Urinanalyse

introduksjon

Urintesten er en av de vanligste testene innen indremedisin og en enkel, ikke-invasiv metode for å få informasjon om patologiske prosesser i nyrene og urinveiene som blæren eller urinrøret. Det kan også være mulig å trekke konklusjoner om systemiske sykdommer.

Den enkleste urintesten er den Urin teststrimler, som holdes i midtstrømmen urin og ved misfarging av testfelter Å være tilgjengelig visse stoffer som ketoner, nitritt, proteiner, Inflammatoriske celler, sukker, PH verdi, blod og bilirubin indikerer.
Utenom det kan du Urinkulturer til Bakteriedeteksjon og den såkalte Urinsediment lage en urintest for faste og cellulære komponenter i urin.

Hvem trenger en urintest?

En urintest er nødvendig for å identifisere patologier i urinveiene og nyrene. Pasienter som Smertefull vannlating eller i flanken bør ha en urintest utført av legen. Infeksjon med bakterier kommer i betraktning her.

Også kl Blod i urinen eller skummende urin , bør en urintest gjøres. Til Årsaker til blod i urinen hører blant annet til Urinveisinfeksjon og betennelse i forskjellige strukturer i nyrene, for eksempel kelaks eller nyren.

Selv om på kroppen Vannavsetninger (ødem), er en urintest nyttig for å oppdage proteiner som har gått tapt i urinen. Sukkersyke-Pasienter kan vise økt sukkernivå i urintesten, i tillegg til at de får det Gravide kvinner høste en urintest.

Hvor gammel kan urinen være?

Urintesten er, som alle andre tester, utsatt for feil; verdier og resultater kan forfalskes av feil i utførelse eller måling.

Generelt: jo ferskere, jo bedre.
Imidlertid avhenger prøvens holdbarhet av typen urinprøve. Hvis legen ønsker å lage et urinsediment, anbefales det at urinen ikke skal være eldre enn 2 timer før sentrifugering. Urin til teststrimmelundersøkelsen skal brukes frisk, maksimalt innen 1-3 timer.

Hvis du står lenge, er mange av verdiene forfalsket, da metabolske prosesser og nedbrytningsprosesser i urinen fortsetter og gjør prøven ubrukelig. Urinen skal også være så frisk som mulig for en bakteriekultur.
Hvis du blir invitert til en urinprøve, anbefales det å gi urinen frisk til praksisen eller å samle den kort tid før du ankommer legen, ellers kan du bli bedt om å gå på toalettet igjen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hvorfor er urin gul?

Må jeg holde meg edru før undersøkelsen?

I tillegg til spørsmålet om alder på urinen, oppstår spørsmålet for mange pasienter: Må du være edru for å få en riktig urinprøve?

Svaret er at du kan ikke edru må komme for en urintest. Normale spise- og drikkevaner er tillatt, da disse ikke påvirker resultatene av urintesten direkte. Det eneste du bør ta hensyn til er før en urintest ikke for lite og ikke for mye å drikke. Man vil gjerne få et bilde av prosessene som foregår i kroppen så presist som mulig, men et endret væskeinntak kan påvirke urinen for mye konsentrer eller fortynnnoe som gjør verdiene vanskeligere å vurdere.

Normale verdier for en urintest

For en urintest er det visse verdier bestemt av studier, de normale verdiene, som kan være patologiske hvis de overskrides.
De gyldige verdiene til en sunn person for en teststrimmel er:

• pH 4,5-8
• Protein <10 mg / dl, der teststrimmelen bare måler proteinalbuminet, blir ikke mindre proteiner registrert
• Glukose opptil 15 ml / dl, til og med friske mennesker skiller ut små mengder glukose i urinen
• Ketoner negative
• Bilirubin og urobilinogen negativ
• Blod (her er hemoglobin ment) negativt
• Erytrocytter <2 / mikroliter
• Hvite blodlegemer <25 / mikroliter
• Nitrit negativt
• egenvekt 1,012-1,030 g / ml

Disse verdiene er standardverdier og kan avvike noe fra laboratorium til laboratorium. For urintesting ved bruk av urinkultur kan ideelt sett ingen bakterier oppdages i urinen. Imidlertid er nesten hver prøve forurenset i forhold til måle- og fjerningsteknologi, slik at verdier av bakterier opp til 100 000 / ml fremdeles kan anses som normale.

Det er viktig å vite at verdiene for den respektive urinprøven ikke er tilstrekkelige til å stille en definitiv diagnose, men heller peke i riktig retning og sammen med ytterligere tester og kliniske observasjoner føre til målet.

Les mer om dette emnet på: urin pH

Urinundersøkelse med teststrimler

Den vanligste og enkleste urintesten er teststrimlen. Det er en tynn teststrimmel som er noen centimeter lang og kort dyppes i en liten urinprøve. Ideelt sett blir midtstrøms urin undersøkt, dvs. de første milliliter urinen, og de siste dråpene blir kastet.
Det er opptil 11 testfelt på teststrimlen, som hver måler ett av følgende vanlige ingredienser:

• Erytrocytter / blod
• nitritt
• leukocytter
• proteiner
• Ketonlegemer
• glukose
• bilirubin
• urobilinogen
• PH verdi
• spesifikk vekt

En endring i fargen på feltet på teststrimlen, som sammenlignes med fargetabeller, viser måleresultatet. Denne urintesten er semikvantitativ, noe som betyr at den i tillegg til sin tilstedeværelse også viser om lite, middels eller mye av et stoff er blitt påvist, vanligvis med informasjonen +, ++ og +++.

Blodkomponenter og leukocytter indikerer skade på nyrene eller nedre urinveier.
En indikasjon på bakterielle infeksjoner er positiv nitritt, et nedbrytningsprodukt av bakterier, hvorved noen bakterier ikke danner nitritt og dermed ikke kan måles.
Glukose er viktig i diagnosen diabetes mellitus.
Ketonlegemer indikerer ketoacidose i sammenheng med dårlig kontrollert diabetes.
Hvis teststrimlen viser bilirubin eller urobilinogen, bør leveren undersøkes nærmere.
Et positivt proteinfelt og økt spesifikk vekt taler for en skadet nyre, spesielt i form av glomerulonefritt.
PH-verdien skal alltid bestemmes og er f.eks. avtok også i forbindelse med ketoacidose.

Som en billig og rask urintest kan teststrimlen gi mange viktige indikasjoner på et klinisk bilde, men endelige diagnoser krever vanligvis ytterligere tester.

Les mer på: urin pH

Urinsediment

Urinsedimentet, eller sedimentet for kort, ligger ved siden av teststrimmelen den nest vanligste urintesten. Stoffene som er oppløst i urinen blir ikke undersøkt, men bare faste komponenter. Disse er gjennom sentrifugering urinprøven oppnådd og sett under et mikroskop.

Sedimentet kan brukes til å vurdere tilstedeværelsen av leukocytter, erytrocytter og viktigst av alt, feilformte og ødelagte røde blodlegemer. I tillegg kan visse cellekomplekser, kalt sylindere, påvises i tillegg til forskjellige typer krystaller. Også patogen kan påvises direkte. Sedimentet gir ledetråder Nyreskader, infeksjoner hovedsakelig av bakteriell opprinnelse eller Systemiske sykdommer, svulster er en av dem.

Urinalyse under graviditet

Under graviditet spiller urintesten en viktig rolle da den fører til Graviditetskontroller hver fjerde eller annenhver uke hørt.

På grunn av de nære anatomiske forholdene mellom urinveiene og livmoren som bærer barnet, bør sykdommer eller betennelser i urinveiene oppdages tidlig. Urintesten som skal gjøres er det Teststrimler. Ved å registrere leukocytter, nitritt og erytrocytter kan det trekkes konklusjoner om at urinveiene er infisert, selv om det ikke er noen symptomer som smerter.

Gravide har økt risiko for urinveisinfeksjoner, og all urinveisinfeksjon så vel som asymptomatisk bakteriuri behandles. I tillegg kan urinprøven oppdage glukose, dvs. sukker, i urinen. Under graviditet bør dette sees som en indikasjon på svangerskapsdiabetes, som kan utvikle seg under graviditet og som krever spesiell behandling.

Videre registrerer urinundersøkelsen med teststrimler tilstedeværelsen av proteiner i urinen som fysiologisk ikke skal finnes der. Dette proteinuri kan indikere betennelse i nyrene, men under graviditet er det av større interesse å gjenkjenne en svangerskapsforgiftning. Dette er vanligste graviditetskomplikasjon, som Forstadium av eklampsi og HELLP-syndrom kan bli sett. Dette er potensielt livstruende kliniske bilder under graviditet for barnet og moren. Tidlige tegn er ved siden av en høyt blodtrykk av Påvisning av proteiner i urintest, slik at viktigheten av urintest under graviditet blir tydelig her. I tillegg kan påvisning av blod i urinen under graviditet indikere en sjelden systemisk Lupus erythematosus være.

Viser urinprøven Ketonlegemer på, kan dette være en indikasjon på a feil kosthold være i graviditet med for få karbohydrater. I tillegg til teststrimlen, kan det være nødvendig med en annen urintest, for eksempel en bakteriekultur for å bestemme patogenet eller sedimenttesten.