Ortose - årsaker og former

Definisjon - hva er en ortose?

En ortose er et medisinsk hjelpemiddel som brukes til å støtte funksjonene i bevegelsesapparatet, spesielt ledd. De brukes etter operasjoner, ulykker eller ved medfødte feilstillinger og brukes til å sikre eller gjenopprette holdninger.

Det er for eksempel ortoser for alle større ledd som kne eller håndledd, men også for ryggen. En ortose er vanligvis en splint laget av plast og forskjellige stropper som tillater føring og stabilisering på den anvendte kroppsdelen.

Hva trenger du en ortose til?

Det mulige bruksområdet er veldig stort, da disse kan brukes av forskjellige grunner og på et stort antall kroppsdeler. En vanlig årsak til at du trenger en ortose er skader i ledd eller leddbånd.

En vanlig skade er et revet korsbånd på kneet, som blant annet kan opprettholdes mens du går på ski eller spiller fotball. En knestag er ofte foreskrevet i noen uker slik at det holder kneleddet stabilt utenfra og forhindrer ytterligere skader.

Hos eldre mennesker er tegn på slitasje i leddene (slitasjegikt) eller bentap (osteoporose) ofte årsaken til at bruk av en ortose er indikert. Disse kan bidra til å stabilisere kroppsdeler og dermed opprettholde livskvalitet. Personer med dorsifleksor svakhet, for eksempel som et resultat av en herniated plate, kan støttes når de går med en spesiell ortose.

Også hos barn er ortotika en viktig del av terapien for mange sykdommer. Medfødte deformiteter i hoftene eller føttene er ofte årsaken til at ortotisk behandling er nødvendig. Rettidig og konsekvent terapi kan ofte rette opp en feiljustering slik at barnet kan lære å gå normalt.

Selv i tilfelle en feiljustering ikke lenger eller ikke kan utbedres fullstendig, kan ortoser ofte representere minst et hjelpemiddel for stabilisering.

Endelig brukes ortotika noen ganger av sunne mennesker for å forhindre skader eller overbelastning. Konkurransedyktige idrettsutøvere fra løpsområdet bruker for eksempel sporadier for bena for å støtte og dermed beskytte ledd og leddbånd.

Hvordan fungerer en ortose?

Til tross for mangfoldet i de forskjellige ortosene og forskjellene i form og størrelse, er ortoser vanligvis basert på et felles handlingsprinsipp. Det er det såkalte tre krefter-prinsippet.

Effekten av ortosen oppnås ved at det er tre kontaktpunkter på den tilsvarende delen av kroppen, hvorav to brukes til stabilisering og trykk.

Når det gjelder såkalte aktive ortoser, demonstreres denne effekten best i bevegelse, noe som betyr at brukerens aktivitet er nødvendig.
Passiv ortotikk støtter derimot skjøten helt selv når du er i ro.

Den viktigste forutsetningen for en god effekt av hver ortose er at den passer nøyaktig og om nødvendig tilpasses pasientens dimensjoner. I tillegg bør det også tas hensyn til de individuelle kravene til støtten.

Det er også viktig at det er behagelig å ha på, og for eksempel blir trykkpunkter anerkjent og kompensert i god tid. For best mulig effekt, i tillegg til individuell justering, for eksempel av en ortopedisk tekniker i medisinsk forsyningsbutikk, er instruksjon i hvordan man kan sette ortosen riktig.

Hvilke ortoser er det?

Ortoser kan klassifiseres i henhold til forskjellige kategorier. Det blir laget en klassifisering etter hvilken del av kroppen de brukes på. Det er ortoser for armer og hender, ben og føtter samt for overkroppen, dvs. rygg eller nakke. I tillegg skilles det mellom ortoser som bare fungerer aktivt og de som også gir passiv støtte. Når det gjelder ortoser, som bare er aktive, oppstår en effekt bare når brukeren beveger seg.

En annen viktig klassifisering er basert på formålet som ortosen er ment å tjene. På den ene siden kan målet være å immobilisere et ledd, for eksempel etter en operasjon, slik at sårene kan leges. Ofte blir disse ortosene også referert til som posisjoneringsspalter. Når det gjelder leddbåndskader, brukes derimot ofte ortotikk, som tjener til å stabilisere leddet fra utsiden, for eksempel etter en korsbåndstruet i kneleddet.Såkalte oppbevarings- eller reduksjonsspalter brukes til å kompensere for eller rette feiljusteringer.

En annen gruppe er ortoser for lengdekompensasjon, for eksempel når det ene benet er lengre enn det andre. I tillegg skiller de forskjellige ortosene seg ut fra materialene de er laget av. I tillegg til forskjellige typer plast, kan også karbon (karbonfibre) brukes.

Les mer om emnet: Benlengdeforskjell

Knestag

Kneleddet er det største leddet i menneskekroppen, og det har en sammensatt struktur med forskjellige leddbånd som tjener til å stabilisere seg samtidig som mobiliteten opprettholdes. Hvis leddbåndstrukturer er skadet, for eksempel gjennom en ulykke, er ofte en kneleddortose nødvendig.

Fra utsiden danner dette en stabil ramme rundt leddet og erstatter dermed stabiliteten som har gått tapt på grunn av skadene så langt det er mulig. I tillegg er knesortoser vanligvis utstyrt med aksiale ledd. Disse kan festes i forskjellige vinkler og begrenser dermed bevegelsesområdet i kneet. Fordi bevegelsen frigjøres mer og mer over en periode på flere uker, kan det oppnås at de skadede strukturene blir friske og kneleddet blir stabilt igjen selv uten ortose.

Hvis det er utført en operasjon på kneet, er det imidlertid vanligvis nødvendig med en fullstendig immobilisering av leddet. Dette sikrer at såret og indre strukturer kan leges og at for tidlig bevegelse ikke forårsaker ytterligere skade. Ortosene som brukes til dette er såkalte kneposisjonsspalter. Kneet er ikke strukket, men er vanligvis festet i en viss bøyningsvinkel, avhengig av operasjonen og strukturene som ble skadet. Siden vevet kan svelle etter en operasjon, er det også viktig at bredden på knesortosen kan justeres.

Underbeinsortose

En ortose på underbenet er foreskrevet, for eksempel hvis akillessenen har revet eller delvis revet. Underbenet ortose fikser foten i en equinus fotstilling. Dette gjør at senen kan vokse sammen igjen og forhindrer også at ytterligere skader senker foten.

Vinkelen mellom underbenet og foten oppnås ved å bruke en kile og er størst i begynnelsen av den ortotiske behandlingen, da dette er den beste måten for senene å ligge sammen. Gradvis, i de kommende ukene, vil vinkelen reduseres ved å skifte til stadig mindre kiler til foten er tilbake i sin nøytrale stilling på 90 grader. Dette forhindrer senen i å forkorte.

Andre årsaker til at en benbenortose brukes, er for eksempel knuste bein i tibia eller fibula. I tillegg, hvis foten er vridd, kan leddbånd rive eller bli overstrukket, slik at også her er det nødvendig å ha en ortose midlertidig.

Ankelstag

Ankelskader er blant de vanligste skadene i muskel- og skjelettsystemet hos mennesker. Mekanismen til ulykken er vanligvis en innad eller utadvendt vri. Dette kan føre til overstretching eller brudd på leddbånd samt et beinbrudd på indre eller ytre ankel.

Ofte må en ankelstiver bæres i noen tid etter skaden. Dette kan være den virkelige avtalen for mindre skader. En såkalt stabiliseringsskinne forhindrer at foten vrir seg igjen mens den bevarer mobiliteten i ankelen. I tilfeller med en større skade, kan det hende at en operasjon må utføres først. Det kreves ofte en ortose for å immobilisere ankelen, slik at sårene og skadde strukturer kan leges.

Les mer om emnet: Ankelstag

Håndleddsstag

En håndleddetortose består vanligvis av en splint som løper fra håndflaten over håndleddet til underarmen og festes med stropper eller stropper. Dette fester skjøten i en nøytral stilling. Dette sikrer optimal blodstrøm og gjør immobilisering så hyggelig som mulig.

En håndleddsstag for å immobilisere leddet er for eksempel nødvendig etter et brukket bein eller operasjon. En håndleddsortose kan også brukes som et hjelpemiddel etter alvorlige forstuinger i håndleddet eller irritasjon i området av tommelen eller underarmen. Når det gjelder slitasje, kan en håndleddetortose også bidra til å stabilisere og opprettholde funksjonaliteten.

Albueben

En albueortose brukes til å immobilisere armen i en bøyd stilling. Dette er nødvendig etter et brukket bein i for eksempel albuen, slik at helbredelse ikke blir hindret av bevegelser i leddet.

I tillegg påvirkes albueleddet i noen tilfeller av slitasje (slitasjegikt) eller betennelse. Igjen kan immobilisering med en albuehåndtak bidra til å lindre smerter og la leddet å komme seg.

Tommelfinger

En tommelortose foreskrives vanligvis i tilfelle av en slitasjesykdom i tommelsadelleddet mellom håndleddet og det første metacarpale benet. Denne sykdommen, kjent som rhizarthrosis, rammer hovedsakelig eldre mennesker. På grunn av tap av leddbrusk, gnir beinoverflatene direkte mot hverandre i et avansert stadium og den berørte tommelen er smertelig begrenset.

En tommelortose tjener til å stabilisere leddet ved å feste det i sin funksjonelle stilling. Mobiliteten til tilstøtende ledd påvirkes knapt. Som et resultat kan ofte evnen til å gripe hånden beholdes, og det er betydelig mindre smerte. I de fleste tilfeller er permanent bruk av en tommelortose indikert i et slikt tilfelle.

Les mer om emnet her: Diagnostisering av sadelleddsartrose

Ryggstøtte

Trunk- eller ryggortoser blir vanligvis også referert til som korsetter. Det kan skilles mellom aktive og passive korsetter. De passive støtteortosene tjener først og fremst til å lindre og støtte mennesker som lider av ryggmargsstabilitet på grunn av en sykdom, som kan være ledsaget av sterke smerter.

Eksempler på dette er kreftformer som har utstrålt seg i bein eller alvorlig bentap, noe som spesielt kan ramme eldre kvinner. Korsetten er ment å lindre smerter og stabilisere ryggen for å forhindre ødelagte bein og paraplegi.

De aktive ryggortosene brukes derimot til å behandle sykdommer der ryggraden er statisk ukorrekt og bør korrigeres så langt det er mulig. Behandlingen av barn og unge er spesielt viktig og lovende, siden feil holdning best kan korrigeres i denne alderen, eller deres utvikling i det minste kan påvirkes positivt.

Det vanligste eksemplet der behandling med en aktiv ryggstøtte er nødvendig er skoliose. Sett bakfra er ryggraden skjev og vender seg mot venstre eller høyre. I tillegg er vertebrale kropper vridd mot hverandre. Den aktive ryggortosen kan bare utvikle sin effekt hvis den bæres under fysisk aktivitet. Imidlertid må den også brukes om natten. Som regel må dette gjøres 23 timer i døgnet for å oppnå et best mulig behandlingsresultat.

Les mer om emnet: Stagebehandling for skoliose

En annen sykdom som ryggortoser brukes til å behandle er Scheuermanns sykdom. Dette fører til en økende avstivning av ryggraden gjennom benete fester og herding av leddbåndstrukturer. For det meste er unge menn rammet, og rettidig og konsekvent behandling med ryggortose er viktig for å motvirke avstivning av ryggraden.

Immobiliseringsspalter for livmorhalsen er en spesiell form for ryggortose med et helt annet bruksområde. Disse blir satt på etter en trafikkulykke, for eksempel for å forhindre følgeskader forårsaket av transport i tilfelle en mulig skade på livmorhalsen.

Hva er ortotiske sko?

Ortotiske sko er sko som kan tas på når en ortose må bæres på foten eller underbenet som ikke tillater normale sko å bli på. De er bredere enn vanlige sko og tilbyr forskjellige justeringsmuligheter, og muliggjør dermed individuell tilpasning til foten og ortosen.

Det er viktig å være så komfortabel som mulig for å sikre at det ikke er noen trykkpunkter og at det ikke er noe trykk på kanaler. Ortotiske sko brukes spesielt til barn som får langvarig behandling med ortotikk på grunn av behandling av feiljusterte føtter.

Imidlertid er det også et stort antall ortotiske sko for voksne som er spesielt nødvendige hvis ortosen må bæres i lang tid. En annen type hjelpemiddel, som noen ganger også kalles ortotiske sko, er spesielle sko som brukes for å kompensere for en forskjell i benlengde. Strengt tatt er dette imidlertid ikke en ortose.

Les også artikkelen: De ortotiske skoene.

Bør jeg også ha en ortose om natten?

Ortoser bør alltid brukes som avtalt med legen. På grunn av det store antallet forskjellige ortotikk, kan det ikke uttales noe om hvorvidt de skal bæres om natten. I mange tilfeller er det hensiktsmessig eller til og med nødvendig å bruke ortosen om natten, for eksempel for å forhindre at ytterligere skader svinger mens du sover i tilfelle av en skadet ledd.

I noen tilfeller er det imidlertid ikke nødvendig å ha ortosen om natten, eller den bør til og med unngås. Generelt sett bør noen ortoser først venne seg til hjelpemidlet. I tillegg er det noen ganger fornuftig å bruke dem bare i kort tid i begynnelsen for å forhindre sår eller lindre holdninger. Over tid økes disse seksjonene til ortosen er igjen på kroppen om nødvendig. Det bør derfor alltid diskuteres med den forskrivende legen når og i hvor lang tid ortosen skal bæres.

Kan jeg kjøre bil med ortose?

I prinsippet kan du kjøre bil med en ortose. Du bør imidlertid avstå fra å gjøre dette hvis du er begrenset til å betjene kjøretøyet på grunn av ortosen eller den underliggende skaden.

I noen tilfeller kan spesielle modifikasjoner av bilen være nødvendige for å gjøre orthosebæreren i stand til å kjøre bilen. I denne forbindelse kan du for eksempel få råd fra medisinsk forsyningsbutikk. Et enkelt alternativ kan ofte være å bytte til en konvensjonell bil med automatgir.