget.

Denne aktiveringen skjer først og fremst gjennom UV-strålingen i sollys. Av denne grunn er pigmentflekker veldig ofte funnet i ansiktet, skuldrene og hendene.
Pigmentflekker kan være i form av Fregner (Ephecids) eller aldersflekker (Lentigo solaris) forekommer og tar på seg forskjellige nyanser av brun, rødlig eller oker. En veldig vanlig spesiell form for pigmentforstyrrelser er Kafé-au-lait sted , som skylder navnet sitt til det lys til mørkebrunt, veldig jevn pigmentering. Imidlertid finnes den ikke bare spesifikt i ansiktsområdet.

Den såkalte Graviditetsmaske (chloasma) er hormonelt. Hos mange gravide mørkner brystvortene midlertidig under graviditet og den typiske brune linjen fra navlen til kjønnshårbenet (Linea nigra) former.
Det kan også være skarpe, uregelmessig definerte pigmentflekker i ansiktet. De er hovedsakelig funnet på panne, templer, kinn og hake og er ofte veldig symmetriske.
Siden graviditetsmasken vanligvis regreserer av seg selv etter graviditet, anbefales ikke blekemidler. I stedet kan kosmetikk brukes hvis pigmentflekkene er veldig irriterende. For å i det minste delvis forhindre graviditetsmasker, anbefales det å bruke solkrem og ikke utsette deg for intenst sollys.

Noen medikamenter har egenskapen til å øke hudens følsomhet for lys og kan dermed også bidra til dannelse av pigmentflekker. Disse inkluderer visse antibiotika (spesielt tetracykliner som doksysyklin, som ofte brukes til urinveisinfeksjoner eller mage-tarminfeksjoner), kjemoterapeutiske midler og også Johannesurt-preparater.

Hvis pigmentforstyrrelser i ansiktet oppleves som veldig irriterende, eller hvis pigmentflekker mistenkes for å degenerere, kan disse lettes eller fjernes akkurat som på andre deler av kroppen ved å bruke forskjellige behandlingsmetoder som lasere eller blekekremer.

Prognose og sammendrag

På grunn av det store antall pigmentflekker og potensielt ondartet degenerasjon fødselsmerker undersøkes med jevne mellomrom av en hudlege.
Fregner, Kafé-au-lait flekker og små flekker lentigenes består av normale melanocytter og risikerer ikke å utvikle et ondartet melanom. Utviklingen av et ondartet melanom er imidlertid direkte relatert til antall eksisterende nevuscelle nevi.
Dysplastisk nevi kan oppstå direkte fra nevuscelle nevi og øke risikoen for melanom med 100 ganger. Nevi som allerede er til stede ved fødselen (medfødt nevi) fremme utviklingen av malignt melanom.