Blodtyper

synonymer

Blod, blodgruppe, blodtyper

Engelsk: blod gruppe

definisjon

Begrepet "blodgrupper" beskriver forskjellige sammensetninger av glykolipider eller proteiner (proteiner) på overflaten av de røde blodlegemene (erytrocytter). Disse overflateproteinene fungerer som antigener.
Av denne grunn anerkjennes inkompatibelt fremmed blod som fremmed under transfusjoner og fører til dannelse av såkalte antigen-antistoffkomplekser. Disse klumper seg sammen (agglutinate) og kan føre til farlige okklusjoner i fartøyet. Sammensetningen av disse overflatekomponentene er arvelig og kan derfor brukes til å avklare forhold. ISBT (International Society for Blood Transfusion) skiller 29 forskjellige blodgruppesystemer. De viktigste er AB0- og Rhesus-systemene.

Les mer om emnet:

• Blodoverføring
• blod
• Blodsykdommer
• erytrocytter
• Rhesus-systemet

AB0-system

Generell
AB0-systemet med blodgrupper er det viktigste blodgruppesystemet og består av fire grupper:

1. EN.
2. B.
3. Et band
4. 0

Dette systemet ble satt opp i 1901 av Karl Landsteiner. I 1930 mottok han Nobelprisen for oppdagelsen av AB0-systemet.

AB0-systemets funksjon
De forskjellige typer blodgrupper danner forskjellige antigener på overflaten av de røde blodlegemene (erytrocytter). Det betyr at personer i blodgruppe A bærer antigener av type A, blodgruppe B bærer antigener av type B på erytrocyttoverflaten. Personer med blodgruppe 0 bærer ikke antigener på overflaten av de røde blodlegemene, mens blodgruppe AB bærer begge typer antigener.
Samtidig danner kroppen seg antistoff mot de andre overflatekomponentene. Dermed folk som Blodgruppe A Antistoffer mot type B, mens individer har Blodgruppe B Har antistoffer mot type A. Mennesker i gruppe AB har ikke antistoffer, mens blodgruppe 0 har begge typer antistoffer, A og B.
Årsaken til dannelse av antistoffer er bakterier som invaderer kroppen vår i løpet av det første leveåret. Disse har overflatestrukturer som tilsvarer erytrocyttene, og hvis de blir anerkjent som "fremmed", fører det til dannelse av antistoffer. Blodgrupper A og B arves dominerende over gruppe 0. Typene A og B er kodominante blant hverandre. Type 0, derimot, arves recessivt sammenlignet med A og B. Med denne arvtypen kan blodgruppetilhørighet brukes til å bestemme sammenhenger.

Siden blodgrupper A og B kan bære genotyper AA eller BB samt A0 eller B0, er det mer sannsynlig å bære en av disse blodgruppene. I motsetning til dette kan personer med blodgruppe 0 bare bære genotype 00 og personer med blodgruppe AB bare ha genotype AB.

komplikasjoner
Dannelse av forskjellige antigener avhengig av den dominerende blodgruppen kan føre til blodgruppens inkompatibilitet i blodoverføringer.
Årsaken til dette er antistoffene dannet mot de "fremmede" overflatekomponentene til erytrocyttene. Dermed må mennesker med blodgruppe A aldri motta blod fra personer med blodgruppe B, da dette vil føre til agglutinasjoner og dermed blokkering av alle kar. Det kan også ødelegge alt erytrocytter føre, dette kan ende i døden. Siden blodgruppe AB ikke produserer antigener, kan disse menneskene få blodoverføringer av noen annen blodgruppe. Mens personer med blodgruppe 0 alltid kan være givere, men bare får blod fra gruppe 0.

Frekvens
Blodgruppene A og 0 er de vanligste blodtypene i befolkningen. Dette gjelder ikke bare Tyskland, men også over hele verden. Blodgruppe B er en sjeldnere blodgruppe med 11% i Tyskland og 14% i Europa. Imidlertid er den sjeldneste gruppen langt på vei AB. I Tyskland har disse bare rundt 5% av befolkningen, i Europa er det rundt 6,5%.

Rhesus-systemet

Generell

Bare sånn AB0-system av blodgrupper er det også Rhesus-systemet et av de viktigste blodtypesystemene i dag. Dette er antistoffer mot blodkomponenter. Navnet kommer fra eksperimenter med rhesus-aper som rhesus-faktoren ble oppdaget av Karl Landsteiner i 1937.
På grunn av den allerede eksisterende A og B i blodgruppens nomenklatur for det tidligere oppdagede AB0-systemet, fortsatte han dette som C, D og E. Her er Rh faktor D. spesielt viktig. Dette kan eksistere hos en person, altså positiv (D +), eller ikke tilstede og dermed negativ (d-) være. Rhesus-faktoren er arvelig dominerende, og det er derfor den rhesus-negative blodgruppen er sjelden.
Funksjonen til rhesus-systemet

komplikasjoner

De antistoff mot Rhesus-faktor skjema først etter kontakt med det, for eksempel kl svangerskap eller Blodoverføringer. Dette betyr at hos Rh-negative mødre kan det føre til komplikasjoner i blodgruppen i et andre svangerskap. Det er ikke mødrene, men fosterene som er i faresonen. Gjennom kontakt mellom fosterets rhesus-positive blod fra et foster og det rhesus-negative blodet til moren, danner dette antistoffer mot rhesus-faktoren. Dette medfører ingen problemer for moren selv fordi hun ikke har de passende antigenene. Imidlertid, hvis det oppstår en ny graviditet hos et Rhesus-positivt barn, kan antistoffene produsert av moren ødelegge erytrocyttene til fosteret og dermed for Hemolyticus neonatorum sykdom eller til og med føre til døden. Denne komplikasjonen kan motvirkes ved blodutveksling. Nå for tiden er dette imidlertid ikke lenger nødvendig, da anti-D-profylakse utføres under det første svangerskapet, noe som forhindrer dannelse av antistoffer.

Kell-Cellano-system

Kell-systemet er det tredje viktigste blodgruppesystemet. Hvis giveren og mottakeren er inkompatible, fører dette også til et hemolytisk transfusjonssyndrom og kan være dødelig.
Av denne grunn testes vanligvis alle blodgivere i Tyskland og Østerrike for Kell-antistoff. Ca. 92% av befolkningen er Kell-negativ, omtrent 7,2% er blandet blod og kan få Kell-negativt eller positivt blod. Bare rundt 0,2% av befolkningen er Kell-positive og krever Kell-positivt blod for blodoverføringer. Av denne grunn kan Kell-negativt blod brukes til transfusjoner av nesten alle pasienter. Kell-systemet er basert på 34 tidligere kjente antigener som er kodet av gener på kromosom 7.
Kell-systemet spiller også en viktig rolle i svangerskapet, og i likhet med Rhesus-systemet kan det føre til mors antistoffdannelse og dermed til farer i løpet av et annet svangerskap.

Les mer om emnet: Rh intoleranse

Imidlertid forekommer Kell-intoleranse mye sjeldnere enn Rhesus-inkompatibilitet. Likevel testes den under graviditet, sammen med andre blodgruppetester. Imidlertid er det ingen profylakse tilgjengelig for Rh-inkompatibilitet. Av denne grunn indikeres nøye overvåking av graviditeten.

Duffy-system

Duffy-faktoren i blodgruppene er et antigen og samtidig en reseptor for Plasmodium vivax. Dette er det forårsakende middelet av malaria. Mennesker som ikke utvikler en Duffy-faktor er derfor resistente mot malaria. Ellers har Duffy-systemet ingen ytterligere viktig betydning.

Sammendrag

Bestemme Blodgruppens egenskaper er et av de viktigste diagnostiske verktøyene for å unngå transfusjonsproblemer. De mest vanlige og kjente systemene er AB0- system og Rhesus-systemet. Disse bestemmes rutinemessig hos alle barn i vestlige land og er kjent for folk flest. I tillegg til disse to systemene, er det omtrent 28 andre blodgruppesystemer, som imidlertid er mindre viktige i daglig bruk og derfor ikke er kjent. Individuelle systemer, for eksempel Duffy-systemet, kan ha positive effekter på andre sykdommer. Malariaresistens eksisterer i tilfelle negativ Duffy-faktor.