Hjertets funksjon

Synonymer

Hjertelyder, hjertesignaler, hjertefrekvens,

Medisinsk: Cor

Engelsk: hjerte

introduksjon

Gjennom konstant sammentrekning og avslapning sørger hjertet for blodstrøm til hele kroppen, slik at all oragne tilføres oksygen og næringsstoffer og nedbrytningsprodukter fjernes. Hjertets pumpende handling foregår i flere faser.

Illustrasjonshjerte

1. Høyre atriell -
   Atrium dextrum
2. Høyre ventrikkel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikkel -
   Ventriculus uhyggelig
5. Aortabue - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Nedre vena cava -
   Underordnet vena cava
8. Lungearteristamme -
   Lungestamme
9. Venstre lungevene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Høyre lungevene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitral ventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartisjon -
    Interventricular septum
14. Aortaklaff - Valva aortae
15. Papillær muskel -
    Papillær muskel

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hjerteaksjon

Så det hjerte Hvis blodet kan pumpe så effektivt at det strømmer gjennom hele kroppen, må det sikres at alle hjertemuskelceller jobber sammen på en koordinert måte innenfor rammen av hjertesyklusen. I utgangspunktet fungerer denne kontrollen gjennom en elektrisk impuls som oppstår i selve hjertet, og spres deretter i musklene og fører til en ordnet handling (sammentrekning) i muskelcellene. Dette fungerer bare fordi alle cellene er elektrisk ledende og koblet til hverandre.

Arbeidssyklusen / hjertefunksjonen (fylle hjertet med blod og drive blodet ut i sirkulasjonen) er delt inn i 4 fasersom løper regelmessig etter hverandre: Avslapnings- og fyllingsfase (sammen: Diastole) som Spennings- og utvisningsfase (sammen: Systole).
I fysisk hvile er det Varighet av diastole 2/3 av en hjertesyklus (ca. 0,6 sek), systolene 1/3 (ca. 0,3 sek). Hvis den Puls øker (og dermed avtar lengden på en hjertesyklus), dette gjøres ved å øke forkortingen av diastolen. Betingelsene for de enkelte fasene refererer til tilstanden til hjertekamrene, da de håndterer den mye viktigere delen av hjertets arbeid. De løper høyre og venstre samtidig.

De enkelte fasene i detalj:

• Spenningsfase: Når hjertet er fylt med blod, begynner muskelcellene i hjertekamrene å spenne seg og øke trykket inne i hjertehulen (isovolumetrisk arbeid), men uten å trekke seg sammen fordi alle hjerteklaffene er lukket. Trykket i kammeret er høyere enn i atriet, så pakningsventilene er lukket. Også i de utførende fartøyene (til høyre: Lungearterien = Lungestamme, venstre Hovedarterien = aorta) blodtrykket er høyere enn trykket i Hjertets kammer, derfor er også lommeklaffene lukket.

• Utvisningsfase: Ventrikulær muskulatur øker trykket i kammeret jevnt (spenning) til det når Blodtrykk av de utførende fartøyene. For øyeblikket klaffer lommen opp og blodet strømmer fra kamrene til de utførende karene. Trykket som nå hersker kalles Systolisk blodtrykk (den høyere verdien ved måling av blodtrykk, ca. 120 mmHg). Når blodet kastes ut fra kammeret, reduseres volumet og derfor trykket. Denne prosessen fortsetter til trykket i kammeret faller under trykket i de utførende karene (Diastolisk blodtrykk - den minste av de to målte verdiene, ca. 80 mmHg). Når dette punktet er nådd, lukkes lommeklaffene passivt igjen (av den tilsynelatende reverserende blodstrømmen) og systolen er over. Totalt ble 60-70 ml utvist fra hjertet, noe som tilsvarer en utkastningshastighet (utkastingsfraksjon) på 50-60% av det totale blodet i hjertekammeret.

• Avslapningsfase: I løpet av denne fasen slapper myokardcellene av, hvorved alle hjerteklaffer er stengt på grunn av trykkforskjellene til tilstrømningsveien (atria) og utdrivningsveien.

• Fyllingsfase: På grunn av den lukkede pakningsventilen kunne ikke blodet fra atriumet lenger strømme inn i kammeret, slik at mer blod har samlet seg her. Fra tidspunktet hvor trykket i atriet overstiger trykket i det (relativt tomme) kammeret, begynner fyllingsfasen og blodet kan strømme inn i kammeret igjen. Fyllingen favoriseres av avslapping av ventrikulære muskler. Kammeret slapper av og går tilbake til sin opprinnelige posisjon. Siden blodet i hjertet ikke lenger endrer posisjon, snur brosjyreventilene bokstavelig talt blodet som tidligere hadde samlet seg på de lukkede brosjyreventilene. Denne mekanismen kalles ventilnivåmekanismen og forklarer hvorfor the av kammerfyllingen etter den første tredjedelen av fyllingsfasen allerede er nådd - og derfor hvorfor du kan godta en forkortelse av fyllingsfasen uten et stort tap av effektivitet. På slutten av fyllingsfasen er det en støttende sammentrekning av atriale muskler for å tvinge den gjenværende mengden blod inn i kammeret.

Opphisselse og ledningssystem

Hjertets arbeid / hjertefunksjon utløses og styres av elektriske impulser. Dette inkluderer at impulsene oppstår et sted og blir videreført. Disse to funksjonene blir overtatt av opphisselses- og ledningssystemet.

De Sinus node (Nodus sinuatrialis) er opprinnelsen til de elektriske impulsene. Den er i stand til spontant og regelmessig å generere elektriske eksitasjoner og fungerer dermed som en klokkegenerator for Hjertemuskler.
Hvis funksjonen til sinusnoden er forstyrret Arytmi. Signalene fra sinusnoden genereres i form av elektrisk eksitasjon via celle-celleforbindelsene til muskelcellene (ingen nerver!). Noen muskelceller har et spesielt utstyr, og derfor kan de lede seg spesielt raskt eller sakte. Spenningen ved hjertetegnene sprer seg hovedsakelig gjennom disse stiene; de blir derfor referert til som Ledningssystem. Excitasjonen går fra sinus over atrium til AV-node, deretter via ytterligere definerte seksjoner inn i hjertekamrene, der buntene til slutt forgrener seg i Purkinje-fibrene. Fra disse sprer seg eksitasjonen over ventrikulære muskler.

Sinusknuten som opprinnelse til hjerteeksitasjonen ligger i muskelveggen i høyre atrium og består av spesialiserte muskelceller som kan generere elektriske eksitasjoner uten noen ytre påvirkning. Disse eksitasjonene spres i atriene og når deretter AV-noden, en klynge av celler nær Atrium-ventrikkel grense. Den består av cellene i atriet med den laveste ledningshastigheten. Cellene i AV-noden er også spesielle hjertemuskelceller i denne forbindelse; fordi, i likhet med sinusknuten, kan de autonomt generere eksitasjoner (elektriske impulser målt som hjertetegn) - men bare med halvparten av dem Frekvens. Funksjonen til AV-noden er forklart av det faktum at AV-lemmen fremstår herfra som den eneste elektrisk ledende forbindelsen mellom atrium og ventrikkel - AV-node er en slags filterstasjon for å beskytte de vitale og følsomme ventrikulære musklene. Dens langsomme ledning av eksitasjon tjener til å sikre at eksitasjonen bare føres inn i kammeret etter atriell sammentrekning og dermed faller atriell sammentrekning fortsatt i diastolen i ventrikulære muskler. Evnen til å generere eksitasjon på egen hånd er nødvendig hvis de elektriske impulsene fra sinusknuten uansett grunn mangler. Deretter overtar AV-noden oppgaven til sinusnoden i det minste delvis.

Sinus node

De Sinus node, sjelden også Keith Flack Knot kalles, består av spesialiserte Hjertemuskelceller og er gjennom Overføring av elektriske potensialer ansvarlig for hjertets sammentrekning og dermed klokken til hjerteslag.

Sinusknuten ligger i høyre atrium rett under munnen på høyre vena cava (Vena Cava). Størrelsen er vanligvis inkludert under en tomme. De spesialiserte cellene er ingen nervecellerselv om de skaper et elektrisk potensial som, når de føres i atriet, får dem til å trekke seg sammen. Fra et histologisk synspunkt er de det spesialiserte hjertemuskelcellersom har evnen til å depolarisere og dermed bli en hos friske pasienter Puls på 60-80 slag å lede. Sinusknuten tilføres blod gjennom den rette Koronararterie.

Sinusknuten tar over dette i hjertet Klokkens funksjon. Hvis du tar det sunne hjertet ut av en person, slår det hvis det fortsetter med blod leveres, fortsett fortsatt. Dette er fordi den normale hjertefrekvensen ikke endres hjerne, men styres fra sinusknutepunktet. Gjennom andre nerver (Medfølende og Parasympatisk nervesystem) som fører til hjertet Påvirker hastigheten hjertet slår på. Så det kan slå raskere (Medfølende), for eksempel når man er spent eller annet slå saktere (Parasympatisk nervesystem).

Sinusknuten har forskjellige ionekanalersom får cellene til å avpolarisere. Dette betyr at et elektrisk signal blir gitt og videreført. Dette signalet strømmer nå gjennom atriet og treffer en annen node. Den såkalte Atrioventrikulær node, kort AV-node. Navnet på AV-noden kommer fra stedet, som det er mellom Forplass (Atrium) og kammer (Ventrikkel) løgner. Det fungerer som et filter for innkommende sinusformede signaler.

En kort en Svikt i sinusknuten blir ikke lagt merke til først, fordi AV-noden også spontane handlingspotensialer former og kan dermed også bidra til overføring av stimuli. Disse handlingene er imidlertid ikke tilstrekkelig fordi AV-noden ikke er i samme frekvens som sinusnoden depolarisertmen bare til en Pulsen til omtrent 40 slag minutt er i stand. Hvis denne knuten også mislykkes, oppstår hjertestans. Dette er imidlertid sjelden tilfelle.

Hvis sinusknuten svikter fullstendig, kalles dette sinusarrest. Sykdommer som påvirker sinusknuten er inkludert Syk sinussyndrom oppsummert.

Kontroll over hjertets handling

Hele denne prosessen fungerer automatisk - men uten forbindelse til nervesystemet i kroppen har hjertet liten mulighet til å tilpasse seg de skiftende kravene (= endret oksygenbehov) til hele organismen. Denne tilpasningen formidles via hjertenervene fra sentralnervesystemet (CNS).
Hjertet forsynes av nervene til den sympatiske (via stammen) og den parasympatiske (via vagusnerven). De gir signalene om hjertets ytelse skal økes eller reduseres. Den sympatiske nerven og vagusnerven er nervene til det autonome nervesystemet hvis aktivitet ikke kan kontrolleres frivillig og hvis funksjon er å regulere forskjellige organfunksjoner (puste, hjertevirkning, fordøyelse, utskillelse, etc.).

Hvis hjertevolumet skal økes - utkastet kan økes fra 5 l / min til opp til 25 l / min - det er forskjellige måter dette kan oppnås på:

1. Hjertefrekvensen / hjertefunksjonen (i sinusknuten) økes (positiv kronotrop). Flere hjerteslag betyr mer utkastingsytelse på samme tid. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (og dermed andelen blod som kastes ut) økes.
3. Muskelcellens spenning økes. Hvis muskelcellene reagerer raskere på de elektriske stimuli, kan hjertesyklusen løpe lettere og mer effektivt (positivt badmotropisk).
4. Forsinkelsen i ledningen av eksitasjon i AV-noden er redusert (positiv dromotrop).

Samlet sett frigjøres mer blod per tidsenhet etter aktivering av det sympatiske nervesystemet, og dermed pumpes mer oksygen gjennom kroppen. Hjertet trenger imidlertid også mer oksygen for det økte arbeidet, og det er derfor streng hvile foreskrives for et svekket eller skadet hjerte (hjertesvikt = hjerteinsuffisiens) eller hvis det er kjent at blodårene i hjertet er mangelfulle (koronar hjertesykdom) = CHD).
Informasjonen fra nervene overføres til muskelcellene via spesielle proteiner i celleveggen (såkalte beta-reseptorer). Dette er angrepspunktet til betablokkere, som brukes mye terapeutisk: De begrenser økningen i hjerteutgang; på denne måten senker de hjertets oksygenforbruk (bruk ved angina pectoris / hjerteinfarkt) og derved indirekte blodtrykket (bruk ved høyt blodtrykk).

Hvis kroppen vil strupe hjertets arbeid, har den færre mekanismer til disposisjon, siden nervebremsene fra den parasympatiske vagusnerven bare når atriet opp til grensen til auricleen. Mulighetene er derfor begrenset til atriet:

1. Senking av hjertefrekvens / hjertetegn (negativ kronotrop) og
2. Økning i AV-ledningstid (negativ dromotropisk).

I ekstreme tilfeller kan du se effekten av vagusnerven på det såkalte atletens hjerte. En syklists ytelsesevne er for eksempel så stor at han bare trenger en brøkdel av den i fred. Du kan finne hvilepulshastigheter på 40 og mindre; dette styres av det parasympatiske nervesystemet.

Pulsberegning

Hvis du vil trene i ditt individuelt optimale hjertefrekvensområde, bør du bruke det optimale Puls kan beregne.

Beregningen er basert på den såkalte Karvonen formel, blir hvilefrekvensen trukket fra den maksimale hjertefrekvensen, resultatet blir multiplisert med 0,6 (med høy intensitetstrening med 0,75) og deretter lagt til hvilepulsen. Maksimal hjertefrekvens beregnes ved å trekke atletens alder fra 220 år. Du kan måle hvilefrekvensen din selv. For å gjøre dette må du legge deg stille i ti minutter og deretter måle pulsen.

På Utrent verdien vil være mellom 60 og 80 slag per minutt løgn, mens Konkurransedyktig idrettsutøver en hvilepuls på opptil 35 slag kan ha. De beregnede verdiene for en eksponering med middels intensitet (multiplisert med 0,6) og høy intensitet (multiplisert med 0,75) er bare retningslinjer.

Utholdenhetstrening ved bruk av utholdenhetsmetoden skal for eksempel foregå i middels intensitetsområde.