Terapi for Perthes sykdom
introduksjon
Når et barn kl Perthes sykdom Hvis du blir syk, må du først og fremst prøve å lindre det berørte beinet og deformere benet Femoralhode å forhindre. Vil disse terapeutiske tiltakene være vellykkede i løpet av Nedbryting og ombygging av beinet Hvis den blir utført i løpet av sykdommen, er prognosen god. Barnet kan kurere uten varig skade.
Selve sykdomsprosessen kan gå gjennom ingen foreløpig kjent terapi bli påvirket og varer vanligvis 4 år. Siden fullstendig lettelse av hofteleddet noen ganger ikke er mulig eller igangsettes for sent, oppstår fortsatt deformiteter igjen og igjen. Disse må vanligvis rettes inn kirurgisk, ellers kan bevegelsesbegrensninger og smerter oppstå. Helingsprosessen er vanligvis positivt påvirket av en operasjon. Ofte brukes det som støtte fysioterapi brukt. Dette opprettholder og trener mobilitet - en forutsetning for all terapi.
kirurgi
Indikasjon for kirurgi
Hvis skjøtehodet og skjøtuttaket er optimalt tilpasset hverandre, kalles dette "Begrensning“(Engelsk: inneslutning). Hoftetaket omfatter lårhodet så fullstendig som mulig. Hvis det ikke gjør det, kan det også Begrensninger i bevegelse komme. Hvis en operasjon er et spørsmål, blir oppmerksomheten rettet mot leddens ”inneslutning” -status på den ene siden og til Catterall-gruppen på den andre. Denne gruppeklassifiseringen inkluderer fire forskjellige stadier, som imidlertid ikke tilsvarer de generelle sykdomsstadiene. De beskriver i stigende rekkefølge fra trinn 1 til 4, hvor ille mangelen av lårhodet uttales under Perthes sykdom. En ufullstendig inneslutning og Catterall-gruppene 3 og 4 kan være en indikasjon på kirurgi. Vanligvis gjelder følgende prinsipp: veldig unge eller unge pasienter med en lav Catterall-gruppe bør opprinnelig konservativ bli behandlet. Legene som behandler deg, må nøye vurdere indikasjonen for kirurgi. Hvis mobiliteten svekkes under konservativ terapi, kan kirurgiske tiltak veies opp igjen.
Varus osteotomi
I Varus osteotomi pasienten er på Lårbein opererte på. En kil kuttes ut av beinet med den spisse enden mot utsiden av beinet. Som et resultat, lår lårhodet mot midten av kroppen (eller kroppsflyten). En helning på 10 til 15 grader er siktet etter. Denne endringen i stilling gjør at skjøtehodet ligger bedre i skjøtuttaket igjen. I tillegg til den faktiske behandlingseffekten, har en osteotomi i variseringen noe annet å tilby: den viser noen ganger at det ødelagte lårhodet regenererer raskere etter operasjonen. Det antas at de kirurgiske endringene ble gjort i beinet Øk legende stimulans og dermed fremme veksten av beinstoff.
Avtale med hofteekspert?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Drift i følge Salter
Har Varus osteotomi Hvis ønsket resultat ikke oppnås, eller hvis en slik operasjon avgjøres, kan en bekkenoperasjon være resultatet Drift i følge Salter utføres.
Prinsippet er likt her, men omvendt - en kil brukes i stedet for å fjerne beinmateriale. De Iliac bein av bekkenbåndet sages av horisontalt i området til skjøtuttaket og det settes en kil mellom beinfragmentene. Hoftetaket er nå mer skrått nedover, så generelt flatere. Som et resultat er lårhodet mer sentralt i leddet. I tillegg forkortet benlengden, noe som var forårsaket av variserings osteotomi eller av Perthes sykdom skjedde, balansert.
Etter operasjonen intensiv smerteterapi og immobilisering ved hjelp av Gips støper og sengeleie garantert. Saltes operasjon er assosiert med flere komplikasjoner enn variasjon osteotomi. Disse inkluderer for eksempel forstyrrelser i sårheling og skade på nerver eller kar.
Fysioterapi etter operasjonen
Fysioterapi skal ikke utføres umiddelbart etter operasjonen. Benet må først bli skånet og leges før leddet kan lastes igjen. Etter omtrent 6 uker kan bruk av fysioterapeutisk behandling vurderes.
Fysioterapi uten kirurgi
I nesten alle stadier av Perthes sykdom kan du konservative behandlingsformer kan brukes - for eksempel fysioterapi. I dette kliniske bildet er bevegelsen av beinet vekk fra kroppen spesielt viktig (Bortføring) og den indre rotasjonen i hofteleddet er begrenset. I tillegg til trening som fokuserer på disse bevegelsene, a Trening av glutealmusklene (Gluteale muskler) oppnå forbedret leddstabilisering. Fysioterapi skal opprettholde mobilitet i leddet uten å skape ekstra belastning.
Øvelser
Hovedsakelig dukker opp i Perthes sykdom Begrensninger i bevegelse i løpet av Intern rotasjon og på Bortføring. Bortføring er spredning av beinet - bevegelsen av beinet fra kroppen vinkelrett på utsiden. Øvelser som trener denne bevegelsesaksen kan utføres både mens du står og sitter.
Når du står, kan benet beveges frem og tilbake mellom to faste punkter. Et punkt er like bak motsatt fot, så bena krysser hverandre når du beveger deg. Det andre punktet er på siden av beinet som skal trenes, omtrent så langt unna at benet er spredt 45 grader. Hvis du vil trene bortføring mens du sitter, er den enkleste måten å gjøre dette på med et gummibånd (terraband). Med bena bøyd plasseres båndet rundt knærne.Disse må nå presses ut mot motstanden.
Intern rotasjon i hofteleddet kan også øves mens du står eller sitter. Pasienten plasserer hælen på gulvet og svinger forfoten innover og utover for å trene rotasjonsbevegelsene mens han står. Det elastiske båndet (Terra band) brukes også når du sitter. Den er festet til et fast punkt og en sløyfe er plassert rundt foten. Mens beinet er rett, vendes foten innover. For å styrke glutealmusklene er enkle strekkbevegelser i hoftene, for eksempel når du klatrer opp trapp, tilstrekkelig.
Lettelse av hoften
I tillegg til kirurgisk lettelse av hoften, a Belastningsreduksjon bli brakt. Det enkleste middelet er det sengeleiesom imidlertid kan føre til sosial isolasjon for de berørte barna. Oppbevaring i barnevogn hvis barnet ennå ikke er for gammelt eller mobilisering ved hjelp av en Rullestol er mer akseptable alternativer. Andre ganghjelpemidler kan også brukes.
Varighet av terapi
Varigheten av behandlingen for eksisterende Perthes sykdom kan variere fra pasient til pasient. Som regel tar den komplette rekonstruksjonen av lårhodet flere men minst 2 år. De Restaurering av beinstoffet så langt kan ikke akselereres med noe kjent behandlingstiltak. Bare én Kirurgi på lårbenet kan muligens fremme beinvekst og fremskynde helbredelse. Eksponeringens varighet spiller en enorm rolle i terapien. Kirurgi er mer risikabelt enn konservativ terapi, men immobilisering og redusere psykologisk stress på barnet. En tilhørende fysioterapibehandling kan være nødvendig utover det normale terapirammen og de siste årene etter den aktuelle sykdommen.
