Femur brudd

introduksjon

Av Lårbein (lat. femur) hører til mest stabile bein av menneskekroppen. Likevel kan det også forekomme i området av dette beinet frakturer (såkalt lårhalsbrudd) kommer.

På eldre pasienter kan være Frakturer i låret observert mye oftere enn hos unge mennesker. Dette faktum skyldes hovedsakelig det faktum at under aldring strukturelle endringer innen Bein struktur kan se på.
På grunn av disse endringene, Motstandsdyktighet i lårbeinet er sterkt påvirket. Ødelagte lår blir mer sannsynlig.
I de fleste tilfeller a Femur brudd bli korrigert kirurgisk.
En av de vanligste formene for lårbensbrudd er den såkalte Femoral nakkefraktur. EN Brudd i beinet Imidlertid kan det ofte også brukes i Femoral sjakt å bli overvåket.
Videre forekommer ofte brudd på låret direkte på eller i nærheten av Hofteleddet på. Også beinpartier nær kneleddet kan være alvorlig skadet i en ulykke og brudd.

fører til

I de fleste tilfeller Årsak til lårbeinsbruddet på en for stor mekanisk belastning.
Stort sett er denne overbelastningen forårsaket av en sterk Tidligere skade på beinstoffet forsterket.
Spesielt for pasienter som er under uttalt osteoporotiske forandringer lidelse eksisterer økt risiko for lårhalsbrudd å lide.
Jo sterkere endringene i beinstoffet er, desto mindre belastning tåler den, og desto raskere kan et brudd oppstå.
I uttalte tilfeller er de relativt tilstrekkelige lite vold å provosere et ødelagt lår.
Den vanligste årsaken til Dannelse av et femurbrudd i området til Femoralhode er såkalte Rotasjonstraumer eller enkle dislokasjoner.
Av Femoral nakkefraktur, dvs. forbindelsen mellom lårhodet og lårbensskaftet, bryter i de fleste tilfeller Falle.
Spesielt pasienter som reagerer direkte på lateral hofte eller på det strukket ben fall lider ofte Femoral nakkefraktur.
Denne typen lårhalsbrudd rammer hovedsakelig eldre mennesker gjennom beinstoffet osteoporotiske forandringer har allerede blitt veldig ustabil. I de fleste tilfeller kan brudd i skaftområdet spores tilbake til sterk vold.

På grunn av dette, hører med ulykker en av de vanligste årsakene til et femurbrudd på beinakselen. Ofte forekommer denne typen brudd sammen med Skader på andre strukturer på (Flere traumer).
Lårbensbruddet i underbenet nær kneet skyldes for det meste av en bilulykke. Dette er klassisk for denne formen for brudd Kneleddene traff instrumentpanelet.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

symptomer

Pasienter en Femur brudd har vanligvis klage sterke smerter som øker i intensitet under hver belastning.
i tillegg Brukket ben ofte en tydelig Redusert bevegelse forårsaket.
Begge Mobilitet i hofteleddet, samt Bevegelsesområdet for kneleddet til tider kan være sterkt begrenset. Det berørte beinet er ikke lenger stabilt, noe som blir verre for pasienten Å gå og stå nesten umulig.
I tillegg til at smertene hører hjemme Hevelse og omfattende blåmerker et av de vanligste symptomene på et ødelagt lår.
Ved a fortrengt lårhalsbrudd (Såkalte "Dislokert brudd") det berørte beinet viser tydelig på bruddstedet synlig deformasjon på.
Også en merkbar Forkortelse av beinet kan tolkes som en indikasjon på tilstedeværelsen av et lårhalsbrudd.

Hvis bruddet oppstår i området av beinskaftet, trenger de ødelagte endene hos mange av de berørte pasienter inn i hudoverflaten.
I medisinsk terminologi snakker man om et såkalt "åpent beinbrudd".
Med denne typen beinbrudd utgjør de svekkede myke vevsstrukturene en spesiell risiko.
Skader kan observeres på fettvev, muskel, sene og leddbånd.
Prognosen for et åpent lårhalsbrudd er i stor grad avhengig av omfanget av denne bløtvevskaden. Hvis lårhalsbruddet er til stede, kan ofte en rotasjon av den normale benaksen bestemmes.
Aksen til det berørte beinet avviker betydelig betydelig utover. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser være forårsaket av en skade på de minste nervestrukturer. Avhengig av omfanget av denne nerveskaden, kan imidlertid disse sensoriske forstyrrelsene raskt avta.
Ved omfattende nerveskader er det imidlertid også mulig at symptomene vedvarer permanent. Lammelse er også mulig i løpet av et lårhalsbrudd.

Smerte

Pasienter som har et brukket lår har det nesten alltid sterkeste smerter. Ofte er smertene så store og ødeleggende at den overskygger andre symptomer. Avhengig av den nøyaktige lokaliseringen av lårhalsbruddet, kan såkalte kompresjonssmerter, smerter i lyskenområdet eller smerter direkte i området på låret være overveiende.
Som Forstuing smerter legen beskriver smerter som oppstår når en del av kroppen klemmes - her når låret beveges.

Noen pasienter rapporterer imidlertid også om uutholdelige knesmerter etter et ødelagt lår. De lider mest sannsynlig av et brudd nær kneet.
Men uansett hvor det forekommer - en ting er felles for all smerte fra et sprukket lår: Smertene den aktuelle personen må lide er så alvorlige at uavhengige bevegelser, for eksempel når man går, er umulige. En tilstrekkelig sterk, effektiv smerteterapi bør derfor startes allerede før den endelige behandlingen, slik at pasienten ikke lider lenger enn nødvendig.

diagnose

De Diagnostikk av lårbensbrudd er delt inn i flere seksjoner.
Det første trinnet i diagnosen er det detaljerte Lege-pasient samtale (Anamnese).
I løpet av denne samtalen vil være spesifikke spørsmål angående ulykkesforløpet og eksisterende klager poserte.
Deretter følger a fysisk undersøkelse der det berørte beinet blir inspisert for avvik.
I tillegg er begge Hofte, samt Kneledd undersøkt i sammenligning side om side.
Hvis du mistenker det Det er et brukket lår bli Røntgenbilder av låret.
I denne sammenhengen er det viktig å ta et bilde foran og et bilde fra siden.
Årsaken til dette er det faktum at Brekte bein av og til kan ikke gjenkjennes som sådan fra et enkelt nivå.
I noen tilfeller Gjennomfør ytterligere avbildningsundersøkelser gir mening.
For å vurdere benete strukturer, er produksjonen av en beregnet tomografisk innspilling (kort: CT). Mykvevsdefekter kan best gjøres ved hjelp av Magnetisk resonansavbildning (kort: MRT).
Mulig differensialdiagnose av Femur brudd i Femoralhode eller femoralhalsområdet er dislokasjonen (Forvridning) av hofteleddet. Symptomene på andre sykdommer i hofte- eller kneleddet kan også være lik symptomene på et ødelagt lår.

Konservativ terapi

De behandling av et lårbensbrudd er delt inn i operasjonell og ikke-operativ (Konservativ) aktiviteter.

I noen tilfeller vil det være det ikke-kirurgiske behandlingsmetoder foretrakk fremfor kirurgisk korreksjon av lårbensbruddet. Dette er fremfor alt med barn saken.
Men selv om Tidligere sykdommer hos den berørte pasienten gjøre en operasjon spesielt risikabel, er en gjort Behandling av lårbeinsbruddet vanligvis konservative.
I de fleste tilfeller vil det være låret over flere uker (6 til 8) med en gips stabilisert.
Også implementering av en såkalt Forlengelsesbehandling hører til ikke-operative behandlingsalternativer.
Ved forlengelsesbehandling brukket bein over flere uker ved hjelp av en viss enhet strukket.
På den måten Benfragmenter brakt i riktig posisjon til hverandre og kan a fornyet benete forbindelse bygge opp.

Operativ terapi

EN Femur brudd må jegkirurgisk i de fleste tilfeller bli behandlet.
Bare på denne måten kan det i området med pausene ender en tilstrekkelig høy stabilitet blir konstruert.
Kirurgisk korreksjon av lårbeinsbruddet vil være under generell eller regional anestesi utført.
i tillegg Blodstrøm til beinet i tilfelle av et lårhalsbrudd nær kneleddet ved å påføre en stram mansjett strupet og dermed en forhindrer større blodtap bli.
Under kirurgisk inngrep, fragmenter en gang til i en optimal stilling bragt sammen. For dette formålet, Frester i form av skruer eller plater brukt.
Også installasjonen av en såkalt Intramedullære negler kan være nødvendig avhengig av plasseringen av lårbensbruddet.
Denne intramedullære neglen settes inn i Benmargshulrom brakte inn.
I noen tilfeller en ekstra fiksering av den intramedullære neglen gjennom et kors bolt.
Et lårbensbrudd nær hofteleddet må festes med spesielle elementer. I denne sammenheng er såkalte spesielt egnet Gamma negler, dynamiske hofteskruer eller spesiell Vinkelskiver.
Hvis lårhodet er direkte berørt og alvorlig skadet, kan det være Innføring av et kunstig hofteledd være nødvendig. Dette gjelder spesielt kl alvorlig skadet beinstoff (For eksempel hvis det er en uttalt artrose) saken.
i tillegg Retting av et brukket lår gjennom en såkalt Ekstern fixator henholdsvis. Denne enheten er spesiallaget for brukket bein Tilkoblingsstruktur A-enutenfor kroppen påføres og festes i beinet med skruer.
Etter operasjonen trenger du vanligvis a Dreneringsrør inn i det kirurgiske feltet bli introdusert. Vær slik Blod og sårvæske mottatt. Drenering kan vanligvis fjernes etter noen dager. Det i beinene hentet fremmed materiale kan enten forlates på plass eller fjernes i en annen operasjon etter at lårbensbruddet har leget seg.
Hvilket alternativ som er best for hver pasient, avhenger av flere faktorer og bør starte med behandlende lege bli diskutert.

På tide å helbrede et femurbrudd

Valgfri terapi for lårbensbrudd er vanligvis en OP. Selv etter en operativ korreksjon og fikseringen av brøkene, er imidlertid ikke alt tilbake til slik det var før. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av bruddet og alder og beinstruktur til pasienten, vil det passere flere uker til måneder til fullstendig helbredelse er oppnådd. Samarbeidet med pasienten og forekomsten av mulige komplikasjoner påvirker også legetiden.
Ideelt sett bør det gjøres så snart som mulig etter en operasjon fysioterapiøvelser og belastninger startes, så lang immobilisering ikke bare hindrer helingsprosessen, men også forlenger den betydelig. Treningsprogrammet er planlagt og kontrollert av en erfaren fysioterapeut, slik at benene aldri blir overveldet eller hindret i helbredelsesprosessen.

Etter omtrent 12 uker bør det tidligere ødelagte Benet er spenstig igjen være. Nesten alle lårbensbrudd leges over en periode på 3-4 måneder helt uten restfeil ute. Et halvt år kan lett gå før den siste pausen ikke lenger er merkbar.

Det siste spørsmålet som gjenstår er spørsmålet om materialet som ble behandlet under en operasjon. Hvor lenge skal den holde seg i beinet? Den operative fiksering ble gjort ved hjelp av a Intramedullære negler kan allerede gjøre noen av korsstagene fjernet etter 6-12 uker bli. Pasientens egen kroppsvekt bidrar da til å stabilisere bruddet ytterligere.
Alt annet som den intramedullære neglen selv eller også Platefiksering kan være etter ca Fjern igjen 1,5 til 2 år. Imidlertid kan dette fikseringsmaterialet forbli i kroppen resten av livet så lenge det ikke forårsaker ubehag. Selv år etter et lårhalsbrudd kan stabiliseringsmateriale forbli i låret uten problemer.