Anal fissur

definisjon

Ved a Anal fissur det er en veldig smertefull, for det meste langsgående Riv av analslimhinnen.
Symptomer i de fleste tilfeller er smerter under avføring, kløe og noen ganger blodavleiringer på avføringen. Analfissurer kan utvikles av pasienter i alle aldre. På mest vanlig imidlertid gjør det mellom 30 og 40 år på.

Akutte analfissurer leges vanligvis etter noen dager, mens kroniske sprekker med arrdannelse kan vedvare over lengre tid.
Årsaken til utviklingen kan være en økt trykk på den ytre sfinkteren, en kronisk forstoppelse, infeksjoner eller en Assosiasjon med inflammatorisk tarmsykdom være.

fører til

Årsakene til en anal fissure kan være veldig forskjellige.
Det antas at en kronisk trykkøkning i det anale området, dvs. over en lengre periode, spiller en viktig rolle i dens opprettelse.
I tillegg til kronisk forstoppelse, kan en slik økning i trykket også utløses av et sterkt økt trykk i området til den ytre sfinkteren.

Forstoppelse resulterer i hard avføring som bare kan fjernes ved å trykke hardt. Den spesielt tynne og følsomme huden i analområdet kan rive raskt på grunn av avføringens harde konsistens eller under presseprosessen.

Som et resultat av langvarig diaré eller veldig grøtete avføring, er huden i analområdet også sterkt irritert og forhåndsskadet og kan fremme utseendet til sprekker.
Også hemorroider fremme dannelsen av analfissurer.
Av infeksjoner eller inflammatorisk tarmsykdom hvordan Crohns sykdom eller Ulcerøs kolitt, slimhinnen tilføres mindre blod, er mer irritert og kan vise små sprekker raskere.

En eksisterende analfissur forårsaker sterke smerter i de fleste tilfeller, slik at avføring unngås. Som et resultat herder avføringen, og når avføringen føres igjen, blir slimhinnen i tillegg irritert og kan rive videre. Det er en Ond sirkel og kroniske sprekker kan utvikle seg.

symptomer

En sprekk i området til munnslimhinnen forårsaker veldig alvorlig, knivstikking og fremfor alt brennende smerter ved avføring.

Du kan finne mer informasjon om emnet her Burning i anus, smerter i anus

I tillegg kan blod bygge seg på avføringen eller toalettpapiret.
De fleste pasienter rapporterer også om alvorlig kløe i området av anus og en gråtende effekt. De åpne områdene frigjør kontinuerlig såreksudat, slik at undertøyet ofte må skiftes.

Les mer om emnet Kløe rundt anus, analkreft

I tillegg brenner områdene, og i veldig uttalte tilfeller kan pasientene ikke lenger sitte uten sterke smerter.
Skammen som oppstår hos mange pasienter fører til en ufrivillig krampe i lukkemuskelen, da man prøver å unngå det smertefulle å sette seg ned. På grunn av krampe i musklene kreves det mer trykk neste gang du går på toalettet, noe som fremmer ytterligere rivning av sprekken.
Hvis sprekken har eksistert i lang tid, utvikler det seg en spesielt merket fortykket hud i det berørte området.

Les mer om emnet nedenfor Smerter i endetarmen.

Smerte

Gå inn i en anal fissur Smerte på det av pasienter som veldig sterk og gjennomstikkende å bli diskriminert.

De sparker hovedsakelig under avføring og varer noen minutter til noen ganger til og med flere timer etterpå.
I området med den analslemhinnen er det mange følsomme nerveender som er utløseren for den sterke smerten som beskrives som spesielt ubehagelig. Smertene er direkte relatert til avføring og er veldig skarpe og rivende i karakter.

Lær mer om emnet Smerter etter avføring

I tillegg beskriver mange pasienter a Brennende følelse i sårområdetat spesielt når omsorgen for det berørte området ytterligere intensiveres. Jo mer slimhinnen er irritert og tårene åpnes, jo sterkere og mer vedvarende er smertene. De kan bli så sterke og uutholdelige at pasientene kan ikke lenger sitte ordentlig på baken.

De bruker ofte mye tid på å stå eller ligge for å unngå smertene.

Hvilken lege bør du gå til?

Hvis man lider av symptomene på en analfissur, bør man gjøre det snarest konsultere legeslik at klagene kan løses tidlig.

Det er en spesielt viktig Utvidelse og forverring av funnene gjennom tidlig behandling for å minimere og derved redde pasienten unødvendig lidelse.

Hvis du har en anal fissur, bør du kontakte en spesialister, en såkalt Proktolgen, snu. Dette er en spesialistlege som behandler sykdommer i endetarmen.
Ellers kan du gjøre en gastroenterologer oppsøke.
Når det gjelder symptomene som er beskrevet, kan disse spesialistene også se etter andre årsaker og muligens identifisere mer alvorlige, som kreftsår, eller også utelukke dem pålitelig.

Hvordan behandler jeg en anal fissur?

Ulike terapeutiske alternativer er tilgjengelige for behandling av en anal fissur.

For det første må det skilles mellom en akutt og en kronisk analfissur.
EN akutt analfissur behandles vanligvis konservativt, dvs. uten et operativt tiltak. Bli brukt Salver som har en avslappende effekt på nedre sphincter trening i analområdet og dermed lette avføring.
Den behandlende legen kan også be om a Foreskriv salve som har en bedøvelseseffekt og hemmer den sterke, knivstikkende smerten. Også har Penaten® krem Suksesser vist ved lettelse av betennelse.

EN intensiven bør også opereres slik at såret kan heles bedre og ikke smittes i tillegg. Derfor bør såret desinfiseres to ganger om dagen før påføring av salver og kremer.
Viktig Det er viktig å sikre at en grundig og omfattende behandling blir utført før hver sårbehandling Vask hendene bør gjøres slik at ingen bakterier kan spres og smitter såret i tillegg. Det er best å bruke hansker.

Legen kan også gjøre en Anal båre som pasienter kan bruke til å strekke den trange sfinkteren og lette avføring.
Fremfor alt er det viktig mye å drikke og nok fiber gjennom å spise. Dette gjør avføringen mykere i konsistensen.

Er de konservative behandlingsmetodene ikke nok, eller lyver allerede veldig kroniske analfissurer er mulig i de fleste tilfeller ikke gå uten kirurgisk terapi.

Salver og kremer for en anal fissur

En akutt, nylig dukket opp analfissur kan behandles veldig effektivt konservativt med kremer og salver.

Det vil Smør brukte Slapp av det nedre sfinkterapparatet og dermed kan lette avføring. Effekten av dem kan skyldes såkalt Kalsiumantagonister og nitraternoe som fører til en avslapping av de glatte musklene i området med lukkemuskelen.

Videre lages salver med a smertelindrende effekt brukt. Disse inkluderer preparater som Posterisansom kan påføres såret i slimhinneområdet 2 til 3 ganger om dagen. De inneholder lidokain, et bedøvelsesmiddel som demper ubehagelige smerter ved å hemme overføringen av impulser til de eksisterende nervefibrene i analområdet.

Narkotika er alternativt også i form av sette inn stikkpiller tilgjengelig.
I tillegg kan den behandlende legen også komme inn i området med analfissuren Injiser bedøvelsesmiddel med en sprøyte.
Symptomer som kløe, smerter og svie er lettet og merkes ikke lenger.

Du bør også spise et balansert, fiberrikt kosthold og drikke tilstrekkelig væske for å forhindre forstoppelse.
Akutte analfissurer leges vanligvis på egen hånd uten konsekvenser hvis preparatene som er nevnt og et tilpasset kosthold brukes.

Operasjon av en anal fissur

Hvis konservative tiltak ikke er tilstrekkelig til å behandle en sprekk i analområdet, må pasienten i kirurgisk behandling i de fleste tilfeller.

Der en Kirurgi innebærer alltid risiko, må man utdanne pasienten om mulige komplikasjoner.
I analområdet og spesielt nær den ytre lukkemuskel, nervefibrene kan bli skadet.
Etter operasjonen kan det være en ikke lenger korrigerbar fekal inkontinens komme, dvs. en manglende evne til å spesifikt holde tilbake avføringen.

Dessuten kommer den ofte til infeksjoner etter operasjonen, som raskt kan oppstå på grunn av den svært høye koloniseringen av bakterier i analområdet. De kan spre seg og forlenge og komplisere den lange helbredelsesprosessen etter kirurgisk behandling av analfissuren.
Den kirurgiske prosedyren utføres vanligvis under a Kort anestesi eller en regionalbedøvelse.

Det er forskjellige tilnærminger tilgjengelig. Vanligvis blir analfissuren og de tilstøtende vevsområdene fullstendig fjernet slik at det ikke blir igjen noe skadet vev. Under erosjonen er det også Vevsprøver tatt og sendt til patologi for en mulig å trygt kunne utelukke kreftprosess.

På kroniske analfissurer vanligvis form grove, utstående hudfoldinger som også fjernes.
I spesielt vanskelige tilfeller, a liten del av den eksterne sfinkteren fjernet med dender det forventes en betydelig høy risiko for langsiktig fekal inkontinens.

EN nyere metode består av injeksjonen av Botox under den kirurgiske behandlingen av en anal fissur. Botox® fører til en avslapping av den ytre lukkemuskelen og gjør det dermed lettere å passere avføring. Ulempen med denne metoden er imidlertid at den kan bare være effektiv i omtrent 3 måneder og er veldig dyrt.

De kurere etter kirurgisk behandling av analfissuren varer i Vanligvis 4 - 6 uker og kan noen ganger ta lengre tid. På toppen av det, gjennom komplikasjoner etter operasjon, for eksempel infeksjon, Helingsprosessen utvides i tillegg kan være. Generelt sett er imidlertid helbredelsen forskjellig for hver pasient.

De første dagene og ukene forårsaker sårheling noen ganger ubehagelig smerte, som imidlertid blir betydelig bedre i løpet av prosessen og viser seg i tilbakegang.
På grunn av den åpne legingen av sårområdet, a Brennende og oser oppstå og avføring forbereder svi og trekke de første dagene Smerte.

De sår kan i utgangspunktet også blør fortsatt lett og spesielt forstyrr når du sitter. Som et resultat av operasjonen er vevet i utgangspunktet fremdeles sterkt stresset og irritert. Under helbredelsesprosessen de trenger Pasient ofte noe tålmodighetmen i de fleste tilfeller helbreder analfissuren fullstendig og uten skadersom holder seg bakfra.

Varighet av legning av en anal fissur uten kirurgi

En akutt, ukomplisert analfissur har en god prognose med konservativ behandling.
Av en tilstrekkelig analhygiene og konsekvent anvendelse av viktige behandlingsprinsipper leger analfissuren vanligvis innen en periode på 2 til 3 uker helt.

Av en intensiv og regelmessig bruk den foreskrevne Smør På den ene siden er smertene lettet og sårområdet blir pleiet, tørker ut og den skadede huden begynner sakte å bli regenerert.

Siden en analfissur kan gjenta seg selv etter at den har helbredet godt, er den spesielt viktig den vanligste årsaken den herde avføring, fortsett å behandle.
En diett rik på fiber eller tilsetning av såkalte hevelsesmidler, for eksempel linfrø, gjør avføringen myk og smidig i sin konsistens og kan fjernes lettere og uten å presse hardt. Langvarig helbredelse og reduksjon i risikoen for å utvikle nye analfissurer kan bare oppnås med myk avføring.

Les mer om emnet her Kosthold for forstoppelse