generell anestesi

definisjon

Generell anestesi er en prosedyre som brukes under kirurgiske inngrep, og som pasienten er helt bevisstløs gjennom, der uavhengig pust blir suspendert.

applikasjoner

Generell anestesi brukes alltid når lange og komplekse inngrep er involvert, eller når det er fare for at pasientens rastløshet vil sette den kirurgiske inngrepet i fare.
I tillegg må generell anestesi utføres hvis den kirurgiske prosedyren krever fullstendig avslapning av de stripete musklene.
I prosedyrer hvor muskler må kuttes, er det nødvendig at muskeltonen reduseres og disse slapper av. Dette er bare mulig med generell anestesi. Ved lokalbedøvelse beholdes pasientens muskelstyrke vanligvis under inngrepet. Det er derfor ekstremt vanskelig for kirurgen å operere gjennom dypere vevslag fordi spenningen i musklene motvirker dette.

En kirurgisk prosedyre betyr alltid en for en pasient enorm Stressfaktor. Hvis større abdominal kirurgi ikke ble utført under generell anestesi, og hvis pasienten var helt bevisst, men ikke hadde smerter, ville dette bety en betydelig stressfaktor (lagt merke til eller ikke lagt merke til) for pasienten.

Generell anestesi kan det nå Tidsbestemt ganske justert bli.
Med korte inngrep våkner pasienten raskt igjen, med lengre operasjoner holdes han bevisstløs lenger.

I tillegg til de kirurgiske inngrepene, brukes alltid bedøvelse når sykdommer eller skader er så alvorlige at pasientens bevissthet hovedsakelig går gjennom Medfølende pasientens prognose ville forverres.
Pasienter hvis Utilstrekkelig pust har blitt og behovet for en Ventilasjon gitt, blir alltid plassert under generell anestesi, da pasientene ikke tåler prosedyrene som ble brukt hvis de var fullstendig bevisste. Å holde en pasient rolig og redusere kroppsfunksjoner kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Varighet av generell anestesi

Varigheten av effekten av generell anestesi er variabel og avhenger av prosedyren eller indikasjonen.
Det er mulig å bruke generell anestesi i 10 minutter for små operasjoner eller opptil 12 timer for lange operasjoner.
Hvis en pasient skal holdes under kontrollert generell anestesi på grunn av en alvorlig sykdom, er anestesiperioder på flere uker mulig.
Tilstanden, også kjent som et kunstig koma, kan teoretisk sett opprettholdes på ubestemt tid hvis de korresponderende kroppsfunksjonene kontinuerlig overvåkes og anestesimiddel gis kontinuerlig.
Jo lenger et bedøvelsesmiddel utføres, jo lenger tid tar det å tømme generellbedøvelsesmiddelet.
I denne prosedyren, også kjent som avvenning, reduseres medisinene som fører til generell anestesi bit for bit, og samtidig blir det sørget for at kroppen tar over flere av sine funksjoner selv. Hvis dette ikke lykkes, noe som alltid kan være tilfelle med lang anestesi som varer i flere dager eller uker, må generell anestesi fornyes og avvennes deretter.

Generell anestesiprosedyre

Forberedelse til generell anestesi

For å kunne utføre en kirurgisk prosedyre uforstyrret, på den ene siden må bevisstheten til pasienten være slått av i løpet av denne tiden, på den andre siden må smerteopplevelsene reduseres, og for det tredje må musklene være avslappet for å kunne utføre tilsvarende kirurgiske inngrep.

Generell anestesi begynner med pasientundervisning. Det inkluderer varigheten av generell anestesi og årsaken, samt en detaljert beskrivelse av gjennomføringen og risikoene og bivirkningene av generell anestesi.
Generelt gis bedøvelse dagen før operasjonen.

Pasienten må signere de aktuelle dokumentene og bekrefte at de godtar bedøvelsen og at de er blitt informert om inngrepet.

Les mer om emnet: Frykt for anestesi / generell anestesi

Må du være edru?

Med generell anestesi er hovedregelen at pasienten må være edru. Konkret betyr dette at det siste faste måltidet skulle være for seks timer siden, og ingenting skal drikkes to timer før bedøvelsen. Hos spedbarn skal det gå fire timer mellom amming og induksjon av anestesi. Unnlatelse av å følge disse reglene øker risikoen for anestesi, da pasienten kan kaste opp og dette oppkast kan inhaleres. I en nødsituasjon blir ignorert denne regelen, ettersom operasjonen er viktigere enn beskyttelse mot mulige komplikasjoner.

Induksjon av anestesi

Pasienten må være edru på operasjonsdagen.
Han blir deretter ført til operasjonsstuen og deretter til induksjonsrommet. Han får en stor venøs tilgang der passende infusjoner kjøres.

Videre overvåkes han og pulsen, blodtrykket og hjerterytmen samt oksygenmetning overvåkes og registreres permanent. Pasienten er fremdeles våken og har en maske holdt foran nesen som han må puste oksygen gjennom. Dette metter blodet med oksygen. Pasienten blir deretter injisert med et medikament som fjerner våkenheten og lar ham sovne.
Dette blir fulgt av administrering av det muskelavslappende medikamentet. Som et resultat virker ikke pustemuskulaturen lenger, og pasienten mister evnen til å puste uavhengig. Siden blodet tidligere var mettet med oksygen, er ikke en kort pusterom et problem.

For inngrepet blir pasienten intubert og et rør settes inn i vindpipen. Denne slangen er festet til en ventilator og forsyner den nå dypt sovende pasienten med tilstrekkelig oksygen. Ventilasjon kan også skje gjennom en ventilasjonsmaske som er plassert i svelget. Alternativt kan anestesilegen sikre kontinuerlig manuell ventilasjon med en maske og en resuscitator for kort bedøvelse.

Les mer om emnet: Intubasjonsanestesi

Opprettholde generell anestesi

For å opprettholde generell anestesi får pasienten vanligvis medisinen Propfol i dag.
En viss mengde medisiner i timen kan injiseres i pasienten med jevne mellomrom via den venøse tilgangen og en såkalt perfusor.
Dette forhindrer at pasienten våkner. Selv om pasienten nå har mistet bevisstheten og ikke lenger puster uavhengig, føler han fortsatt smerte. For å kunne starte inngrepet får han nå smertestillende i venen, også med jevne mellomrom.

Med denne trippelkombinasjonen av medisiner blir pasienten bedøvet tilstrekkelig og prosedyren kan begynne. Denne metoden for generell anestesi, der all medisinering gis gjennom venen, er også kjent som total intravenøs anestesi.
Det er også mulighet for å opprettholde beroligende effekt på pasienten med en gassblanding. Gassen som tidligere var kjent som lattergass brukes ikke lenger i dag på grunn av sin dårlige kontrollerbarhet. I dag er det en rekke andre gassblandinger f.eks. Halothane, som brukes til å opprettholde anestesi. Med denne anestesiprosedyren blir deretter gassblandingen påført permanent pasienten via luftveiene under inngrepet.

Omlegging av generell anestesi

Anestesilegen er ved siden av pasienten under hele operasjonen og overvåker de vitale organsystemene. Han diskuterer med kirurgen og blir informert om den omtrentlige slutten av operasjonen.
Rett før operasjonens slutt reduseres mengden narkose som pasienten får. Det tar fortsatt litt tid før bedøvelsesmidlet forlater kroppen vasket ut har vært.

Pasienten sover til da og trenger ventilasjon. Som regel kan de siste suturene av operasjonen fremdeles utføres, selv om bedøvelsesmidlet allerede er slått av. Administrasjonen av smertestillende fortsetter vanligvis. Neste trinn er å redusere det muskelavslappende medikamentet. Ettersom evnen til å puste på egenhånd begynner pasienten vanligvis å puste mot røret som fremdeles er i lungene. Anestesilegen overvåker nøye oksygenmetningen i blodet på dette tidspunktet i generell anestesi.

Hvis metningen ennå ikke er tilstrekkelig, vil pasienten fortsette å være ventilert en stund. Med gjenvunnet pusteevne, tåler pasienten røret mindre og mindre. Når dette stadiet oppstår, trekkes røret. Ekstra maskeventilasjon kan bidra til å kompensere for eventuelt oksygenunderskudd på dette tidspunktet.
Pasienten blir deretter skjøvet ut av operasjonsstuen og ført til et restitusjonsrom, hvor han overvåkes i noen tid.
Hvis hans generelle funksjoner er stabile, blir han brakt til avdelingen.
Generelle bedøvelsesmidlet er nå over.

Våkentid

Tiden for å våkne er definert som perioden fra anestesien slippes til den er fullstendig gjenopprettet til normal og varer normalt en til tre timer.

Tiden det tar å bli helt våken påvirkes hovedsakelig av operasjonens størrelse og type, valget av anestesimiddel og de enkelte tidligere sykdommer. Skader på leveren eller nyrene, for eksempel på grunn av forsinket nedbrytning av de narkotiske stoffene, fører til lengre tid å våkne.

I løpet av oppvåkningstiden er pasienten vanligvis i et oppgangsrom, som ofte er koblet til operasjonsstuen. Dette er viktig fordi du må overvåke sirkulasjonen din og puste til du er helt våken. Først etter slutten av våknetiden blir pasienten overført til normalavdeling eller intensivavdeling, avhengig av situasjonen.

Bivirkninger

Som nesten alle medisinske prosedyrer er generell anestesi ikke fri for bivirkninger.
Selv om vi nå har mye erfaring med prosedyren og den tolereres godt i de fleste tilfeller, bør de viktigste bivirkningene påpekes. Formen og alvorlighetsgraden av bivirkninger etter generell anestesi avhenger av mange faktorer.
Eldre eller personer med tidligere sykdommer er spesielt utsatt for dette, men samlet sett kan ulike risikofaktorer ha innflytelse.

Les mer om emnet: Risiko for anestesi

Generelt oppstår bivirkninger som kort forvirring og døsighet umiddelbart etter oppvåkning etter generell anestesi. Orientering er vanskelig med det første. Imidlertid er disse bivirkningene normale og varer ikke lenge.
En veldig hyppig observert bivirkning er PONV. Denne forkortelsen står for "postoperativ kvalme og oppkast"hva for tysk"postoperativ kvalme og oppkast"betyr. Denne ekstremt ubehagelige, men generelt ufarlige bivirkningen er beskrevet hos 20-30% av pasientene etter generell anestesi og varer ikke lenge.
Noen risikofaktorer favoriserer forekomsten av PONV. Barn og ungdommer, kvinner og personer som lider av bevegelsessyke er mer sannsynlig å oppleve kvalme og oppkast etter generell anestesi.
Med potente medisiner som dexametason, antihistaminer og setroner, som brukes mot kvalme, kan symptomene vanligvis kontrolleres godt.
Også profylaktisk før generell anestesi, gis medisiner ofte for å forhindre forekomst av PONV. Mekanismen for dens dannelse er ennå ikke helt forstått.
Det som er sikkert er at visse bedøvelsesmidler og medisiner som brukes under anestesi kan stimulere visse reseptorer i hjernen, som utløser kroppens egen beskyttelsesrefleks mot giftige stoffer.

En annen bivirkning ofte sett etter en operasjon med generell anestesi er hypotermi med postoperative skjelving (skjelving). Som navnet antyder, har pasienten en overdreven økt følelse av kulde.
En årsak kan være midlertidig hypotermi under generell anestesi. Som svar på dette prøver kroppen å produsere varme med muskeltremorene og motvirke hypotermi.
Imidlertid diskuteres også andre årsaker, slik at prosessen bak den heller ikke virkelig blir forstått her. Frekvensen er gitt som 5-60%.
For å behandle disse bivirkningene er det på den ene siden beroligende midler tilgjengelig; på den andre siden kan oppvarmende tepper og oppvarmede infusjoner hjelpe kroppen med å utvikle varme.

Siden generell anestesi innebærer å dykke dypt inn i bevisstheten og den komplekse strukturen i hjernen, kan forskjellige typer kognitive bivirkninger oppstå etter generell anestesi. Disse bivirkningene påvirker hovedsakelig eldre.
Først av alt, bør det postoperative delirium nevnes her, som er delt inn i en hyperaktiv og hypoaktiv form, avhengig av den økte eller reduserte opphisselse og aktivitet.
Etter generell anestesi er bevissthet og kognitiv oppmerksomhet begrenset. Forstyrrelser i hukommelsen kan oppstå, og pasientens tidsmessige og romlige orientering kan svekkes.
Søvnforstyrrelser og generell rastløshet beskrives som ytterligere bivirkninger. Noen ganger kan det være svake hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Hyppigheten av delirium er gitt som 5-15% og noen ganger betydelig forskjellige former.
Hvis bivirkninger som dårlig konsentrasjon først vises etter dager eller måneder, snakker man om kognitiv dysfunksjon, som kan vare i lang tid og i verste fall være permanent.

I tillegg til disse bivirkningene, som er begrenset til sentralnervesystemet, er det også en rekke bivirkninger med generell anestesi som kan oppstå organspesifikt på grunn av metodene og instrumentene som brukes.
Siden kunstig ventilasjon brukes under generell anestesi, mekanisk smerte og irritasjon i munnhulen, kan hals og stemmebånd oppstå postoperativt fra et innsatt rør. Problemer med å svelge etter generell anestesi kan også oppstå. Tenner blir sjelden skadet under intubering, dvs. når ventilasjonsslangen settes inn i vindpipen.
På grunn av pasientens plassering under operasjonen, kan det tenkes skade på nerver med resulterende sensoriske forstyrrelser eller nummenhet. Siden det blir gjort flere tilganger i venene eller arteriene med generell anestesi, er blåmerker mulig på stikkstedene.

Bivirkningene som er beskrevet er mulige, men ingen av dem trenger å oppstå. Totalt sett, takket være moderne anestesi og godt undersøkt samtidig medisinering, er generell anestesi nå en godt tolerert prosedyre med få bivirkninger. Imidlertid, hvis det er noen, kan du vanligvis få et grep om dem.

Les mer om emnet: Bivirkninger av generell anestesi

risiko

Generell anestesi er en stor forstyrrelse av de normale prosessene i kroppen og bærer derfor også en viss risiko. En risiko med generell anestesi er en potensiell vanskelig ventilasjonssituasjon. Dette betyr at tilførselen av oksygen ikke er garantert. Reaksjoner av det kardiovaskulære systemet på anestesi er også mulig og forekommer særlig hos personer med tidligere sykdommer.

I utgangspunktet avhenger risikoen for generell anestesi av tidligere sykdommer, alder og allmenntilstand hos pasienten. På grunn av moderne overvåkningsteknologi blir alvorlige konsekvenser av anestesi og død som følge av anestesi stadig sjeldnere og er i dag rundt 0,008%. Høyrisikosanestesi er særlig nødbedøvelse, da detaljert anestesiplanlegging ikke er mulig og pasienten vanligvis ikke er edru. Mindre bivirkninger av anestesi, som sår hals, heshet og kvalme, er relativt vanlige og forsvinner vanligvis på egen hånd. Dette gjelder også kontinuitetssyndromet, en postoperativ forvirring som særlig rammer eldre pasienter.

kjølvannet

Ettervirkningene av generell anestesi er ikke så drastiske i disse dager som de pleide å være.
De moderne bedøvelsesmidlene kan doseres betydelig lettere og lavere, slik at de behandlede pasientene blir betydelig raskere igjen etter å ha våknet som før anestesien. Varigheten av bivirkningene og ettervirkningene av anestesi er vanligvis bare av kort varighet.

Dette skyldes det faktum at det tidligere bare ble brukt anestesigasser som måtte doseres i veldig høye doser for å slappe av musklene.

I dag administreres separate medikamenter intravenøst ​​for muskelavslapping, slik at anestesimedisinene ikke trenger å doseres like sterkt.

Selv om kvalmen etter anestesien er blitt mindre vanlig, er denne ettervirkningen fortsatt relevant i dag.
Det vanligste er et irritert halsområde og stressede stemmebånd, som kan tilskrives ventilasjonsslangen som ble brukt under anestesi, som skyves inn i luftrøret forbi stemmebåndene. Imidlertid forbedres denne følelsen vanligvis noen timer etter operasjonen.

Generell forvirring og søvnighet er også normal etter generell anestesi, men de forbedres relativt raskt etter inngrepet.

Det er viktig at bruk av tungt utstyr, og dermed bilkjøring på grunn av medisinene som brukes, etter generell anestesi ikke er tillatt.

Les mer om temaene: Etterspill av generell anestesi

Konsekvenser for hjernen

Hjernen er under betydelig stress under generell anestesi. Omtrent en tredjedel av de som opereres etter generell anestesi, spesielt med anestesigasser, utvikler en tilstand av forvirring etter generell anestesi. I de fleste tilfeller vil dette imidlertid avta i løpet av timer til dager. Eldre og personer som har hatt hjerneslag eller nedsatt blodstrøm til hjernen, har større risiko for disse konsekvensene. I sjeldne tilfeller kan demens utvikle seg permanent. Videre har en studie vist at barn som har hatt generell anestesi før sin første bursdag, i gjennomsnitt, hadde dårligere minneytelse enn sine jevnaldrende som ikke har blitt operert.

Tannskader

Under intubasjon, plassering av ventilasjonsrøret, bruker anestesilegen en metallspatel for å løfte underkjeven og tungen. Dette er nødvendig for å få fri tilgang til vindpipen. Her kreves det en liten innsats. Hvis denne slikkepinnen glir eller blir likt feil, kan den støte inn i tennene og forårsake skade på tennene. Dette kan noen ganger ikke forhindres, selv om intubasjonssettet brukes riktig, da fokuset er på pasientens ventilasjonssituasjon. For forebygging kan silikonsplinter plasseres mellom tennene og spatelen.

Sår hals og heshet

Vedkommende puster ikke uavhengig under generell anestesi. Denne oppgaven utføres av en ventilator, som anestesilegen overvåker. I mest generell anestesi settes et pusterør inn i vindpipen for denne typen ventilasjon. Denne ventilasjonsslangen må føres gjennom glottis og kan irritere stemmebåndene og hele svelget. Derfor er sår hals og heshet hyppige, men kortsiktige konsekvenser av generell anestesi.

Alternativer til generell anestesi

Det er mange måter å slå av følelsen av smerte under en operasjon. En mulighet her er lokalbedøvelse, der en anestesi som lidokain injiseres direkte i prosedyrens område. Imidlertid kan dette bare brukes til små inngrep, for eksempel å sy en laceration.

Den neste muligheten er anestesi i ledningsveien, der den ansvarlige nerven er nummen godt over det berørte området. Denne metoden brukes spesielt til operasjoner på hender og føtter. Et typisk anestesi for et keisersnitt er ryggmargsbedøvelsen. Her injiseres bedøvelsesmiddelet direkte på ryggmargen, og gjør hele kroppsområdet under ansvarsområdet til dette ryggmargsstedet.

I mange tilfeller er generell anestesi fortsatt det eneste levedyktige alternativet. Spesielt større operasjoner og nødoperasjoner gjør generell anestesi uerstattelig.

Er du interessert i alternativer til generell anestesi? Les mer her:

• Typer anestesi - hvilke er det?
• Maske anestesi

Generell anestesi hos tannlegen

Under visse omstendigheter, under tannbehandling, kan det være nyttig å utføre den planlagte prosedyren under generell anestesi.

Spesielt kan pasienter som er veldig redde når du besøker tannlegen, få hjelp med generell anestesi under behandlingen.

Men også lange operasjoner eller behandlinger som er vanskelig å tilveiebringe lokalbedøvelse, blir vanligvis utført ved bruk av generell anestesi.

Som med all generell anestesi, er generell anestesi til tannlegens mål å frata pasienten å bli behandlet av bevisstheten og smertefølelsen og la musklene slappe av.

Anestesimedisinene kan administreres enten med gasser gjennom lungene eller som flytende medisiner gjennom venene. En kombinasjon av begge metodene er også mulig.

Metoden som velges avhenger av pasientens preferanser og alder samt den individuelle behandlingen.

Under anestesi føres pusteluften inn i lungene via et såkalt rør for å forsyne pasienten med oksygen i behandlingsperioden.

Avhengig av behandlingsvarigheten, kan anestesidypen justeres slik at i dag relativt korte operasjoner kan utføres ved bruk av generell anestesi.

Etter operasjonen oppnås en bevissthetstilstand og ventilasjonsrøret fjernes.

Bivirkningene av generell anestesi er nå mye lavere enn de pleide å være. Ikke desto mindre kan det oppstå kvalme og irritert hals og irriterte stemmebånd fra ventilasjonsrøret etter anestesi.

Det skal også bemerkes at bruk av tungt utstyr og dermed bilkjøring ikke er tillatt etter en generell anestesi.

Les mer om emnet:

• Lokalbedøvelse hos tannlegen
• Generell anestesi for en visdomstannoperasjon

Generell anestesi under graviditet

I visse situasjoner kan det være nødvendig å gi en gravid kvinne generell anestesi for at kirurgiske inngrep skal kunne utføres.

Hvis det kan forhindres og kirurgi kan utføres etter graviditet, gjøres vanligvis ikke bedøvelse under graviditet.

Likevel er det mulig å bruke generell anestesi i kirurgiske nødsituasjoner, for eksempel blindtarmbetennelse eller etter ulykker.

Legemidlene og bedøvelsesgassene som brukes, må imidlertid endres litt sammenlignet med generell anestesi hos ikke-gravide kvinner, ettersom visse medisiner er mistenkt for å forårsake misdannelser hos barnet.
Imidlertid er disse medisinene kjent og brukes ikke lenger hos gravide under generell anestesi.

Av denne grunn er det viktig å informere de behandlende legene om graviditeten.

Det skal bemerkes at risikoen for for tidlig fødsel øker avhengig av graden av graviditet.

Barnets tilstand overvåkes kontinuerlig under operasjonen ved bruk av separate enheter, slik at medisinen og dosen kan justeres under operasjonen om nødvendig.

Les mer om emnet: Bedøvelse under graviditet

Generell anestesi til tross for forkjølelse?

Før hver anestesi er det en detaljert diskusjon med en anestesilege, som rapporterer om farene og forløpet av anestesien.
I denne samtalen blir personen som skal behandles også spurt om sin nåværende helsetilstand.

Hvis det er en akutt forkjølelse, må anestesilegen informeres om det før operasjonen.

I mange tilfeller er ikke forkjølelse en grunn til ikke å utføre prosedyren, selv om det alltid avhenger av individets alvorlighetsgrad av sykdommen.

Situasjonen er annerledes hvis det er en økt temperatur på grunn av virussykdommen, i hvilket tilfelle datoen for operasjonen blir utsatt hvis mulig.

Totalt sett anbefales dette for elektiv kirurgi i tilfelle en alvorlig nedsatt helsetilstand.

Hvis det er en kirurgisk nødsituasjon, er ikke forkjølelse en grunn til ikke å utføre operasjonen. Hvis mulig, bør de behandlende legene også informeres i disse tilfellene om tilstedeværelsen av en infeksjon for å endre medisinen eller dosen om nødvendig.

Les mer om emnet: Generell anestesi til tross for forkjølelse

Generell anestesi for et keisersnitt

Av keisersnitt representerer en operativ måte å bringe barnet ut i verden på.
Dette gjøres ved hjelp av en Nedre del av magen kutt og Åpning av livmoren tok barnet ut av mors liv.

Et slikt inngrep må alltid utføres med a anestesi ledsaget.
Det er imidlertid tilgjengelig for dette formålet forskjellige prosedyrer for en smertefri fødsel ved keisersnitt.

Valget av hvilken type anestesi som utføres avhenger hovedsakelig av personen Intervensjonens planbarhet samt mental stabilitet fra moren.

En såkalt Spinalbedøvelse eller Epidural anestesi, Bedøvelsesprosedyrer der stoffet ligger i nærheten av Ryggrad injeksjoner kommer i betraktning, spesielt hvis keisersnittet blir utført på forhånd planlagt har vært.

Ved a ikke planlagt Keisersnitt, for eksempel hvis det viser seg kort tid før fødselen at a klassisk fødsel er ikke mulig via fødselskanalen, blir ofte en generell anestesi satt i gang.

Det gjør ingen forskjell for barnet hvilken anestesimetode som brukes under operasjonen.
Hovedforskjellen er at med spinal eller epidural anestesi Mor holder seg våkenmens dette ikke er mulig med generell anestesi.

Studier antyder at sikkerhetsnivået ved valg av anestesimetode bare skiller seg ubetydelig fra hverandre og derfor mest personlig preferanse moren så vel som anestesilege og individuell helsetilstand er avgjørende for valg av anestesi som brukes.

Generell anestesi hos barn

I dag kan barn også få generell anestesi uten problemer hvis visse operasjoner krever det.

Imidlertid er teknikken som brukes minimalt forskjellig fra den som brukes hos voksne pasienter.
Avhengig av alder på barnet som skal behandles, induseres generell anestesi intravenøst ​​(hos eldre barn) eller ved hjelp av inhalasjonsanestetika (hos yngre barn).
Fremfor alt tas barnets ønsker i betraktning, med eldre barn som for det meste samtykker til injeksjonen som kreves for intravenøs introduksjon i en blodåre mens den er våken.

Som for voksne pasienter, beregnes dosen av medisiner som brukes basert på vekt for å utelukke overdose.

Nylig, basert på en ny studie, har det vært mye diskusjon om hvorvidt generell anestesi kan være skadelig for barnet.
En studie fra USA hevder at generell anestesi i tidlig barndom endrer minneytelsen til disse barna permanent 25% avtar.

The German Society for Pediatric Surgery (DGKCH) uttalte imidlertid etter publiseringen av studien at bevisene for påstanden i studien var veldig tynne og bare bidro til usikkerhet blant leger og foreldre til barna som ble behandlet.

Hvis det er nødvendig med operasjoner, bør ikke prosedyren dispenseres, da barn vanligvis kan ha stor nytte av å utføre prosedyren.

Imidlertid, hvis det er en operasjon som også kan utføres når det berørte barnet er eldre, bør operasjonen bli utsatt med noen måneder eller år om mulig.

I alle fall bør en detaljert diskusjon med en anestesilege og kirurgen som utfører operasjonen foregå før operasjonen.

Les mer om emnet: Generell anestesi hos barn

Generell anestesi for demens

Generell anestesi er alltid forbundet med økt risiko hos demenspasienter. Dette kommer allerede inn i spillet når du planlegger anestesi, da de berørte ikke kan gi noen pålitelige uttalelser om tidligere sykdommer og medisiner. I tillegg er regler som fastetid før anestesi vanskelig å implementere for de berørte. Personer med demens har en kontinuitetssyndrom over gjennomsnittet. Dette er en økt tilstand av forvirring etter anestesi, som forsvinner i løpet av få dager. I noen tilfeller har demensforverring etter operasjon også blitt rapportert.

kostnader

For større operasjoner som krever generell anestesi, dekkes generell anestesi av alle helseforsikringsselskaper. For operasjoner der generell anestesi ikke er absolutt nødvendig delvis betalt av meg selv bli. Disse inkluderer for eksempel visdomstannoperasjoner. I dette tilfellet koster generell anestesi rundt € 250 for den første timen og rundt € 50 for hver ekstra halvtime. I tillegg kan imidlertid et døgnopphold være nødvendig i noen tilfeller, noe som ikke ville være nødvendig med lokalbedøvelse.

Anestesihistorie

Bedøvelsesmidler har blitt gitt i hundrevis av år.
De første anestesimidler var gasser som ble gitt til individene. De var vanskelige å kontrollere og forårsaket mange dødsfall.
Det mest berømte anestesimiddelet i historien var eter, som ble brukt i 1846.
Lattergass ble deretter brukt rundt 1869.
Bruken av anestesi i form av intravenøse medikamenter kom først i gang på midten av 1800-tallet. Bedøvelsesmidler videreutvikles kontinuerlig for å oppnå enda bedre kontrollerbarhet og reduksjon i bivirkninger for pasienten.

Sammendrag

Generell anestesi er en prosedyre der pasientens bevissthet så vel som følelsen av smerte og kontroll av muskelbevegelser elimineres.
Generell anestesi brukes alltid når en større kirurgisk prosedyre må utføres, eller når pasienten må settes i en kunstig dyp søvn på grunn av alvorlighetsgraden av sin sykdom for å kunne behandles bedre.
Før induksjon av anestesi blir pasienten informert og informert om prosessen og mulige risikoer og bivirkninger.
Induksjon av anestesi begynner vanligvis dagen etter når pasienten er edru. Først må han puste oksygen gjennom en maske for å mette blodet. Så får han et søvninduserende medikament og et muskelavslappende medikament via en venøs tilgang. Med sin effekt forsvinner pasientens evne til å puste på egen hånd.Han blir intubert og utstyrt med en ventilator.
Han får også smertestillende gjennom venen.
Alle medisiner injiseres fullstendig automatisk med jevne mellomrom ved bruk av en pumpe.
De vitale tegn og vitale funksjoner overvåkes kontinuerlig under inngrepet.
Hvis all medisinering administreres gjennom venene, kalles det total intravenøs anestesi (TIA).
Det er også muligheten å gi søvninduserende medisiner i form av gass under inngrepet.
Når den kirurgiske prosedyren er over, blir medisinen som følger med, strupet igjen. Først blir narkosen redusert, deretter det muskelavslappende medikamentet etter operasjonen er fullført.
Når pasienten har fått pusteevnen igjen, blir de ekstrudert og ført til et rom for overvåkning under tilsyn.
Generell anestesi har blitt lavrisiko i dag. Folk klager ofte av kvalme og ambisjoner innimellom.
Den livstruende ondartede hypertermi er en sjeldenhet i anestesi i dag.