Symptomer og diagnose av glomerulonefritt
Symptomer på glomerulonefritt
Gjennom Ødeleggelse av filtersystemet komponenter i blodsammensetningen filtreres ut som ikke kommer i urinen med sunn nyrefunksjon.
Dette inkluderer:
- blod (hematuri)
- Eggehviter (proteinuri)
og - sylinder (sylinderform).
Nedbrytningsproduktet av muskelmetabolismen kreatinin, som brukes som en funksjonell markør for filterfunksjonen, økes i blodet.Noen pasienter viser fortsatt høyt blodtrykk (hypertensjon, komplekset av symptomer på proteintap via urinen, for lite protein i blodet (hypoproteinemia), økt blod lipider med utskillelse av fett i urinen (hyperlipidemi med lipiduri), vannretensjon (ødem)) og tendensen til å danne blodpropp (Hyperkoagulerbarhet) kalles nefrotisk syndrom, og dette syndromet dukker ofte opp ved glomerulonefritt.
Andre symptomer på glomerulonefritt kan omfatte tegn på betennelse, som forhøyet temperatur og endringer i blodparametere.
Disse inkluderer for eksempel:
- multiplikasjon av forsvarsceller (leukocytose)
- Økning i proteiner med akutt fase (proteiner som øker begynnelseskonsentrasjonen med mer enn 25% i forbindelse med betennelse, for eksempel CRP-verdien)
- økt sedimentasjonsrate (ESR).
For mer informasjon, se: Flankesmerter på høyre side
Diagnose
Ved mistanke om glomerulonefritt, må en detaljert sykehistorie tas i tillegg til en fysisk undersøkelse.
I neste trinn, i tillegg til en urintest og en undersøkelse av blodsammensetningen, blir det utført en ultralyd av nyrene (sonografi). Hvis nyrer av normal størrelse vises i ultralydbildet, indikerer dette en akutt form. I en lengre, kronisk form er nyrene mindre.
I tillegg til å bestemme standard laboratorieparametere, blir det søkt etter spesifikke antistoffer i blodet (eller serumet). Nedsatte komponenter i det generelle forsvaret (komplementsystem) kan også være en indikasjon på en immunologisk form.
En prøve av nyrevev (nyrebiopsi) kan brukes for å bekrefte diagnosen.
