Blodprøve

introduksjon

Det er en del av hverdagen for legen, men det kan få pasienten til å svette: en blodprøve. Det representerer ofte en del av det grunnleggende medisinske aktivitetsprogrammet, men hvorfor utføres en blodprøve så ofte og ved forskjellige anledninger? Hva ligger bak de undersøkte blodverdiene? Når bestemmes hvilken blodverdi og hvilke konklusjoner kan legen trekke av den? Følgende artikkel er ment å gi noen svar på disse spørsmålene.

anledninger

Anledningene for en Blodprøve kan dJege mest mangfoldig være. Noen ganger bestemmes blodverdiene diagnostisere en sykdom levere.

Vanlige anledninger for diagnostikk Blodprøver mistenkes infeksjoner, Feil i skjoldbruskkjertelen, nyrer-, lever- og Metabolske sykdommer eller mistanken om Endringer i Blodtelling, så i blodcellene.

Blodprøver vil fortsatt bli utført i løpet av disse sykdommene for å bestemme hvordan de utvikler seg og hvordan de reagerer Terapeutiske tiltak å kontrollere. Oppfølgingskontroller er også viktig, spesielt når du tar visse medisineringhvis konsentrasjon i blodet må holdes innenfor smale grenser slik at de fungerer, men ikke medføre alvorlige bivirkninger hvis mulig.

Blodprøve under svangerskapet

EN svangerskap representerer en spesiell situasjon for kroppen fordi Endringer i de mest forskjellige kroppsprosessene overgivelse.

Det er derfor ikke overraskende at det finnes en Endring i blodverdiene kan komme. For noen blodverdier er det Avvik fra normalområdet kjent i svangerskapet.

Legen må derfor ta hensyn til dette når tolking av blodresultater. Som eksempler er Endringer i antall hvite blodlegemer, kalsiumkonsentrasjonen, av blodlipider og koagulasjonsverdiene kalt.

Enkelte blodprøver kan være mer fornuftige under graviditet. Dette inkluderer blant annet undersøkelse av blodtellingen for å oppdage mangel på rødt blodpigment (hemoglobin) og røde blodlegemer (erytrocytter) å gjenkjenne.

Som for eksempel anemi Denne situasjonen oppstår ofte under graviditet gjennom a Jernmangel på. For å bestemme dette, såkalte ferritin, den transferrin og Transferrin metning å være bestemt.

Bestemmelsen av pasientens helse spiller en viktig rolle i de forebyggende undersøkelsene under graviditet Blodgruppe av den gravide, fordi det under visse forhold kan oppstå problemer på grunn av mors blodgruppe.

I løpet av kontrollene en eksamen for en viral hepatitt type B (Hepatitt B) fremført av moren, slik dette også gjør Smitt barn kan. Det anbefales også å ha en senest, men helst før graviditet HIV-test å ha gjennomført. Ytterligere tester for patogener som kan forårsake problemer under graviditet, utføres enten rutinemessig eller hvis det er mistanke om en infeksjon. Her blir det antistoff i blod mor undersøkt. De vanlige forebyggende undersøkelsene inkluderer f.eks testing for immunitet mot røde hunder virus.

Hvis du har spesielle spørsmål også fra navlestrengen Blod kan trekkes. Her er under Ultralydkontroll navlestrengen gjennom huden til den gravide kvinnen stiplede. Det vant blod av det ufødte kan da f.eks på endringer i kromosomene (på Downs syndrom og andre genetiske lidelser), hvis det er mistanke om infeksjoner antistoff, eller til og med på en mistenkt Barneanemi som skal undersøkes. Heldigvis er denne prosedyren sjelden nødvendig.

I fremtiden vil mors blodprøve også få betydning når det gjelder påvisning av genetiske sykdommer hos barnet går. Foreløpig er dette ofte tidkrevende og full av komplikasjoner undersøkelser Nødvendig: Med morens blodprøve alene, kan de tilsvarende kostbare metodene avvikles.

Valgte blodverdier: CRP-verdi

Til diagnose og prosesskontroll av betennelsesreaksjoner CRP-verdi fått stor betydning. CRP står for C-reaktivt protein. Dette navnet kommer fra eiendommen som dette organet har protein (protein), til den såkalte C polysakkarid av en viss bakterien binder seg til. Den utløser deretter aktiveringen av et antall Immune prosesser fra det for å bekjempe inntrengere bakterie å lede. CRP lages gjennom mange ting bakterie, sopp og Aktiverte komponenter av kreftceller. Virus fører imidlertid vanligvis ikke til aktivering. Av denne grunn er CRP blant annet særlig interessert for leger.

Analysen av CRP-nivået i blodet er egnet for en infeksjon mellom a bakteriell og en viral Skille ut årsaken. På denne måten, for eksempel gjennom bruk av antibiotika skal avgjøres. Mens bakterielle infeksjoner, avhengig av patogen og alvorlighetsgrad, fører til noen ganger massive økninger i CRP-verdier virusinfeksjoner vanligvis Nei, eller bare små økninger i CRP.

En spesiell fordel CRP-verdien sammenlignet med andre betennelsesverdier er at den er i en bakteriell infeksjon ekstremt raskt og sterk øker. På grunn av denne egenskapen blir CRP den såkalte Proteiner med akutt fase telles.

En langsiktig og moderat forhøyet CRP kan indikere a Underliggende sykdomfor eksempel en svulst eller en autoimmun sykdom.

Det er imidlertid viktig at en økning i CRP ikke alltid trenger å være en spesifikk indikasjon på betennelse eller en ondartet sykdom. For eksempel kan det også gå gjennom påført skader (også under en operasjon).

Utvalgte blodverdier: skjoldbruskdiagnostikk

Følgende tre verdier er viktige i standarddiagnosen av skjoldbruskkjertelen: skjoldbruskkjertelhormonene triiodothyronin (T3 for kort) og tyroksin (T4 for kort), samt kontrollhormonet skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). T3 og T4 er mer enn 99 prosent bundet til proteiner i blodet. Hvis den lille andelen av fri, dvs. ubundet, T3 og T4 bestemmes, blir verdiene referert til som fT3 og fT4. Bestemmelsen av disse ubundne hormonene gir bedre informasjon om funksjonen til skjoldbruskkjertelen enn de tilsvarende totale verdiene.

Mens T3 og T4 lages i skjoldbruskkjertelen, lages TSH i et spesielt område i hjernen kalt hypofysen. Dens jobb i kroppen er å kontrollere frigjøring av skjoldbruskhormoner. Følgende kontrollsløyfe finnes hos friske mennesker: Når T3 og T4 senkes, frigjøres mer TSH. TSH øker frigjøringen av T3 og T4 fra skjoldbruskkjertelen: T3 og T4 øker. Dette reduserer igjen TSH-utgivelsen. Denne mekanismen betyr at kroppen alltid har nøyaktig den mengden hormoner tilgjengelig den trenger.

Av forskjellige årsaker kan imidlertid konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet være for høy (overaktiv skjoldbruskkjertel, hypertyreose) eller for lav (underaktiv skjoldbruskkjertel, hypotyreose). Ved å bestemme (f) T3, (f) T4 og TSH, kan legen deretter identifisere omfanget av lidelsen og også ofte mulige årsaker til den. I praksis er det noen ganger bare TSH-verdien som blir bestemt, siden det i de fleste tilfeller allerede kan gi en god indikasjon på en forstyrret skjoldbruskfunksjon.

Vanlige årsaker til hyper- og hypotreose er to autoimmune sykdommer: autoimmun hypotyreose (Hashimotos tyreoiditt) for underaktiv og autoimmun hypertyreoidisme (Graves sykdom) for overaktiv. Disse sykdommene involverer ofte antistoffer mot kroppens egne strukturer som kan oppdages i blodet. I Hashimotos tyreoiditt er dette antistoffer mot enzymet thyroid peroxidase (TPO-AK) og proteinet thyroglobulin. Ved Graves 'sykdom bestemmes også TPO-AK og såkalte TSH-reseptorantistoffer (TRAK). Andre spesielle skjoldbruskverdier brukes til å diagnostisere og kontrollere ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen og blir derfor referert til som svulstmarkører. Avhengig av svulsttypen er disse kaltitonin og tyroglobulin.

Utvalgte blodverdier: leververdier

Blant de såkalte Leververdier kan forskjellige blodprøver bli oppsummert. I en smalere forstand er leververdiene to enzymer med lange navn: the Aspartataminotransferase (AST, ASAT eller referert til som GOT for glutamatoksalacetattransaminase) og Alaninaminotransferase (ALT, ALAT, eller referert til som GPT for glutamatpyruvattransaminase). De AST og GAMMEL vil også være korte sammen oppsummert som transaminaser og vanligvis samtidig sikkert. Begge enzymer finnes i alle celler i kroppen, men de er det mest konsentrert i leveren. I dette faktum ligger den diagnostiske viktigheten av Transamniases berettiget. Ved a skader De tilsvarende enzymene kommer inn i levercellene blod over og kan bestemmes ut fra dette. EN øke transamniaseene kan være en indikasjon på a Leverskade gi. Fordelen her er at verdiene ofte øker selv med mindre skader på leveren og dermed har en høy diagnostisk vekt.

Vanlige årsaker til økte leververdier er tungt alkoholforbruk eller tar medisiner. Andre viktige årsaker er betennelse i leveren (hepatitt), for eksempel av virus kan være forårsaket, men også arvelige sykdommer, som den såkalte hemokromatose eller Wilsons sykdomsom blir en Skader på levervevet å lede. Selv med en Skrumplever i leveren og kl Leverkreft kan økte transaminaser Finne. Det skal imidlertid bemerkes at ved levercirrhose er transaminaseene ofte nesten i normalområdet, eller kan til og med falle under dette, hvis en stor del av levervevet allerede er ødelagt og gjennom bindevev ble erstattet.

Det er også viktig å nevne at økninger i AST og ALT veldig ofte skyldes problemer i lever er forårsaket, men dette trenger ikke alltid være tilfelle. Forstyrrende faktorer kan for eksempel kraftig fysisk aktivitet, muskel- eller også Hjertesykdom noe som også kan føre til en økning i verdiene.

D-vitamin (kalsitriol)

Vitamin d kan i sine foreløpige stadier fra mat spilt inn og deretter i leveren og nyre gjennom kjemiske forandringer i det aktive vitamin D (kalsitriol) blir transformert. En stor del oppstår også fra en forløper kolesterol hos mennesker hud under Eksponering for UV-lys.

Det aktive D-vitaminet har funksjonen a i kroppen Messenger-stoff (hormon), som er avgjørende for Regulering av kroppens egen kalsiumbalanse er involvert. Konsentrasjonen øker av vitamin D i blodet, øker også kalsiumkonsentrasjonen. Dette kan forklares med at kalsitriol øker absorpsjonen (absorpsjonen) av Kalsium fra mat i tarmen. Det fremmer det Struktur av beinstoffet.

Bestemmelsen av kalsitriol hører til mindre vanlig blodprøver utført. Bruk er begrenset til noen få fornuftige anledninger. Dette handler alltid om sykdommer som påvirker Kalsiumbalanse påvirke. Det er et spørsmål om bein- eller Nyresykdom og Parathyroid lidelser. Både Beinsykdom er spørsmålet om en muligens årsakssammenheng D-vitaminmangel i forgrunnen.

Calcitriol spiller en rolle i nyresykdom pga utdanning til og med fra Nyrenes funksjon er avhengig. Ved a nedsatt nyrefunksjon (Nedsatt nyrefunksjon) reduseres dermed Calcitriol nivåer. Betydningen av vitamin D når det mistenkes en sykdom i skjoldbruskkjertlene skyldes det faktum at den såkalte Parathyroid hormon er formet. Siden paratyreoideahormon også har en Påvirkning av kalsitriolkonsentrasjonen i blodet Bestemmelse av kalsitriol kan brukes diagnostisk ved visse sykdommer i skjoldbruskkjertlene gir mening være.