Forkalket hjerteklaff

definisjon

Hjerteklaffer er mekaniske, funksjonelle lukkinger mellom atriene, hjertekamrene og store ledningsveier. De åpner som en del av hjertets pumpesyklus for å bevege blodet i en målrettet retning. Som i alle kroppskar, kan det dannes avleiringer i hjertet til ventilene og begrense dem. I fellesskap snakker man om kalk og til slutt en forkalket hjerteklaff. En forkalket hjerteklaff er innsnevret og kan derfor fungere mindre bra. En konsekvens er at blodstrømmen er forstyrret og kroppen ikke lenger kan tilføres tilstrekkelig med blod. Aortaklaffen, hjerteklaffen mellom venstre ventrikkel og hovedpulsåren, er oftest påvirket.

Årsaker til en forkalket hjerteklaff

En forkalket hjerteklaff er vanligvis forårsaket av arteriosklerose. Begrepet arteriosklerose beskriver lagring av kolesterol og annet fett i vegglagene i blodkar og hjerteventiler. Dette får veggene til å tykne og herde og klaffene stramme seg.
Risikofaktorer for utvikling av arteriosklerose er høyt blodtrykk, røyking, forhøyede blodfettnivåer og blodsukkernivå, men også stress, overvekt og mangel på trening.

Symptomer på en forkalket hjerteklaff

Forkalkede hjerteklaffer er progressive sykdommer. Hos mange av de berørte forblir sykdommen opprinnelig symptomfri, mens andre pasienter lider av symptomer tidlig. Mulige symptomer er smerter i brystet, pustebesvær, svimmelhet og nedsatt treningskapasitet. Symptomene er ikke alltid klare, og folk er noen ganger ikke engang klar over dem når de utvikler seg gradvis. Typiske tegn på alder kan skjule symptomene.

kortpustethet

Pustebesvær er et uspesifikt symptom som forekommer hos mennesker som er overvektige, så vel som ved forskjellige lunge- og hjertesykdommer. Det er en subjektiv følelse av at den det gjelder ikke får nok luft. Pustebesvær er veldig belastende og ubehagelig for de som rammes, og kan føre til kvelning og frykt for død.

Brystsmerter

Brystsmerter kan være trekking, knivstikking, pressing eller svie. Symptomet kan være ledsaget av en følelse av tetthet og pustevansker. Brystsmerter kan være et symptom på forskjellige sykdommer. Mulige årsaker er angina pectoris, hjerteinfarkt, muskelspenning, høyt blodtrykk, lungeemboli, perikarditt og mange flere, inkludert en innsnevring av en hjerteklaff, for eksempel aortaklaffstenose. Smerter i brystet krever alltid avklaring.

diagnose

Hos de som er rammet uten symptomer, oppdages vanligvis en forkalket hjerteklaff ved en tilfeldighet under et legebesøk. Under undersøkelsen med stetoskopet kan legen høre ventilstøy som er karakteristiske for hjerteklaffdefekter. Hvis den undersøkende legen merker en patologisk ventilstøy, blir det vanligvis henvist til en kardiolog. Kardiologen vil deretter utføre en hjerteultralydundersøkelse og elektrokardiografi (EKG) for å bekrefte diagnosen. Videre kan en hjertekateterundersøkelse og / eller røntgenundersøkelse av brystet gjennomføres.

Forløp av sykdom

En forkalket hjerteklaff vil bli stadig mer forkalket etter hvert. Risikoen for at en liten blodpropp dannes øker med avsetningene. En blodpropp kan vaskes inn i hjernen og forårsake hjerneslag. Det kan også forårsake hjertearytmier og, hvis den ikke blir behandlet, føre til ventrikkelflimmer og hjertedød. Dette betyr at en forkalket hjerteklaff er et alvorlig klinisk bilde som krever tilstrekkelig terapi. Hjerteklaffoperasjoner fører vanligvis til en god prognose.

terapi

Hvis en eller flere hjerteventiler er mildt forkalket, kan konservativ behandling brukes. Dette inkluderer en livsstilsendring med et balansert kosthold og avholdenhet fra nikotin. Blodfortynnende behandling med ASA kan vurderes.
Med moderat til alvorlig innsnevring av hjerteklaffene på grunn av kalsiumkarbonat, lider de som rammes vanligvis av ubehagelige symptomer. Kirurgisk behandling av den kalsifiserte hjerteklaffen (e) anbefales deretter.

ernæring

Et balansert kosthold kan ha en gunstig effekt på progresjonen av forkalkning og er en viktig komponent i terapien for en forkalket hjerteklaff. Verdiene for blodfett og blodsukker bør reduseres. Karbohydratinntak bør være behovsbasert og søtsaker og sukkerholdige drikker bør unngås. Usunne fettstoffer og dårlig kolesterol (LDL-kolesterol) bør også reduseres. Vi anbefaler å konsumere sunt fett som de som finnes i fiskeretter og avokado eller olivenolje.

Når anbefales kirurgi?

Moderat til alvorlig innsnevring av hjerteklaffene på grunn av kalsiumkarbonat gir vanligvis symptomer. Forkalkninger av hjerteklaffene, som forårsaker symptomer og / eller er assosiert med økt risiko for hjertearytmier og hjerneslag, er en indikasjon på kirurgi. Mulige behandlingsmetoder er ballongdilatasjon, en utvidelse av hjerteklaffen ved bruk av et kateter og en hjerteventilutskiftning.

Kunstig hjerteklaff

Bruken av en kunstig hjerteklaff har vært en utprøvd behandling for forkalkede hjerteklaffer i mer enn femti år. Det er alternativer for å utføre operasjonen på en minimalt invasiv måte. Under operasjonen er pasienten kort koblet til en hjerte-lungemaskin som opprettholder blodsirkulasjonen. I mellomtiden blir den skadede hjerteklaffen fjernet og en kunstig hjerteklaff blir sydd inn. Noen timer etter operasjonen kan hjertet slå uavhengig igjen.

Forventet levealder

Hvis den ikke blir behandlet, er prognosen for en forkalket hjerteklaff ugunstig, da arteriosklerose forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Uten behandling kalkulerer hjerteklaffen mer og mer inntil komplikasjoner oppstår, for eksempel et hjerneslag, hjertearytmi eller til og med plutselig hjertedød.
Med riktig terapi reduseres forventet levealder. I de tidlige stadiene kan konservative behandlinger bremse utviklingen av forkalkningen. I de sene stadier av sykdommen kan kirurgisk behandling også forhindre alvorlige komplikasjoner. Med en forkalket hjerteklaff er kirurgi forbundet med en god prognose.