Hvordan gjenkjenner du brystkreft?

introduksjon

Brystkreft (også kjent som brystkreft) er den vanligste kreften hos kvinner.

Rundt 70 000 nye pasienter blir syke i Tyskland hvert år.

I sjeldne tilfeller kan menn også utvikle brystkreft. Hos dem stilles imidlertid diagnosen vanligvis mye senere, noe som fører til en forverring av prognosen, fordi, som med de fleste andre typer kreft, en tidlig diagnose og en tidlig igangsetting av terapi forbedrer overlevelsestiden mange ganger.

Som regel betyr brystkreft en ondartet degenerasjon av brystvevet som bør fjernes kirurgisk.

Imidlertid er ikke enhver strukturell forandring i brystet (klump) en klar indikasjon på tilstedeværelsen av brystkreft. Hvis en klump i brystvevet er følbar, skyldes det vanligvis en godartet årsak. Det er spesielt ofte en såkalt cyste (dvs. et væskefylt hulrom i kjertelobben), som imidlertid ikke øker risikoen for brystkreft nevneverdig.

Imidlertid kan en klar diagnose bare stilles av gynekologen etter en nærmere undersøkelse, avbildning (ultralyd, mammografi, MRT) og om nødvendig vevsprøvetaking (brystbiopsi).

For å kunne merke en endring i brystvevet på et tidlig tidspunkt, anbefales det å palpere ditt eget bryst regelmessig eller at partneren din skal palpere det. Det mest passende punktet i kvinnesyklusen for dette er omtrent en uke etter starten av menstruasjonen. På dette tidspunktet er brystvevet spesielt mykt på grunn av hormoner.

I tillegg har kvinner mellom 50 og 69 år muligheten til å bruke mammografiscreening hvert annet år, der brystet røntgenbildes for strukturelle forandringer. Denne undersøkelsen er frivillig og dekkes av den lovbestemte helseforsikringen.

Det er derfor mange prosedyrer med det formål å diagnostisere brystkreft så tidlig som mulig og starte behandling. Som pasient må man imidlertid aldri glemme at en påtagelig klump i brystet eller et iøynefallende mammografibilde alene ikke utgjør bevis for ondartet brystkreft, men at dette alltid krever ytterligere diagnostikk.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hvordan kan du føle brystkreft?

Symptomer på brystkreft

I de tidlige stadiene av brystkreft blir symptomer vanligvis neppe lagt merke til. Imidlertid, over en viss tumorstørrelse, kan det imidlertid ofte merkes en nodulær endring i brystvevet.

Men ikke hver klump i brystet må være ondartet. I de fleste tilfeller er dette bare en godartet cyste (et væskefylt hulrom i kjertelens lobule). Ved mer avansert brystkreft kan det imidlertid beskrives betydelig flere symptomer, hvorav noen også er synlige utenfra. Blant annet kan en ny størrelsesforskjell mellom høyre og venstre bryst eller en tilbaketrukket brystvorte (brystvorte) bli merkbar.

Et utslipp av sekresjon eller blod fra brystvorten indikerer også en endring i brystkjertelvevet. Hvis kreften allerede har spredd seg via lymfesystemet, kan det også være en håndgripelig forstørrelse av lymfeknuter i armhulen.

Men selv om alle disse symptomene er til stede, er brystkreft ennå ikke påvist.

Du kan også være interessert i: Symptomer på brystkreft

node

Brystkreft kan ofte kjennes fra utsiden som en slags klump, men ikke hver følbar klump indikerer tilstedeværelsen av brystkreft. I de fleste tilfeller er årsaken til klumpen ganske enkelt en ufarlig, ikke-ondartet cyste som ikke en gang krever terapi. Men noen ganger er det også en ondsinnet endring.

Imidlertid kan ingen pålitelige uttalelser uttales om ondartet muskel ved bare å berøre den. Imidlertid kan bevegbarheten gi en første indikasjon. Hvis en klump knapt kan flyttes, kan dette indikere at den vokser inn og vokser inn i det omkringliggende vevet, noe som heller vil antyde en ondartet prosess. En presis differensiering mellom godartet og ondartet er imidlertid bare mulig med en mammografi i kombinasjon med en vevsfjerning.

Du kan også være interessert i: Vevsprøver i brystkreft

Smerte

Smerter er ikke et typisk tegn på brystkreft. I de fleste tilfeller er dette bare et hormonrelatert, syklusavhengig trekk i brystet.

I løpet av syklusen er det en økning i konsentrasjonen av østrogen (østrogen er det kvinnelige kjønnshormonet), noe som fører til at væske blir lagret i brystvevet og brystene øker i størrelse og vekt.

Dette kan føre til strekksmerter, som imidlertid skal vise bedring med begynnelsen av menstruasjonen, før østrogennivået synker igjen. Selv om smertene ikke er syklusavhengig, er dette på ingen måte et sikkert tegn på brystkreft.

Bare en veldig avansert svulst som fortrenger det omkringliggende vevet kan forårsake smerter i brystet. Berørte kvinner beskriver vanligvis at disse plutselig oppstår og øker i styrke. Men selv denne smerten er bare mistenkt i kombinasjon med andre symptomer som er typiske for brystkreft.

Du kan også være interessert i:

• Smerter i brystkreft
• Brystsmerter hos kvinnen

Hvor trygt er det å oppdage brystkreft med ultralyd?

Ultralyd er ikke egnet som det eneste middelet til å oppdage brystkreft. Det brukes først hos kvinner under 40 år for å utelukke godartede endringer. Disse kan vises spesielt godt i ultralyden. Hvis det er mistanke om brystkreft, må imidlertid et mammogram også utføres. Siden svulster under 5 mm og små forkalkninger som taler for en svulst ikke kan oppdages ved hjelp av ultralyd, er det bare nyttig som et ekstra diagnostisk verktøy, men ikke som et eneste diagnostisk verktøy.

Les mer om emnet på: Ultralyd av brystet

Hvor sikker er det at brystkreft skal oppdages ved mammografi?

En røntgenundersøkelse av brystet (mammografi) er den eneste metoden som tillater tidlig påvisning av brystkreft. Selv de minste forkalkningene og små vevsendringer kan vises under undersøkelsen. Imidlertid er det ofte umulig å skille mellom godartede og ondartede forandringer. Selv med yngre kvinner er bildene mindre meningsfulle på grunn av brystets høyere vevstetthet. Til tross for alt, kan mammografi oppdage 85-90% av alle brystkreftpasienter.

Les mer om emnet på: mammografi

Kan du oppdage brystkreft fra en blodprøve?

En blodprøve for å diagnostisere brystkreft brukes ikke. Det er ingen markører eller verdier i blodet som entydig identifiserer brystkreft. Blodprøver brukes til andre formål.
En betennelsesreaksjon kan gjenkjennes av endrede markører som CRP, sedimentasjonshastighet og leukocytter. Selv om det er mistanke om en genetisk belastning, kan for eksempel en mutasjon i BRCA-genet indikere en økt risiko for sykdommen. I tillegg brukes blodprøver for å vurdere suksessen til terapien eller voksende metastaser.

MR for brystkreft

MR (magnetisk resonansavbildning, bryst MR, magnetisk resonansbilde) er ikke en av standardprosedyrene i diagnosen brystkreft.

Det brukes først og fremst når de andre avbildningsmetodene, mammografi og ultralyd, ikke har vært i stand til å gi et tydelig resultat. Siden denne metoden gjør det mulig å betrakte kroppen i langsgående og tverrsnitt, kan en unngåelig svulst vurderes spesielt godt med tanke på dens størrelse og beliggenhet.

Men selv MR er ikke feilfri. Det er veldig følsomt, men dette fører til en reduksjon i spesifisiteten. Spesifisiteten indikerer hvor mange falske positive resultater (en kreft er diagnostisert, selv om ingen er til stede). MR er bare førstevalgsmetoden for tidlig oppdagelse hos veldig unge pasienter med sterkt økt risiko for kreft, da mammografi ofte ikke er veldig meningsfullt på grunn av det veldig tette brystvevet i dem.

Hvor sikker er det å oppdage brystkreft med en bryst-MR?

En MR av brystet brukes også bare i tillegg til mammografi. Dette skyldes først og fremst kostnadene ved denne undersøkelsen. Nyere studier har vist at MR er overlegen mammografi og diagnostiserer flere pasienter med brystkreft. For øyeblikket brukes imidlertid MR bare til visse indikasjoner. Disse inkluderer pasienter med tett brystvev, flere mistenkelige områder i brystet, eller en uklar spredning av svulsten.

Les mer om emnet på: MR av brystet og MR for brystkreft

Kan du oppdage brystkreft til tross for silikon?

Alle screeningprøver kan også utføres på kvinner med silikonbrystimplantater. Implantatene forhindrer ikke palpasjonsundersøkelse og den vanligste screeningsmetoden, mammografi, fra å bli utført. Implantatene er alltid lokalisert under kjertelvevet i brystet som kreften utvikler seg. Selv om silikonet skjuler de underliggende strukturer på røntgenbildet, kan den avgjørende delen vises.
I mammografi må brystet komprimeres mellom to plater. Dette er ofte ikke mulig med implantater fordi det er fare for å skade dem. For å fortsatt sikre en god oversikt, kan det hende at mer enn de to vanlige innspillingene må gjøres. Hvis funnene fremdeles er for upresise, kan det henvises til ytterligere undersøkelser som ultralyd (se også: Ultralyd av brystet) eller magnetisk resonansavbildning (se også: MR av brystet) kan bli brukt.

Brystkreft under graviditet

Forekomsten av brystkreft under graviditet er i prinsippet mulig, men er fortsatt sjelden tilfelle. På grunn av de mange endrede hormonkonsentrasjoner under graviditet, er det en endring i brystkjertelvevet.

Brystet vokser og svulmer, og forbereder seg på å kunne forsyne den nyfødte med morsmelk etter fødselen. Dette er grunnen til at en klump i brystet ofte kjennes mye senere (5-15 måneder senere) enn hos kvinner som ikke er gravide.

Den senere diagnosen kan bety at mer aggressive terapimetoder må velges, eller at prognosen forverres. De fleste kvinner som utvikler brystkreft er mellom 32 og 38 år. I tillegg blir stadig flere kvinner mødre etter hvert som de blir eldre.

I kombinasjon betyr dette en økning i brystkrefttilfeller hos gravide i løpet av de neste årene. Likevel bør man alltid være klar over at en strukturell endring i brystvevet under graviditet vanligvis er helt normalt og ikke er noen grunn til bekymring. Hvis du vil ha sikkerhet, er det mulig å be gynekologen om en nærmere undersøkelse.

Brystkreft hos menn

Forekomsten av brystkreft hos menn er sjelden, men det kan ikke utelukkes. Som regel kan en forandring i vevet i det mannlige brystet merkes på et tidlig tidspunkt på grunn av betydelig lavere fett- og kjertelinnhold, noe som gjør det mulig å stille en diagnose på et tidlig tidspunkt.

På denne måten kan terapi startes raskt, noe som forbedrer prognosen. Men mange menn vet ikke at de også kan utvikle brystkreft, noe som betyr at de ikke har regelmessig selvskanning av brystet. Hvis det er en klump, oppdages det vanligvis bare sent, noe som forklarer den generelle dårligere overlevelsesraten til mannen med brystkreft sammenlignet med en brystkreftpasient.

Det samme gjelder både menn og kvinner: Ditt eget bryst bør skannes regelmessig, slik at mulige forandringer kan gjenkjennes og behandles på et tidlig tidspunkt.

Les mer om emnet: Hvordan gjenkjenner jeg brystkreft hos menn?

Hvordan gjenkjenner du brystkreft hos menn?

Hos menn kan man ofte gjenkjenne følbare forandringer tidligere enn hos kvinner. Disse inkluderer klumper, magesår, inntrekk i brystvorten eller utflod fra brystkjertelen. Som hos kvinner, utføres et mammogram og en ultralydundersøkelse av brystet for diagnose. Men siden menn har tettere brystvev, er disse testene ikke alltid meningsfulle. En pålitelig diagnose er bare et utvalg av den mistenkelige regionen (biopsi). En MR-undersøkelse bør også utføres for å vise om kreften allerede har vokst inn i brystveggen. En skjelettsintigrafi for å utelukke benmetastaser er også nyttig.