Skade i fotball

introduksjon

Fotball er en dynamisk lagidrett. Fra et sportsmedisinsk synspunkt er risikoen for skader stor. Ulike kjennetegn ved fotball er ansvarlig for dette:

• Fotball er en fartsfylt sport med mange raske endringer i bevegelse, korte spurter osv., Som gjentatte ganger resulterer i kortsiktige toppbelastninger.
• Fotball er en kontaktsport med en-til-en-kamper, toppdueller, hjørner osv. Risikoen for skade er stor gjennom overdreven følelsesmessig hengivenhet.
• Fotball spilles i stor grad uten beskyttere.
• Fotball spilles i alle værforhold. Risikoen for skader økes i ekstrem kulde, varme og is.
• Spesielt i de lavere fotballigaene spiller den tilgjengelige plassen en viktig rolle i risikoen for skader. Ujevn etasje, smale tonehøyder, harde baner osv. Øker risikoen for skader.

Muligheter for skade på hodet

Hodeskader er ikke veldig vanlige. Under duell-mot-hode-dueller kan støtskader føre til blåmerker eller lacerasjoner. Lacerasjoner av hodet ser spektakulære ut på grunn av øyeblikkelig tap av blod, men er ganske ufarlige når det gjelder alvorlighetsgraden av skader. Lacerasjoner på huden blir raskt sydd opp. Til tross for et stort og delvis tilsmusset sår, er infeksjoner sjeldne.
Tilstrekkelig beskyttelse mot stivkrampe må sikres. Når du trener og spiller på askehellene, må det sikres tilstrekkelig beskyttelse mot stivkrampe. En boostervaksinasjon bør ikke gis etter beite eller snøring.

Brukket nese og kinnben

En klaff i ansiktet kan forårsake beinskader. Den ødelagte nesen og kinnbenet er de vanligste. De fleste nasale brokk trenger ikke kirurgisk behandling, forutsatt at det ikke er noen grov forskyvning (dislokasjon) og luktfunksjonen ikke er nedsatt. I alle fall bør en ulykkeslege konsulteres. Hvis luktføleren går tapt, bør en ØNH-lege konsulteres umiddelbart. Som et øyeblikkelig tiltak er det å avkjøle nesen og fremme hemostase i nakken.

Malarfrakturer trenger vanligvis ikke å opereres. Kirurgisk bruddapparat (reposisjonering) og stabilisering med metallimplantater (osteosyntese) er bare nødvendig i tilfelle større skift.

Finn ut mer på sidene våre om følgende emner:

• Brukket nese
  og
• Kinnbenbrudd

Mulighet for personskade (øvre ekstremitet)

Mulighetene for skade på armene (øvre ekstremiteter) er varierte. Oftest oppstår de på grunn av fall.

Å falle på skulderen eller den utstrakte armen kan:

• for detonasjon av ankelleddet (ACG-detonasjon)
• et ødelagt kragebein (leddsbrudd)
• for skulderforskyvning (skulderforskyvning)
• en brukket arm
• Brukket skulder
  eller
• en tåre i skuldersenen (rotator mansjettrivning)

komme.

Et fall på håndleddet kan føre til en ødelagt eik (radiusfraktur).
Spark eller fall på underarmen kan bryte dette området (underarmsbrudd).

Skulderskader i fotball

Forskyvning av skulderledd

Ved deling av skulderleddet rives eller rives stabilitetsbåndene i skulderleddet (akromioklavikulær ledd). Hvis leddbåndene er fullstendig sprengt, stikker lateralenden av kragebeinet oppover på grunn av muskeltrekking (sternocleidomastoid muskel). Som et første tiltak anbefaler vi å immobilisere den berørte armen og avkjøle skulderleddet. Presentasjon til ulykkeslegen (traumekirurg) samme dag.
Ytterligere informasjon finner du på: Forskyvning av ankelleddet

Brukket kragebein (kragebenbrudd)

En ødelagt kragebein (kragebenbrudd) trenger ikke alltid å bli gjenkjent umiddelbart. Vanligvis bryter kragebeinet midt i beinskaftet, sjeldnere i sin laterale ende og veldig sjelden brystbenet - tett. Det er vanligvis en hevelse over kragebeinet (krageben), noen ganger en synlig feiljustering i betydningen et bentrinn.Den berørte armen holdes i en lettende stilling. Armbevegelser, spesielt forsøk på å løfte armen, forårsaker sterke smerter på grunn av friksjonen mellom bruddene. Også her anbefales øyeblikkelig avkjøling, immobilisering og en tidlig presentasjon for ulykkeslegen.
Det myke vevet (nerver, blodkar) under kragebeinet er truet av en ugunstig bruddform og en sterk bruddforskyvning. Frakturer av kragebeinet som er blitt fortrengt litt kan behandles konservativt i en ryggsekk-bandasje, mer kompliserte brudd og i tilfeller med nevrologiske komplikasjoner (sensoriske og bevegelsesforstyrrelser i armen), er kirurgisk inngrep nødvendig.

Mer informasjon finner du på: Frakt i knebben

Skulderforskyvning (skulderforskyvning)

En skulderforskyvning skjer igjen og igjen. Oftest blir skulderen forskjøvet fremover og nedover, d.v.s. hodet til humerusen (humeralhodet) forlater stikkontakten fremover og nedover, der den blir fanget. Rett etter ulykken er det en manglende evne til å bevege skulderleddet. En stor, sfærisk struktur (humerushode) kan kjennes i det fremre området av skulderen, mens en tom skulderleddkontakt vises i det bakre området av skulderen. En dislokasjon av skulderen kan skade nerver og blodkar.
Derfor bør en ulykkeslege konsulteres umiddelbart, som vil justere skulderen (omplasseres). Delvise dislokasjoner (subluksasjoner) av skulderen er mulig. Humerus-hodet forlater ikke skulderleddet helt. I disse tilfellene kan hodet på humerus spontant snu seg tilbake i stikkontakten gjennom en ufrivillig armbevegelse av den skadde personen.
Etter at legen har plassert skulderen vellykket, anbefales en MR-undersøkelse av magnetisk resonans (skulptur) for å oppdage eventuelle medfølgende skader på skulderleddet. Dette inkluderer rotator mansjettrivning og avrivning av den fremre skulderleddet (labrum).

Mer informasjon finner du på: Forskyvning av skuldre

Rotator mansjett rive

En rift i mansjetten er ofte et resultat av en skulderforskyvning. Rotatorkuffen refererer til muskel / seneskjede på musklene som er involvert i rotasjonen av skulderleddet. Supraspinatus-muskelen påvirkes mest. En rotasjons mansjettrivning alene er også mulig, om enn sjeldnere og påvirker da mest en tidligere skadet (slitt, degenerativ) sene.
Kirurgisk restaurering av rotatormansjetten bør søkes, fordi senene, i tillegg til deres bevegelsesfunksjon, har en viktig funksjon for å sentrere humerushodet i skjøtuttaket.

For mer informasjon, se: Skulder i sene

Overarmskade

Overarmbrudd

Skulder og skuldre i overarmen er svært sjeldne skader. Hvis påvirkningen traumer er veldig alvorlig, kan skulderbladet (scapula) gå i stykker. Overarmsfrakturer (humerusfrakturer) kan påvirke overarmhodet, overarmsskaftet og humerusrullene (condyles). Kirurgisk pleie er vanligvis nødvendig.

Les mer om dette emnet på: Overarmbrudd

Underarmsskade

Ødelagte tale

Et radiusfraktur (snaket brudd) på et typisk sted (Loco typico) oppstår typisk når spilleren prøver å fange et fall med armen. Avhengig av håndleddets plassering på støt, resulterer det i forskjellige bruddformer. Et skudd i det bøyde håndleddet kan også forårsake et brudd på håndleddet. Hvis det er mistanke om et ødelagt håndledd, bør håndleddet kjøles ned og håndleddet immobiliseres. Kirurgisk pleie vil ofte være nødvendig.

Et komplett underarmsbrudd kan ofte gjenkjennes ved grov feiljustering av underarmen. I begge tilfeller bør en ulykkeslege konsulteres umiddelbart.

For mer informasjon, se: Broken speak

Muligheter for skade på nedre lem

Skader på nedre ekstremiteter er den vanligste i fotball. På den ene siden er det en intensiv løpesport, på den andre siden fremmes lekeapparatet av bein- og fotaktiviteten. Mens i området med den øvre ekstremiteten var det hovedsakelig de traumatiske fallene som førte til skaden, i området med den nedre ekstremiteten er det også årsaker til andre skader enn fall.

Blåmerke og blåmerke:

En av de mer mindre personskadene i nedre ekstremitet er et blåmerke, som manifesterer seg som en lokal hevelse og et smertefullt blåmerke. Denne skaden, også populært kjent som "hestekyss", er forårsaket av ytre kraft, som et hardt spark på låret, kneet eller leggen.

Les mer om emnet: Hestekyss

Muskelskader:

Rivne muskler og revne muskler er sannsynligvis de vanligste skadene i fotball og får spillet til å stoppes umiddelbart. Kulde eller trette muskler, men heller ikke veldig fleksible muskler, risikerer særlig skader. Som et resultat lider fotballspilleren vanligvis av belastninger eller revne muskelfibre i begynnelsen av spillet, når musklene hans er dårlig varmet opp, eller på slutten av spillet, når musklene blir slitne og de individuelle bevegelsene er mindre koordinerte. En annen årsak til skade er mangelen på fleksibilitet i senene og musklene hos fotballspillere, på grunn av ensidige muskler på den ene siden og forkortede muskler på den andre.

Baklårmusklene (hamstringmusklene) er typisk forkortede muskler hos fotballspillere. I løpet av en rask sprint har disse musklene en tendens til å bli trukket. Spilleren opplever plutselig skarp smerte på baksiden av låret, etterfulgt av en slags krampefølelse. Strekking, som muskelspasmer eller varmebehandling, bør absolutt unngås. Snarere, som for alle muskelskader, gjelder regler for PECH-ordningen for den første behandlingen (pause / is / kompresjon / forhøyning).

En annen typisk muskelskade er adductor belastning, dvs. muskelgruppen som er ansvarlig for å bringe benet nærmere kroppen. Skader av denne typen forekommer f.eks. ved å spre benet kraftig til siden, som ved takling, eller hvis det stående benet plutselig glir bort når du endrer retning. Smerter oppstår i området på det indre låret eller i lysken, der adduktorene har sin opprinnelse.

En muskelskade som oppstår under ballskuddet, er belastningen på rectus femoris-muskelen foran på låret. Denne muskelen, som er godt utviklet hos fotballspillere, blir plutselig spent når du skyter. Med kalde muskler og mindre trente eller trette muskler kan dette føre til skader. Smertelokaliseringen er foran på låret.

Totalt sett er det veldig vanskelig å skille mellom en svak eller alvorlig muskelstamme og en muskelfiberrivning. En revet muskelfiber fører ikke nødvendigvis til et blåmerke (hematom) i musklene. Undersøkelsesmetodene som er tilgjengelige på legekontoret, spesielt ultralyd (sonografi), kan ikke oppdage en rive i muskelfibre på grunn av mangel på bildeoppløsning. En indikasjon på en sprukket muskelfiber er en blødning i muskeldalene, som vanligvis ikke forekommer med bare en muskelstamme. I den neste større lesjonen, muskelbunten rives, kan det ofte oppdages et blåmerke. Det er lett å diagnostisere en fullstendig muskelrivning, noe som allerede merkes når du ser på det og når du kjenner det gjennom et sterkt muskelgap i muskelnettverket. Funksjonen til den aktuelle muskelen er suspendert.
For mer informasjon, se: Rivet muskelfiber

Kneskader

Kneet er fotballspillerens ledd som oftest er skadet. Fotball er en sport som legger mye belastning på knærne og involverer mye ikke-fysiologiske rotasjonsbevegelser under høyt stress.

Klassiske skademønstre er menisk tåre, korsbånd eller en sikkerhetsbåndskade.

Menisk tåre

Den indre menisken er vanligvis påvirket av en menisk tåre (menisk brudd). Det er spesielt utsatt for skader på grunn av det relativt stive (stive) festet i kneleddet sammenlignet med den ytre menisken. Dette betyr at han er mindre i stand til å unngå toppbelastning. Det skilles også mellom degenerative menisktårer, som er basert på tidligere skade på menisken og som kan oppstå uten ulykke, fra plutselig forekommende menisktårer hos unge, sunne idrettsutøvere uten tegn til degenerasjon. Ulykken skyldes vanligvis en plutselig ytre dreiebevegelse av kneleddet med svak fleksjon og underbenet er fast. Dette resulterer i en sterk trykkbelastning med samtidig skjærbelastning på den indre menisken. Fotballspilleren føler en plutselig, knivstikkende smerte i kneleddet. Kneet kan svelle mye. Det er mer sannsynlig at de fleste av de unge utøverne har en kurvhåndtak med tåreform i menisken, som kan klype deler av menisken i kneleddet. I dette tilfellet kan ikke kneleddet lenger forlenges og bøyes. Den første behandlingen er basert på PECH-ordningen. I klinikken er det noen ganger mulig å bruke mobiliseringsteknikker for å frigjøre menisken og dermed lindre det ekstremt smertefulle kliniske bildet. En delvis fjerning av menisken eller en menisk-suturering kan vurderes terapeutisk.
Mer informasjon finner du på:

• Menisk tåre
• Menisk kirurgi

Korsbånd tåre

Korsbåndets rift er en alvorlig kneleddskade med langvarige konsekvenser for kneleddet. Forløpet av skaden ligner på menisk tåre beskrevet ovenfor. Faktisk blir det ofte funnet skader på det fremre korsbånd og medial menisk. Hvis det indre leddbåndet også blir skadet på samme tid, kalles dette en ulykkelig triade. Hovedsakelig tårer fremre korsbånd. Kneleddet svulmer nesten alltid opp mye og er smertefullt å belaste. Mobiliteten til kneleddet er begrenset av blåmerket. Den typiske fremre kneinstabilitet kan vanligvis ikke bestemmes i den tidlige fasen av skaden på grunn av smertefull muskelspenning og effusjon. Terapien er operativ. Vi og de fleste eksperter deler ikke den generelle oppfatningen som ofte fremdeles forplantes med at man ikke trenger å operere på et fremre korsbåndbrudd med god muskulær stabilisering. Et individuelt vedtak må alltid tas, idet det tas hensyn til alle faktorer som er involvert.

Mer informasjon finner du på:

• fremre korsbånd tåre
• bakre korsbånd tåre
• Korsbånd utstrakt

Kollateral ligamentskade

Kollateral ligamentskader kan oppstå isolert eller sammen med korsbånd og meniskskader. Ofte er det ufarlige kollaterale leddbåndstammer som leges etter 3-6 uker og ikke krever noen spesiell behandling annet enn en pause i idretten. Kollaterale leddbåndskader skyldes sidestress på kneleddet. Ved en indre leddbåndskade oppstår spenningen fra utsiden, i tilfelle en ytre leddbåndsrev fra innsiden.
En isolert ruptur av det indre leddbåndet kan behandles konservativt i en kneleddortose med lateral støtte; kirurgi anbefales oftere for den sjeldnere ytre ligamentbrudd.

Ankelskader

Ytre ligament tåre

En ujevn spillefeltoverflate kan være årsaken til et revet ytre leddbånd (fibulært leddbrudd) i ankelen på grunn av den klassiske ankelskaden. Avhengig av hvilken kraft som er påført, blir de tre ytre leddbåndene (fibulært ligamentapparat) opprinnelig strukket, senere rives de. Det fremre ytre ligamentet (ligamentum fibulotalare anterius) påvirkes ofte av en tåre. Dette strekker seg fra den ytre ankelen (fibula) til den fremre delen av ankelbenet (talus). I de tidlige stadiene av skaden svulmer ankelen mye. Alvorlighetsgraden av skaden kan ikke estimeres pålitelig. Den første behandlingen er igjen basert på PECH-ordningen. Terapien er for det meste konservativ i en luftpute i omtrent 6 uker.

For mer informasjon, se: revet leddbånd

Brukket ben

En veldig alvorlig vridning av ankelen eller et direkte spark på fibulaen kan føre til et brudd på den ytre ankelen. Hvis det ikke er noen synlig bendeformitet, ligner det ytre aspektet som i leddbåndet. Smertepunktet er imidlertid mindre under eller foran den ytre ankelen enn det er på eller over den ytre ankelen. Terapien er for det meste kirurgisk med å sette opp brudd og metallstabilisering (osteosyntesen).
Mer informasjon finner du på: Ytre ankelbrudd

En skade som lett blir oversett er bruddet av 5. metatarsal, vanligvis ved foten av det 5. metatarsal (5-base metatarsal fraktur). En kronglete er også årsaken. Smertepunktet er imidlertid mer i området til sidens bakside av foten eller fotens ytterkant. Terapi kan være kirurgisk eller konservativ. Hvis fragmentene fjernes fra hverandre (dislokasjon), bør kirurgi utføres, ellers kan behandlingen utføres i en gipsstøpe alene.
Ytterligere informasjon finner du på: Fraktur av 5. metatarsal

Achilles senesår

Det er ikke uvanlig at eldre amatørfotballspillere lider av en ødelagt akillessene. Det er vanligvis ingen ulykke. Pasienter rapporterer om en plutselig smerte i leggen mens de går, ledsaget av et smell som sies å ligne en vipper. En revet muskelfiber av leggmusklene må også vurderes i differensialdiagnosen. Terapien er for det meste kirurgisk med sutur av akillessenen.

Les mer om dette emnet på:

• Achilles senesår
  og
• akillessene

Impingement ankel

En mer kronisk fotballspillers sykdom er dannelse av osteofytter i tibialkanten (fotballspillerens ankel) foran på den ankeldannende tibia. Dette er benete kanter (vedlegg, osteofytter) som har oppstått fra mikrotraumatisering av beinet gjennom årevis med cocking.
Når foten ruller, kan disse kantene treffe og føre til kroniske ankelsmerter i ankelen. Hvis symptomene er symptomatiske, består behandlingen i artroskopisk fjerning av disse kantene.

Merk

I tilfelle uklare klager, vil vi henvise til vår Diagnose henvise. På grunnlag av dine klager og symptomer, kan du bruke vårt diagnostiske verktøy for å diagnostisere sykdommen din.