Aortaprotese
Hva er en aortaprotese?
En aortaprotese er en vaskulær protese som settes inn i hovedarterien (aorta).
Det er et implantat som er satt inn permanent i kroppen av terapeutiske årsaker. Den erstatter fartøyseksjoner som f.eks. har blitt skadet av aortadisseksjon, aneurisme eller traumer. Dette vil reparere mangelen og forverre skaden, f.eks. en livstruende ruptur av en aortaaneurisme, forhindret.
Indikasjoner for en aortaprotese
Den vanligste indikasjonen for en aortaprotese er en aortaaneurisme.
Med en aneurisme utvides veggen på karet. Hvis diameteren til aneurismen blir for stor, må en aortaprotese brukes. Fordi jo større aneurisme er, jo større øker trykket på karveggen og dermed øker risikoen for et livstruende aortebrudd. Det berørte området av aorta erstattes deretter av protesen, som kan settes inn ved hjelp av forskjellige metoder.
Aortadisseksjon er en spesiell form for aneurisme som også behandles med en aortaprotese. En sprekk i den indre karveggen får lagene til karveggen til å splitte seg opp. Igjen er det fare for brudd på aorta.
En annen indikasjon er traumer, som en ulykke. Eksterne krefter kan forårsake skader eller til og med fullstendig brudd på aorta. En operasjon bør deretter finne sted så snart som mulig der protesen settes inn for å holde blodtapet så lavt som mulig.
Du kan finne viktig informasjon på: Forkalkninger i bukarterien
Hvordan implanteres en aortaprotese?
Det er i utgangspunktet to alternativer for å sette inn en aortaprotese: en vaskulær kirurgi eller en operasjon ved bruk av et kateter.
Kirurgi brukes først og fremst til å behandle aneurismer i brystet, spesielt på den stigende aorta og aortabuen, men også i magen. Den berørte delen av aorta erstattes av et vevsrør. Under prosedyren brukes en hjerte-lungemaskin for å oksygenere blodet og pumpe det tilbake i sirkulasjon mens aorta blir avbrutt. I tillegg blir blodet avkjølt for å bremse sirkulasjonen og for å beskytte hjernen.
Kateterintervensjoner er mye mildere enn kirurgi. De brukes hovedsakelig mot aneurismer i Mageregionen passende. Et kar blir punktert i lysken og stenten føres av kateter til det berørte området. Der utfolder den seg og omgir dermed aorta fra innsiden og aneurismen fjernes fra blodomløpet.
Du kan også være interessert i: Illustrasjon av aorta
Hvilket materiale er en aortaprotese laget av?
Aortaproteser er kunstige vevsrør. De består vanligvis av plast som Polyetylentereftalat (PET). PET brukes vanligvis til store fartøyer som aorta.
PET-proteser er rørformede og har en brettet overflate, noe som gjør dem mer fleksible og bedre i stand til å etterligne egenskapene til ekte blodkar. Noe tid etter implantasjon blir det indre laget av protesen naturlig okkupert av blodplater. Dette skaper et lag som ligner det indre laget av naturlige kar.
Hva er risikoen?
I tillegg til generelle kirurgiske risikoer, som betennelse, sårhelende lidelser og allergiske reaksjoner, er det alltid risikoen for hjertearytmier ved en operasjon nær hjertet. Når aortaen blir forstyrret, er det alltid en sjanse for å skade den, noe som kan føre til blødning.
En nødoperasjon på en aortaaneurisme har også en betydelig høyere risiko for komplikasjoner enn en planlagt operasjon. Komplikasjoner kan også oppstå i ettertid, som f.eks et brudd på det kirurgiske arr, som kan føre til indre blødninger.
Generelt sett er imidlertid risikoen for et inngrep betydelig lavere enn for en ubehandlet aortaaneurisme. For hvis det oppstår en aortabrudd, er det en akutt livsfare og det er liten tid til behandling. For å holde risikoen så lav som mulig, bør du gå til regelmessige forebyggende undersøkelser hvis det er passende indikasjoner.
Les også: Aortabrudd - det er så farlig!
Hva er forventet levealder med en aortaprotese?
Levealder etter bruk av aortaprotese avhenger av den underliggende sykdommen.
Den vanligste sykdommen som behandles med en slik protese er aortaaneurisme. Protesen representerer en "reparasjon" av det berørte området, som normalt varer livet ut. Faktorene som fører til aneurismen, f.eks. Aterosklerose, men vedvarer.
Så forventet levealder avhenger av hvor effektivt du kan bekjempe disse underliggende sykdommene for å unngå ytterligere sykdommer.
Mer om dette emnet: Behandling av åreforkalkning
Hvordan er ettervernet?
Oppfølgingsbehandlingen avhenger av sykdommen som førte til innsetting av en aortaprotese.
Når det gjelder aortaaneurisme, varer utvinningsfasen etter prosedyren 2-3 uker for en protese satt inn via kateter, og opptil 8 uker for en kirurgisk prosedyre. Jo tidligere du begynner å komme deg ut av sengen og bevege deg, jo bedre går fornyelsen vanligvis. Du bør imidlertid ikke anstrenge deg for mye, å løfte belastninger over 5 kg er tabubelagt og bør unngås i 3 måneder etter inngrepet. Dette kan føre til brudd på det kirurgiske arret.
Videre bør kardiovaskulære risikofaktorer som røyking, diabetes eller høyt blodfettnivå reduseres. Oppfølgingsbehandling inkluderer også oppfølgingsavtaler der aorta blir vurdert med ultralyd.
Du kan finne en oversikt over hjertesykdommene her: Sykdommer i hjertet
Trenger jeg blodfortynnende / antikoagulasjon etterpå?
Etter inngrepet er det vanligvis ikke nødvendig å ta ekstra blodfortynnende medisiner.
Ettervernet handler hovedsakelig om fysisk hvile med en langsom økning i stress og regelmessige kontroller for å oppdage mulige komplikasjoner på et tidlig tidspunkt.
