Laserterapi for astigmatisme
introduksjon
Astigmatisme, vanligvis referert til som hornhinnekurvatur eller astigmatisme, er en utbredt ametropi i tillegg til klassisk langsynthet og nærsynthet. Inntil for noen år siden ble behandlingen hennes for det meste utført ved hjelp av spesielle briller eller kontaktlinser.
I flere år har øyeleger blitt tilbudt et annet behandlingsalternativ: lasere. Denne lite kompliserte og skånsomme behandlingsmetoden er nå veldig utbredt og tilbys tusen ganger i året i mange øyeklinikker og spesialiserte øyelasersentre. Imidlertid er bruken av dem begrenset til en viss grad og vanligvis forbundet med høye kostnader. Følgende artikkel gir deg en oversikt over astigmatisme og laserbehandling.
Generell informasjon om emnet finner du på Astigmatisme, Laser øye
Astigmatisme
Et skarpt bilde kan bare oppnås på Retina oppstår når alle lysstråler kan settes sammen på ett punkt på netthinnen. Hvis dette ikke er tilfelle, vil bildeforstyrrelser oppstå, dvs. forvrengte eller uskarpe bilder. Disse kan for eksempel oppstå fra en uforholdsmessighet mellom linsens brytningsevne og øyeeplets lengde.
På nærsynthet for eksempel er øyeeplet relativt for lang, lysstrålene er allerede samlet foran netthinnen. I langsynthet på den annen side er øyeeplet relativt for kort, slik at lyset fokuseres bak netthinnen.
I motsetning til disse to utbredte ametropiene, er årsaken til astigmatisme i de fleste tilfeller en ujevn form på hornhinnen, hvorfra dets kollokviale begrep som hornhinnekrumning resulterer. Lyset brytes forskjellig avhengig av hvor det treffer hornhinnen og treffer netthinnen på en forvrengt måte. Det skilles mellom forskjellige former for astigmatisme.
Det vanligste er regelmessig astigmatisme der lysstrålene ikke blir avbildet i et samlingspunkt, men i fokalinjer som er vinkelrett på hverandre i form av en stang (derav uttrykket "astuteness"). Astigmatisme kan også uregelmessig bli trent. Derfor opplever de berørte omgivelsene sine i forskjellige grader av uskarphet.
Er astigmatisme for det meste medfødt, men det kan også ha andre årsaker, for eksempel Ardannelse i hornhinnen i sammenheng med inflammatoriske og traumatiske hendelser eller etter operasjonen. Konsekvensene av astigmatisme merkes vanligvis bare når de er mer utpreget. Foruten det åpenbart som forekommer tåkesyn Berørte kan også under Øyesmerter og hodepine Lide. Hvis barn rammes av en uttalt astigmatisme, kan de også utvikle varig synshemming.
I tillegg til en feil buet hornhinne, a deformert linse eller en forstyrrelse i øyemuskulaturenes funksjon være årsaken til en forvrengt lysbrytning og dermed en astigmatisme. Selve uttrykket astigmatisme er derfor relativt bredt totalt sett. Imidlertid vil følgende artikkel bare omhandle astigmatisme eller astigmatisme.
Astigmatisme hos barn
Astigmatisme, som bare utvikler seg i voksen alder, er ufarlig for de berørte, selv om det er ubehagelig. Dette er ikke tilfelle med barn. Brytningsfeil av noe slag kan teoretisk forekomme hos deg føre til permanent synshemming i det berørte øyet, fordi den visuelle traseen til dette øyet ikke kan utvikle seg på en sunn måte og synet blir overtatt av det friske øyet. For å si det enkelt, skjuler hjernen det svakere øyet som en del av utviklingen i barndommen.Den visuelle banen, som følgelig ikke er fullt utviklet, inkluderer ikke bare netthinnen og synsnerven, men også de tilhørende ledningsveiene og tilsvarende områder i hjernen.
Imidlertid i de to første leveårene uavbrutt ombyggingsprosesser av nervecellene i hjernen i stedet, slik at manglende nervesystemer fremdeles kan utvikles. Det er derfor ekstremt viktig å anerkjenne astigmatisme hos små barn under forebyggende undersøkelser opp til to år.
Behandling av astuteness hos barn som bruker lasere gir ikke mening og tilbys derfor ikke. Bakgrunnen for dette er at øynene, som andre deler av kroppen, er utsatt for en vekstprosess opp til rundt 18 år. Et inngrep gir derfor bare mening i voksen alder.
I stedet vil det med barn på spesielle briller med sylinderlinser og maskering av det sunne øyet ty til. Babyer og småbarn trenger også spesielle briller bruddsikker plast. Fra rundt femårs alder kan du da kontaktlinser forutsatt at barnet samarbeider og foreldrene tar godt vare på linsene.
korreksjon
Etter at styrken av brytningsfeilen er bestemt ved hjelp av spesiell diagnostikk slik som oftalmometer (for måling av krumningen av hornhinnen), kan det søkes om en korreksjon av hornhinnenes krumning.
Ulike behandlingsmetoder er tilgjengelige for dette. Kom i utgangspunktet Brilleglas med et spesielt sylindrisk snitt brukes, som derfor også omtales som sylinderglass. Likeledes, i henhold til den enkelte hornhinnekrumning, såkalt toriske kontaktlinser bli brukt. Her kan du myke kontaktlinser, som kompenserer for krumningen ved sin form, fra harde kontaktlinser det kan skilles, som vanligvis bæres over natten og har som funksjon å forme selve hornhinnen. Både sylinderglass og kontaktlinser tar seg litt til for de fleste pasienter og kan føre til hodepine og øyesmerter de første ukene til månedene. De første bivirkningene av behandlingen er mer uttalt jo senere astigmatismen behandles.
I tillegg i noen tilfeller operative inngrep innen refraktær kirurgi (refererer til øyeoperasjoner) utføre en korreksjon av astigmatismen. I ekstreme tilfeller Hornhinnetransplantasjon Et annet behandlingsalternativ hvis andre forsøk på korreksjon ikke gir ønsket resultat.
Lasere for astigmatisme
I tillegg til behandlingsmetodene nevnt over, er det også muligheten for Laserkorreksjon, som også hører til ildfast kirurgi prosedyrer telles. De siste årene har dette behandlingsalternativet faktisk utviklet seg til en av de mest populære korreksjonsprosedyrene og gjennomføres tusenvis av ganger i året i mange spesialiserte øyesentre i Tyskland.
Mens forskjellige laserprosesser siden har blitt utviklet, har LASIK (Laser in situ keratomileusis) er for tiden den mest populære teknikken. Det som er oppsiktsvekkende med denne metoden er det ingen vesentlig skade på vevet i hornhinnen finner sted, som danner de ytre og indre lag av hornhinnen. I stedet korrigeres linsen ved å fordampe bindevevet imellom Fjerning av uregelmessigheter oppnådd, hvorved linsen nå er tynnere på steder enn før operasjonen. Etter operasjonen får pasienten raskt et skarpt og smertefritt syn.
Hvorvidt en laserbehandling er et alternativ for pasienten, bestemmes individuelt på forhånd av den behandlende legen ved bruk av forskjellige diagnostiske metoder og, fremfor alt, er avhenger av omfanget av hornhinnekurvaturen. Laserkorreksjon når sine grenser for astigmatisme ved rundt 5 til 6 dioptrer. Det skal også nevnes at langsynthet ikke kan behandles med alle vanlige lasermetoder. En kombinert langsynthet med en stang er derfor vanskelig å korrigere med en laser.
Laserterapi koster
I tillegg til spørsmålet om en laserbehandling gir noen fordeler, bør du finne ut hvilke kostnader som blir påført av de berørte. Disse er vanligvis mellom 800 og 2500 euro per øye. Når man vurderer kostnader, er det viktig å ta hensyn til om prisen inkluderer prisen Kostnader for forpleie og ettervern er inkludert, da fakturering noen ganger håndteres annerledes fra lege til lege. Hvis kostnadene for pasienten er for høye til å kunne betale dem i ett fall, tilbyr noen tilbydere finansiering over flere (vanligvis tolv) måneder. Spesielt øyelasersentre tilbyr denne tjenesten. En (delvis) refusjon av kostnader fra helseforsikringen skjer bare i noen få unntakstilfeller.
Risiko for laserterapi
I likhet med klassiske kirurgiske inngrep, er laserbehandlingen av astigmatisme en kirurgisk prosedyre og er derfor forbundet med risiko. Milde bivirkninger av prosedyren kan ha form av tørre øyne, Fremmedlegeme eller Blending effekter om natten men går vanligvis bort i løpet av noen dager til uker etter inngrepet. Mer alvorlige komplikasjoner er derimot ganske sjeldne og er rundt 1%, avhengig av kilden. Disse komplikasjonene inkluderer f.eks Keratectasia, en Fremspring av hornhinnensom som et resultat av tynning under operasjonen kan oppstå med en forsinkelse på opptil ti år. Dette rammer mindre enn 1 av 100 pasienter. For å unngå slike komplikasjoner er det først og fremst viktig å følge legens instruksjoner og delta på oppfølgingsavtaler. Spesielt gjelder de foreskrevne her Bruk øyedråper regelmessig som anvist. Bare på denne måten kan perfekt sårheling av hornhinnen garanteres.
Fra hvilken alder gir laserterapi mening?
For at en laserbehandling skal være effektiv og fremfor alt permanent, må det sikres at pasienten ikke lenger vokser. Ellers vil øyet, som andre deler av kroppen, fortsette å endre seg når det vokser. Av denne grunn gjennomføres laser øye-behandlinger bare fra fylte 18 år.
