Underbenprotese

Hva er en leggprotese?

En protese på underbenet er et kunstig underben som brukes etter at benet har gått tapt ved en ulykke eller en underbenkampisjon. En protese på underbenet er en av de såkalte eksoprotesene, ettersom den er festet utenfor kroppen (i motsetning til endoproteser, for eksempel en kunstig hjerteklaff).
En protese underbenet er plassert under kneet. Protesen er ment å erstatte funksjonen til den manglende kroppsdelen så mye som mulig og gjør det mulig for de berørte å gå igjen uten krykker.

Indikasjoner for leggprotese

En protese under leggen brukes etter amputasjoner i underbenet. En amputasjon av underbenet kan være nødvendig hvis benet er uopprettelig skadet av en sykdom (f.eks. Perifert arteriell okklusiv sykdom PAD), et sår eller en ulykke og en amputasjon lokalisert ytterligere perifert, f.eks. er ikke mulig ved ankelen.
Under operasjonen prøver kirurgen å skape en mest mulig spenstig stubbe med et fritt bevegelig kneledd.

Etter at såret har leget seg, bygges musklene i det gjenværende benet opp ved hjelp av fysioterapi, og det som er kjent som en første protese blir laget senere. Den endelige protesen (definitive protesen) lages først etter omtrent seks måneder, ettersom det gjenværende lemmet tar flere måneder å fullstendig leges og ta den endelige formen.

Den endelige protesen er mye mer stabil og er også kosmetisk forkledd slik at den tilpasser seg pasientens benstubbe. Underbenprotesen er laget individuelt for hver pasient og tilpasset deres behov.
For eksempel er det mulig at pasienten kan kjøre, jogge eller svømme med protesen.

Lære mer om: Perifer arteriell sykdom

Hvilke typer leggproteser er det?

Det skilles mellom flere typer leggproteser. Avhengig av hvordan protesen er festet til benstubben, skilles det mellom de med et vakuumsystem, med en låsemekanisme eller med et to-akslet system.
I tilfelle av en protese med et vakuumsystem, blir det kunstige underbenet festet til den resterende lem ved bruk av undertrykk (enten aktivt eller passivt). Protesen kan også festes ved hjelp av en låsemekanisme, idet det skilles mellom den såkalte skyttelåsen og koblingslåseteknologien.

Underproteseproteser kan også klassifiseres basert på deres skaftsystem. Proteseuttaket forbinder benstubben med underbenprotesen og fordeler kroppsvekten jevnt.
Skaftet er festet enten via en øvre hylse, en stagteknikk (PTB protese = patella senelager eller PTS protese = protese tibial supracondylienne) eller et såkalt kondyle sengetøy (KBM protese = condyle bedding Münster).

Videre skilles det mellom den innledende protesen, som brukes til innledende behandling og å lære hvordan man bruker en protese, og den definitive protesen, som lages individuelt for hver pasient etter omtrent seks måneder.

Til slutt kan klassifiseringen også være basert på typen protese. I tillegg til hverdagsprotesen, som pasienter har på seg hjemme, på jobb og på fritiden, er det også spesielle idretter eller badeproteser.
Disse protesene må være vanntette eller egnet for forskjellige idretter som ski, jogging eller ridning. Under spesielle omstendigheter kan det bare være nødvendig å lage din egen protese for arbeidsplassen.

Såkalte fantomsmerter kan oppstå etter en amputasjon. Det kan ofte forvirre, fordi det beskriver smerter i en del av kroppen som ikke lenger er der, her er det f.eks. i leggen. For detaljert informasjon, se: Fantomsmerter

Hva er en underbens protese med en femoral stamme?

I tillegg til en enkel kortbenprotese, er det også leggproteser med lårakselen (også kalt overhylse eller øvre skaft). Dette er en protese som også er utstyrt med en avtagbar låraksel.
Den øvre ermet består vanligvis av en skinnmansjett som kan festes til det gjenværende låret med snøringer, stropper eller et borrelås.

Den øvre ermen tjener primært til å avlaste kneleddet og brukes til kneproblemer eller ekstremt korte benstubber. Denne typen kunstige underben blir også brukt som sportsprotese.
Kneet er stabilisert av lårhylsen, noe som betyr at økt spenning eller valgus stress (åpning av kneleddet utover eller innover) på restekstremitet kan unngås.

Finnes det en vanntett leggprotese?

Det er også vanntette proteser i underbena som de berørte kan bade eller svømme i salt og ferskvann. Protesene kan være kosmetisk forkledd på en slik måte at underbenprotesen ser veldig naturlig ut og ikke kan gjenkjennes som sådan ved første øyekast.
I henhold til loven har enhver som har hatt en amputasjon på benet rett til en vanntett badeprotese i tillegg til en hverdagsprotese.

Hvordan konstrueres en leggprotese?

En protese på underbenet består av flere deler. Den spesielle strukturen er individuelt tilpasset pasienten og hans behov. For eksempel har personer som bare er i huset og dekker korte avstander andre leggproteser enn en person som beveger seg fritt inne og ute.

Generelt består en protese av en sjakt, en tilkoblingsenhet og en protesefot. En kosmetisk kledning av protesen for å tilpasse seg den mottatte saken er også mulig.
Protesen er koblet til benstubben via skaftet rett under kneleddet. Protesehylsen omgir restekstremiteten og fordeler kroppsvekten jevnt. Stikkontakten er festet til stubben ved bruk av forskjellige låseteknikker (vakuum, skyttelås, koblingslås).
Skaftet må være behagelig å ha på og må ikke trykke, og det er derfor den er optimalt tilpasset formen på benstubben for hver pasient.

Pasienten med leggenprotese er i kontakt med gulvet via protesefoten. Det er mange forskjellige modeller av proteseføtter valgt ut i henhold til pasientens mobilitetsgrad.

Hva koster en protese underbenet?

Kostnadene for å lage en leggprotese er mellom 6.000 og 20.000 euro. Den store prisforskjellen er resultatet av at hver protese er individuelt tilpasset pasienten og hans behov.

De fleste sykehus jobber med ortopediske teknikere som automatisk henvender seg til pasienten etter en amputasjon og gir ham råd. Pasientens behov blir diskutert i en konsultasjon. Prisen på underbenet er avhengig av pasientens mobilitetsgrad og hvilke aktiviteter de ønsker å gjøre.
I henhold til loven har enhver pasient som har gjennomgått en amputasjon rett til en protese. Helseforsikringsselskapene dekker kostnadene.

Hva gjør helseforsikringsfondet?

Helseforsikringsselskapet betaler normalt hele kostnadene for en underbens protese. Alle som har hatt en del av underekstremitetene som er amputert, har også rett til en vanntett leggprotese (badeprotese).
Kostnadene for erstatningsproteser, som pasienter trenger når den daglige protesen må repareres eller ikke kan brukes av andre grunner, betales vanligvis ikke av de lovpålagte helseforsikringsselskapene. Unntak er imidlertid mulig i enkelttilfeller.

Hvordan legger jeg på underbenet riktig?

I løpet av rehabiliteringsbehandlingen lærer de berørte sammen med den ansvarlige ortopedteknikeren hvordan de skal håndtere protesen i underbena og hvordan de kan brukes riktig. Generelt avhenger av hvilken type protese det er.
Spesielt proteser med et vakuumsystem kan tas på raskt og enkelt. Når du setter den på, må det sikres at stikkontakten er riktig koblet til benstubben slik at det er en sikker forbindelse mellom personen og protesen.

I de fleste tilfeller har etableringen av en såkalt foring blitt etablert. Dette er en type silikonstrømpe som dras over benstubben før protesen kan settes på. Fôret forhindrer at det dannes trykkpunkter og sikrer at proteseuttaket holdes godt på benet.

Umiddelbart etter amputasjonen i førstehjelpsperioden, må pasienten øve på å sette på protesen sammen med den ortopediske teknikeren som har ansvaret. Over tid lærer de berørte imidlertid raskt å ta på seg underbenet og kan forme livene sine uavhengig.

Den neste artikkelen kan også være av interesse for deg: Protesetilførsel

Kan du kjøre bil med underbenprotese?

Selv med leggprotese er det mulig for pasienter å kjøre bil. Avhengig av hvilken side amputasjonen ble utført, må bilen tilpasses deretter.
Folk som bruker et protesebein til venstre kan ganske enkelt kjøre med et automatisk system, mens de til høyre har muligheten til å konvertere bilen spesielt. Gasspedalen flyttes til venstre med automatisk girskift.

En amputasjon er derfor ingen grunn til at folk med et protesebein ikke lenger kan kjøre bil. Den behandlende legen kan henvise pasienten til etater (f.eks. Kjøreskoler, TÜV eller sosiale tjenester) som gir hjelp og informerer vedkommende om mulighetene.