Diagnostisering av en herniated plate
Definisjon av en herniated plate
Ved a skiveprolaps er det en slitasjerelatert sykdom Ryggraden. I årevis Feil eller overbelastning den gelatinøse ringen på mellomvirvelskiven mister sin elastisitet og kan skifte som et resultat.
introduksjon
Selv om de fleste som lider av vedvarende ryggsmerter har en herniert skive, viser hverdags klinisk praksis at skiveprolaps er mer sannsynlig sjelden årsak representerer for alvorlige ryggsmerter. I mange tilfeller ringer en herniert plate til og med ingen smerte dukket opp.
Personer som utvikler en herniated plate som et resultat av langvarig uriktig eller overdreven belastning, kan merke den Sensoriske forstyrrelser som nummenhet eller prikking og en økende Muskel svakhet. I tillegg kan det også føre til fremvekst av Smerte kommer i det berørte ryggmargsegmentet.
Personer som observerer slike symptomer, bør øyeblikkelig konsultere en spesialist. Hvis det er en herniert plate, kan symptomene bare lindres etter en detaljert diagnose og igangsetting av passende behandlingstiltak.
Du kan finne mer informasjon om Symptomer på en herniated plate
diagnose
Å diagnostisere en mistenkt herniert plate innebærer vanligvis flere trinn. Fremfor alt den detaljerte diskusjonen mellom lege og pasient (kort sagt: anamnesis) kan hjelpe til med å ordne opp klagene til den det gjelder og til å stille en første mistenkt diagnose. I løpet av dette intervjuet skal den aktuelle pasienten beskrive symptomene så presist som mulig.
Når du diagnostiserer en herniert plate, spiller smerter i ett eller flere ryggsøylesegmenter en avgjørende rolle. Avhengig av alvorlighetsgraden av herniated plate, kan denne smerten også stråle inn i armer, rumpe eller ben. I tillegg, i løpet av herniated platen, kan nerverotkompresjon føre til sensoriske forstyrrelser (for eksempel nummenhet eller prikking) kom. I det avanserte stadiet har mange av de berørte pasientene også begrensninger i muskelstyrke (Muskel svakhet) på. Avhengig av den nøyaktige plasseringen av herniated plate, kan symptomene på hoste eller nysing forverres.
Leger-pasient-samtalen i løpet av diagnosen en herniert plate inkluderer også spørsmål om urin- og avføringsatferd. Årsaken til dette er det faktum at en dypt herniert plate kan føre til vannlidelsesforstyrrelser (såkalt urininkontinens) eller avføring (såkalt fekal inkontinens) kan komme. Disse klagene er ofte forbundet med uttalte sanseforstyrrelser i anus og / eller kjønnsorganer. I tillegg kan det være begrensninger i følsomhet på innsiden av lårene.
Avtale med en spesialist for en herniated plate?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Etter samtalen mellom lege og pasient er det en orientering fysisk undersøkelse i stedet for. I denne undersøkelsen har Muskelstyrke, følsomhet og reflekser sjekket. I tillegg, hvis det er mistanke om en herniasjon med dyp plate, inkluderer diagnosen forskjellige øvelser som sjekker funksjonaliteten til nøkkelmuskulaturen i de viktigste ryggsegmentene. Hos pasienter som ikke har noen problemer gå på tær og hæl lammelse av de aktuelle musklene kan spesifikt utelukkes ved hjelp av denne enkle diagnostiske metoden.
Hvis mistanken om en herniert plate blir bekreftet under den fysiske undersøkelsen, må diagnosen fortsette. Spesielt prosedyrer for avbildning, som er egnet for å kartlegge ryggraden inkludert de mellomvirvelskivene, spiller en avgjørende rolle i diagnosen av en herniert plate.
Å gjøre mer vanlig Røntgenbilder er til liten hjelp i diagnostisering av en herniert plate. Av denne grunn a Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning av herniated plate (MR). På grunn av bedre representasjon av de intervertebrale skiver, er magnetisk resonans tomografi avbildningsmetoden til førstevalg i diagnosen av en herniert plate.
Siden en avansert herniert plate ofte kan føre til svekket følsomhet og / eller muskelstyrke, bør de diagnostiske tiltakene utvides hos pasienter med tilsvarende symptomer. Spesielt den såkalte elektromyografi (EMG) og Electroneurography (TETT) kan bidra til å avgjøre om sanseforstyrrelser og symptomer på lammelse er assosiert med en herniert plate.
Ved hjelp av elektromyografi kan den behandlende legen måle om den er individuell Muskler er elektrisk begeistret via de tilhørende nervefibrene. Elektronurografi kan om nødvendig bestemme hvilken Nerverot påvirkes av den herniated platen.
I løpet av diagnosen en herniert plate er denne informasjonen spesielt nyttig når du skal velge den mest passende Behandlingsstrategi avgjørende. I tillegg forskjellige Smittsomme sykdommersom kan forårsake symptomer som ligner på en herniert plate, kan utelukkes.
Du finner mer informasjon på siden vår "Hvordan kan du gjenkjenne en herniated plate?'
Diagnose med MR
De MR brukes når det er mistanke om en herniert plate Diagnostisk forsikring, er det stoffet du velger for avbildning på herniated plater. MR er spesielt egnet for Vevsstrukturer, irritere og Båndskiver å representere deg selv.
Bilder av de forskjellige segmentene i ryggraden er tatt for å vurdere hvilken del som er berørt.
Det er fordelaktig at pasienten har MR ingen Stråleeksponering er utsatt. En ulempe er imidlertid at produksjonen av en MR tar lang tid og er fullført i denne tiden ligg stille må. Imidlertid kan ikke herniated-platen diagnostiseres med sikkerhet uten MR, og det er derfor en MR-undersøkelse alltid bør utføres hvis den mistenkes.
Mer informasjon finner du på vår hjemmeside MR for en herniated plate
Diagnose uten MR
Generelt sett bør det antas at avbildet eller magnetisk resonansavbildning for å diagnostisere en herniert plate bare er nyttig hvis resultatene av den foreløpige fysiske undersøkelsen stemmer overens med den første Mistenkt diagnose herding. Diagnoser hos pasienter med uttalt tap av følsomhet og / eller begrensninger i muskelstyrke ikke uten MR bli spurt. Årsaken til dette er det faktum at uten MR heller ikke nøyaktig posisjon, heller ikke Uttrykk for herniated plate kan bestemmes. I tillegg kommer a Driftsindikasjon kan ikke gjøres ordentlig når du får diagnosen MR.
Diagnostikk ved røntgen
Konvensjonelle røntgenbilder anses å være i diagnosen av en herniert plate passer ikke prosedyre for avbildning. Røntgenbildet i flere plan tillater beinete strukturer ryggraden kan være tilstrekkelig representert, men en vurdering av vevsstrukturer eller nervefibre er ikke mulig.
På grunn av dette må diagnosen en herniated plate stilles unormal fysisk undersøkelse utføre a Computertomografi (kort: CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (kort sagt: MR) inkludere. Generelt er magnetisk resonansavbildning det første valget når du diagnostiserer en herniert plate. Bare kl tvilsomme funn, som bestemmes i løpet av samtalen mellom lege og pasient og / eller den fysiske undersøkelsen, kan røntgen være nyttig.
For mennesker som f.eks umiddelbart etter traumer klage på alvorlige ryggsmerter fraksjoner de benete spinalstrukturene kan utelukkes av røntgenbildet.
Diagnostiske tester
Ulike tester kan gjøres for å diagnostisere en herniert plate. Den klassiske testen for å bekrefte diagnosen "skiveprolapsBør muliggjøre uttalelser angående følsomhet, reflekser og muskelstyrke. Allerede under en detaljert lege-pasient-diskusjon, bør de beskrevne symptomene brukes til å definere hvilket vertebralsegment en mulig herniert plate kan påvirke.
Basert på denne informasjonen, bør en passende test deretter utføres under den fysiske undersøkelsen. For å utelukke mulige sensoriske lidelser, må den behandlende legen belegge begge sider av kroppen samtidig. Hvis den berørte pasienten oppfatter forskjellige sensasjoner på begge halvdeler av kroppen, anses testen som positiv. Da må muskelstyrken på ekstremitetene sjekkes i sammenligning side om side. Under denne testen legger legen press på ekstremitetene og ber pasienten for eksempel å heve bena mot trykket. Når du diagnostiserer "avansert herniated plate“Det ville være en sideforskjell i denne testen.
I tillegg kan de klassiske karakteristiske musklene i visse ryggsøylesegmenter testes ved hjelp av den såkalte tå- og hælgang. Lammelse av muskler kan utelukkes hos en pasient som lett kan gå på tær og hæler. Hvis en av disse testene bekrefter mistanken om en herniert skive, kan det hende at diagnosen må suppleres med avbildningstester.
Lasègue-testen er også banebrytende: pasienten ligger strukket ut på ryggen og legen begynner langsomt å bøye det forlengede benet i hofteleddet. Hvis testen ikke lenger kan fortsettes fra ca 70-80 ° fleksjon på grunn av sterke skytesmerter i benet, anses den som positiv.
Mer informasjon finner du på vår hjemmeside Funksjonstest for en herniated plate
Diagnostisering av en herniert skive i ryggraden
Folk som mistenker en Herniert plate av ryggraden (Korsryggen) bør konsultere en spesialist så snart som mulig. Komplikasjoner kan bare unngås gjennom en detaljert diagnose og innføring av passende behandlingstiltak. I tilfelle av en dyp herniated plate i lumbalryggen, kan skade på nerverøttene føre til utvikling av en Urin og / eller fekal inkontinens komme.
Selv om det er mistanke om en herniert skive i ryggryggen, begynner den faktiske diagnosen med en detaljert anamnese. Personer som lider av en herniert skive i ryggraden beskriver vanligvis Sensoriske forstyrrelser (Nummenhet og / eller prikkende følelse) i området til rumpe og Lår og underben. Den nøyaktige omfanget av disse sensoriske lidelsene kan gi en første indikasjon på segmentet av ryggraden der den herniated plate er til stede.
i tillegg Muskelstyrke i beina være betydelig begrenset når det gjelder en avansert herniert skive i korsryggen. Evnen til å gå på hælene og tuppene er også et viktig kriterium i diagnosen av en herniert skive i ryggraden. Berørte mennesker kan ikke lenger være i stand til å gjøre dette uten problemer på grunn av deres begrensede muskelstyrke.
Hvis mistanken om en herniert skive i ryggryggen bekreftes, bør diagnosen inkludere prosedyrer for avbildning (for eksempel en magnetisk resonans tomografi) er sikkerhetskopiert.
Mer informasjon finner du på siden vår om Herniert plate av ryggraden
Diagnostisering av en herniated plate i cervical ryggraden
Diagnoser en Herniated skive i cervical ryggraden (Cervical ryggrad) består av flere trinn. Selv under den omfattende samtalen mellom lege og pasient (anamnese) klagene beskrevet av vedkommende kan rettferdiggjøre en første mistenkt diagnose.
Mennesker som har en herniated plate i området av livmorhalsen, lider ofte av Sensoriske lidelser i armene. Når det gjelder en avansert herniert skive i cervical ryggraden, som er ledsaget av betydelig kompresjon av nerveroten, kan muskelstyrken også begrenses.
Å diagnostisere "Herniated skive i cervical ryggraden”For å kunne sikre, må legen-pasient-samtalen være orientert fysisk undersøkelse tilkoblet. Spesialisten sjekker følsomheten ved å børste begge armene side om side. Ved a Side forskjell sensasjonsoppfatningen kan antas å være en herniated plate. I tillegg inkluderer diagnosen undersøkelse av det vertebrale segmentspesifikke reflekser og Muskelstyrke. Imaging bør initieres hvis den mistenkte diagnosen blir bekreftet under den fysiske undersøkelsen.
Hvilken lege kan diagnostisere en herniert plate?
En herniated plate er vanligvis en sak for en ortopedisk kirurg. Dette spesialiserer seg i alle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og ser på herniated plate primært fra klinisk side. Under den fysiske undersøkelsen kan han gjøre spesielle tester som gir ledetråder om herniated plate. Den ortopediske kirurgen kan derfor diagnostisere en mistenkt herniert plate. Imidlertid er det endelige beviset vanligvis en MR, som viser herniated plate visuelt.
