Ansiktets ansikt

definisjon

En følelse av nummenhet eller en sensorisk lidelse er en endret følelse, som vanligvis er forårsaket av en utilstrekkelig respons av nervene på en stimulus. Stimuleringen kan være berøring, temperatur, vibrasjoner eller smerter. Dette ubehaget kan føles annerledes, for eksempel i form av en prikkende følelse (parestesi) eller en lodne følelse og kan forekomme hvor som helst, inkludert i ansiktet.

Les mer om emnet: døvhet

fører til

Årsakene til nummenhet i ansiktet kan være mange. I prinsippet kan skade eller irritasjon på en nerve være ansvarlig for dette. Dette kan oppstå med en perifer nervebetennelse, for eksempel med herpesvirus (helvetesild) eller med en sentral betennelse i tilfelle multippel sklerose. Hvis følelsesløsheten er ledsaget av lammelser, bør man tenke på et hjerneslag som en mulig årsak og oppsøke lege umiddelbart.

Finn ut alt om emnet her: Følsomhetsforstyrrelsen.

Psykosomatiske årsaker

Imidlertid, hvis ingen fysisk eller såkalt organisk årsak kan bli funnet, bør en psykosomatisk lidelse også vurderes. Dette er pasienter som har hatt traumatiske opplevelser, overgrep eller stress tidligere. Når de igjen blir konfrontert med en stressende situasjon, reagerer de berørte med fysiske symptomer, som imidlertid ikke skyldes noen fysisk sykdom. I denne store gruppen av psykosomatiske lidelser er det dissosiativ sensitivitet og sensasjonsforstyrrelse, som kan manifestere seg som nummenhet eller smerte.

Les mer om emnet: Psyko

Nummenhet fra stress

Ikke bare pasienter med en psykosomatisk lidelse kan utvikle nummenhet fra stress. I en forlenget stressfase økes kortisolnivået som et stresshormon i blodet. På lang sikt kan dette svekke immunforsvaret vårt og gjøre oss mer utsatt for betennelse. Et eksempel på dette er de nevnte helvetesild, som reaktiverer vannkoppevirus og angriper nervene i ansiktet. Sensitivitetsforstyrrelser kan forekomme her, men disse følges vanligvis eller ledsages av sterke smerter, blemmer og rødhet.

Vår neste artikkel om dette emnet vil også være interessant for deg: Hvordan kan du forbedre stressmotstanden din?

Bihulebetennelse

En annen årsak som kan forårsake ubehag i ansiktet er betennelse i bihulene (bihulebetennelse). Typisk for dette er en følelse av press, men også sterke smerter i området av den berørte bihule. Ømheten for trykk er vanligvis i pannen, mellom øynene eller i kjeveområdet. Nesen er samtidig blokkert og kan utskille purulente sekreter. Den generelle tilstanden er vanligvis dårlig og feber kan forekomme. Siden dette er en bakteriell betennelse, bør du oppsøke lege umiddelbart.

For mer informasjon, se: Bihulebetennelse

Otitis media

En annen betennelse som forårsaker henvist smerte og overfølsomhet i ansiktet, men spesielt i øret, er akutt mellomørebetennelse. Dette er ofte en blandet infeksjon av virus og bakterier, som vanligvis følger med en virusinfeksjon i luftveiene eller oppstår når mellomøret har ventilasjonsproblemer. Samtidige symptomer kan være feber, nedsatt hørsel og en generell sykdomsfølelse. Hvis du mistenker et otitis media, bør du oppsøke lege.

Les mer om emnet: Tegn på otitis media

Migrene som en årsak til nummenhet

Migrene kan være en annen årsak til nummenhet i ansiktet. Symptomene på migrene er klassisk sterk ensidig hodepine, som ofte er ledsaget av kvalme, følsomhet for lys og støy. Imidlertid kan fokale nevrologiske symptomer, den såkalte auraen, oppstå allerede før migrene. Disse symptomene kan være forskjellige, for eksempel synsfeltdefekter, flimring, taleforstyrrelser, men også følsomhetsforstyrrelser kan oppstå. Dermed kan en plutselig nummenhet i ansiktet, med kjente migrene, være en aura. Varigheten av auraen må ikke overstige 60 minutter, hvoretter en medisinsk konsultasjon bør finne sted umiddelbart. Vanligvis følges auraen av alvorlig hodepine, men noen ganger gjør den det ikke.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: migrene

Nummenhet fra skjoldbruskkjertelen

En underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) kommer ofte med en hel rekke uspesifikke symptomer. Vanligvis blir pasienter møtt med nedsatt ytelse, forstoppelse, vektøkning og kald intoleranse. Nummenhet kan sjelden forekomme, men dette symptomet er ikke spesifikt for skjoldbrusk sykdom.

Les mer om emnet: Symptomer på en underaktiv skjoldbrusk

Kan det også komme fra cervical ryggraden?

Ved følelsesløshet oppstår ofte spørsmålet om årsaken kan være ryggraden. Det er generelt sant at endringer i ryggsøylen, for eksempel på en herniert skive, kan forårsake sensoriske lidelser. I det spesifikke tilfellet av nummenhet i ansiktet, kan dette imidlertid ikke skyldes livmorhalsen. Hvis det var en herniated plate i området av de første cervikale ryggvirvlene, ville baksiden av hodet mest sannsynlig bli påvirket. Nervene fra ryggmargen er ikke ansvarlige for følsomheten i ansiktet, men heller den såkalte trigeminalnerven, som går uavhengig som en kraniale nerve og ikke kommer ut fra ryggmargen.

Finn ut mer om emnet: Nerveskade

Nummenhet i øret og kinnet

Sensoriske forstyrrelser i øre- eller kinnområdet kan også være tidlige symptomer. Ved et plutselig hørselstap begynner symptomene ofte med en lodne følelse i aurikkelen eller følelsen som om du hadde "bomullsull i øret". Det viktigste symptomet er det smertefrie hørselstap i det indre øret. I noen tilfeller kan nummenhet i kinnet oppstå som et tidlig symptom på ansiktslammelse (ansiktslammelse). I begge tilfeller bør du få en medisinsk undersøkelse umiddelbart.

For mer informasjon, se:

• Nummenhet i øret - hva ligger bak?

diagnose

Diagnosen en sensorisk lidelse i ansiktet er hovedsakelig basert på pasientens klinikk. Beskrivelsen av klagene og den kliniske undersøkelsen er veldig viktig på dette tidspunktet. Den nøyaktige kartleggingen av symptomene og mulige ledsagende symptomer, samt underliggende sykdommer er det første trinnet. I den kliniske undersøkelsen skal de forskjellige stimuli som berøring, smerte, temperatur og vibrasjon testes. En grundig fysisk og nevrologisk undersøkelse er avgjørende for å bestemme årsaken.

Andre ledsagende symptomer

Viktige ledsagende symptomer er lammelse eller taleforstyrrelser. I tilfelle av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, kan følelsesløshet i ansiktet ledsages av lammelse av ansiktet og armen eller hele kroppen. I dette tilfellet bør du få medisinsk hjelp umiddelbart. Ved sensoriske lidelser, bør man også tenke på multippel sklerose, som kan være ledsaget av andre nevrologiske mangler som lammelse, øyebevegelsesforstyrrelser eller synsforstyrrelser.

Smerter i ansiktet

Andre unormale sensasjoner som kan oppstå i ansiktet er smerter. Dette kan være det som kalles trigeminal neuralgi, som ofte er forårsaket av at et blodkar komprimerer trigeminalnerven. Smertene er elektrifiserende, lynraske, ensidige og veldig sterke. Varigheten er noen sekunder, men angrepene kan gjentas opptil 100 ganger om dagen.

Når angrepet fortsetter, vedvarer en kjedelig smerte. Ansiktssmerter kan også oppstå på grunn av en klynghodepine. Dette er også den sterkeste smerten, som hovedsakelig oppstår i øyeområdet og er strengt ensidig. Angrepene skjer vanligvis om natten og varer mellom 15 og 180 minutter. Disse kan gjentas opptil 8 ganger i løpet av dagen. Samtidige symptomer er økt rive i øynene og rødhet, rennende nese eller svette i halve ansiktet. Klyngehodepinen akkumuleres vanligvis i visse perioder og kan være helt fraværende mellom episodene.

Les mer om emnet: Ansiktssmerter

terapi

Legemidler fra epilepsi-terapi brukes til å behandle trigeminal nevralgi, og de fungerer godt med denne typen smerter. Førstevalgsmedisinen vil være karbamazepin, som sakte økes og tas som monoterapi. For akutte smerter, kan karbamazepin tas i sin hurtigvirkende form. Hvis responsen er god, kan behandlingen sakte reduseres over tid. Det er viktig å merke seg med trigeminal nevralgi at normale smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol ikke har noen effekt.
Terapien for akutt klyngehodepine består av å inhalere 100% oksygen og ta triptaner, som kan tas som en sprøyte under huden eller som nesespray. I denne sykdommen spiller profylakse en stor rolle, ettersom smertene er en stor pine for pasienten. Kortison administreres vanligvis som kortvarig profylakse, men langsiktig profylakse bør alltid vurderes. Verapamil, en kalsiumantagonist, brukes først og fremst her. Igjen er normale smertestillende ineffektive.

For mer informasjon om epilepsibehandling, se: Legemidler mot epilepsi

Varighet

Varigheten av trigeminalangrepet er begrenset til noen få sekunder, men som nevnt ovenfor, kan de gjentas veldig ofte på rad. Omtrent en tredjedel av pasientene opplever bare en episode i livet. Imidlertid forverres denne tilstanden ofte i løpet av livet. Over 50% av de berørte har smertefrie faser i mer enn seks måneder. For hver femte person varer disse fasene i over ett år. Det skilles mellom den episodiske og den kroniske formen for klyngehodepine. I den episodiske formen, som omtrent 75% av pasientene har, er disse symptomfrie i minst en måned. 25% av de berørte lider av kroniske smerter som ikke har noen eller bare korte perioder med smertefrihet.

Finn ut mer om emnet: Cluster head spøk

Hva er prognosen?

Terapi for trigeminal neuralgi har en relativt god prognose.Cirka 80% av pasientene responderer godt på medisinen, men i løpet av medisinen er høyere og høyere doser nødvendige for samme effekt. Imidlertid er det flere medikamenter som kan prøves. Under visse forhold kan kompresjonen av nerven fjernes kirurgisk, med svært gode suksessrater på opptil 82% smertefrie pasienter.

Prognosen for klyngehodepine er noe beskjeden med spontan heling på 40% i episodisk form og 17% i kronisk form. I opptil 15% av tilfellene blir episodisk hodepine en kronisk form. Imidlertid har både oksygen og medisinene veldig gode svarprosesser og kan lindre smertene raskt.