Gynekologi Og Obstetrics-

Moren passerer

Introduksjon / Generelt

Barseljournalen er et veldig viktig dokument som ble introdusert i Tyskland i 1961 for å dokumentere forebyggende undersøkelser under graviditet.

Hver gravid kvinne mottar dette dokumentet fra sin gynekolog etter at graviditeten er blitt bestemt.
Barselkortet skal sendes til gynekolog, jordmor og fødsel frem til 2. oppfølgingsundersøkelse (6-8 uker etter fødselen) blir tatt med.

I tillegg er en konstant bæring av mors pass tilrådelig under graviditet, siden det i tilfelle en nødsituasjon er mulig å reagere og hjelpe raskere og informasjon om graviditeten, barnet og moren kan sees raskt.

Innholdsmessig behandler fødselsjournalen data om Mors helse (Arvelige sykdommer, smittsomme sykdommer, blodtype, Jerninnhold i blodet) og barneutvikling (Vekt, høyde, posisjon, forventet forfall). I tillegg kan fødselsjournalen inneholde viktig informasjon ved ny graviditet og bør derfor holdes etter fødselen.

Forklaring av de enkelte sidene i morens pass

På de første sidene i barseljournalen finner du informasjon om undersøkelser som allerede er utført

Side 1

På den første siden Kontaktinformasjon til gynekologen, klinikken hvor leveransen er planlagt, samt Data fra den overvåkende jordmoren holdt. i tillegg Datoer for sjekkene bemerket.

Side 2

På 2. side finner du resultatene fra alle laboratorietester i form av blodprøver (serologiske tester) og urintester. Først av alt bemerkes mors blodgruppe (A, B, AB eller 0) og Rhesus-faktoren (Rhesus positive (D positive) eller Rhesus negative (D negative)) der.

Rhesusfaktoren er en viktig egenskap ved røde blodceller (erytrocytter), som spiller en viktig rolle under graviditet. Er rhesusfaktoren den Mor positiv (D positiv) - omtrent 85% av alle europeere er positive til rhesus-trekk - så kan ingen rhesus intoleranse oppstår mellom mor og barn, selv om det Barn rhesus negativ (D negativ) er.
Imidlertid hvis moren har egenskapen Rhesus negativ (D neg) og barnet, på grunn av arv fra barnets far, er positivt (D positiv) så det kan det også Uforlikeligheter med blodgruppe kommer mellom mor og barn under fødsel.
Før dette skyldes a Blodbarriere mellom mors og barneblod (Morkake barriere) ikke mulig.
Det vil mors antistoffer mot det merkelig blod fra barnet utdannet. Dette er vanligvis ufarlig for det første barnet. I tilfelle av a videre graviditet føre til alvorlige komplikasjoner i utviklingen av barnet (Haemolyticus neonatorum sykdom).
Som et forebyggende tiltak er en rhesus-negativ mor såkalt mellom den 28. og 30. svangerskapsuken og opptil 72 timer etter fødselen Anti-D antistoffer som forhindrer kroppen i å lage antistoffer.

Legen kan bruke a Antistoffscreeningstester, som også er dokumentert på 2. side av mammakortet, for å finne ut om det allerede har skjedd en antistoffdannelse i mors blod og om det kan være en rhesusintoleranse.
Hvis testen er negativ, dvs. hvis ingen antistoffdannelse har funnet sted, testen vil gjentatt i 24. og 27. svangerskapsuke. Hvis det er fornyet negativitet, er det vanligvis ingen rhesusintoleranse mellom mor og barn.

I tillegg kommer a vaksinasjon imot røde hunder registrert, samt om det er tilstrekkelig beskyttelse mot røde hunde, som bestemmes ved hjelp av en spesiell test (Rubella Hemagglutination Inhibition Test) utføres av legen.
Dette er veldig viktig for så vidt som røde hundesmitte øker under graviditet alvorlig skade på det ufødte barnet kan lede. Hvis det ikke er tilstrekkelig beskyttelse mot røde hundevirus, vaksinasjon under graviditet kan ikke gjøres opp for og den eneste beskyttelsen mot infeksjon er en Unngå kontakt med røde hundeinfiserte personer.

Det er derfor veldig viktig å sikre tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse før graviditet.

Side 3

På 3. side av fødselsjournalen er andre mulige smittekilder som En infeksjon med bakterien Chlamydia trachomatis registreres i form av en urintest. Bakterien kan forårsake betennelse i øyne og lunger etter fødselen (postpartum) av det nyfødte. Hvis den gravide er smittet med bakterien, må hun behandles med antibiotika for å unngå smitte av barnet.

Det er også en potensiell infeksjon med syfilis (syfilis) - patogen Treponema pallidum- notert på 3. side. Denne bakterien kan fra 20. svangerskapsuke kan overføres til det ufødte barnet og må derfor behandles med passende antibiotika hvis moren blir syk. Imidlertid i morens pass bare en test utført og ingen testresultater notert.

I tillegg er resultatet av en test utført på en Hepatitt B. Infeksjon på grunnlag av en antigenprøve (HBs antigen) bemerket om mors blod. Infeksjon av mor med hepatitt B kan forekomme livstruende konsekvenser for den nyfødte bære med seg. Ved en eksisterende infeksjon med hepatitt B, må barnet vaksineres mot viruset umiddelbart etter fødselen.

I tillegg tilstedeværelsen av en HIV-infeksjon gjøres på råd fra legen eller på forespørsel fra den gravide, samt testen for en toksoplasmose-Antistoff utføres.

side 4

På 4. side finn du m.a. Informasjon om tidligere svangerskap

På 4. side finner du informasjon om tidligere svangerskap, som for eksempel. aborter (Brå), aborter (Abort) eller Fallopian tubes- eller Ektopiske graviditeter (Ektopiske graviditeter) bemerket.

I tillegg fødselsprosessen (Spontan fødsel, keisersnitt (Keisersnitt), vaginale fødsler (sugekopp / pinsettfødsel (tang)), graviditetens varighet) og mulige komplikasjoner fra tidligere svangerskap rives. På denne måten kan mulige høyrisiko graviditeter estimeres bedre.

I tillegg, på 4. side Fødselsdato, vekt og kjønn på tidligere fødte barn dokumentert.

side 5

5. side beskriver informasjon forespurt av lege (anamnese) og funnene fra den første forebyggende medisinske undersøkelsen.Dette gjelder for eksempel familiære sykdommer med spesiell oppmerksomhet mot diabetes mellitus, høyt blodtrykk (hypertensjon), misdannelser, genetiske og psykiske sykdommer, egne tidligere sykdommer, allergier, bruk av medisiner, den sosiale og profesjonelle situasjonen samt tidligere svangerskap ( Antall graviditeter (Gravida) eller fødsler (antall fødsler (Para), premature fødsler, fødselskomplikasjoner).

Gynekologen kan etter et medisinsk intervju (anamnese) graviditet som en Høyrisiko graviditet klassifisere.

Videre Råd til gravide når det gjelder a balansert ernæring, Luksusmat, Tar medisiner, sport, jobb, å reise, Fødselsforberedende kurs og Graviditetsgymnastikk som for eksempel mulig risiko under graviditet dokumentert. Også vil utdanne deg om en mulig HIV-test og Tannhelse så vel som en som fant sted Kreft screening test bemerket.

side 6

På den ene siden inneholder 6. side informasjon om spesielle funksjoner i løpet av svangerskapet (f.eks. Medisiner, sykdommer i mors, spesielle graviditetssykdommer, abnormiteter i forhold til fostervann og blødning), og på den annen side datoen for forventet fødsel.

Datoen for den siste spiller en rolle i beregningen av den eksakte datoen Menstruasjonsblødning, av trygg forfall (Oppfatning), så godt som det Dato for graviditetsbestemmelse og der Graviditetsuke kvinnen spilte på den tiden en viktig rolle. Den tilnærmet beregnede leveringsdato kan da muligens bestemmes og justeres mer presist i løpet av svangerskapet.

Beregningen er basert på den såkalte Naegele-regelen på følgende måte: Forfallsdato (ET) = første dag i den siste menstruasjonen + 7 dager - 3 måneder + 1 år

Side 7 og 8

På side 7 og 8 er det såkalte gravidogram. Dette er graviditetsregister, som gir jordmor og lege god oversikt over svangerskapsforløpet. Alle testresultater fra de forebyggende undersøkelsene er angitt i denne tabellen.

Dette er respektive svangerskapsuke (Graviditetsuke), den Plassering av livmorens øvre kant (Fundus stand), den Barnets plassering (så inn Breech-stilling (BEL), kranialposisjon (SL) eller tverrstilling (QL)), den barnlig Hjertelyder (oppdaget via ultralyd (US) eller det CTG (Kardiotokografi)), den Barnebevegelse, Væskeansamling (ødem) eller Åreknuter (Varicosis) kvinnen som nåværende vekt på den gravide, den Blodtrykksavlesninger, den Konsentrasjon av bærermolekylet for oksygen (Mann), Urinprøver (på protein, sukker, blod, nitritt) og resultatet av Undersøkelse av skjeden (vaginal eksamen). Det er også oppføringer over mulige komplikasjoner, høyde og vekt på barnet og medisiner mulig.

Side 9

På 9. side kan du Behandlingsmetoder og medisiner mulige sykdommer samt oversikt over noen innlagte sykehus blir værende dokumentert under graviditet. i tillegg barnlig hjertehandling og Livmoraktivitet, som bestemmes av en kardiotokografi (CTG) fra den 28. svangerskapsuken annenhver uke.

Side 10 og 11

Funnene av Ultralydundersøkelser under graviditet (3 avtaler for innsjekking: 1) 9-12 uker, 2) 19-22 uker, 3) 29-32 uker) representerer hovedinnholdet på side 10 og 11. I ultralyden (sonography) kan barnlige vekstmønstre, som for eksempel Organsystemer eller Organ misdannelser, den Fostervann volum, den Størrelse på barnet (Hode, overkropp, ben), den Hjerteaktivitet, samt Bevegelse og stilling til barnet å være representert.

side 12

Hvis det er mistanke om komplikasjoner eller avvik, som misdannelser, for tidlig fødsel, blødning eller en forkortelse av livmorhalsen (Livmorhalsinsuffisiens), tilleggsvilkår (indikasjoner) for ytterligere ultralydkontroller.

Side 13

På den 13. siden er Barns vekstprosess dokumentert på grunnlag av en kurve. Her Krone-rumpelengde (SSL), samt Hodediameter fra tempel til tempel (BPD) og Magediameter fra ribbein til ribbeina (ATD) lagt inn. En sammenligning mellom barnets vekstverdier og den aldersavhengige normale kurven samt tidsforløpet blir observert.

Side 14

På side 14, som på side 12, ytterligere ultralydundersøkelser for unormale (patologisk) Beskriv avvik.

Side 15

På 15. side, Slutteksamen (Epicrise) dokumentert etter fødselen av barnet. Denne siden er delt inn i 3 seksjoner. Her flyter først Informasjon om graviditet, de medisinske kontrollene som har funnet sted, som for eksempel den sosiale situasjonen kvinnen.

Det andre er Fødsel inkludert fødselsdato, SSW, Kjønn til barnet, Barnestilling, Barnestørrelse og Hodeplagg som for eksempel eventuelle iøynefallende misdannelser og Umbilical arterie pH varetektsfengslet etter fødselen.
Videre Fødselsform og APGAR-poengsumsom er den første undersøkelsen av barnet (A = puste, P = puls / hjertefrekvens, G = grunn tone (muskeltonus), A = utseende (hud / hudfarge), R = refleksutløsende) umiddelbart etter fødselen, etter 5 og 10 minutter.