anamnese

Generell

Sykehistorien spiller en viktig rolle i diagnostisering av sykdommer og utføres vanligvis av lege eller annet medisinsk personell.
Det innebærer å stille spesifikke spørsmål med sikte på å finne ut all relevant medisinsk bakgrunnsinformasjon som er viktig for å stille en korrekt diagnose eller terapi.

Anamnese er imidlertid på ingen måte alltid den samme.
Spørsmålene varierer enormt, avhengig av sykdom og tilstand hos den syke. På denne måten kan anamnese sees og deles fra forskjellige synsvinkler.
En av de viktigste grunnleggende forutsetningene for å ta anamnese er et godt forhold mellom lege og pasient. Hvis en pasient føler at de er i gode hender med den behandlende legen, er det mer sannsynlig at ubehagelige detaljer, som kan være av betydning for diagnosen, blir delt med legen bli.

Klassifisering

Anamnese er vanligvis i delt inn i fire store grupper.
På denne måten kan en anamnese klassifiseres i henhold til personen som er intervjuet. En anamnese basert på Uttalelser om pasienten er basert, er Personlig historie kalt.
Hvis Uttalelser om den berørte personen fra familiemedlemmer eller andre mennesker fordi pasienten ikke er i stand til å komme med uttalelser om seg selv av forskjellige grunner, snakker man om a Utenlandsk anamnese.

En annen hyppig klassifisering av anamnese er rettet i henhold til emnet undersøkelsen. Det skilles hovedsakelig mellom

• Gjeldende medisinsk historie

• Vegetativ medisinsk historie

• Medisinering historie

• Psykologisk historie

• Sosial og familiehistorie

• Luksusmat / narkotikahistorie

Alle nevnte punkter bør diskuteres i en omfattende anamnese (for eksempel under en innledende konsultasjon med den fremtidige familielegen). I visse situasjoner med akutt sykdom, trenger ikke alle mulige spørsmål vanligvis å besvares.

En annen måte å klassifisere anamnese er en Undersøkelse om et spesifikt tema. For eksempel er andre emner interessante for symptomet på akutt kortpustethet enn for magesmerter. Alle spørsmål som ikke kan underordnes et bestemt fagområde, faller inn under Generell sykehistorie, mens spesielle spørsmål er under Spesiell eller akutt medisinsk historie falle.

En siste, spesiell klassifisering av anamnese angår visse medisinske spesialiteter. Spesielt innen områdene urologi og gynekologi, men også innen visse områder innen indremedisin, er det spesielle spørsmål som er spesielt relevante og derfor ikke må mangle noen anamnese i disse anleggene.

fremgangsmåte

Beskrivelsen av forløpet av en "typisk" anamnese er vanskelig, fordi avhengig av spesialitet og årsaken til lege-pasientkontakt, Sykehistorie kan variere mye. Også har hver behandlende lege har en litt annen stilangående rekkefølgen av anamnese, slik at også av denne grunn kan den individuelle anamnese være annerledes. Avhengig av type anamnese, er det en ensartet opplegg ikke alltid mulig. For eksempel skiller en sosial anamnese seg fra en psykologisk anamnese på mange måter.

Imidlertid er det noen grunnleggende krav som bør oppfylles for de fleste vanlige medisinske historier. Så skulle være med en anamnese et tillitsforhold mellom den behandlende legen og personen det gjelder å herske. Dette inkluderer, om ikke helt nødvendig, deg selv ingen andre mennesker i rommet bør stoppe enn legen og intervjuobjektet. Det skal være en hyggelig og rolig atmosfære opprettes der Pasienten føler seg bra å svare på intime spørsmål også, da disse kan være nyttige for å etablere en diagnose.

En sykehistorie går foran de fleste medisinske handlinger. Før en pasient kan få hjelp, er det viktig Bakgrunnsinformasjon om mennesker å lære så vel som om Hendelser, vaner eller tidligere sykdommersom muligens kan påvirke behandlingen.
Det starter vanligvis med en åpent spørsmålslik at pasienten kan presentere sin sykehistorie uten avbrudd. Så følg spesifikke spørsmål fra terapeuten til de beskrevne problemene.

Ved a Sykehistorie, som er sykdomsrelatert, utføres på grunn av et spesielt problem, a Akutt sykehistorie henholdsvis. Ved å beskrive det akutte problemet, kan den behandlende legen avgjøre om det er et akutt handlingsbehov eller om resten av anamnese kan utføres i fred. Etter å ha beskrevet de akutte symptomene, som skal inkludere pasientens frykt og bekymringer, samt symptomene, følger generell anamnese vanligvis.

Avhengig av emnet, fokuserer anamnese imidlertid på psykologiske eller sosiale problemer, og det er grunnen til at generell anamnese tar en plass. En grundig anamnese er spesielt viktig for sykdommer med psykologisk bakgrunn, da dette kan spille en avgjørende rolle for å stille riktig diagnose. Imidlertid skiller de spesifikke spørsmålene for å stille en diagnose vanligvis sterkt fra de innen allmennmedisin.

Akutt sykehistorie

Den akutte anamnese omhandler klager som for tiden er i forgrunnen. Det er i forgrunnen og i begynnelsen i mange situasjoner, da det skal sikres at ingen livstruende situasjoner blir oversett før du går videre til andre, mindre akutte spørsmål.
Ved sterke smerter kan det være behov for handling etter den akutte anamnese, før den vegetative anamnese tas.
Typisk utføres den akutte anamnese med såkalte "W-spørsmål". Disse skal beskrive mengden og kvaliteten på klagene mer detaljert. Så er stedet (Hvor?), typen (Hva?), alvorlighetsgraden (Hvor sterk?), den tidsmessige forbindelsen (Når?), mulige utløsende faktorer (Av hva?), så vel som den såkalte graden av funksjonshemming (Hva fungerer ikke?) i forbindelse med klagene.
Denne informasjonen hjelper til slutt den behandlende legen med å stille riktig diagnose og sette i gang mottiltak.

Imidlertid behandler den nåværende anamnese ikke utelukkende symptomene som er til stede, men inkluderer også et spørsmål om sykdomsforløpet. Så det er viktig når og hvor lenge sykdommen har vart, samt om den syke kan ha en forklaring på sine egne symptomer. Spørsmålet om eksisterende tidligere sykdommer kan også falle i kategorien akutt anamnese, da dette gir informasjon om sannsynligheten for tilstedeværelse av noen sykdommer.

Vegetativ historie

De vegetativ anamnese omhandler den fysiske bakgrunnen for klagene. Disse inkluderer Vektendringer i begge retninger de siste månedene, søvnforstyrrelser, appetitt, allergi, som for eksempel avføring og urinering. Hos kvinner inkluderer vegetativ anamnese også Spørsmål om menstruasjonen din en.

Medisinering historie

De Medisinering historie er en viktig del av anamnese i nesten alle situasjoner. Hun leverer Informasjon om å ta aktuelle medisiner og kan dermed avgjørende påvirke diagnosen og terapien. Under visse omstendigheter kan medisineringens historie også være en indikasjon på visse symptomer og tilstedeværelsen av sykdommer hvis pasienten ikke lenger kan huske sykdommen, men har tablettene med seg.

Psykologisk historie

De psykologisk historie er en viktig del i diagnostisering av sykdommer som f.eks depresjon, Angstlidelser, som for eksempel psykotiske sykdommer. Spesielt når du diagnostiserer depresjon, er anamnese den eneste måten å identifisere den pålitelig. Det er spesielt viktig at det er et tillitsforhold mellom pasient og lege, slik at spørsmålene blir besvart ærlig og betydningen av anamnese ikke svekkes.

Sosial og familiehistorie

En sosial historie gir den behandlende legen en oversikt over situasjonen den det gjelder. Det er nødvendig på grunn av påvirkningene fra sosialt miljø, konflikter, Forhold, og kulturell bakgrunn en Påvirkning av sykdomsoppfatningen og behandling er.
Det er også viktig å gi informasjon om livsstilen som ledes, som gir et innblikk i hvordan man takler sykdom og en vurdering av de gitte risikofaktorene.
I visse situasjoner er det en Vurdering via det sosiale nettverket av en pasient av enorm betydning for en senere terapi. En person som bor alene kan trenge å bli innlagt på sykehus hvis en person som bor med en slektning eller en partner kan bli kurert hjemme.
Den sosiale historien inkluderer et spørsmål om det nåværende eller hovedsakelig praktisert yrke for å utelukke eksponering for visse relevante stoffer og for å kunne vurdere de fysiske kravene til okkupasjonen.

De Familie historie gir informasjon om visse sykdommer forekommer oftere blant nærmeste pårørende og kan muligens være årsaken til dagens klager. Genetisk arvelige sykdommer som er kjent for å ha pårørende som lider av dem, kan også være en indikasjon på eksisterende sykdommer.

Luksusmat og narkotikahistorie

Spørsmål om ukentlig forbruk fra nikotin, alkohol og andre medisiner representerer et følsomt tema for mange pasienter. Men siden det har en enorm rolle i utviklingen av en rekke kliniske bilder, er spørsmål om dette åpenbare.

Det er viktig at pasienten svarer på disse spørsmålene ærlig, slik at en diagnose kan stilles og riktig terapi igangsettes. Et sterkt tillitsforhold mellom lege og pasient er spesielt viktig når det gjelder disse spørsmålene.

særegen

I visse situasjoner prioriteringen av en anamnese beveger seg i bakgrunnen. Nødetatene bruker en mindre detaljert anamnese, som bare tar for seg de tingene som er viktige for den akutte, muligens livstruende situasjonen.

EN Utenlandsk anamnese, det vil si en anamnese av en person som ikke kan eller ikke vil svare på spørsmål for seg selv, kan med veldig gamle eller syke mennesker, bevisstløse mennesker, barn, ikke-tysktalende pasienter, så vel som om den behandlende legen er i tvil om riktigheten av pasientens uttalelser.

Hva følger etter å ha tatt anamnese?

I de fleste tilfeller følges anamnese av andre medisinske diagnostiske metoder.
Dette inkluderer en fysisk undersøkelse av offeret, bildediagnostiske studier (ultralyd, MR, CT, Roentgen), samt en Blodtrekk for bestemmelse av diagnostisk relevante verdier i blodet.
Etter at diagnosen er stilt, starter terapi, som først diskuteres med den aktuelle pasienten. I denne samtalen kan pasienten få et innblikk i i hvilken grad egen informasjon bidro til at riktig diagnose ble stilt.