hjerte
Synonymer
Cardia, pericardium, epicardium, myocardium, endocardium
Medisinsk: Cor
Engelsk: hjerte
definisjon
Hjertet (cor) er et muskulært hulorgan som er innebygd i midtmembranen (mediastinum) mellom de to lungene (se også lungene), beskyttet fra utsiden av det beinete brystet (thorax). Det fungerer som en pumpe som transporterer blodet gjennom både den lille og store sirkulasjonen i kroppen.
Les mer om emnet: Hjertets oppgave
Illustrasjonshjerte
- Høyre atriell -
Atrium dextrum - Høyre ventrikkel -
Ventriculus dexter - Venstre atrium -
Atrium sinistrum - Venstre ventrikkel -
Ventriculus uhyggelig - Aortabue - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Superior vena cava - Nedre vena cava -
Underordnet vena cava - Lungearteristamme -
Lungestamme - Venstre lungevene -
Venae pulmonales sinastrae - Høyre lungevene -
Venae pulmonales dextrae - Mitral ventil - Valva mitralis
- Tricuspid ventil -
Tricuspid valva - Kammerpartisjon -
Interventricular septum - Aortaklaff - Valva aortae
- Papillær muskel -
Papillær muskel
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
anatomi
Hjertets form tilsvarer ikke symbolet som brukes i hverdagen. Det er mer som en kjegle, med toppunktet på hjertet (apex cordis) som peker mot venstre - foran - under, hjertets bunn (base cordis) peker mot høyre - over - bak.
En voksnes sunne hjerte har et volum som er litt større enn sin egen knyttneve (500-800 ml) og veier mellom 250-350 g.
Ved 500 gr er den såkalte kritiske hjertevekten nådd, siden fra denne størrelsen oppstår en patologisk utvidelse av hjertet (hypertrofi).
Fra et vevsperspektiv (mikroskopisk) kan hjertet deles inn i individuelle funksjonelle lag.
Sett utenfra og inn er disse:
- Perikardium
- Epicardium
- Hjerteinfarkt
- Endokardium.
Hjertet er omsluttet av en tøff bindevevssekk (Perikardium), den med membran (Membran) har vokst sammen. Det følger at den nøyaktige plasseringen av hjertet i kroppen avhenger av pusten.
Perikardiet danner et tett dekk rundt hjertet, som primært gir mekanisk styrke. Fra perikardiet er neste lag også glatt, men tydelig tynnere og mer delikat (epikardium), som inkluderer musklene og festene til de store blodkarene som forsyner hjertet (koronarkar, vasa privata, koronarkar). Grov ujevnhet gjennom karene jevnes ut av et fettlag.
Det neste og desidert tykkeste laget er hjertemuskulaturen (Myokardium). Det er den virkelige motoren i det kardiovaskulære systemet. Musklene er bare skilt fra blodet med et veldig tynt lag av celler (Endokardium), som er veldig glatt på siden som vender mot hulrommene (lumen, hjertehulrom).
Hjertet har fire hulrom, ett hver Ikke sant og en venstre Forplass (Atrium) samt a Ikke sant og en venstre ventrikkel (Ventrikkel). Hulrommene er skilt fra hverandre med muskler. Det er en Atriell septum (med foramen ovale stengt etter fødselen), en atriell-ventrikulær septum og Kammerpartisjon mellom de to Hjertes kamre.
Som i venene i kroppen, er retningen av blodstrømmen i hjertet gjennom hjerteklaffer (Brosjyre, mellom atrium og ventrikkel, og lommeklaffer, mellom ventrikkel og utstrømningsbane)
Det brukte (lave oksygen) venøse blodet fra den store kroppssirkulasjonen når øvre og nedre Vena cava (superior vena cava og inferior vena cava) inn i høyre atrium, deretter gjennom høyre brosjyre ventil (tricuspid ventil = Valvula atrioventricularis dexter) inn i høyre ventrikkel og er herfra via høyre lommeventil (Lungeventil) i Lungesirkulasjon (liten krets) pumpet. Etter at det har tatt opp oksygen der, går det tilbake til hjertet i venstre atrium. Derfra tar den samme rute som til høyre, bare tilsvarende gjennom venstre klaff: gjennom venstre brosjyre ventil (mitral ventil = Valvula atrioventricularis sinister) inn i venstre ventrikkel, og deretter gjennom Aortaklaff i stor kroppssirkulasjon som skal pumpes.
Det som gjelder for alle ventiler er at de bare lar blod strømme i en retning. Seilklappene kalles seilklaffer fordi de er formet som seilene til en seilbåt og er festet til ventrikulære muskler av sener (papillarmuskler, chordae tendinae) - slik at de ikke kan svinge for langt bakover. Lommeklaffene fungerer litt annerledes: De er bygget på en slik måte at når blodstrømmen reverseres presses de mot hverandre og kan derfor ikke trenge gjennom. Alle fire hjerteventiler ligger i ett romlig plan.
Anatomi hjerte
- Hovedarterie (aorta)
- ventrikkel
- Kranspulsårer
- Forgård (atrium)
- Vena cava
- Halspulsåren
Hjerte med hjerteklaffer
- Hovedarterie (aorta)
- venstre atrium
- venstre atriellventil = mitralventil (lukket)
- venstre hjerteklaff = aortaklaff (åpen)
- venstre ventrikkel
- høyre ventrikkel
- inferior vena cava (inferior vena cava)
- høyre hjerteklaff = lungeventil (åpen)
- høyre forkammer
- superior vena cava (vena cava superior)
Histologi / vev
De Endokardium er et flatt, encellulært lag som skiller ventrikulære muskler fra blodet. Funksjonelt tilsvarer det den indre foringen av blodårene (EndotelDens oppgave å forhindre dannelse av blodpropp (trombe) er garantert av den spesielle, glatte overflaten og av produksjonen av antikoagulerende stoffer (nitrogenoksid (NO), prostacyclin).
De Hjerteinfarkt (Hjertemuskler) er drivkraften for blodstrøm (konveksjon) i hele kroppen. Muskelcellene er en slags blanding av glatt og striated Muskulatur.
De har de samme mobile proteinkompleksene (sarkomerer fra aktin, myosin og titin) som de har Muskulatur av muskuloskeletalsystemet (striated muskler) og derfor også den samme mekanismen for å kontrollere en sammentrekning av proteinkompleksene. Denne mekanismen består av andre proteiner (troponiner), som kan ta på seg forskjellige strukturer, og som avhengig av tilstand tillater eller forhindrer de enkelte byggesteinene i proteinkomplekset i å samarbeide / trekke seg sammen.
Hva i Hjertemuskelceller av Skjelettmuskelceller er forskjellig, arrangementet av de enkelte cellene i alle retninger av det tredimensjonale rommet og deres sentralt beliggende kjerne - begge kjennetegn ved glatte muskler (innvoller). Muskelcellene er koblet til hverandre via faste celle-celleforbindelser (desmosomer).
Det er også en annen type celle-celleforbindelse (gap junction) som utfører en elektrisk funksjon ved å koble de enkelte cellene til hverandre på en elektrisk ledende måte. Dette er grunnen til at man snakker om et funksjonelt syncytium (celleforening uten cellegrenser).
Muskellaget har ikke samme tykkelse i hele hjertet. Tykkelsen på muskellaget varierer fra 2-3 mm i høyre atrium til 12 mm i venstre ventrikkel. Disse forskjellene er et uttrykk for de forskjellige trykkene som hersker i de enkelte hjertehulen.
Det er andre spesialiserte celler som kalles myoendokrine celler i veggen til høyre atrium. Etter deres opprinnelse er de muskelceller, men det er de Hormoner ANP (atrielt natriuretisk peptid) og BNP (hjernens natriuretiske peptid). De dannes når overflødig blod måles i atriet. Effekten deres ligger i en økt utskillelse av væsker (diurese) av nyrefor å forhindre et slikt overskudd av blod.
Merk: hjertemuskelceller
Hjertets muskelceller begynner sitt arbeid før fødselen og slår i livet. De kan ikke erstattes av nye celler og må fremdeles gjøre noe utenkelig: 30 millioner hjerteslag per år! De trenger mye energi for det. Hjertemuskelcellene er cellene i kroppen som bruker mest oksygen og har de fleste av "kraftverkene" for å gi energi (mitokondrier).Hjerteanfall, angina pectoris) blir veldig raskt truet med livet.
I evolusjonelle termer er epikardium og perikardium de to bladene i den klassiske serøse organskjeden. Det viscerale bladet er epikardiet, parietalbladet er perikardiet. Ved grensen mellom de to bladene er de veldig glatte og skilt av et veldig smalt, væskefylt hulrom. De gjør at hjertet kan bevege seg nesten uten friksjon. Videre gir det ytre (parietal) arket (perikardium) med sin stramme bindevev mekanisk stabilitet i hjertet.
Blodstrøm til hjertet / kranspulsårene
De hjerte tilføres oksygen av sitt eget vaskulære system (kranspulsårene).
Fartøyene er plassert i perikardiet. De to hjertearteriene (arteria coronaria dextra og sinistra) kommer begge direkte fra den første delen av aorta, noen få millimeter bak Aortaklaff. Den venstre hjertearterien (LCA = Venstre koronararterie) løper fremover på nivået av atrium-ventrikulær grense og deler seg deretter i en synkende gren (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) og en mer horisontal gren (RCX = Ramus circumflexus Den høyre koronararterien (RCA = Right coronary artery) er den minste av de to hjertearteriene og løper bakover, også på nivået av atriell-ventrikulær grense. Med sinus- og AV-nodene forsyner den de to viktige stasjonene for eksitasjonsdannelse.
Av alle disse arteriene som er nevnt her, strekker mindre grener seg inn i musklene som skal tilføres i retning av hjertehulen. Bare de innerste lagene av myokardiet tilføres direkte fra hjertehulen ved diffusjon (opptak av blodkomponenter på grunn av forskjeller i konsentrasjon). På grunn av høyt trykk som genereres i venstre ventrikkel, spesielt under systol (> 120 mmHg), blir karene i systol komprimert. Det følger av dette at den tilførende blodstrømmen bare utvikler seg i diastole. Problemet som oppstår fra den diastoliske blodstrømmen: Med økt Puls diastolen forkortes uforholdsmessig - tiden for oksygenforsyning også. Imidlertid øker den økte hjerteeffekten behovet for oksygen. Dette er en motsetning som kan være farlig for det syke hjertet.
Det er i utgangspunktet to måter for venøs returstrøm: Hovedveien samler blodet i ett Hjerteåre (Sinus coronarius) og strømmer inn i høyre atrium, det samme gjør resten av kroppen som har brukt blod. En sekundær rute for det venøse blodet er de minste venene som åpner seg direkte i alle fire hjertehulen. Det må legges til her at høyt trykk under en hjertesammentrekning bokstavelig talt klemmer venene - returflyten fungerer uten problemer i nesten alle hjerter.
Ytterligere informasjon er også tilgjengelig under vårt emne: Vaskulær tilførsel fra hjertet
