Bouchard slitasjegikt

Hva er Bouchard slitasjegikt

Bouchards slitasjegikt er en degenerativ sykdom i fremre fingerledd, også kjent som proksimale interfalangeale ledd (PIP). Det oppstår vanligvis som et resultat av langvarig slitasje på leddene på grunn av feil belastning og er derfor mer vanlig, spesielt hos eldre mennesker. Slitasjegikt er en ikke-inflammatorisk forandring i leddbrusk forårsaket av slitasje, som over tid blir synlig i smerter og begrenset bevegelighet. Heberdens artrose, som påvirker de bakre fingerleddene, må skilles fra den.

Behandling / terapi

I behandlingen av Bouchards slitasjegikt er fokuset på å forhindre at sykdommen utvikler seg og behandler smerten akutt. Fullstendig frihet fra smerter og bevegelse bør oppnås. En viktig del av behandlingen er aktiv treningsterapi. Dette kan gjøres av pasienten selv eller sammen med en fysioterapeut. I tillegg anbefales styrkeøvelser for fingermuskulaturen, for eksempel ved hjelp av en softball. Å trene i vannet kan også være nyttig.

Ved akutt oppblussing av artrose, kan bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen eller diklofenak, hjelpe. Hvis smertene fortsetter å være alvorlige, bruker noen leger injeksjonsbehandlinger i fingerleddene, for eksempel ved bruk av hyaluronsyre. Dette er et naturlig forekommende stoff i synovialvæsken.
Hvis ingen bedring kan oppnås etter intensiv konservativ terapi, kan kirurgisk behandling hjelpe i sjeldne tilfeller.

Les mer om dette emnet på:

• Behandling av artrose i fingrene
• Hjemmemiddel mot fingerartrose
• Hyaluronsyre

homeopati

Homeopati for slitasjegikt i Bouchard kan bidra til å lindre symptomene. Når du velger riktig middel, bør du kontakte en ekspert på forhånd, da det avhenger av graden av artrose og andre sykdommer. Et utvalg av homeopatiske midler er for eksempel: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw eller Causticum.

Les mer om dette emnet på: Homeopati for slitasjegikt

kirurgi

I sjeldne tilfeller kan kirurgisk behandling være nyttig for å forhindre at sykdommen utvikler seg. En metode kan for eksempel være fjerning av ødelagt brusk fra fingerleddet, for eksempel i form av en synovektomi eller denervering. Man snakker også om en Radiosynoviorthesis.
Hvis symptomene uansett vedvarer, kan det gjøres en leddstivning, en såkalt artrodese. Fingerleddet er avstivet ved hjelp av plater eller skruer slik at det ikke lenger kan beveges. Dette har fordelen av total smertelindring, men fingeren kan ikke lenger bøyes i dette leddet.
Det er viktig å nevne at kirurgisk behandling på ingen måte kan oppnå en kur mot sykdommen, i beste fall kan den lindre symptomene og forhindre dens progresjon.

Les mer om dette emnet på:

• Finger slitasjegikt kirurgi
• Kirurgi for artrose

Kan kosthold påvirke slitasjegikt i Bouchard?

God ernæring er veldig viktig, om ikke den viktigste faktoren for å forebygge slitasjegikt. Siden slitasjegikt ofte forekommer hos personer med overvekt, som den høye vekten fører til feil belastning i leddene, er vektreduksjon veldig viktig.
Men selv med eksisterende artrose, kan riktig kosthold bidra til å forhindre progresjon og redusere smerter. Midler som har en positiv effekt på bein og bruskstoff er spesielt viktige. Dette er hovedsakelig vitaminer og mineraler. Anbefalte matvarer er paprika, kiwi, sitron, frukt og vegetabilske oljer.

Det er også viktig å unngå mat som skader ledd og brusk. Dette er for eksempel kjøtt, egg, ost, smør. Alt bør imidlertid ikke gå glipp av; det som er viktig er en balansert ernæringsplan, som er best utarbeidet med hjelp av en ernæringsfysiolog.

Les mer om dette emnet på: Kosthold for slitasjegikt

Forløp av Bouchards slitasjegikt

Bouchard artrose finner sted i forskjellige faser. Symptomene begynner ofte med svake smerter, som øker med bevegelse og i løpet av dagen. Bevegelsesbegrensninger og deformasjoner av fingrene oppstår senere. Store klumper vises ofte på leddene i høyere stadier.

Røntgenbilder skiller generelt mellom 4 trinn. I det innledende stadiet trenger du ikke se noen symptomer, men røntgenbildet viser endringer i leddrommet og effusjoner. Det er ofte et tilfeldig funn. I det andre trinnet blir leddrommet trangere når brusk fortsetter å bryte sammen. I tillegg kan cyster dukke opp. Hvis brusk i leddet er fullstendig ødelagt, er stadium 4 nådd.

Les mer om dette emnet på:

• Artrosetrinn
• Forløp for slitasjegikt

fører til

Bouchard slitasjegikt oppstår hovedsakelig som et resultat av slitasje på grunn av ukorrekt og overdreven belastning på lang sikt. Det er en vanlig tilstand, spesielt hos eldre. Det er sjelden hos unge mennesker, men en genetisk komponent diskuteres. Artrose i fingerleddene kan også oppstå som et resultat av tidligere skader, for eksempel legede beinbrudd, betennelse i leddområdet (synovitt) eller slitasjegikt i andre ledd.
Ofte forekommer slitasjegikt ikke bare i ett ledd, de fleste pasienter lider av degenerative tegn på slitasje i flere ledd, inkludert fot eller hofte. Hvis det er fem eller flere berørte ledd, snakker man om polyartrose. Hos kvinner spiller også den hormonelle endringen etter overgangsalderen en viktig rolle, og det er derfor kvinner oftere rammes.

Les mer om dette emnet på:

• Årsaker til slitasjegikt i fingrene
• Årsak til slitasjegikt

Hvorfor er dette så vanlig med Heberdens slitasjegikt?

I likhet med Bouchards artrose, er Heberdens artrose en degenerativ slitasjesykdom i fingerleddene, men den påvirker de bakre leddene (distale interfalangeale ledd, DIP). Hvorfor disse to typer artrose ofte forekommer sammen, er ikke klinisk klart. Imidlertid antas det at samtidig bevegelse av de bakre og fremre fingerleddene både stress og slitasje i samme grad. Å flytte de bakre fingerleddene alene er relativt sjelden.

Les mer om dette emnet på:

• Artrose i fingeren
• Heberden slitasjegikt

Hvordan kan du skille Heberdens artrose fra revmatisme?

I motsetning til artrose, påvirker revmatisme ikke bare leddet, men også det omkringliggende vevet. Man snakker også om revmatoid artritt. Dette er ofte preget av alvorlig betennelse, så det er mer betennelsesspesifikke symptomer som varme, rødhet og hevelse, som er mindre vanlige med slitasjegikt. Ofte påvirkes ikke bare leddene, men også sener, leddbånd og leddkapsler. Et godt skille mellom revmatisme eller slitasjegikt kan gjøres ved hjelp av lokalisering av symptomene. Mens Bouchards leddgikt bare påvirker fremre og Heberdens artrose de bakre fingerleddene, påvirker revmatoid artritt primært leddene i håndleddet og metatarsophalangeal ledd.

Les mer om dette emnet på:

• Leddgikt
• revmatisme

Du kan kjenne igjen Bouchard slitasjegikt ved disse symptomene

Det typiske symptomet på Bouchard slitasjegikt er smerter i den berørte fingeren. Denne smerten oppstår hovedsakelig når pasienten prøver å gripe noe vanskelig med fingrene eller ønsker å åpne en flaske. Innholdbare knuter, såkalte knuter, er ofte tegn på slitasjegikt osteofytter, på fingerleddene og feiljustering av fingrene oppstår over tid.
Degenerasjonen fører til tap av styrke og begrenset bevegelighet, for eksempel i form av redusert bøyningsevne. Det er en viss stivhet i fingrene. Noen pasienter rapporterer også hevelse i fingerleddene, noe som vanligvis skyldes hevelse i leddkapselen.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på slitasjegikt

Smerte

Den karakteristiske smerten ved leddgiktartrose er belastningsavhengig smerte. Dette betyr at de hovedsakelig oppstår når du svinger bevegelser. Kronisk slitasjegikt, der brusken allerede er fullstendig brutt ned, kan også føre til smerter i ro. Som regel blir smertene verre på dagtid og lindres bare ved hvile eller varmebehandling. Man snakker også om utmattelsessmerter.

Artrose angrep

Typisk for slitasjegikt, uavhengig av det berørte leddet, er forekomsten av smerter ved angrep. I noen tilfeller kan akutte smerter ledsages av smertefrie intervaller som varer i flere måneder. Et artroseanfall er vanligvis preget av morgenstivhet og oppstartsmerter. Rødhet og ledningsutstrømning kan også oppstå i løpet av episoden. Ofte er dette også ledsaget av leddhevelse og et fullstendig funksjonstap. I alvorlige tilfeller kan slitasjegikt også føre til betennelse i fingerleddene, selv om dette må skilles fra revmatoid artritt.

Les mer om dette emnet på: Artrose angrep

diagnose

Diagnosen begynner med en detaljert sykehistorie og fysisk undersøkelse. Under undersøkelsen undersøker legen leddene for mulig hevelse og rødhet og sjekker dem for bevegelsesbegrensninger. For å gjøre dette, beveger han alle fingrene og utfører spesielle funksjonstester. Han vil også sjekke de andre leddene i fingrene. Når du tar anamnese, stilles det spørsmål om ulykker i fortiden eller lignende klager med pårørende.

For å bekrefte diagnosen artrose, må legen ty til bruk av røntgenundersøkelse. Det er spesifikke endringer i røntgenbildet som indikerer slitasjegikt, inkludert innsnevring av leddområdet og cyste dannelse. I tillegg kan spesifikke parametere i blodet testes. Når du diagnostiserer det, er det viktig å utelukke andre sykdommer eller årsaker til symptomene, for eksempel revmatoid artritt eller Heberdens slitasjegikt.

Les mer om dette emnet på: Diagnostikk av slitasjegikt