Alkoholforgiftning

Introduksjon / definisjon

I følge Federal Statistical Office blir over 100 000 mennesker behandlet for alkoholforgiftning på sykehus i Tyskland hvert år. Aldersgruppen mellom 15 og 20 år er spesielt hardt rammet. Med rundt 20 000 tilfeller (2007) utgjør den den største andelen alkoholforgiftning. Men aldersgruppen mellom 10 og 15 år er også godt representert med nesten 3000 tilfeller årlig, noe som viser at alkohol også er relativt populært blant barn. Mens alkoholforgiftning hos barn mellom 10 og 15 år har holdt seg relativt konstant de siste 10 årene, økte antall tilfeller i aldersgruppen 15-20 år med nesten 50% fra 13 000 til 20 000.
Alkoholforgiftning er ikke klart definert fordi forskjellige alkoholalkoholnivåer hos pasienter kan ha forskjellige effekter. Man deler mye mer inn i fire stadier, som avhenger av symptomene. Det første stadiet beskriver eksitasjon, dvs. opphisselse, og manifesterer seg gjennom symptomer som økt snakkesett, disinhibisjon og ubalanse (fra rundt 0,8 promille). Nesten alle har vært på dette stadiet, det er definert av en alkoholkonsentrasjon i blodet mellom 0,2 og 2,0 promille. Kroppen selv er i stand til å bryte ned omtrent 0,1 til 0,2 promille per time.

Dette blir fulgt av andre trinn, eller hypnosetrinn, fra 2,0 til 2,5. Symptomer på dette er oppkast, hukommelsestap, syns- og bevegelsesforstyrrelser, og muligens aggressivitet. I det tredje stadiet, bedøvelsesstadiet, er det bevisstløshet og sjokk - de første tegnene på en alvorlig, livstruende situasjon. Trinnet med anestesi er definert fra en alkoholkonsentrasjon i blodet på 2,5 til 4,0 per mil.
Les mer om dette under Minnetap.

Alkoholforgiftning med verdier over 4,0 per mil er vanligvis dødelig. Dødsfall oppstår vanligvis på grunn av sirkulasjonssvikt og respirasjonsstans. Alkoholen har en lammende effekt på musklene, slik at de viktige hjerte- og åndedrettsmusklene ikke lenger fungerer. Det er ikke for ingenting at trinn 4 også kalles asfyksiatrinnet, eller “stadiet med mangel på puls”. I enkelttilfeller kan blodalkoholnivået over 4 promille ikke være dødelig, men dette er vanligvis tilfelle med langvarige alkoholikere eller vanlige drikkere. Tilfeller av pasienter med 10 eller mer per mil er kjent. Imidlertid er dette absolutte unntak - alkoholkonsentrasjoner i blodet i det tosifrede området er svært sannsynlig å være dødelige, selv for "hardt drikkende".
Synonymer for alkoholforgiftning er "alkohol rus" - "alkintoks" for kort, eller C2 misbruk, som er avledet fra strukturformelen til etanol - C2H5OH. I redningstjenesten snakkes det derfor - litt kryptert - om en "C2-ler".

Er du interessert i hvordan psykologer vil klassifisere ditt personlige alkoholforbruk? Bare gjennomfør vår selvtest for alkoholforbruk!

Årsaker til alkoholforgiftning

Etter at alkoholen er blitt inntatt oralt, blir gode 20% av den absorbert i magen, de resterende 80% i den påfølgende tynntarmen. Alkohol er slangbegrepet for etanol.

Det er mange forskjellige alkoholer, som alltid kan identifiseres med -OH-forbindelsen i den empiriske formelen. Imidlertid er bare etanol den klassiske "drikking av alkohol". For eksempel er metanol også en alkohol, men for høyt forbruk fører til blindhet. Den drikkende alkoholen "etanol" tas opp gjennom slimhinnen i magen og tynntarmen, og kommer dermed inn i blodomløpet. Å spise mat med mye fett før du spiser alkohol gjør absorpsjonen vanskelig, men forhindrer det ikke. Så det er bare en forsinket, tregere innspilling.

På den annen side akselererer varme som i ildstanser og karbondioksid som i Prosecco absorpsjonen av alkohol, siden blodsirkulasjonen i fordøyelseskanalen stimuleres og akselereres. Når alkoholen har kommet inn i blodomløpet, metaboliseres den i leveren. Fra et anatomisk synspunkt er leveren oppstrøms hjertet i blodomløpet og filtrerer fremmedlegemer fra blodet. For å gjøre dette bruker hun forskjellige enzymer: alkohol blir først brutt ned til etanol av alkoholdehydrogenase. Etanal til eddiksyre av et annet enzym. Eddiksyre blir deretter distribuert over hele kroppen for energi.
Årsaken til de typiske "bakrus-symptomene" som kvalme og oppkast er etanalen, som først må brytes ned sakte. For øvrig hemmes nedbrytningen av sukker, slik at sukkerholdige drikker som gløgg eller cocktailer forårsaker en spesielt sterk bakrus.
Mer om emnet her: Bakrus etter alkohol - hva skal jeg gjøre?

Etanol gir en rekke skadelige fysiske effekter. Nesten alle organer og rom i kroppen påvirkes. Årsaken til et dødelig utfall av alkoholpåvirkning er vanligvis en kombinasjon av lammelse av åndedrettsmusklene og respirasjonssenteret i hjernen, for eksempel lammelse av hjertemuskulaturen. Når alkohol utvider blodkarene, er det en følelse av varme i avanserte stadier. Perifere blodkar utvides også, slik at kjernekroppstemperaturen synker. Fra under 32 grader kroppstemperatur oppstår en såkalt kald idioti, der pasienten fortsetter å kle av seg på grunn av subjektiv følelse av varme. Noen ganger er den største faren for alkoholforgiftning derfor pasientens hypotermi, eller "hypotermi" for kort.
I tillegg, i det ubevisste stadiet, kan oppkast føre til kvelning. Når svelgende muskler slapper av, kan oppkast strømme fra spiserøret gjennom halsen inn i vindpipen. Der hindrer det luftveiene og pasienten kveles. Det er derfor viktig å legge det ubevisste i stabil sideposisjon. I prinsippet er målet å bringe magen høyere enn munnen når det gjelder sin stilling. Ekstreme termer: du kan henge en bevisstløs person opp ned på et tre ved føttene, risikoen for aspirasjon vil være null. Imidlertid vil dette sannsynligvis ikke bidra til samarbeidet med pasienten når han våkner igjen.

les også: Alkoholintoleranse

Symptomer / tegn

Det er ingen klar definisjon av alkoholnivået over som man kan snakke om alkoholforgiftning. Mye mer fokuserer du på symptomer som bevisstløshet eller respirasjonssvikt. I prinsippet snakker man om alkoholforgiftning for hver pasient som er innlagt på sykehuset for alkoholforbruk. Dette er vanligvis tilfelle når slektninger eller venner er bekymret for at personen er bevisstløs og ringer nødetatene. I tillegg til bevisstløshet, kan hypotermi og - med veldig høye alkoholnivåer - puste- og pulsuregelmessigheter oppstå. Dette er en absolutt indikasjon for døgnomsorg på sykehuset, da det er et tegn på en potensielt dødelig bevissthetstilstand.

Symptomer som kan oppstå før alkohol rus, men som ikke er dødelige på egen hånd, er oppkast, hodepine, rask hjerterytme, ustabil gang, usikkerhet i tale, hukommelsestap ("film tåre"), aggressivitet og disinhibition. Neste dag oppstår oppkast, hodepine, svimmelhet, følsomhet for støy og lys samt tåkesyn og diaré. Hodepinen er basert på en utvidelse av blodkarene i hjernen, som deretter trykker på de omkringliggende strukturer. Racinghjertet etter alkohol kan ha forskjellige årsaker. Magesmerter og halsbrann er resultatet av økt syreproduksjon i magen. I tillegg er kroppen dehydrert fordi alkohol forårsaker økt utskillelse av urin fordi den hemmer utskillelsen av et hormon ("antidiuretisk hormon") som er viktig for urinkonsentrasjon i hjernen.

Siden i ruspåvirkningene vanligvis ikke er vann, men mer alkohol, konsumeres det en ond sirkel. Alkoholen hemmer også vannabsorpsjon i tynntarmen, som i tillegg til dehydrering også fører til diaré. I veldig dårlige tilfeller kan imodium tas mot diaré, men siden det er et kortsiktig fenomen som vanligvis er over etter et døgn, bør et inntak vurderes nøye. For å lindre symptomene er det selvfølgelig først og fremst lurt å kjenne grensen din og slutte å drikke på et bestemt tidspunkt. Hvis dette ikke lenger er mulig, må det forsøkes å fjerne eller fortynne alkoholen fra kroppen hvis mulig.

Les mer om emnet her: Alkohol - effekt på de forskjellige organene

terapi

Akutt alkoholforgiftning overvåkes vanligvis på sykehuset på en intensivavdeling. Siden de kan være potensielt dødelige, er en spesiell intens Tilsyn nødvendig. Hvis du sist spiste alkohol bare for noen minutter siden, kan du gjøre det i første omgang magen pumpet ut for å forhindre ytterligere alkoholinntak. Hvis høye alkoholnivåer i blodet på over 4 per mil allerede er nådd, a nøddialyse - dermed blodvask - igangsettes.
Blodet pumpes ut av pasienten, utenfor kroppen i en sentrifuge rengjort, og deretter returnert til pasienten. Slike prosedyrer er vanligvis forbeholdt pasienter med nyresvikt i sluttstadiet. For å lindre effektene dagen etter, a Saltløsning å rehydrere kroppen, og øke alkoholnivået i blodet fortynnet. Ved dyp bevisstløshet, må pasienter også være i stabil sideposisjon lagres for å forhindre aspirasjon med oppkast. I beste fall ender sistnevnte med lungebetennelse, i verste fall med død. Er egnet for egenterapi selvindusert oppkast, frisk luft, og mye vann. Målet er å fjerne eller fortynne alkoholen fra kroppen så raskt som mulig.
Hvis du finner en "alkoholisert eik" på fest om kvelden, lurer mange på hva de kan gjøre nå: For det første skal alkoholikeren adressert høyt og muligens a Smertestimulering settes. Dette kan for eksempel gjøres ved å gni sternum henholdsvis. Hvis det ikke er noe svar, vil en kampanje til stabil sideposisjon samt forståelsen av Ambulansetjeneste som skal gjennomføres. Fram til redningstjenestens ankomst skulle fyllesvakten observert bli.
Oppkast manifesterer seg i alkoholforgiftning med bevisstløshet "dessverre" Ikke som vanlig med høye kvelningslyder: Mye mer oppkastet flyter sakte ut av munnen og blir bare lagt merke til når pasienten gisper etter luft refleksivtfordi luftveiene er blokkert. For legfolk og førstehjelpere gjelder følgende på dette punktet: Den eneste feilen som kan gjøres, er ingenting å gjøre, for da vil den som blir berørt dø med en høy grad av sikkerhet. Målet er det Oppkast fra luftrøret og spiserøret å strømme ut av munnen. For å gjøre dette plasseres kroppen med hodet så lavt som mulig naturlig gradient å lage. En klapp på baksiden kan øke hastigheten på strømmen. På grunn av risikoen for deg selv, bør du imidlertid avstå fra å legge hånden eller fingeren i munnen til personen det gjelder.
Pasientens varmebeholdning er også viktig, siden de ikke lenger er i stand til å gjøre dette selv. Det skal bemerkes at selv utetemperaturer på 30 grader fremdeles er 7 grader under den fysiologiske kroppstemperaturen og derfor kan forårsake alvorlig hypotermi.

Alkohol hos barn

Alkohol har en hos barn mye sterkere effekt enn hos voksne. En grunn til dette er at barn mindre vant til alkohol er derimot at du veier mye mindre og mye mindre blodvolum og nedbrytning av alkohol avhenger blant annet av kroppsvekt. Det en voksen ikke en gang føler, kan forårsake alkoholforgiftning hos barn. Siden alkoholforgiftning hos barn kan være dødelig mye raskere, er det en Umiddelbar presentasjon til sykehuset nødvendig - selv med små mengder alkohol som voksne vil anse som ugyldige. Alkohol kan være for barn permanent hjerneskade å lede.
Alkohol er det også teratogene, det vil si at det skader embryoet hvis det blir inntatt under graviditet. Langvarige effekter av for høyt alkoholforbruk under graviditet er typiske microcephaly (lite hode), psykisk utviklingshemning, kort status, tale- og hørselsforstyrrelser, skjelettmisdannelser som f.eks Traktbryst og Spinal krumning. Videre dårlig konsentrasjon, hyperaktivitet, aggressivitet, sakte tempo, lav toleranse for frustrasjon og rask distraksjon, for bare å nevne noen. Oppsummert snakker man om a fosteralkoholsyndrom. De nøyaktige tegnene avhenger av graviditetsmåneden der mest alkohol ble konsumert. Alkohol inntak i andre trimester (4.-6. Måned) vil sannsynligvis føre til spontanabort. Barn bærer livslang følgeskade, noe som ikke kan gjøres med postnatalt. Dette gjør det desto viktigere å avstå fra alkohol og nikotin under graviditet.