Diagnostikk av gallestein
Hvordan stilles diagnosen gallestein
Legen vil først prøve basert på et spesifikt spørsmål (Historie tar) årsakene til de som er beskrevet av pasienten Smerte å finne ut.
Han vil sannsynligvis stille følgende spørsmål:
- Når oppstår klagene?
- Oppstår smertene hovedsakelig etter og hovedsakelig etter å ha spist mat med mye fett?
- Oppstår smertene om natten mens du ligger?
- Er det kvalme og oppkast?
- Stråler smertene?
- Hvor er smertene lokalisert?
- Er smertene bølgende?
Legen vil nå utføre en klinisk diagnose av pasientens mage. I tillegg til å sjekke pressets ømhet, er den såkalte Murphy-karakterer å nevne: etter at pasienten har pustet ut, trykker legen dypt området på magen der galleblæren befinner seg og lar pasienten inhalere igjen. Hvis han stopper inhalasjonsmanøveren og klager på smerter, taler det for deg gallestein i galleblæren (Murphys tegn positivt).
Deretter får legen en Ultralydundersøkelse av magen. Det er en nøyaktig og sikker metode for steindiagnose. Den ene eller den andre gallestein vises som en hvit struktur med en påfølgende akustisk skygge. I ultralydundersøkelsen kan legen også bestemme om Galleblære eller gangene er tykne. Dette ville være for en Betennelse i galleblæren (kolecystitt) eller gallebetennelse (kolangitt) snakke. En såkalt høyfrekvent signalanalyse kan brukes til å vurdere om steinen er en kolesterolstein og om den er forkalket. Kan også være en Computertomografi kan lages for å forklare sammensetningen av steinen.
For å utelukke at symptomene er en betennelsesprosess ved diagnostisering av gallestein, bør det utføres en blodprøve på pasienten. De hvite blodcellene (leukocytter) og de inflammatoriske proteiner (CRP) hvis økning vil være typisk for en betennelsesprosess. Men også lever-, og galleverdiene bør utforskes (gamma GT, alkalisk fosfatase).
En annen metode for diagnose, spesielt i tilfelle av dreneringsproblemer forårsaket av gallestein, er endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCPHer settes en slange med et kamera på spissen inn i mage og deretter avansert i tolvfingertarmen. Derfra kan du komme inn i gallegangen og undersøke om det er en gallestein i den.
Et kontrastmedium sprøytes gjennom det avanserte instrumentet inn i gallegangen og blir deretter ferdig Røntgenbilde gallestein kan sees, som hindrer kontrastmediets flyt. En enda mer presis representasjon av galleblæren og gallegangssystemet kan også produseres av en ultralydsonde plassert i begynnelsen av røret.
