Ortopedi-Online

Achilles senebrudd

synonym

Achilles senesår

Oppgaver / anatomi

De akillessene er senen til Triceps surae muskel på calcaneus.
Muskelens eller senens oppgave er å trekke hælen opp og dermed senke foten.
Denne bevegelsen er viktig når du løper og går.
Achillesen er den sterkeste senen i menneskekroppen. Den har en lengde på 10-12 cm og en diameter på 0,5-1 cm.

definisjon

Under en Achilles senebrudd man forstår en tåre eller en tåre i akillessenen som er festet til leggen, forårsaket av en traumatisk eller atraumatisk hendelse.

Årsaker / former

Når det gjelder brudd på akillessene, skilles det mellom traumatiske og atraumatiske brudd.

Traumatiske brudd:
De fleste av de traumatiske bruddene er sportsulykker og skader. I noen tilfeller tårer eller sårer sene under normal løping og turgåing i hverdagen.
Det meste av tiden er det en traumatisk Achilles senebrudd plutselig stoppende bevegelse der det plutselig trekkes på akillessenen.
I hverdagen kan det oppstå et brudd når du går nedover eller når du knirer foten.
Innen idrettsområdet forekommer slike skader vanligvis i de mange ballidrettene.
Her påvirkes ballidrettene spesielt, der hastighet og ofte skiftende retninger og hastigheter er påkrevd. For å bli nevnt her er f.eks. Tennis eller bordtennis og basketball. Achilles senestrupturer er relativt sjeldne i hånd- eller fotballballspill, og er vanligvis forbundet med spark fra motstanderen i området av Achilles-senen.
Årsakene til traumatiske smerter i akillessenen er en strekk eller plutselig økning i trykk eller overdreven strekk i ankelen. Achillesen tåler da ikke lenger belastningen til tross for stabiliteten og tårene. Det er ofte slik at revne sener allerede er skadet og tynnet ut, slik at et mindre traume er nødvendig for å få senen til å rive.

Atraumatiske brudd:
Det atraumatiske bruddet resulterer ikke i en ulykke, men i en plutselig, uventet rive i akillessenen. Det atraumatiske bruddet oppstår i alle tilfeller Tidligere skade er basert eller er degenerative prosesser tilgjengelig.
Selv den atraumatiske bruddet skjer ikke bare, men heller under bevegelser som stresser akillessenen. Å stoppe (inkludert lett stopp) eller gå nedoverbakke kan ødelegge senen.

Achilles-senebruddene er også delt inn i fullstendige bruddmed en tåre omtrent 2-6 cm over hælbenet og den mindre vanlige delvise tåren.
Komplette avulsjoner forekommer svært sjelden direkte på hælbenet.

Avtale med en ekspert på akilles senebetennelse?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av akilles senebetennelsessykdommen. I mange tilfeller kan ikke årsaken til akilles senebetennelse identifiseres med det første. Derfor krever behandlingen mye erfaring. Jeg fokuserer på akilles senebetennelse.

Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Risikofaktorer

Det er mange risikofaktorersom kan fremme en Achilles senebrudd.
Ved siden av kronisk overbelastning, der senen allerede er skadet og de minste, usynlige sprekker reduserer senens stabilitet, er det dette som teller gikt (Økning i nivået av urinsyre i blodet) og Leddgikt en risikofaktor for en Achilles senebrukk.
Det finnes også medisiner som kan gjøre akillessenen mer utsatt for brudd. Den langsiktige bruken av kortison på den ene siden, men også immunsuppressive medikamenter fører til en økt tebarbarhet i senen.
Også noen antibiotika risikoen for at Achilles senebrudd tilskrives. Fremfor alt bør antibiotika fra gruppen av gyrasehemmere nevnes her.
Medisinens årsaker er sjeldne sammenlignet med de traumatiske årsakene.

symptomer

En fullstendig ruptur av akillessenen resulterer ofte i a høy pisk-lignende støy beskrevet, som er basert på den veldig stramme Achilles-sene som rives og spenner oppover.
Under rive vil også være sterke smerter beskrevet, men blekner raskt igjen.
Over festepunktet for senen er det vanligvis en følbar dukke på grunn av at muskelen også surrer sammen.
Kort tid etter bruddet kan det bli en opphovning (ødem) kom.
Den kan også brukes til Blødning i området med tåren kom det gjennom en hematom blir synlig.
Etter bruddet er de Bevegelseshemninger ledende som et symptom. I de fleste tilfeller kan foten ikke lenger bøyes nedover. Å heve foten derimot, forårsaker vanligvis ingen problemer.

diagnose

En visuell diagnose er ofte nok til å diagnostisere en Achilles senebrukk.
Klassisk svekkelse av bevegelse og typisk buks over festepunktet indikerer ofte en Achilles senebrudd.
Pasienten blir alltid spurt om hendelsen som fant sted og om det var en piskeliknende støy.
Den fysiske undersøkelsen består av palpasjon og passiv og aktiv bevegelse av foten.
Den såkalte Thompson test leggen komprimeres mens pasienten legger seg. Hvis foten ikke beveger seg som et resultat, er det sannsynlig at en Achilles senebrudd er.
De ultralyd først av alt. Et gap i akillessenen kan sees, noe som tilsvarer et brudd. I noen tilfeller et tillegg MR av akillessenen kan være nødvendig for å bedre vurdere skaden.

terapi

I dag blir man mer og mer vanlig konservativ terapi anvendt.
Den består av en Immobilisering av beinet i equinus stilling. Dette gjøres vanligvis med en spesiell sko.
Forutsetningen er at seneendene ligger mot hverandre og dermed har sjansen til å vokse sammen.
Immobiliseringen skal skje 24 timer i døgnet i 6 uker, deretter ytterligere 2 uker med en brukstid på ca. 12 timer om dagen.
EN operativ omsorg ble nesten alltid utført i fortiden. I dag er det sjelden en indikasjon på dette. Under operasjonene åpnes vevet opp på siden av akillessenen, de to senefestene plasseres sammen og sømmes igjen. Etter en operasjon er foten immobilisert i lang tid ved bruk av en støpe eller spesiell sko.

Hendelse

Menn er omtrent fem ganger mer sannsynlig å bli rammet enn kvinner.
Hovedalderen for et brudd er mellom 30 og 50 år og deretter igjen over 50 år.
Ca. 20 personer per 100.000 befolkning lider av en Achilles senebrudd hvert år.

Sammendrag

EN Achilles senebrudd kan enten være traumatiske f.eks. etter en sportsulykke (plutselig stopp) eller atraumatisk (mest på grunn av degenerasjon).
De typiske symptomene er

pisk-lignende spenner
hematomer
Smerte
Opphovning
Bevegelseshemninger (foten kan ikke lenger bringes inn i equinus-stillingen).

Et brudd diagnostiseres ved avhør (piskliknende støy), undersøkelse (nedsatt bevegelse) og ved avbildning ved bruk av ultralyd (fritt område på seneområdet indikerer et brudd)
Terapi er nesten utelukkende konservativ i dag (immobilisering av foten i en spiss stilling i en spesiell sko i 6 uker 24 timer, deretter i 2 måneder 12 timer, etterfulgt av trening.