Cellegift mot tykktarmskreft

introduksjon

I tillegg til kirurgisk fjerning og stråling, representerer cellegift mot tykktarmskreft den tredje viktige søylen i behandlingen av kreft.
Kjemoterapi er en blanding av forskjellige medisiner, såkalte cytostatika, som administreres til pasienten i flere stadier over lengre tid. De er designet for å spesifikt identifisere og drepe ondartede celler basert på visse celleegenskaper.

Når trenger du cellegift?

Bruksområdene for cellegift er forskjellige. Ved kreft i tykktarmen brukes den hovedsakelig i avanserte stadier etter operasjonen som såkalt “adjuvanskjemoterapi”.
Denne cellegift kan være nødvendig fra trinn 2 av sykdommen hvis operasjonen ikke kan garantere fullstendig fjerning av kreften eller kreften allerede har infiltrert for mange lag av veggen og lymfekanalene i tarmen. Fordelen med cellegift er å drepe uoppdagede kreftceller i kroppen slik at tilbakefall i tarmen eller andre organer er mindre vanlige.
Cellegift kan også brukes til å lindre symptomer i såkalt palliativ terapi, der en kur ikke kan antas.
Ved endetarmskreft, en kreft i endetarmen, kan cellegift utføres sammen med strålebehandling allerede før operasjonen. Målet med dette er å krympe svulsten, gjøre operasjonen enklere og redusere tilbakefall av svulster i tarmen.

Mer om dette emnet:

• Tykktarmskreftterapi
• Kolonekirurgi - alt du trenger å vite

Hvilken cellegift brukes?

Valget av det eksakte kjemoterapeutiske middelet avhenger derfor av faktorer som svulststadiet, svulstens aggressivitet og natur, pasientens alder og tilstand, så vel som individuelle tumormolekyler, som kan variere blant pasienten.
Som med stråling, kan målene som er målrettet mot cellegift også variere. I behandling med kurativ intensjon kan cellegift ta på seg forskjellige oppgaver før og etter operasjonen. Palliativ cellegift, som ikke tar sikte på å kurere, kan også lindre symptomer og muligens forlenge overlevelsen.

Les mer om emnet:

• Forventet levealder i tykktarmskreft
• Strålebehandling for tykktarmskreft

De forskjellige cellegiftmedisinene mot tykktarmskreft

Cellegiftmedisinene er også kjent som cytostatika. Navnet inkluderer deres eiendom at de stopper veksten av kreftceller og dreper dem. De mest kjente cytostatika som brukes i behandling av tykktarmskreft er:

• 5-fluorouracil
• oksaliplatin
• Folinsyre.

Kombinasjonen av disse medikamentene er det vanligste behandlingsregimet som kalles adjuvanskjemoterapi, og utføres etter en operasjon med det formål å drepe uoppdagede kreftceller i kroppen og gjøre kreften mindre sannsynlig å komme tilbake.
Videre brukes antistoffer i økende grad i behandlingen av tykktarmskreft, noe som skal muliggjøre et mer målrettet angrep på kreftcellene. Deres mest kjente representanter er:

• bevacizumab
• cetuximab

Les mer om emnet på: Cellegiftstoffer

Hvor lenge varer cellegift?

Cellegift gjennomføres over flere sykluser. Det er gjenvinningsfaser mellom de enkelte sykluser for å gi kroppen, som også angripes av cellegift, muligheter til å regenerere.
De nøyaktige intervallene avhenger av den individuelle behandlingsplanleggingen og de kjemoterapeutiske midlene som brukes.
I mange tilfeller administreres cellegift over en periode på 1-2 dager, etterfulgt av rundt 2 ukers regenerering. Hver dose gis intravenøst ​​og kan ta flere timer å fullføre. Totalt kan cellegift vare i 4-6 måneder.

Les mer om emnet på: Gjennomfører cellegift

Typiske bivirkninger av cellegift mot tykktarmskreft

Cellegiftmedisiner angriper celler som deler seg raskt og har egenskaper som ligner kreftceller. Ofte blir også kroppens egne sunne celler skadet, noe som kan føre til forskjellige bivirkninger. De viktigste bivirkningene av cellegift er:

• utmattelse
• kvalme
• Kaste opp
• diaré
• feber
• Endringer i blodtelling
• redusert allmenntilstand.

Ved å forhindre hurtig celledeling påvirkes spesielt slimhinner, noe som kan forårsake følgende bivirkninger:

• rødhet
• Smerte
• Opphovning
• Betennelse i slimhinnene
• lett blødning

Les mer om emnet på: Bivirkninger ved cellegift

Cellegiftdiaré for tykktarmskreft

I tarmen kan kjemoterapeutiske midler skade slimhinnene i den indre tarmen.
Medisinene hemmer delingen av slimhinnecellene, noe som kan føre til betennelse og forskjellige symptomer. Ofte forekommer diaré, og mer sjelden kan forstoppelse være resultatet.
I løpet av denne tiden bør spesiell oppmerksomhet rettes mot kosthold, da dette kan ha en sterk innflytelse på fordøyelsen. Måltidene skal ikke være for rike eller for fete. Kosthold med lite fiber, lett og lite fett bør prioriteres. Hyppige små måltider kan også ha en positiv effekt på fordøyelsen.

Kvalme under cellegift mot tykktarmskreft

Kvalme er et av de vanligste symptomene på cellegift mot tykktarmskreft. Det kan oppstå av flere årsaker. Også her kan skade på slimhinnen i magen og øvre tarmregion være ansvarlig. Irritasjon av slimhinnene og svak betennelse i fordøyelseskanalen frigjør visse hormoner som ikke bare reduserer appetitten, men også kan forårsake kvalme og til og med oppkast.
Symptomene utløses direkte på det såkalte oppkastsenteret i hjernen. Ulike medikamenter kan allerede tas profylaktisk for å forhindre at kvalme utvikler seg i hjernen. Kvalme er fortsatt et viktig og vanlig symptom i dag, men det er mange gode medikamentell terapimuligheter. I løpet av cellegift kan det utvikles såkalt "foregripende kvalme". Det er resultatet av kondisjonering (læring av en spesifikk respons på en stimulus) gjennom tidligere symptomer, slik at pasienter utvikler kvalme bare ved å se på cellegiftmedisinen.

Les også emnet vårt: Antiemetikum mot kvalme og oppkast

Håravfall under cellegift mot tykktarmskreft

Noen av cellegiftmedisinene kan forårsake håravfall. Igjen skyldes dette medisinenes eiendom at de angriper celler som deler seg raskt og ofte. Dette gjelder også hårrotcellene, slik at de dør få uker etter starten av cellegift og fører til progressivt håravfall.

Ikke alle kjemoterapeutiske midler påvirker hårrotcellene. Dette bør diskuteres med legen på forhånd. Som regel vokser håret tilbake etter endt cellegift.

Les mer om emnet på: Hårvekst etter cellegift

Hva kan gjøres for å unngå bivirkningene?

Bivirkningene av cellegift er nært knyttet til effektene. En spesielt effektiv og sterk effekt på kreftceller er ofte forbundet med mange bivirkninger, siden mange fremmede og endogene celler angripes likt.
Cellegiftdosen kan derfor også reduseres for å redusere bivirkningene. I tillegg bør kroppen få nok hvile i den anstrengende behandlingsfasen for å unngå bivirkninger. Med legemiddelprofylakse Slimhinnebetennelse, kvalme og oppkast kan fortsatt behandles godt. Et lite fettfattig, lett kosthold i hyppige og små porsjoner kan også gjøre symptomer som diaré og kvalme mer utholdelige.
Generelt, hvis bivirkningene er for alvorlige, bør du absolutt konsultere den behandlende legen for å endre terapi om nødvendig.

Hva kan du gjøre hvis cellegift ikke fungerer?

I behandling av tykktarmskreft brukes cellegift i de fleste tilfeller når alle synlige deler av kreften allerede er fjernet kirurgisk. Den påfølgende cellegiftet reduserer risikoen for tilbakefall, men tilbakefall kan fortsatt forekomme år senere, spesielt i avanserte stadier.
I behandlingen av endetarmskreft kan imidlertid cellegift foregå før operasjonen. Hvis dette ikke resulterer i en merkbar reduksjon i størrelsen på svulsten, kan det også utføres stråling.
Hvis cellegift ikke oppnår noen suksess, kan den stoppes for deretter å starte en operasjon eller palliativ terapi. En bytte til andre cellegiftmedisiner kan også forsøkes.

Les om dette også Strålebehandling for tykktarmskreft