Symptomer på gikt

Klager og symptomer

Symptomer på et akutt giktanfall
Det første gikteanfallet manifesterer seg vanligvis om natten som et plutselig (svært akutt), veldig smertefullt ledeangrep (leddgikt).
I de aller fleste tilfeller er bare en ledd først berørt (Monarthritis), i 50% av tilfellene er dette metatarsophalangeal ledd i stortåen (såkalt. podagra).

Andre ledd som også ofte rammes er metatarsophalangeal leddet (chiragra), samt ankel- og kneledd.

Et angrep varer noen timer til dager hvis det ikke blir behandlet. Det berørte leddet viser de typiske tegn på betennelse:

• Smerte (dolor)
• varme (Calor)
• rødhet (Rubor)
• opphovning (Svulst)
• og er veldig følsom for bevegelse og berøring (functio laesa).

Du kan også være interessert i dette emnet: Brennende smerter i kneet

Kroniske symptomer på gikt

I løpet av ubehandlet urinsyregikt blir flere og flere ledd påvirket, og etter hvert oppstår permanente leddforandringer. I tillegg kan symptomer som feber eller frysninger oppstå.

I tillegg kan såkalte giktisk tophi utvikle seg. Dette er hvitaktige knuter like under huden som kan bryte opp. De vises vanligvis på aurikkelen, noen ganger på hånden eller foten.

Endelig er det en mulighet for at urinsyrekrystaller kan bli avsatt i nyren, noe som kan føre til akutt nyresvikt (nyreinsuffisiens).

Forløp av gikt

Normalt er det en balanse mellom oppbygging av urinsyre og utskillelse av urinsyre via nyrene hos friske mennesker.

Normale verdier i blodet:

• menn: 3,5 og 7,0 mg / dL
• kvinner: 2,5 og 5,7 mg / dL

Forhøyede urinsyrenivåer som er over de spesifiserte referansenivåene fører ikke umiddelbart og fører ikke nødvendigvis til urinsyregikt. Jo høyere urinsyrekonsentrasjon er, desto større er sannsynligheten for gikt.

Stadier av gikt:

• Trinn 1: For mye urinsyre (hyperuricemia) uten tegn til sykdom (symptomer)
• Fase 2: Akutt anfall av gikt
• Fase 3: symptomfritt intervall mellom to angrep
• Fase 4: Kronisk urinsyregikt med irreversible (irreversible) forandringer i leddene

Nyrene kan bli skadet selv i de tidlige stadiene. Forekomsten av Nyrestein og Urinveisinfeksjon. Den siste fasen observeres sjelden i dag.
Dette rammer vanligvis pasienter som diagnosen stilles veldig sent i eller som ikke følger konsistent terapi (manglende overholdelse).

diagnose

Diagnosen gikt er vanligvis basert på det fysiske utseendet (klinisk utseende) som er karakteristisk for sykdommen.
I følge det tyske revmatologiske samfunnet anses diagnosen som sannsynlig hvis:

• symptomene utvikler seg raskt i løpet av to timer
• I begynnelsen ble bare ett ledd (stort sett stortåen) påvirket
• hvis symptomene forsvinner igjen i løpet av en til to uker eller

som sikret hvis:

• I tillegg oppdages økte urinsyrenivåer i blodet, og symptomene forbedres raskt etter typisk giktbehandling (administrering av kolkisin eller NSAID, ibuprofen, diklofenak).
• Urinsyrekrystaller kan påvises i synovialvæsken.

Hvis det er mistanke om en urinsyre-metabolismeforstyrrelse eller hvis symptomer på akutt gikt er til stede, er laboratorietester standard.
Med gikt er urinsyrenivået høyere i blod og de lavere i urin (redusert utskillelse) enn normalt.
I noen tilfeller (ca. 5%) er sykdommen imidlertid forbundet med normale urinsyrenivåer.

Når sykdommen utvikler seg, kan røntgenstråler avsløre endringer i ledd og bein, som en reduksjon i leddrommet, vevsvekst, bein entophi (beinfeil) eller osteoporose.