Indremedisin

Hvordan gjenkjenner du leukemi?

introduksjon

Begrepet sykdom leukemi blir vanligvis forstått som "blodkreft".
Det er en systemisk sykdom som påvirker hele kroppen. Ulike sykdommer i skinnet bak begrepet leukemi hematopoietic system. Ordet opprinnelse til samlebetegnelsen indikerer en vanlig felles plattform av ondartede nye celleformasjoner: i mange tilfeller er det et betydelig økt antall hvite blodceller foran.
i Beinmarg utvikle seg fra såkalte pluripotenter Stamceller ikke bare hvite og røde blodlegemer, men de også Blodplater. På vei til funksjonelle hvite blodlegemer kan ufullkomne kontrollmekanismer resultere i umodne celler. hun multipliserer vanligvis raskere og på denne måten forstyrre Produksjon av alle andre celler av Blod i benmargen. Umodne hvite blodlegemer reduserer dem Immunforsvar. Infeksjoner er mye mer vanlig. Mangelen på modne blodceller også Blodplater (Blodplater) fører til Anemi (anemi) og økt risiko for blødning.

Det skilles grovt mellom akutt og kronisk leukemi.
Akutt leukemi er assosiert med rask, alvorlig sykdom som kan føre til død. Kronisk leukemi har derimot et betydelig saktere og mer iøynefallende forløp.

Avhengig av hvilke stamceller i de hvite blodcellene som er berørt, snakker man om myeloide eller lymfatiske leukemi. Myelooid leukemi oppstår fra de foreløpige stadiene av granulocyttene, mens den lymfatiske formen oppstår fra lymfocyttene. Dette resulterer i fire kliniske bilder av leukemi:

Akutt myelooid leukemi (AML)
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Det er også syndromer som forløpere til leukemi og sjeldnere former som hårete celleleukemi.

Det årlige antall sykdommer i Tyskland er rundt 11 500. Flertallet av de syke er personer over 60 år. Cirka 5% av de berørte er barn under 15 år. Hos voksne er kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) en av de vanligste formene. Det akutte løpet av lymfatisk leukemi ligner mer på leukemi hos barn.
Symptomene på de individuelle formene for leukemi er like i de første stadiene og er preget av nedsatt ytelse, vekttap, feber og tegn på anemi. Hvis det er mistanke om en hematopoietisk sykdom, gir anamnese, en fysisk undersøkelse og en nøyaktig blodtelling de første ledetrådene. I tillegg til en benmargsstikk, brukes en lymfeknuterbiopsi og avbildningsprosedyrer for å bekrefte diagnosen.

Les mer om emnet på: Lymfeknute biopsi

symptomer

Symptomene på akutt og kronisk leukemi er stort sett uspesifikke og blir observert i forbindelse med andre sykdommer. Imidlertid er det forskjellige advarsler som antyder leukemi og bør tas på alvor.
Alvorlighetsgraden av klagene varierer avhengig av skjema. Samtidig som akutt leukemi plutselig og plutselig forekomme, bli kronisk leukemi Lenge uoppdaget og blir bare oppdaget under rutinemessige medisinske undersøkelser. Akutt leukemi går vanligvis fullstendig helse foran før sømløst høyt feber og en tydelig sykdomsfølelse med økt tendens til infeksjoner, ellers hos personer med et intakt immunforsvar Ikke forekomme, forekomme. Forløpet av sykdommen viser seg å være betydelig saktere og mer iøynefallende kronisk leukemi Syke mennesker opplever vanligvis bare mindre begrensninger i dagliglivet.
Generelt føler de som rammes ofte trett og klage på nedsatt ytelse. Fysiske symptomer kan ha form av den såkalte B-symptomer observert i kreft. Begrepet omfatter triaden uønsket Vekttap, pågående feber og nattesvette sammen.

Feilaktig kontrollmekanisme fører til ukontrollert reproduksjon og produksjon av umodne hvite blodlegemer. Resultatet er anemi (anemi), som er ledsaget av følgende symptomer: blekhet, høy hjerterytme, svimmelhet og økt pustebesvær.
I tillegg til modne hvite og røde blodlegemer, dannes færre funksjonelle trombocytter (blodplater) på grunn av forskyvningsmekanismen. Som et resultat lider de berørte oftere av blødning fra slimhinnene i nesen og munnen. Selv lette traumer er nok til at hematomer utvikler seg under huden. Også små punktlig blødning på armer og ben, såkalt petekkier, er resultatet av en redusert evne til å koagulere.
Andre symptomer som kan indikere leukemi er økt mottakelighet for infeksjoner, utslett i huden, hovne lymfeknuter, smertefulle bein og en håndfornøyd milt eller lever.

Les om det leukemi-relatert utslett.

Hvordan gjenkjenner du leukemi hos små barn og babyer?

I Tyskland, om lag 600 Barn og unge opp til 18 år på en leukemi.
Symptomene på utbruddet av leukemi er uspesifikke lik en voksen. Barna kan gjøre det oftere trett og blek være og er generelle mer utsatt for infeksjon. feber, Nattesvette og uønsket vekttap hører til de såkalte B-symptomene, som kan forekomme med leukemi eller andre tumorsykdommer. Barna kan også bruke Beinsmerter klage raskere og oftere enn vanlig blomstrerf.eks fra nesen, eller blåmerker (hematomer) å få. Som hos voksne, barn og babyer kan det hovne lymfeknuter og forstørret milt eller lever utvikle seg som en del av leukemi. Mer generelle symptomer som Tap av Appetit eller utilpasshet og Utmattelse kan også forekomme.
Rundt 30% av alle kreft i denne alderen står for ondartede neoplasmer i det bloddannende systemet. For barn opp til 14 år, akutt lymfoblastisk leukemi Med 500 nye saker per år utgjør de langt den største andelen. I følge statistikk er flertallet av sykdommene hos barn mellom ett og fem år. Voksne rammes mye sjeldnere. Takket være moderne behandlingsalternativer er sjansene etter 5 år sykdomsfri å være om 90%.
De akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er basert på produksjon av degenerert lymfocytter. Her blir det forskjellige former fornem. Avhengig av hvilke forløperceller av B- eller T-lymfocytter påvirkes, kan forløpet og prognosen variere betydelig. Den nøyaktige inndelingen i forskjellige underformer av ALLES er et nyttig verktøy for å velge riktig behandling ALLES er ennå ikke tilstrekkelig avklart.
I Sykdomsgenesis genetiske og eksterne faktorer virker Virale infeksjoner og radioaktiv stråling å spille en rolle. Barn med medfødte lidelser i Immunforsvar og kromosomavvik er også mer sannsynlig å utvikle en leukemi.

Ved diagnose a leukemi I tillegg til anamnese er den kliniske undersøkelsen spesielt presis Analyse av blodtelling og Benmargsstikk vises. Det er også prosedyrer for avbildning som Røntgenundersøkelser, en Magnetisk resonansavbildning (MR) og Computertomografi (CT) brukes.
Med bevist ALLES behandling foregår i et spesielt anlegg for onkologiske tilfeller hos barn. Den sentrale komponenten i terapien for hver underform er kjemoterapi ved hjelp av såkalte cytostatika cellevekst hemmes.
Hver terapi er skreddersydd for den enkelte Tumorspredning tilpasses. I tillegg til cytostatika, kan strålebehandling og muligens også en Stamcelletransplantasjon er brukt.
På akutt myeloide leukemi Rundt 110 barn og unge blir syke i Tyskland hvert år. På rundt 20% utgjør den den nest største andelen leukemi. Når det gjelder antall, er babyer og småbarn opp til to år representert mest. Årsaker og diagnose er med ALLES sammenlignbare. Den viktigste delen av terapi en AML er den medisinske kjemoterapisom sjelden blir supplert med ytterligere tiltak. De Sjanse for bedring etter 5 år 70%.

Hvordan gjenkjenner du leukemi i blodet / blodtellingen?

De forskjellige blodcellene i blodet blir undersøkt.

Hvis det er mistanke om leukemi, setter legen i gang forskjellige undersøkelsestrinn. I tillegg til sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan du spille en nøyaktig Blodtelling og Benmargsstikk en viktig rolle. Hvis mistanken om en viss form for leukemi bekreftes, blir resultatene fra undersøkelser av blod og Beinmarg avgjørende informasjon for videre behandlingstiltak.
Blodtælleanalysen brukes til å bestemme rødme og hvite blodceller samt Blodplater. På denne måten blir det vurdert om og hvilken undertype av hvite blodlegemer som er utsatt for en ondartet forandring.
I den såkalte differensielle blodtellingen er morfologi (Utseende) av de enkelte leukocyttundergruppene, inkludert deres Andel av totalen av hvite blodlegemer. Granulocytter er en del av vårt medfødte Immunforsvar og kan deles inn i eosinofiler, basofiler og nøytrofiler. De gjør omtrent 60% av leukocyttene ute. Lymfocytter er de nest vanligste og er blant dem ervervet immunforsvar. monocytter kalles også fagocytter og utgjør bare noen få prosentpoeng.

Viser ikke alltid det Blodtelling en markert økning i antall hvite blodlegemer (leukocytose). Normal så vel som senkede verdier (leukopeni) er heller ikke uvanlig.
De forskjellige forløpercellene til Blodceller nærme seg. Først på slutten av sin differensiering til funksjonelle celler blir de sluppet ut i blodomløpet. Hos ondartede neoplasmer av benmargen økte forløpere i blodet. Ofte er det en senket Antall røde blodceller (anemi) og Blodplater (Trombocytopeni). Dette er relatert til forskyvning av ondartet spredning av leukocyttene. På den annen side kan en leukemi også være en Erythrocytosis eller trombocytose, som er et økt antall røde blodlegemer og blodplater.
Selv om Analyse av blodtelling en viktig del i diagnosen leukemi det er ikke alltid et pålitelig middel. En iøynefallende laboratorium trenger ikke å være en ekskludering for leukemi. Motsatt indikerer ikke enhver unormalitet definitivt leukemi. Andre sykdommer er også forbundet med endringer i blodtallet.