tinnitus

synonym

Ringer i ørene, ringer i ørene
engl. tinnitus

definisjon

Tinnitus er en plutselig begynnelse og konstant utholdenhet av for det meste ensidige smertefrie lyder i ørene med varierende frekvens og volum.

Les også om emnet: Ringer i ørene

Epidemiologi / forekomst

I Tyskland lider rundt 3 millioner mennesker av en tinnitus. 800 000 av dem med lyder i ørene med ekstrem svekkelse av hverdagen. Det er rundt 270 000 nye saker hvert år. I følge en fersk undersøkelse rapporterer 10% av voksne at de lider av øresus, men at de forsvinner igjen innen 5 minutter. Bare 7% av dem oppsøker derfor lege. Tinnitus hos barn er spesielt vanlig hvis personen allerede har en sykdom ører lider med tilhørende hørselstap. 2,7% av hørselshemmede barn mellom 12 og 18 år rapporterer om vedvarende tinnituslyder. Det er ingen kjønnsforskjeller blant voksne. Hovedalderen for sykdom er blitt beskrevet som 60-80 år. En overgang til yngre år kan imidlertid observeres de siste årene.

symptomer

De første symptomene på en tinnitus er stort sett en plutselig støy i det ene øret med forskjellige frekvenser. Støyen i øret kan måles med en bomullsull og fra de berørte pasientene som "uvirkelig“Lytteopplevelse kan beskrives. På grunn av det meste ensidige hørselstapet er svimmelhet ikke uvanlig, men disse avtar vanligvis i løpet av få timer mens øreslyden forblir. Støy av veldig forskjellige typer, frekvenser og volumer er beskrevet. Støyene kan være plystrende, nynnende, susende, dempet eller tydelig, og kan være så stille at de bare kan høres i veldig stille omgivelser (f.eks. Under en Sove) eller så høyt at de forårsaker stor svekkelse i dagliglivet. Ved ekstreme former forekommer de ledsagende symptomene som er beskrevet.

fører til

Blant årsakene til tinnitus som blir diskutert, skilles det mellom årsakene til et subjektivt og årsakene til en objektiv tinnitus.
Den subjektive tinnitus er basert på subjektive sensasjoner. Støyene oppfattes bare av den det gjelder. Mulige årsaker til subjektiv tinnitus inkluderer f.eks. en okklusjon, en hindring eller en blokkering av den eksterne hørkanalen, som kan forårsake "øresus". Disse såkalte hindringene av den eksterne hørkanalen kan f.eks. forårsaket av svulster eller fremmedlegemer i øret som forstyrrer overføring av lyd. Hvis det høres i ørene i denne sammenhengen, snakker man om lednings-tinnitus.

Les mer om emnet: Du kan kjenne igjen en magnesiummangel ved disse symptomene

En annen mulig årsak til subjektiv tinnitus kan være en Skader på kokebladen være at f.eks. kan utløses av et lydtraume. Støyene i ørene heter det sensoneurinal tinnitus rives. Det antas at dette er den vanligste årsaken til subjektiv tinnitus.
En mulig årsak er også nevnt Skader på den sentrale høringsveiendvs. en skade i hjernen som er diskutert. I dette tilfellet snakker man om sentral tinnitus.
For alle nevnte årsaksgrupper antas det at forskjellige psykologiske faktorer og stress ha innflytelse på symptomene på subjektiv tinnitus, eller stress i seg selv kan være årsaken. Den objektive tinnitus kan påvises med hjelpemidler.

På objektiv tinnitus Det skilles mellom “vaskulærrelaterte” og “muskelrelaterte” årsaker. Unormale forbindelser mellom en arterie og en blodåre som kalles a arteriovenøse fistler, kan forårsake øresus. Her og med andre vaskulære misdannelser som forårsaker lyder i ørene, snakker man om en vaskulær tinnitus.
En objektiv tinnitus, som er forårsaket av voldelige, rytmiske bevegelser av indre muskler i øret, den myke ganen eller den temporomandibular leddet, kalles myogen tinnitus utpekt.

Noen forskere beskriver de ovennevnte årsakene mer som triggere av tinnitus og ser den faktiske hovedårsaken i hjernen. De antar at de ovennevnte “triggere” fører til ombyggingsarbeid i den auditive cortex i hjernen og følgelig til de plagsomme lydene i ørene. Når hårcellene i det indre øret, f.eks. blir ødelagt på grunn av et akustisk traume, kan de ikke videreformidle informasjon til nervecellene i den auditive cortex. Disse nervecellene er da tilnærmet arbeidsløse og gjør ingenting. Frekvensene de er ansvarlige for, kan ikke tilbys hjernen.
Som i det virkelige liv: der det er mindre arbeid på ett sted, må mer arbeid gjøres på et annet. I dette tilfellet betyr det at de nærliggende nervecellene er mer opptatt og tilbyr hjernen en frekvens i overkant. Dette kan forårsake øresus.

Ifølge noen forskere kan det også være tilfelle at de arbeidsledige nervecellene overreagerer og dette fører til støy i ørene. Siden lydene i øret ofte oppfattes i frekvensområdet der det største hørselstapet kan oppdages, kan denne teorien stemme.
Enkelte forskere hadde også observert at hos noen mennesker påvirket et bestemt område i hjernen, den såkalte prefrontal cortex ofte redusert i størrelse var. Oppgaven til den prefrontale cortex er bl.a. Støy, som å undertrykke tinnitus.
Det ble også funnet at hos noen pasienter fremre cingulat skadet i hjernen. Dette har som oppgave å være mer eller mindre oppmerksom på visse stimuli. Hvis fremre cingulum klassifiserer lyder i ørene som betydningsfulle, kan det være desto vanskeligere for de berørte å høre unna.

Om støyene i øret oppleves som negative, positive eller nøytrale kan avhenge av personen amygdala, et annet område av hjernen i det limbiske systemet. Ved kronisk tinnitus antas det også at det oppstår et såkalt tinnitusminne i hippocampus. Noen forfattere antar at støyene i ørene etterlater et slags spor i hjernen som inviterer nervecellene til å gå nedover "tinnitus path" igjen. Utløsere, årsaker og teorier om tinnitus er fortsatt veldig kontroversielle.

Stress som årsak

Ulike studier har funnet en sammenheng mellom stress og tinnitus. Stress trenger imidlertid ikke føre til tinnitus. Bare når stresset oppleves som stressende, kan det forårsake ubehagelige lyder i ørene. Denne typen stress er kjent som Nød.
Stressorer, også stress kalt, er alle stimuli som forårsaker stress og får kroppen til å tilpasse seg. Tinnitus kan være en så stressende faktor. Ofte er støyene i ørene til de berørte mer intense og høyere under belastende stress.

I hvilken grad tinnitus eller stresset oppleves som belastende, varierer fra person til person. Studier har funnet koblinger mellom psykologisk ustabilitet, mestring av stress og tinnitus. En sunn livsstil kombinert med stressmestringsstrategier viste en positiv innflytelse på støyene i ørene. Det kan observeres at hos fysisk og mentalt sunne mennesker der tinnitus ble utløst av stress, forsvant dette også igjen etter at stressfasen var over.
Noen forfattere antar at tinnitus også vil gå gjennom oksidativt og nitrosativt stress kan være forårsaket. Dette betyr at det antas at frie oksygenradikaler og nitrogenforbindelser i kroppen fører til celleskader og dermed kan utløse tinnitus, blant annet. Hvorvidt denne typen stress bidrar til utvikling av tinnitus er kontroversiell. Men siden den ovennevnte nød kan utløse eller forverre tinnitus, virker en individuell stresshåndtering i tilfelle lyder i øret i alle fall nyttig og fornuftig.

Cervical ryggrad som årsak

Det er fremdeles uklart i hvilken grad og hvor ofte livmorhalsryggen og den temporomandibular leddet er assosiert med tinnitus. Det beskrives 3 mekanismer som kan forårsake tinnitus basert på en livmorhalssykdom: stammer fra nerven, som stammer fra muskelen eller gjennom sirkulasjonsforstyrrelser.
Årsakene til tinnitus som starter fra livmorhalsen er blokkeringer, feiljusteringer, nakkeslengskader og feil eller for grov kiropraktisk pleie.
Hvis tinnitus er forårsaket av livmorhalssykdom, oppstår det stort sett ensidig på. Han blir ofte kalt lav brum eller susende lyd når du snur hodet å høre. I tilfelle av tinnitus forårsaket av skade på livmorhalsen, ytterligere Svimmelhet og nedsatt hørsel skje. En målrettet diagnose av ryggraden av en ortopedisk kirurg og samarbeid mellom personen som er rammet, ØNH-legen og den ortopediske kirurgen er da viktig.

Alkohol som årsak

Av kontekst mellom tinnitus og alkoholforbruk er ennå ikke fullt vitenskapelig undersøkt. Det anbefales å avstå fra alkohol i tilfelle akutt tinnitus. Det er studier der det er observert at alkoholforbruk kan gjøre tinnitus verre og til og med utløse den.
Det er mistanke om en forbindelse, siden alkohol virker direkte på hjernen og hjernen også spiller en rolle i utviklingen av subjektiv sentral tinnitus. Noen mennesker som ble berørt rapporterte om kortvarig lavere støy i ørene etter inntak av alkohol. Det antas at dette kan være mulig gjennom en kortvarig avslapning. Men som vi vet om de langsiktige toksiske effektene av alkohol, anbefaler vi sterkt å konsumere den regelmessig eller i store mengder.

diagnose

Pasientundersøkelsen er av stor betydning i diagnostikk (anamnese), som skal forklare hvor lenge symptomene har vedvare (differensiering mellom akutt, subakutt og kronisk), om støyen i øret er så stille at det kan maskeres av omgivelsesstøy, om ytterligere hørselshemming på de berørte eller på annet øre, enten støyen i øret påvirkes av psykologiske påvirkninger eller fysisk stress, om det er en endring i støyen med forskjellige kropps- eller hodeposisjoner, om typen tinnitus kan endres av visse drinker eller mat og om samtidig sykdommer som hjertet -Sirkulasjonssykdom, arteriosklerose, metabolske forstyrrelser eksisterer. Videre bør pasienten bli spurt om hvilken medisinering han tar. Det er forskjellige medisiner som kan skade ørene og også føre til tinnituslignende symptomer.

Fra dette synspunktet kan man skille den hyppige tinnitus av ukjent årsak fra tinnitus forårsaket av medisiner, metabolske sykdommer og sykdommer i sirkulasjonssystemet. Etter avhør av pasienten, bør du deretter utføre tilsvarende undersøkelser på pasienten individuelt og ikke i henhold til en streng ordning. Du kan velge mellom en ØNH - medisinsk undersøkelse av øret inkludert trommehinnen og en nesofaryngoskopi (Undersøkelse og refleksjon av nasopharynx) og undersøkelse av rørets tålmodighet. Den indre halspulsåren skal overvåkes med et stetoskop (som kan høres) eller en såkalt Doppler-sonografi kan utføres for å utelukke aterosklerotiske forandringer og de tilhørende sirkulasjonsforstyrrelser.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

Tonelydmetri med deteksjon av ubehagens terskel (punktet der det er smertefullt å høre en normal tone), bestemmelse av lydstyrken til tinnitusstøy og bestemmelse av type tone og frekvens, bestemmelse av det såkalte maskeringsnivået (hvilken tone som må tilføres utenfra, slik at pasienten ikke lenger oppfatter tinnitustonen), Undersøkelse av trommehinnen og stapediusrefleksen med hensyn til pusteaktivitet, hjernestammens audiometri, nevrell undersøkelse av den vestibulære nerven, undersøkelse av holdningen og ryggraden (dette for å se om postural skade forårsaket av ryggraden kan påvirke et fartøy eller en nerve på en slik måte at øret underforsyning) samt undersøkelse av tennene og tyggeapparatet bør utføres hos alle pasienter med tinnitus. Disse undersøkelseselementene, som er en del av den grunnleggende diagnosen, kan følges av videre undersøkelser i enkelttilfeller. Hvis det er mistanke om en masse (svulst) som fører til svekkelse av hørselsnerven med den resulterende tinnitus, kan det utføres en beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT). For å utelukke visse autoimmune sykdommer eller infeksjoner, kan en tilsvarende blodtelling av pasienten utføres. Blodet skal testes for: Lymesykdom, HIV / AIDS, syfilis, revmatoidefaktorer, vevsspesifikke antistoffer, blodsukker, blodlipider, leverenzymer og skjoldbruskhormoner. Hvis det mistenkes at sentralnervesystemet er involvert, vil CSF-diagnostikk (Cerebral væskeundersøkelse) utføres. I tillegg til den interne undersøkelsen av blodårene, bør en psykologisk komponent av tinnitus også vurderes og utføres av en psykiater med en tilsvarende psykosomatisk vurdering. Tinnitusdiagnose er en tverrfaglig oppgave som ØNH-spesialister, internister, tannleger, nevrologer og psykologer kan takle.

Spørreskjema for tinnitusdiagnose

Et ofte brukt spørreskjema ble spurt av Goebel og Hiller utviklet. Den inneholder 51 spørsmål som pasienten stilles og som deretter evalueres. Spørsmålene som er stilt er delt inn i skalaer, som blir navngitt som følger: emosjonelle svikt, kognitive svikt, penetrering av tinnitus, hørselsproblemer, søvnforstyrrelser, somatiske fysiske lidelser. Avhengig av hvordan spørsmålene besvares, en klassifisering av tinnitus utføres.

behandling

Akutt tinnitus går bort i omtrent 70-80% av tilfellene med behandling av årsaken eller forsvinner på egen hånd. I 20-30% av akutte tinnitus-tilfeller vedvarer lydene i ørene. Diagnose av en ØNH-lege og muligens andre leger, f.eks. Ortopeder eller internister, avhengig av årsaken til tinnitus.
Av kronisk tinnitus forsvinner ikke lenger, men det er nå forskjellige måter de berørte kan takle det godt.
Mangelfull eller mangelfull utdanning og informasjon, i tillegg til resignasjon eller frykt, kan tinnitus få karakter av en sykdom. Dette kan resultere i ytterligere sykdommer og begrensninger i å takle og delta i hverdagen. Det er derfor viktig at den det gjelder blir informert, tar ansvar for sin trivsel og Support tilbud bruker. Et alternativ er å besøke en støttegruppe å utveksle ideer med de berørte. Noen syke trenger (i tillegg) terapeutisk støtte av en spesialist. Adresser og informasjon lagres i den tyske Tinnitus League.

medisinering

Det er ingen spesifikke medisiner mot tinnitus. Foreløpig forskes det, men det er foreløpig ingen spesielle forberedelser mot støyene i ørene. Det er imidlertid flere Psykotropiske medikamentersom virker på hjernen og reduserer tinnitusen som stammer derfra og For å myke ørehørene. Samtidig jobber de mot søvnforstyrrelser og kan gjennom forbedret søvn også ha en indirekte effekt på avslapning. Ved kronisk tinnitus er problemer med å sovne og sove. Mangel på eller begrenset søvn kan påvirke avslapningstilstanden negativt og manifestere seg som nød. Dette igjen kan forverre tinnitus.

Tebonin®

Ved a akutt tinnitus kan det være fordelaktig at Blodsirkulasjon og næringstransport i det indre øret og hjernen støttes. Dette kan f.eks. kan oppnås ved å ta Tebonin®. Blodcellekomponenter blir gjort mer fleksible slik at oksygen og næringsstoffer lettere kan transporteres inn i det indre øret og hjernen.
Ved a kronisk tinnitus Tebonin® kan påvirke samarbeidet av nerveceller i hjernen. Det kan forbedre tilpasningsevnen til hjernen og dermed redusere oppfatningen av irriterende lyder i øret. Når det gjelder kronisk, subjektiv tinnitus, kan dette bidra til å sikre at ytterligere tiltak, for eksempel målrettet “lytte bort”, er mer vellykkede. Det at tinnitusen oppleves roligere kan føre til stresslindring, bedre søvn og økt trivsel og dermed føre til en økning i livskvaliteten.

kortison

The German Society for Ear, Nose and Throat Medicine anbefaler behandling med kortison i sin retningslinje "Tinnitus" i akutt og subakutt tinnitus. Når fasen med mulig selvheling (1-2 dager) etter en akutt tinnitus er over, anbefales det i henhold til retningslinjen å vurdere kortisonbehandling.
Kortison er ikke et spesifikt medikament for tinnitus. Imidlertid ble en forbedring i blodsirkulasjonen og positive effekter på immunforsvaret så vel som en betennelsesdempende effekt observert. Det er også observert at det bidrar til hevelse i øregangen og det indre øret. Den eksakte effekten av kortison på tinnitus forskes fortsatt på vitenskapelig. Det antas at kortisonet virker på mottakerne, de såkalte reseptorene, i cochlea.

For å få best mulig effekt av kortison, er det slutt sprøyter eller via a Dryppbehandling gitt. Vanligvis administreres kortisonet i høye doser over 3 dager. Etter det reduseres det sakte. Som regel varer kortisonbehandling ved akutt eller subakutt tinnitus ca 10 dager.

fysioterapi

For tinnitus forårsaket av en livmorhalssykdom kan fysioterapibehandling noen ganger være nyttig. Innholdet i behandlingen skal tilpasses den enkelte. En fysioterapeut med tilleggstrening i manuell terapi anbefales ofte. Noen lider har hatt positive erfaringer med tilnærminger fra osteopati eller kinesologi. Innhold som manuell behandling av sener, leddbånd, muskler, hud og underhud, samt aktive bevegelsesøvelser ble oppfattet som støttende.
Også å lære en billig holdning, lære og prestere individuelle øvelser, lære en balanse mellom trening og fysisk hvile, samt forbedre Kroppsbevissthet hadde positive effekter på de berørte. Kuldebehandlinger for å stimulere blodsirkulasjonen og dermed fremme avslapning, lindre smerter og forbedre tilstanden til muskelspenning ble også funnet å være effektive hos noen som lider.

homeopati

Spesialforfattere beskriver en mulig, støttende homeopatisk behandling hvis du har tinnitus. Når du bruker den, er det nødvendig med en detaljert avhør av den berørte og omfattende kunnskap om den behandlende personen. Så forskjellige som årsakene til tinnitus og dens individuelle egenskaper, kan bruken av homøopatiske midler være like forskjellig. Det vil kuler brukt, som barn liker å ta. eksempler er fosfor, petroleum, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica og Arnica.
Det brukes vanligvis i styrke D12 og anbefalt dosering er vanligvis 5 kuler 3 ganger om dagen. Hvilke kule som brukes, avhenger av arten av lyder i ørene, tilleggsklager og pasientens sykehistorie.

fosfor brukes noen ganger for de berørte som er følsomme for svake lyder og andre stimuli og som raskt eller ofte klager på mental og fysisk utmattelse. Berørte personer som klager på hørselstap og en "kjedelig" støy, så vel som kløe, banking og svie i øret, blir noen ganger behandlet med fosfor.
petroleum er f.eks. Brukes til dunkende lyder i ørene, noen ganger assosiert med svimmelhet og kløe i halsen og ytre øregang, samt kvalme.
Et annet eksempel er Arnicasom er gitt i akutt støytraume. Støytraumer kan forårsake hevelse, noe som arnica kan ha en avhengighetseffekt.

Det er viktig at årsaken til tinnitus før en homeopatisk (egen) behandling favklart av lege blir til.

noiser

I tilfelle av kronisk tinnutis kan en "støygenerator", en såkalt støy, hjelpe i noen tilfeller. En støy kan plasseres bak eller i øret. Det er imidlertid viktig å sikre at den eksterne auditive kanalen forblir fri slik at alt kan fortsette å bli hørt. En lydgiver må velges og tilpasses veldig individuelt.

Når en tinnitus lengre enn 3 måneder varer, det er vanligvis en kronisk tinnitus. Det forekommer samtidig hos mer enn halvparten av de berørte Hørselstap på. En innebygd lydgiver i et høreapparat har ofte en støttende effekt. Denne såkalte tinnitus-støyeren kan enkelt bygges inn i forskjellige høreapparatmodeller. Støyeren skaper en beroligende, stille lyd. Ofte oppleves denne støyen som hyggelig av den det gjelder.
Denne støyen beroliger hørselsveien i hjernen. I beste fall reagerer hjernens filtersystem etter en stund på en slik måte at det klassifiserer både tinnitus og tinnitus noiser som uviktig og filtrerer dem ut og dermed "eliminerer" dem. Når dette skjer, blir ikke tinnitusen lagt merke til.

En lydgiver danner Grunnlag for omskoleringsterapi. Her skal den berørte personen lære å ikke lenger oppfatte støyen i øret som irriterende og plage, samt lære å "lytte bort" på en målrettet måte. Denne behandlingsformen er designet for langsiktig suksess. Det kan ta omtrent 6 måneder for den berørte personen å merke de første suksessene.
I tillegg til forskjellige høreapparatmodeller som tillater installasjon av en tinnitus noiser, er det også en smarttelefon tinnitus balance app. Her kan du få tilgang til et slags bibliotek med lyder og musikk som kan brukes til tinnitus.

profylakse

Siden årsaken til tinnitus stort sett er ukjent, er det egentlig bare den profylaktiske anbefalingen for å unngå åreforkalkning i fartøyene (risiko for Sirkulasjonsforstyrrelse i øret) samt redusere stress og dårlig holdning.

prognose

I noen tilfeller forsvinner lyden i ørene spontant selv uten behandling. Ved a akutt tinnitus helingsprosesser i 60%-80% innspilt. Ved kronisk eller subakutt tinniti er heling ofte mye mindre vanlig. Selv om det er forskjellige vurderinger av akutt terapi og dens effektivitet, i henhold til de gjeldende retningslinjene, bør fortsatt behandling med akutt tinnitus startes, og helbredelsessannsynlighetene bør påvirkes positivt under visse omstendigheter. Ved subakutt og kronisk kurs går støyene i ørene sjeldnere, men med passende atferdsterapi kan lidelsesnivået reduseres, og et mer normalt liv kan gjøres mulig med støyene i ørene.

Kjendiser med tinnitus

At tinnitus er en veldig gammel sykdom vises også av forskjellige tradisjoner med historiske kjendiser som også led av tinnitus. Disse inkluderer: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana og Goya

Historiske sider ved tinnitus

Det kliniske bildet av tinnitus og ukjente lyder i ørene ble beskrevet veldig tidlig. De første tradisjonene ble allerede funnet på gamle egyptiske papirier, på babylonske levertabletter og i Ayur Veda, boken med indisk medisin. I babylonsk medisin på 1600-tallet f.Kr. var den rådende oppfatning at støy i ørene var skjulte meldinger til ånder og guder som ble hvisket til pasienter. Det er gjort forsøk på å behandle sykdommen ved å innføre forskjellige blandinger i øret. Støping av forskjellige trollformler bør også forbedre symptomene. Hippokrates fant at de fleste lyder i ørene forsvant da pasienten nærmet seg en sterkere støykilde. Han mistenkte at tinnitus utelukkende skyldes en pulsering av blodkar. Plinius 23-79 e.Kr. kokte deretter betegnelsen tinnitus for første gang og anbefalte et brygg laget av roseolje, honning og granateplebark for behandling.

Sammendrag

Under a tinnitus man forstår generelt tilstedeværelsen av støy i ørene som ikke kan stamme fra pasientens umiddelbare omgivelser. Klagene er smertefrie, men for det meste assosiert med hørsels- eller hørselsforstyrrelser i bomullsull, og i noen tilfeller symptomer som ledsager svimmelhet. Årsaken er den ukjente hørselen til ettøret Likevektssystem roter det til. Årsakene til tinnitus er stort sett uforklarlige. De forskjellige teoriene fokuserer på nevrale faktorer, sirkulasjonsforstyrrelser og psykogene faktorer. Støyene i ørene blir vanligvis beskrevet av pasientene som permanente og noen ganger av økende volum. Den type støy i ørene kan være forårsaket av forskjellige frekvenser og oppfattet av pasienten som plystrende, humrende, susende eller pipende lyder. På den ene siden kan Tinniti klassifiseres i henhold til opprinnelsesstedetlinse= pulserende fartøy eller trykk som utøver nerven; subjektiv= Plasseringen er ukjent) i henhold til sykdomsvarigheten (akutt= de siste tre månedene, subactual= mellom 3 måneder og et år; kronisk= mer enn et år) og del den inn i 4 karakterer i henhold til pasientens tilstand, karakter 1 blir neppe oppfattet av pasienten og er mer sannsynlig å bli overhørt, karakter 4 er så sterk at pasientens hverdag blir hardt nedsatt. Disse svekkelsene kan føre til konsentrasjonsvansker, irritabilitet, søvnforstyrrelser, Angst og depresjoner uttrykke. I veldig ekstreme tilfeller oppstår også tanker om selvmord eller begått selvmord. Diagnosen må tilpasses individuelt til den respektive pasienten. Av kostnadsgrunner og på grunn av den høye innsatsen, bør hele diagnoseprogrammet bare utføres hos pasienter som ingen behandling kunne utføres etter den grunnleggende diagnosen. Et viktig diagnostisk kriterium er pasientundersøkelsen, der sykdommens varighet, type klager og svekkelse i dagliglivet bør stilles. Diagnosen tinnituspasienter er en tverrfaglig diagnose der ØNH-leger, nevrologer, internister og om nødvendig psykologer bør involveres. Behandling av pasienter med akutt tinnitus bør utføres raskt for å øke prognosen for en kur tilsvarende. Blodfortynnende medisiner brukes, Lokalbedøvelse eller betennelsesdempende kortison for bruk. Hos pasienter med kronisk tinnitus må oppmerksomheten rettes snarere mot psykogen behandling, som fokuserer på atferdsterapi og autogen trening konsentrert. Disse pasientene må læres at støyen i øret antagelig ikke vil forsvinne helt, men at passende kognitiv trening vil regulere oppfatningen av tinnitus nedover. Behandlingen av akutt tinnitus og den subakutte formen er en blandet behandling av akutte og kroniske terapiformer. Noen behandlingsformer, hvorav noen er veldig lovende, er for tiden fortsatt i klinisk testing, f.eks. de hyperbar oksygenbehandling, der pasienten får oksygen i et hyperbarisk kammer, eller en behandlingsform der pasienten hører den samme lyden gjennom et lite Høreapparat blir registrert permanent. Til tross for lovende resultater, er disse behandlingene ennå ikke dekket av helseforsikring og må finansieres av pasienten selv. Akutt tinnitus forsvinner av seg selv i 60% -80%. Prognosen for subaktiv og den kroniske formen er mye verre og må kanskje være. bli utholdt hele livet.