Kalvesmerter

introduksjon

Kalven er en del av underbenet som strekker seg fra hule i kneet til hælen og inkluderer de bakre benbeinmuskulaturen. Dette området er involvert i mange kroppsbevegelser. For de berørte er leggesmerter veldig ubehagelig å trekke eller knivstikkende smerter som kan oppstå med forskjellige naturlige bevegelser og økt fysisk aktivitet eller i ro. Ved sterke smerter kan personen som er rammet være betydelig begrenset i hverdagen, noe som fører til tap av livskvalitet.

De mulige årsakene

For effektivt å undersøke årsaken er det viktig å først skille nøyaktig mellom typen smerte, varigheten og tiden den oppstår.

Ved akutte og uregelmessige leggesmerter, hvis symptomer forbedres etter noen minutter, er de muskulære årsakene vanligvis ansvarlige for leggen.Dette kan være en muskelstamme eller en revet muskelfiber.
Muskelkramper kan være resultat av intens fysisk aktivitet som jogging eller overdreven alkoholforbruk. Dette forskyver kroppens elektrolyttbalanse, og fremfor alt kan en mangel på mineral magnesium raskt utløse muskelkramper.
Regelmessige og langvarige leggkramper kan være forårsaket av overbelastning av musklene, av et høyt nivå av fysisk aktivitet eller av anatomiske feilinnstillinger av foten som gir økt belastning på musklene.

Kronisk nerveskade er sjelden årsaken til leggesmerter. Dette kan være forårsaket av komprimering av en ryggmargsnervrot på grunn av en herniert skive i korsryggen eller degenerative prosesser i ryggraden. I dette tilfellet forekommer ofte symptomer som sensoriske lidelser og redusert styrke.

Et spesielt tilfelle av belastningsavhengig smerte er det såkalte lodge-syndromet. Det er alltid smertefullt å trekke i leggen, som er ledsaget av sensoriske lidelser som prikking eller nummenhet samt spenninger og hevelse i det berørte området. Fremfor alt blir konkurrerende idrettsutøvere og kroppsbyggere berørt, der muskelvolumet øker betydelig på veldig kort tid.

Til slutt, når du undersøker årsaken, bør ikke muligheten for en sirkulasjonsforstyrrelse i karene i underbenet ignoreres. Dette kan for eksempel være en perifer arteriell okklusiv sykdom eller venøs overbelastning eller betennelse.

PAD som årsak

PAOD er ​​forkortelsen for den såkalte perifere arterielle okklusive sykdommer og beskriver en sirkulasjonsforstyrrelse i bena.

Vanligvis er årsaken til PAD arteriosklerose. Kalsiumavsetningene i karene er da så uttalt at ikke lenger nok blod kan trenge inn i de nedre områdene av benet. Dette resulterer i en redusert blodstrøm, som forårsaker en smertefull "iskemisk smerte". Disse smertene forekommer spesielt lett under fysisk anstrengelse. De som blir rammet, må da ta et øyeblikk pause for å la nok blod strømme gjennom benet igjen.
Den resulterende smerten er en spesiell egenskap ved å være motstandsdyktig mot smertestillende. Dessverre er det faktisk ikke noe behandlingsalternativ for PAD.

For mer informasjon, les videre her: PAOD.

Trombose som årsak

Hvis årsaken til leggesmerken kan spores tilbake til en vaskulær sykdom i form av en dyp venetrombose, bør behandling gis så snart som mulig for å minimere konsekvensene av sykdommen. Først indikeres administrering av et blodfortynnende middel som aspirin, som hemmer blodpropp og letter strømmen av blod rundt innsnevringen. Såkalte trombolytika brukes til spesifikt å løse opp ferske trombi.
Alternativt kan en trombe i lyskenområdet fjernes kirurgisk, for eksempel. Denne prosedyren kalles en trombektomi.

Etter at trombosen er løst med medisiner eller fjernet kirurgisk, er profylakse nødvendig. For dette kan du bruke medisiner som Marcumar® eller NOAK. Disse hemmer proteiner som er nødvendige for blodkoagulering.

Les mer om emnet her: dyp venetrombose.

Den revne muskelfibre som årsak

En revet leggmuskel er en av de vanligste idrettsskadene. Årsaken til dette er en overbelastning av musklene; ofte som et resultat av utilstrekkelig oppvarming av musklene eller som et resultat av å overvurdere seg selv når du takler stress.

Som allerede nevnt er muskelfiberrivningen en av de typiske sportsskadene og ledsages av en akutt skytesmerter når fiberen rives. Vanligvis avbrytes den eksisterende handlingen, og vedkommende må innta en beskyttende holdning. Den ødelagte muskelfibre kan være ledsaget av blødning av muskelen, som deretter dukker opp som et blåmerke.
Den mest effektive behandlingen består av den såkalte PECH-ordningen (pausing, isavkjøling, kompresjon, (fortsatt) avholdelse) og en påfølgende pause fra trening.

Finn ut mer om emnet her: Rivet muskelfiber

Leggen sil som årsak

I motsetning til en rive i muskelfibre, er ikke belastningen en reell avskjæring av muskelfibre, men bare en overdreven strekking av muskelfibrene. Den anstrengte leggen er også en av de vanlige sportsskadene og skyldes vanligvis utilstrekkelig oppvarming før idrett eller fra en svært belastende bevegelse under idretter.

Med en anstrengt legg setter smerter også inn plutselig, men den avtar i løpet av de følgende minuttene. Avhengig av omfanget av belastningen, kan idretten imidlertid gjenopptas etter en kort pause. Videre fører en belastning nesten aldri til blødning i musklene, slik at det ikke oppstår hematom (blåmerke).

Mer informasjon om emnet Muskelstamme finner du her:

L5 / S1 herniated plate som årsak

Den herniated plate er en av de vanligste nevrologiske sykdommene i samfunnet vårt, og er vanligvis en sykdom senere i livet. En herniated plate er også vanligvis forårsaket av en tung belastning, der kjernen av platen presser på en utgående nerve. T

Sensitivitetsforstyrrelser i såkalte dermatomer er typisk for en herniert plate. Det tilsvarende dermatomet for utgående nerver i segmentene L5 og S1 strekker seg over leggen til den aktuelle personen. Følsomhetsforstyrrelsene i leggområdet manifesterer seg ofte i form av smerte som ikke virkelig kan kontrolleres. Vanligvis er følelsesløshet eller en prikkende følelse også assosiert.

Les videre her: Herniated plate L5 / S1.

Bakerens cyste som årsak

En bakers cyste er en utbuling av kneleddkapselen mot baksiden av kneet. Årsaken til cysten er vanligvis en økt væskeproduksjon i kneleddkapselen. Årsakene til dette kan igjen være veldig forskjellige. Vanligvis er årsakene betennelse, men det er også mange kjente tilfeller der årsaken ikke er nøyaktig kjent.

Smertene som oppstår med Baker's cyster er mer sannsynlig å lokalisere i hule i kneet enn i leggen og forekommer spesielt under trening eller med bøyde knær. Å behandle en Baker-cyste er imidlertid ganske enkelt, så smertene kan løses raskt.

Du finner mer informasjon her: Bakerens cyste

Kompresjonsstrømpen som årsak

Kompresjonsstrømpen er en form for terapi som ofte brukes til personer med såkalt ødem. Så for mennesker med vannretensjon i underbenene eller for personer hvis blodkar i beina viser strømningsforstyrrelser.

Et vanlig problem når du kjøper strømpene er imidlertid at størrelsen ikke måles nøyaktig, slik at pasienter blir utstyrt med strømper som er for små eller uegnet, noe som kan forårsake leggesmerter.
En annen mulighet er at pasienter ikke bruker strømpene på riktig måte. For eksempel, ikke dra dem helt opp eller noe lignende. Dette får også strømpene til å sitte feil, noe som kan føre til leggesmerter.

Symptomene

Symptomene varierer avhengig av den underliggende årsaken.

I tilfelle av perifert arteriell okklusiv sykdom (PAD), i tillegg til leggesmerter, som øker med trening, kan symptomer som sårhelingsforstyrrelser på fot eller ankel observeres. En puls er ofte ikke lenger følbar her, og beina er kalde og bleke. Med en PAD kan flere stadier av sykdommen differensieres. Fra trinn 2 har pasienten smerter når han går.

Når det gjelder trombose, når blodet derimot bokstavelig talt på beina, men kan ikke strømme tilbake. Trombosen tetter igjen karene og hindrer eller bremser tilbakeløp. På grunn av dette svulmer beinet. I tillegg er det en blåaktig eller rødlig misfarging, overoppheting, en følelse av tyngde eller spenning og smerte. Symptomene blir ofte bedre når du legger deg.
I tillegg til okklusjon av de dype benårene, kan det oppstå betennelse i de overfladiske benårene, en såkalt tromboflebitt, som forårsaker sterke smerter i leggen. Åreknuter eller til og med leddbetennelse kan også stråle ut i leggene og forårsake smerter.

Overbelastning under sportslige aktiviteter kan også føre til herding. Dette skyldes forsuring av musklene. Dette er imidlertid et midlertidig symptom.

Muskelherding som symptom

Muskelherding av leggmusklene er vanligvis resultat av langvarig overbelastning av leggmusklene, for eksempel når du løper over lang avstand.
Muskelherding skjer ved plutselig debut av smerte, som ofte bare rammer en del av leggmuskulaturen. I tillegg kan muskelherding bare merkes i leggen, da vanligvis bare en del av muskelen er herdet.
Muskelherdingen kunne imidlertid spres videre med fortsatt anstrengelse. I tillegg kan smertene forverres, da den permanente sammentrekningen av musklene også fører til en delvis sirkulasjonsforstyrrelse.

Når forekommer leggen smerter?

Kalvesmerter når du går / jogger

Kalvesmerter når du beveger eller trener kan ha flere årsaker, som kan være ortopediske eller indre.
Den ortopediske årsaken består vanligvis av en dårlig holdning eller feiljustering av benet eller foten, noe som er spesielt smertefullt under belastning. Andre årsaker kan være dårlig fottøy eller for eksempel kompresjonsstrømper som er for stramme.

Et annet typisk eksempel på leggesmerter under trening er leggkramper under trening. De kan være resultatet av en forstyrret elektrolyttbalanse i blodet eller en enkel overbelastning av musklene.
Selv om denne typen kalvesmerter er direkte relatert til bevegelse, er PAD, den perifere arterielle sykdommen, et annet problem. Ved denne sykdommen sikrer arteriosklerose (forkalkning av karene) at ikke nok blod kan strømme til musklene. Dette resulterer i det som kalles iskemisk smerte for pasienten. Denne smerten blir vanligvis bedre i ro, da musklene krever mindre blod.

Kalvesmerter i ro

Kalvesmerter i ro er sjeldne, men kan forekomme. Kalvkramper ville være et typisk eksempel på dette, da de ikke nødvendigvis trenger å forekomme under trening, men også kan oppstå under hvile. Ofte er elektrolyttforstyrrelser i blodet årsaken til utviklingen av leggkramper, noe som gjør behandlingen deres ganske enkel.

Videre kan en veldig avansert senebetennelse etter overdreven trening føre til smerter i ro. Imidlertid må klager fra fysisk aktivitet ha gått foran det. I sjeldne tilfeller kan det også være mer eksotiske utseende sykdommer som nevroboreliose som en sen konsekvens av en flåttbitt eller en svulst i svulstvevene i leggmuskulaturen.

Nattesmerter i leggen

I forbindelse med leggesmerter på nattetid rapporteres smerter bare for kalvekramper. En annen lidelse hos leggene, men også resten av benmuskulaturen, er det urolige bensyndromet.

Benkramper er et typisk fenomen i alderdommen, men de forekommer også hos mange unge pasienter. En forstyrret elektrolyttbalanse er ofte årsaken til nattkramper. På grunn av akkumulering av laktat i muskelen eller dannelse av små tårer i muskelfibrene, kan krampen føre til en smertefull legg.
Restless ben-syndrom er forskjellig. Dette er basert på en forstyrret nerveledning, som utløser en prikkende følelse i beina. Bare i sjeldne tilfeller beskrives følelsen som virkelig smertefull. Årsaken til rastløse bensyndrom kan vanligvis ikke identifiseres tydelig. Imidlertid kan det være forårsaket av visse medisiner, spesielt nevroleptika. En konsultasjon med legen anbefales derfor i alle fall, spesielt siden det finnes en rekke medisiner for å behandle dette syndromet.

Les videre her: Urolige ben

Kalvesmerter etter en krampe

Kalvesmerter etter en krampe er noe alle som har lidd av kramper allerede har opplevd. Det er i utgangspunktet to muligheter som kan forklare smertene selv etter krampen. Den første muligheten er "såre muskler". Som et resultat av den sterke sammentrekningen har noen små muskelfibre revet, som deretter begynner å gjøre vondt.

Den andre forklaringen er basert på det faktum at den kontraherte muskelen ble tilstrekkelig forsynt med oksygen under spasmen. Som et resultat produserer muskelen energien den trenger for ufrivillig sammentrekning under anaerobe forhold, der melkesyre, det såkalte laktatet, blir produsert. Hvis laktatet er for høyt, forårsaker det en brennende, ubehagelig følelse i muskelen til den er fjernet tilstrekkelig av blodstrømmen

Kalvesmerter med influensa

Kalvesmerter er et typisk symptom som følger med influensa eller en influensalignende infeksjon. Først og fremst er dette et positivt tegn fordi kroppens immunforsvar nå kjemper mot patogenene. Dette skyldes messenger-stoffene i immunforsvaret, som i tillegg til å ha en pilotfunksjon for immuncellene, også gjør kroppen mer følsom for smerter.

Leggen smerte eller den generelle muskelsmerter vil forsvinne så snart du er på vei til bedring. Behandling med smertestillende er potensielt mulig, men oppmerksomhet bør da rettes mot å drikke en tilstrekkelig mengde og potensiell magesikring.

Finn ut mer om emnet her: Influensa symptomer.

Kalvesmerter under graviditet

Kalvesmerter er et vanlig fenomen under graviditet. Ofte er det leggkramper som plager forventningsfulle mødre. Trombose kan imidlertid også være årsaken til leggesmerter senere i svangerskapet. Mens leggkramper hovedsakelig er forårsaket av en forstyrrelse i elektrolyttbalansen og er veldig enkle å behandle, kan tromboser være mye mer risikabelt og bør absolutt behandles.

Ved leggkramper er erstatning av magnesium og sporadisk massasje av leggmusklene tilstrekkelig for å forhindre kramper.
Når det gjelder trombose, er medisinsk hjelp imidlertid viktig. Trombosen er resultatet av en beskyttelsesmekanisme i kroppen som gjør blodet tykkere rett før fødselen slik at ukontrollerbar blødning ikke oppstår under fødselen.

Her finner du alt å gjøre med graviditet.

Hva kan ligge bak det hvis du har leggesmerter som såre muskler, men ikke har gjort noe sport?

I denne sammenhengen kommer to hovedfenomener inn. På den ene siden kan revmatiske muskelplager forårsake muskelsmerter som ligner ømme muskler. Årsaken til smertene er imidlertid å se i en autoimmun reaksjon fra kroppen mot seg selv. Ikke enhver revmatoid som får muskelsmerter i leggen, men uforklarlige ømme muskellignende leggesmerter kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av en revmatisk sykdom.

Den andre potensielle faktoren er såkalte statinassosierte muskelsymptomer, eller SAMS for kort. Statiner er en gruppe medikamenter som tilhører den lipidsenkende kjernen. De har effekten av å syntetisere mindre kolesterol fra inntatt kostholdsfett, og det er grunnen til at de brukes av mennesker med høyt kolesterolnivå.
SAMS er imidlertid en av de vanligste bivirkningene av statiner. Opptil fem prosent av alle statinpasienter klager over de ovennevnte statinassosierte muskelsymptomene, som ofte påvirker leggmusklene. Den mest ekstreme formen for disse symptomene er såkalt rabdomyolyse, som kan føre til "muskelnedbrytning".

Finn ut alt om emnet her: Revmatisme.

Diagnosen

For å skille mellom de forskjellige årsakene til leggesmerter og å gjenkjenne den aktuelle pasientens problem, må det først utføres en målrettet og presis anamnese, som først og fremst fokuserer på frekvensen, kroppsholdningen og posisjonen og den fysiske aktiviteten under forekomsten av smerten, lokaliseringen, de medfølgende symptomene og svekkelsen av livskvaliteten blir respektert.Deretter bør det utføres en detaljert fysisk undersøkelse, med fokus på leggomkretsen, leggmusklene, hudfarge, temperatur og fasthet i vevet og hudspenningen.

I tillegg bør den undersøkende legen teste pasientens reflekser i nedre ekstremitet for å utelukke en nervesykdom eller skade. Hvis det er mistanke om nerveskade eller en herniert plate, kan det være nødvendig å ta bilder, for eksempel en MR-undersøkelse.
Imidlertid, hvis refleksene er intakte og symptomer antyder en trombose, kan Doppler-sonografi imidlertid utføres. Dette kan bekrefte diagnosen dyp venetrombose.

Bildebehandlingen

Bildebehandling bør utføres for å bekrefte diagnosen hvis sykehistorien og fysisk undersøkelse antyder en herniated plate eller skade på nervene. I dette tilfellet er en MR spesielt egnet, siden bløtvev, for eksempel den intervertebrale skive, er registrert i stor detalj.
En MR eller, enda bedre, en CT-skanning kan også utføres for å utelukke degenerative forandringer i ryggraden. Ved degenerative forandringer kan ryggmargen komprimeres, noe som også kan føre til smerter, nummenhet og redusert styrke i leggen.

I tillegg kan mulige ødelagte bein også oppdages ved røntgen eller CT.

For mer informasjon, les også: MR av korsryggen.

Sonografien

Hvis symptomer antyder PAD, kan Doppler-sonografi av karene utføres. Med en Doppler-sonografi kan mulige flaskehalser bestemmes godt.
For å gjøre dette måler sensoren først pulsen i nærheten av kroppen, for eksempel pulsen i lysken, og jobber deretter langs vaskulære og nervebuntene i fotens retning. Hvis pulsen ikke lenger er gjenkjennelig på foten, kan dette være et tegn på PAOD.

Imidlertid kan diagnosen trombose ikke diagnostiseres tilstrekkelig med denne metoden. Normal sonografi er bedre for å undersøke de dype venene i benet. Imidlertid kan ikke små tromboser alltid oppdages. En MR med kontrastmiddel er best egnet for dette.

Finn ut mer om emnet her: Doppler-sonografi.

Terapien

Behandlingen av leggesmerter avhenger av årsaken og de tilhørende symptomene.

Ved mindre muskelskader som belastninger eller blåmerker er første prioritet å beskytte leggmusklene. I tillegg kan symptomlindring oppnås gjennom lette smertemedisiner, avkjøling, heving og en svak ytre kompresjon, for eksempel gjennom en strømpe eller bandasje.
Hvis leggen smerter er forårsaket av en revet muskelfiber, brukes samme terapi som for en belastning. I tillegg kan salvebandasjer med betennelsesdempende stoffer og muskelavslappende midler foreskrives. Behandling med manuell lymfedrenasje kan også føre til hevelse i skadeområdet raskere.

Hvis kalvesmertene derimot oppstår krampaktig etter inntak av alkohol eller kraftig fysisk aktivitet, bør en tilførsel av mineraler være tilstrekkelig terapi. Magnesium kan gis oralt til dette formålet.

Terapi for feilstillinger i foten

Hvis leggen er forårsaket av kronisk dårlig holdning eller feiljustering av foten, er det veldig viktig å korrigere dem.

En kombinasjon av fysioterapi, holdningstrening og innleggssåler til skoene kan ofte brukes til å kompensere for dårlig holdning. Imidlertid, hvis fotbuen er fullstendig deformert, vil bare kirurgiske inngrep bidra til å gjenopprette riktig belastning på benet og om nødvendig forbedre smerter i leggen.
Av denne grunn bør du kontakte lege i tilfelle vedvarende leggesmerter, slik at han kan finne ut årsaken og korrigere eventuelle feilinnstillinger.

Terapi for en herniated plate

Hvis en herniated skive i ryggmargen er årsaken til leggen smerter, bør konservativ behandling først søkes. Spesielt kan styrke rygg-, bagasjeroms- og magemusklene bidra til å lindre ryggraden og lindre nerveirritasjon.

Før kirurgisk fjerning av mellomvirvelskiven og innsetting av en kunstig erstatning, kan en lokal og målrettet injeksjon av betennelsesdempende og lokalbedøvende stoffer lindre smertene.

Finn ut mer om emnet her: Terapi av en herniated plate.

Kan innleggssåler hjelpe med leggesmerter?

Innersåler kan ikke hjelpe med alle typer leggesmerter. Imidlertid er de en terapi for postural leggesmerter som bør vurderes.

Som regel hjelper innleggssåler til å rette fotenes plassering. Hvis fotposisjonen endres i betydningen en sigdfot, vil det uunngåelig også være en endring i muskel- og leddstrukturen i leggen. Dette kan føre til større tegn på slitasje, som uttrykkes som leggesmerter. Å korrigere fotenes plassering bringer strukturene tilbake til sin opprinnelige stilling, slik at de ikke lenger blir utsatt for større slitasje, kan komme seg og pasienten kan vende tilbake til frihet fra smerter.

komplikasjoner

En spesielt alvorlig komplikasjon av smerter i leggen kan oppstå hvis årsaken er en venøs sykdom, for eksempel overbelastning fra en dyp venetrombose. Hvis tromben løsner fra sin opprinnelige beliggenhet og spyles med blodomløpet til hjertet, kan den komme gjennom høyre hjerte inn i lungene og blokkere de små lungekarene her.
Dette kliniske bildet kalles lungeemboli. Dette resulterer i mangelfull tilførsel av oksygen og næringsstoffer, noe som kan føre til lungeinfarkt. Hvis større kar blir hindret, oppstår en lunger som fører tilbake til hjertet og legger mye belastning på det. Dette fører også til en utilstrekkelig tilførsel av hjertet, noe som kan føre til hjertesvikt. I verste fall fører lungeemboli til døden.

En annen farlig komplikasjon kan oppstå fra herniated skive i ryggmargen som en årsak til leggesmerter. Dette kan føre til kronisk skade på nerver og kar, så vel som ustabilitet i ryggraden, og i verste fall kan det forekomme skader på ryggmargen, avhengig av utgangen av den mellomvirvelskive.

Generelt er kroniske smerter i leggen en betydelig reduksjon i livskvalitet og hindrer personen i å delta i mange aktiviteter. En lege bør derfor alltid konsulteres i tilfelle langvarige og uforklarlige klager.

De profylaktiske tiltakene

For å forhindre kalvesmerter er det viktig å finne en balansert trening. Overdreven og ensidig fysisk belastning, for lite aktivitet og hyppige statiske stillinger som lange sitteperioder bør unngås. Det er også viktig å gjøre et oppvarmingsprogram før du trener, slik at musklene sakte kan bli aktive.
Som et alternativ til det ensidige fysiske stresset med jogging, kan idretter som yoga eller Pilates bidra til å styrke musklene og fremme helse. I tillegg kan en eksisterende feil holdning korrigeres på denne måten. Ved tydelig dårlig holdning, bør ytterligere fysioterapeutiske tiltak iverksettes. Å korrigere feiljusteringen gjennom ortopediske tiltak bør også vurderes.

Et balansert kosthold og unngåelse av alkohol og sigaretter hjelper mot forstyrrelser i elektrolyttbalansen, noe som kan føre til kortsiktige og akutte leggkramper. Disse faktorene er også viktige for å forhindre utvikling eller forverring av vaskulære sykdommer. Metabolske sykdommer som diabetes mellitus eller høyt blodtrykk bør også regelmessig kontrolleres og terapeutisk være godt justert for å minimere komplikasjoner på grunn av vaskulære problemer.

En BMI i normalområdet hjelper til med å forhindre overbelastning av leddene. I tillegg er overvekt ofte assosiert med økte nivåer av blodlipider. Disse bør imidlertid holdes så lave som mulig for å redusere risikoen for åreforkalkning og forhindre arteriell okklusiv sykdom.

Når kan du begynne å trene igjen?

Dette spørsmålet avhenger først og fremst av årsakene til leggen smerter. Hvis du har forkjølelse, er det ikke et problem å drive med sport igjen etter at kulden er over.
Imidlertid, hvis grunnen til leggen smerter, for eksempel er en Achilles senebrudd, bør en god to måneders lettelse planlegges for den neste sportslige aktiviteten.

Totalt sett er det et spørsmål som må vurderes individuelt for hver pasient for ikke å ha en unødvendig lang, men heller ikke for kort, sportspause.