Gynekologi Og Obstetrics-

forebygging

Under prevensjon av graviditet (prevensjon) man forstår alle metoder som sikter mot det etter seksuell handling (Samboerskap) til ingen befruktning (befruktning) eggcellen (eggcelle) kommer gjennom sædcellen.

Typene av prevensjon

Det er for tiden forskjellige metoder for prevensjon (prevensjon) på markedet som enten:

på hormonelle
på kjemisk eller annet
på mekanisk basis

begynnelsen av graviditeten (Svangerskap) kan forhindre.

Et eksempel på et hormonelt prevensjonsmiddel ville være pillen. Kjemisk prevensjon er for eksempel prevensjonsspray eller prevensjonsgelé. Mekanisk prevensjon betyr kondomer eller mellomgulv.
Det er også såkalt naturlig prevensjon, som kalendermetoden, og sterilisering, som kan forhindre befruktning. Ettermiddagspillen brukes også.

Hvor sikre er de individuelle prevensjonsmetodene?

Hvor sikre de enkelte prevensjonsmetodene blir kontrollert i kliniske studier. Påliteligheten til et bestemt prevensjonsmiddel kan vurderes ved bruk av Pearl Index (PI).

Pearl Index viser hvor mange av 100 kvinner som ble gravide ved å bruke en spesifikk prevensjonsmetode i et bestemt tidsrom. En perleindeks på 5 betyr for eksempel at 5 av 100 kvinner ble gravide ved bruk av en viss prevensjonsmetode. Noen gang større er den numeriske verdien av Pearl Index, jo mer utrygg er prevensjonsmidlet.

Når man spesifiserer perleindeksen, er det imidlertid vanligvis ikke oppgitt om antall graviditeter som oppsto rett og slett skyldtes en usikkerhet om prevensjonsmetoden i seg selv eller om feil bruk av prevensjonsmidlet også hadde innflytelse på svangerskapene som skjedde. Pearl-indeksen er derfor å betrakte kritisk og kun som en omtrentlig veiledningsverdi.

Noen av perleindeksene for de vanligste prevensjonsmidlene er listet opp her:

Anti-baby-pille: 0,1-0,9
Minipille: 0,14 - 3
Hormonell IUD: 0,16
Tremåneders injeksjon: 0,3 - 1,4
Vaginal ring: 0,65 - 1,18
Hormonell lapp: 0,72-0,9
Temperaturmetode: 0,8 - 3
Kobberspiral: 0,9 - 3
Kondom: 2-14
Membran: 1 -20
Spermicid: 3-21
Porsjonshette: 6 -30

Mekaniske prevensjonsmetoder

Mekanisk prevensjon er forebygging av graviditet gjennom mekaniske barrierer.
Metoder for å gjøre dette er listet opp nedenfor.

Du kan også lese mer om individuell prevensjon under emnet vårt: mekaniske prevensjonsmidler

kondom

Kondomet er en form for prevensjon som menn bruker ved å skli det over sine oppreiste lemmer. Det regnes som et førstevalg av prevensjonsmiddel fordi det ikke bare gir veldig god beskyttelse når det brukes riktig, men også beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer.

For mer informasjon om dette emnet, les: Kondomet eller Hvordan setter jeg kondomet på?

membran

Membranen, også kjent som vaginal pessary, består av en fjærring dekket med en silikonmembran. Det justeres av legen slik at det dekker livmorhalsen fullstendig og kan settes inn før samleie. En ekstra gel brukes til å prøve å stoppe mobiliteten til sædcellene.

GyneFix® kobberkjede

Kobberkjeden er festet til den øvre delen av livmoren og består av en kirurgisk tråd som kobberelementene er festet til.Som med kobberspolen sørger kobberet for at sædcellene er begrenset i bevegelighet og ikke kan befrukte hunnegget. Metoden anses for å være veldig trygg og kan til og med hindre eggcellen fra å bli befruktet som et nødprevensjon etter den seksuelle handlingen.

Les også artikkelen: GyneFix® kobberkjede

Kobberspiral

Kobberspiralen består av et plastanker pakket med kobbertråd. Spiralen settes inn av en gynekolog og sjekkes deretter ved hjelp av ultralyd. Disse undersøkelsene skal gjennomføres med jevne mellomrom. Det antas at kobberet endrer slimet i kjønnsorganene på en slik måte at sædcellene er begrenset i mobilitet. Med en perleindeks på 0,9-3 er det et veldig trygt prevensjonsmiddel.

Les mer på: spiral og Hva koster IUD?

LEA prevensjonsmiddel

LEA-prevensjonsmiddelet settes inn i skjeden og kan forbli der i ca 48 timer. Med en ekstra gel er ytterligere sikkerhet garantert. Det er viktig at LEA forblir i skjeden 8 timer etter samleie, selv om maksimal brukstid er overskredet. Sikkerheten er kontroversiell på grunn av den suboptimale studiestrukturen.

Cervical cap

Den kan plasseres over livmorhalsen før samleie og beskytter dermed mot penetrering av sædcellene i livmoren. Før bruk bør størrelsen justeres av en gynekolog for å sikre optimal beskyttelse. Tryggheten varierer mye. Generelt kan det sies at cervikalhetten fungerer dårligere hos kvinner som allerede har født.

Kjemiske prevensjonsmetoder

Kjemisk prevensjon er forebygging av graviditet ved kjemisk å drepe sædcellene. Dette gjøres ved å bruke såkalte sædcellemidler. De er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer:

gel
salve
Stikkpiller
skum
sprøyte

Sædcellene bør påføres minst 10 minutter før samleie. Noen midler dreper sædceller fullstendig, mens andre bare begrenser mobiliteten eller stopper sædcellene fra å komme inn i livmorhalsen. Med en perleindeks på 3-21 regnes denne prevensjonsmetoden som relativt utrygg. Kombinasjon med andre prevensjonsmidler anbefales derfor.

Finn ut mer om dette på: naturlige prevensjonsmetoder

Hormonelle prevensjonsmetoder

Det er forskjellige prevensjonsmetoder ved hjelp av hormoner. Vanligvis brukes hormonene østrogen og / eller progestin her. Disse spiller en viktig rolle i eggløsningen. Hvis deres konsentrasjon i blodet forblir konstant høy på grunn av prevensjonsmidlet, forekommer vanligvis ikke eggløsning og utskillelsen av livmoren endres på en slik måte at sædcellene er begrenset i bevegelsen.

For mer informasjon, les også: Hormonelle prevensjonsmetoder

P-piller

Den konvensjonelle anti-baby-pillen er det mest populære hormonelle prevensjonsmidlet. Den inneholder hormonene østrogen og progestin, hvis avfall er viktig for eggløsning. Ved regelmessig inntak forblir imidlertid nivået gjennomgående høyt og eggløsning forekommer ikke. Pearl Index er omtrent 0,1-0,9, avhengig av preparatet, som taler for en veldig sikker type prevensjon. Lignende preparater som minipillen, som bare inneholder hormonet progestin, er veldig trygt med en Pearl Index på 0,14-3.

Les mer på:

P-piller
Pillen fungerer ikke
Pille og alkohol - er de kompatible?
Glemte pillen - hva bør vurderes?
Bivirkninger av p-piller
Trombose mens du tar p-piller
Hva skjer hvis du slutter å ta p-piller?
Hvilke medisiner påvirker måten pillen fungerer på?
Minipille

Tre måneders sprøyte

Her blir hver tredje måned injisert en hormonholdig væske i musklene til kvinnen, som undertrykker eggløsning. Metoden er veldig trygg og trenger bare å bli oppdatert fire ganger i året. Imidlertid er det også relativt vanskelig å gå av igjen, slik at ønsket ønsket graviditet noen ganger først kan oppstå etter år, og det er derfor familieplanleggingen ideelt sett allerede burde være fullført.

For mer informasjon, les: Tre måneders sprøyte

Hormonell IUD

Hormonspiralen består av en T-formet plastspole med et hormondepot som progestin frigjøres kontinuerlig fra. Det brukes av en gynekolog og kan forbli i kroppen i flere år hvis den ikke blir utvist i løpet av menstruasjonen. De kan tykkere slimet til de kvinnelige kjønnsorganene, noe som begrenser mobiliteten til sædcellene betydelig.

Les mer på: Den hormonelle IUD

Vaginal ring

Vaginalringen er en plastring beriket med østrogen og progestin som settes vaginalt inn. Handlingsmåten er lik pillen, selv om tabletter ikke tas hver dag. Imidlertid bør ringen byttes veldig regelmessig for å sikre pålitelig beskyttelse.

Du kan også være interessert i dette emnet:

Utsett perioden uten pille

Hormonell lapp

Den hormonelle lappen bæres i tre uker, men må byttes ut hver uke. Hormonene som frigjøres via lappen migrerer inn i blodomløpet og forhindrer dermed eggløsning og endrer slimhinnen i livmoren, noe som begrenser mobiliteten til sædcellene og gjør det vanskelig for et befruktet egg å implantere. Det er en sikker metode for prevensjon.

Hormonpinne

Hormonpinnen er omtrent 4 cm lang og 2mm bred. Den er kirurgisk plassert i overarmen og kan forbli der i opptil 3 år. Det frigjør kontinuerlig hormonet progestin og er veldig egnet for bruk etter at familieplanleggingen er fullført. Selv etter avvenning gjenopprettes fruktbarheten veldig raskt.

Naturlige prevensjonsmetoder

Prevensjon med naturlige prevensjonsmetoder er på den ene siden metoden med færrest bivirkninger, men på den andre siden er det også den mest risikable metoden med hensyn til sikkerheten til prevensjonen.
Det er forskjellige metoder for naturlig prevensjon tilgjengelig.

Finn ut mer om de individuelle prevensjonsmetodene under emnet vårt: naturlige prevensjonsmetoder

Kalendermetode

Kalendermetoden, også kjent som prevensjonsmetoden Knaus-Ogino, overvåker menstruasjonssyklusen for å grovt forutsi de fruktbare dagene. Med en syklus på 28 dager antas det i gjennomsnitt 5 fruktbare dager. Imidlertid anses metoden for å være veldig utrygg med en Pearl Index på 9-30.

Temperaturmetode

Denne metoden er basert på endringen i basaltemperatur i løpet av syklusen. Basaltemperaturen representerer temperaturen når du våkner og viser svingninger. Temperaturen er litt lavere i første halvdel av syklusen og øker med minst 0,2 ° C i andre halvdel. Hvis du har eggløsning, vil temperaturen din øke innen 48 timer. Temperaturmetoden er rimelig sikker når den brukes riktig. Imidlertid er det faktorer som også påvirker basal kroppstemperatur og dermed fører til målefeil.

Faktureringsmetode

Under denne prosedyren blir livmorhalsslemmet sjekket daglig. I en infertil fase er slimet ganske tykt. Sekresjonen blir mer og mer flytende etter hvert som eggløsningen nærmer seg. Etter eggløsning blir den tyktflytende igjen eller forsvinner. Imidlertid er det andre faktorer som kan påvirke slimets natur, noe som kan føre til feilvurderinger. Derfor er metoden ikke nødvendigvis sikker.

Symptotermisk metode (SMT)

Med denne metoden, som også er kjent som Rötzer-metoden, tas flere måleresultater med i beregningen for å bestemme de mest fruktbare dagene. Temperaturen når du våkner, strukturen i livmorhalsslemet og endringer i livmorhalsen og livmorhalsen evalueres. Temperaturen og livmorhalsslemet blir vurdert som med temperaturmetoden og Billings-metoden. Videre kan fastheten til livmorhalsen bestemmes, noe som er ganske hardt og lukket i de sterile dagene for å øke sikkerheten. Hvis den brukes riktig, gir metoden god sikkerhet, men den bør praktiseres!

coitus interruptus

Coitus interruptus beskriver en seksuell handling som blir brutt av før utløsning. Det tidspunktet hvor det mannlige medlemmet må fjernes fra det kvinnelige kjønnsorganet, er imidlertid sterkt avhengig av mannens kroppskontroll og egenvurdering og er derfor veldig usikker med en Pearl Index på 4 - 27.

sterilisering

Sterilisering for prevensjon er en veldig god metode for prevensjon etter ønsket om å få barn i alderdom. I Tyskland kan rundt 7% av kvinnene og 2% av mennene steriliseres etter at familieplanleggingen er fullført.
Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: sterilisering

Formiddagen etter pille

Det som er spesielt med piller etter morgenen er at hvis en av de andre prevensjonsmidlene brukes uhensiktsmessig, kan den tas opp til 48 timer etter den seksuelle handlingen og kan forhindre graviditet. Denne formen for prevensjon består av tabletter som inneholder høye doser gestagens eller gestagens og østrogener og forhindrer eggløsning så vel som implantasjon (Nidation) av eggcellen.
Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: