Indremedisin

Symptomer på hepatitt B

Symptomer på hepatitt B-infeksjon

Selve hepatitt B-viruset har ingen celleødeleggende (cytopatogene) egenskaper. Det er immunreaksjonen som er rettet mot levercellene som er infisert av viruset og ødelegger dem. Forløpet / symptomene på hepatitt B-sykdom kan ikke forutses og kan vises i alle former.

Hos 90% av pasientene med en hepatitt B-virusinfeksjon, leger levercellebetennelsen spontant uten konsekvenser. Omtrent to tredjedeler av disse sykdommene viser de kliniske symptomene på akutt viral hepatitt, resten av de berørte, spesielt barn, går gjennom sykdommen uten symptomer. Disse menneskene representerer dermed en skjult smittekilde og kan infisere andre ubemerket.

Les mer om dette emnet: Overføring av hepatitt B

Tiden mellom infeksjon med hepatitt B og utbruddet av de første symptomene (inkubasjonsperiode) kan være 2 uker til 6 måneder.

Ved akutt viral hepatitt klager pasienten opprinnelig over uspesifikke generelle symptomer som:

utmattelse
Utmattelse,
Tap av Appetit
kvalme
Kaste opp
en hodepine
Muskel- og leddproblemer, muligens
lett feber.

Symptom følelse av trykk i høyre overforbruk / kostbue

En følelse av trykk i høyre øvre del av magen kan også oppstå som et symptom på hepatitt B. Både i akutt og i kronisk form. Leveren ligger i høyre øvre del av magen og er der - med normal størrelse - gjemt under kostbuen. Hvis leveren er forstørret, kan den nå langt under kostbuen. Hepatitt kan forårsake milde smerter eller trykk i leverområdet. Symptomet på en følelse av trykk i høyre øvre del av magen kan være forårsaket av en forstørret lever med vannretensjon i leveren (Leverødem), og være forårsaket av den tilhørende organkapselspenningen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Smerter i øvre del av magen på høyre side

Symptom på gulsott

Gulsott (gulsott) og tilhørende symptomer oppstår. Gulsott er et typisk symptom på akutt hepatitt B, men forekommer bare hos omtrent 1/3 av smittede mennesker. The Billirubin (Gallepigment) kan fra de berørte levercellene (hepatocytter) skilles ikke lenger ut i gallegangene. Som regel forekommer gulsott bare etter at influensalignende symptomer som verkende lemmer, lustløshet, kvalme og oppkast har oppstått. Et typisk symptomkompleks av gulsott utvikler seg.
Dette komplekset inkluderer en:

Gulning av huden og
Sklera (hvite øyne, dermis),

som er de mest slående og åpenbare symptomene på gulsott. En uutholdelig kløe som et resultat av avsatte gallesalter i huden er smertefullt for pasienten.
Det er også symptomer som leirlignende misfarging av avføringen (acholia), på grunn av mangel på gallepigmenter i avføringen og en mørk farge på urinen, da nyrene tar over utskillelsen av gallepigmentene. På grunn av mangelen på gallesyrer i tynntarmen, kan fett fordøyes dårligere, noe som kan føre til intoleranse for høye fettmåltider og fet avføring (steatorrhea). Gulsottet vil forsvinne helt etter noen uker.

Les mer om emnet: gulsott

Symptom tap av ytelse / tretthet

Omtrent 2/3 av alle smittede merker sykdommen gjennom forskjellige symptomer. Et av de typiske symptomene er en betydelig reduksjon i ytelse. Pasientene føler seg permanent slitne og utslitte. Hverdagsaktiviteter er vanskeligere enn vanlig på grunn av betydelig økt utmattelse. Disse symptomene varer i dager til uker under den akutte infeksjonen og forsvinner vanligvis helt igjen.

Symptomfeber

Feber er et symptom som kan forekomme ved mange smittsomme sykdommer og også i betennelsesreaksjoner av en ikke-smittsom art. Det er derfor veldig uspesifikt og lar ikke trekkes mer presise eller pålitelige konklusjoner om den utløsende årsaken / sykdommen. Feber kan forekomme ved akutt hepatitt B. Vanligvis er dette en mild feber som sjelden stiger over 40 ° C.

Symptom leddsmerter og muskelsmerter

Leddsmerter, lemmer og muskelsmerter forekommer med vanlige infeksjoner som enkel influensa, men også med alvorlige smittsomme sykdommer som hepatitt B. I den akutte formen for hepatitt B er leddsmerter, lemmer og muskelsmerter et relativt vanlig symptom. Siden klagene er svært uspesifikke, gir de imidlertid ikke en pålitelig indikasjon på årsakssykdommen. Leds- og muskelsmerter kan også gjenta seg (gjentakende) i sammenheng med kronisk hepatitt B.

Når vises symptomene?

Inkubasjonsperioden for hepatitt B, dvs. tiden som går mellom infeksjon og utseendet til de første symptomene, er mellom 45 og 180 dager. Rundt 1/3 av de smittede opplever ingen symptomer. De andre 2/3 har influensalignende symptomer i gjennomsnitt etter 60 til 120 dager. Én til to uker senere kan gulsott følge.

Leversvikt

I sjeldne enkelttilfeller (ca. 1%) kan livstruende fulminant leverødeleggelse med leversvikt (se også leverens funksjon) forekomme, slik at det ikke er uvanlig at de berørte bare får hjelp av en levertransplantasjon.

Kronisk hepatitt B

I ca. 10% av tilfellene er det utholdenhet (kronisk forløp av hepatitt B-infeksjon) av viruset, og den ofte intetanende pasienten blir ofte en asymptomatisk bærer av viruset (såkalt utskillelse). Man snakker om kronisk hepatitt B hvis symptomene og / eller de tilsvarende virusmarkørene vedvarer i 6 måneder. Kronifiseringsfrekvensen for de smittede øker med synkende alder og er spesielt høy hos nyfødte (ca. 90%). Denne kroniske infeksjonstilstanden i leveren før eller senere fører til skrumplever i leveren (bindevevsmodellering av leveren / tap av leverfunksjoner).
I prinsippet er det med en kronisk hepatitt B-virusinfeksjon også en betydelig økt risiko for å utvikle levercellekarsinom (hepatocellulært karsinom). Eksisterende levercirrhose øker denne risikoen enda mer.

En viktig medfaktor i utviklingen av levercirrhose og leverkreft er en samtidig alkoholavhengighet (alkoholmisbruk) fra pasientens side og en sekundær infeksjon med hepatitt C- og D-viruset.

Typiske symptomer på den kroniske formen

Den kroniske formen for hepatitt B, som den akutte formen, er ofte asymptomatisk. Imidlertid kan det også føre til ubehag. Disse mulige symptomene inkluderer for eksempel en følelse av trykk i høyre øvre del av magen, smerter i muskler, lemmer og ledd, samt tretthet og tap av matlyst. En av de viktigste komplikasjonene ved kronisk hepatitt B er utviklingen av skrumplever i leveren. Hvis slik levercirrhose utvikles, kan den være ledsaget av en rekke andre symptomer. Først er imidlertid levercirrhose asymptomatisk i de fleste tilfeller. Bare i avanserte stadier (Child-Pugh stadium B og C) får symptomer som vannretensjon (ødem), Vann mage (ascites) og leverhudtegn som edderkoppnaevi, årer på huden, eller palmar erythema, en flat rødhet på innsiden av hendene. Med avansert levercirrhose utvikler mange pasienter åreknuter i spiserøret (Spiserørskvell). Disse fortsetter å vokse i størrelse og kan sprekke på et tidspunkt og deretter føre til rikelig blødning. Slike blødninger kan føre til oppkast i blod og sirkulasjonsinstabilitet; rask behandling er nødvendig. I de avanserte stadiene av levercirrhose kan en økende svikt i avgiftningsfunksjonene i leveren føre til nedsatt bevissthet, som omtales som leverencefalopati. Levercirrhosis i et avansert stadium betyr en betydelig redusert forventet levealder.

Du kan også være interessert i dette emnet: Symptomer på skrumplever i leveren